Коронка на зуб: описание разновидностей, какие зубные коронки выбрать

На практике в нашей стране в основном применяется препарирование без уступа (тангенциальное), поскольку его проще выполнять, оно привычнее для большинства поликлинических врачей и, кроме того, требует меньшего количества инструментов, т е экономичнее, или проводят формирование так называемого символа уступа при недостаточном объеме твердых тканей препарируемого зуба, например нижних резцов.

Подробный обзор

цельнолитые и комбинированные коронки. Литые цельнометаллические и комбинированные коронки (металлопластмассовые, металлокерамические). Условия и показания к протезированию. Принципы и методы препарирования зубов. Двойной (коррегированный) оттиск с ретракцией десневого края

Название Литые цельнометаллические и комбинированные коронки (металлопластмассовые, металлокерамические). Условия и показания к протезированию. Принципы и методы препарирования зубов. Двойной (коррегированный) оттиск с ретракцией десневого края
Анкор цельнолитые и комбинированные
Дата
Размер Mb.
Формат файла
Имя файла цельнолитые и комбинированные
Тип Документы#9940

Особенности установки золотых коронок

Золотые коронки ставятся в редких случаях на передние зубы. Чаще такие протезы используются для жевательных зубов. Материал не вступает во взаимодействие со слизистой ротовой полости, поэтому безвредный для здоровья.

Производство

В зависимости от способа литья, различают следующие виды монолитных коронок:

Штампованные. Выполняются по заранее сформированным заготовкам, гильзам. Форма задается изделию на этапе примерки в ротовой полости, до фиксации на стоматологический цемент.

Литые. Не требуют подгонки, моделируются по индивидуальным восковым слепкам.

Этапы изготовления:

  1. Когда окончена подготовка полости рта, врач снимает оттиски обеих челюстей.
  2. В соответствии со сделанными слепками специалист изготавливает образцы из гипса, которые послужат моделью для восковой копии импланта.
  3. Выполняется примерка воскового слепка.
  4. По подходящему слепку золотую коронку отливают, шлифуют и устанавливают.
Особенности установки золотых коронок

Для производства протезов используется золотосодержащий сплав, а не чистый металл, из которого создаются ювелирные изделия. Кроме обычных коронок, пользуются популярностью металлокерамические протезы с нанесением фарфора на золотую основу. Такие протезы рекомендуются к установке на открытые участки зубного ряда.

Период восстановления и особые рекомендации

После протезирования возможно такое состояние:

  • Повышенная чувствительность, проходящая по окончании действия анестетиков.
  • Болевые ощущения при надкусывании, требуется коррекция положения коронки.
  • Редкие проявления бруксизма. Дантисты назначают ночную капу.
  • Цементный привкус во рту. Необходимо снять протез, корректировать положение, повторно зацементировать.
  • Реакция на горячие и холодные продукты. При этом желательно удалить нерв.
Читайте также:  Зачем применяют лечебные прокладки в стоматологии?

Золотые коронки — видео

Золото одним из первых стало приниматься для протезирования. Материал не причиняет вреда здоровью, не вызывает раздражения слизистой. Золотые коронки на зубы ставятся из сплавов, поскольку чистый метал слишком мягкий.

Когда назначаются

К основным показаниям протезирования с помощью фарфоровых коронок относят:

  1. Применение для пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к полимерным изделиям. Они биологически совместимы с организмом человека, внешне прекрасно выглядят.
  2. Протезирование на передние, боковые и жевательные моляры.
  3. Восстановление при полном разрушении одной или нескольких единиц в зубном ряде.

Не назначаются конструкции при запущенной форме пародонтоза, при недостаточной твердости зубных тканей, при наличии неправильного прикуса.

Преимущества и недостатки фарфоровых коронок

Коронки из фарфора выглядят очень красиво и натурально, имеют несколько весомых преимуществ:

  • Нет металла в составе, коронки не вызывают аллергии и не окрашивают десну.
  • Протез выглядит очень натурально, имеет нужную прозрачность, не выделяется из зубного ряда.
  • Цвет коронки не меняется со временем, она не восприимчива к пищевым красителям.
  • Благодаря современным технологиям и использованию каркаса из диоксида циркония, фарфоровые коронки можно использовать для изготовления мостовидных протезов. То есть коронки универсальны, их можно применять в любой части зубного ряда.
  • Материал не вызывает аллергии и не окрашивает мягкие ткани.

Основным недостатком является цена. Такая коронка обойдется гораздо дороже металлокерамики. Также к недостаткам можно отнести срок службы – около пяти лет.

Порядок установки и снятия золотых коронок

Перед протезированием врач осматривает рот и назначает лечение. После зуб препарируется. При этом стачивается до 1 миллиметра плотной зубной ткани (для сравнения: под металлокерамический протез снимается около 2 миллиметров).

Следующий этап: врач делает точный слепок зубов и передает его в лабораторию для изготовления протеза. Готовую золотую коронку примеряют, при необходимости дорабатывают, шлифуют, полируют и «сажают» на подготовленный зуб. Крепится она специальным цементом. Сразу ставят на временный состав, а через три месяца — на постоянный. Это делается для того, чтоб понять насколько комфортно человеку с «новыми» зубами: не давит, не натирает… Если все хорошо и изделие не нужно дорабатывать — его закрепляют постоянным цементом. В итоге вся процедура установки (не считая лечения) состоит из четырех визитов к врачу.

Иногда случается такая неприятность, как вымывание или раскрошенность цемента. Тогда нужно изделие аккуратно снять, почистить и «посадить» на новый состав. Как снимать золотые зубы? Делать это должен врач. Снять коронку не больно, а почистить их нужно аккуратно: ни один грамм драгоценного металла не должен пропасть — разрушится вся конструкция.

Золотые ортопедические вставки не требуют какого-то специального ухода. С осторожностью нужно пользоваться зубочистками и зубными нитями. Общие правила: чистить зубы пастой дважды в день, после каждой еды полоскать рот водой или специальными ополаскивателями, раз в полгода посещать стоматолога. Иногда изделия нуждаются в профессиональной чистке — ее необходимость определит врач.

Способы фиксации коронки на живые собственные зубы

Коронки предназначены для укрепления или восстановления поврежденных зубов, их функций и эстетики улыбки. Выбор способа крепления зависит от:

  • стадии разрушения резца;
  • наличия или отсутствия опорных моляров;
  • состояния десен;
  • того, сохранился ли здоровый корень.
Читайте также:  Секрет популярности фотополимерной пломбы

Популярные виды фиксации:

  • стоматологический цемент;
  • микрозамки;
  • импланты;
  • композитные материалы.

Крепление зубной коронки цементом – самый распространенный метод. Специальный цемент обладает отличной сцепляемостью с тканями зуба. Чтобы придать этому материалу необходимую прочность, после установления коронки включают специальную световую лампу.

Виды коронок в зависимости от площади покрытия зубов

Полные коронки

Если скололся зуб, какую коронку поставить? Наиболее знакомы и популярны полные коронки. Выбор изделия зависит от группы зубов, на которые она будет устанавливаться, а так же от того, насколько сильно разрушен зуб. Культевая зубная коронка – что это такое? Это изделие, которое устанавливается на почти полностью разрушенный натуральный зуб. Конструкция разбирается и вновь собирается и состоит из штифтовой основы, на которую присоединяется искусственная часть зуба. Непосредственно сама коронка изготавливается из различных гипоаллергенных материалов. Фиксирующее средство объединяет искусственный корень зуба, штифт и саму коронку в единую конструкцию. Телескопическая коронка сочетает в себе две составляющие части: опорную (расположена внутри под коронкой) и наружную. Конструкция фиксирует съемные, а также не съемные протезы и некоторые челюстно-лицевые аппараты.

Частичные коронки

Полукоронка (другое название – экваторная) – замещает боковые части зубов. Ей можно прикрыть пораженные части зуба кариесом, а также, если они были разрушены вследствие патологической стираемости. Несколько реже их приходится устанавливать в процессе лечения патологий сустава нижней челюсти. Полукоронка покрывает половину зуба и устанавливается со стороны оральной поверхности клыков и передних зубов. Для премоляров существуют трехчетвертная коронка, которая покрывает больше половины всей площади зуба.

Что такое винир? Их еще называют панцирными, из-за своего внешнего вида, напоминающих накладки. Изготавливают их из фарфора или пластмассы. Иногда, для надежной прочности в качестве материалов для изготовления виниров используется безметаловая керамика. В отличие от вышеперечисленных конструкций они отличаются эстетической привлекательностью.

В процессе их установки большая часть зуба остается не тронутой. Процесс их изготовления – кропотливый труд, в отличие от конструкций на полный зуб они отличаются меньшей функциональной пригодностью.

Преимущества металлокомпозитных коронок

Металлокомпозитные коронки изготавливаются из металлического сплава и пластмассы. К их основным преимуществам стоит отнести невысокую стоимость и привлекательный внешний вид. Такие коронки крепко держатся на корне зуба и не пропускают к нему вредные бактерии. Средний срок службы такой конструкции составляет 5-10 лет. Стоит отметить и то, что такие конструкции длительное время сохраняют цвет облицовки. В стоматологических центрах имеется большой выбор цветов. Следовательно, у врачей не возникнет трудностей подобрать цвет имплантат именно такого оттенка, как ваши натуральные зубы.

Благодаря развитию современных технологий и добавлению специальных примесей, такие имплантаты отличаются:

  • довольно длительным сроком эксплуатации;
  • прочностью;
  • хорошим коэффициентом стирания;
  • стабильностью цвета.

Достоинства коронок из безметалловой керамики

Благодаря высокой прочности и эстетичному внешнему виду, такой вариант протезирования является довольно востребованным. Сам материал изготовления коронок является безопасным и безвредным. На этот материал у людей не бывает аллергии. Что касается конструкций безметалловых коронок, то они бывают:

  • цельнокерамическими;
  • цельноциркониевыми;
  • коронками на основе каркаса из циркония.

Коронки из безметалловой керамики пользуются невероятным успехом там, где требуется качественная и профессиональная реставрация зубов. Несмотря на то, что такие имплантаты появились сравнительно недавно, они уже успели занять лидирующие позиции в современной стоматологии.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Уход за золотыми коронками

  • В уходе за коронками из золота требуется обычный гигиенический уход за полостью рта. Зубы необходимо чистить два раза в день зубной щекой с пастой и применять зубную нить для чистки межзубных промежутков. Таким образом, можно предотвратить отложение зубного камня в местах, где коронка переходит в десну, болезни десны и гниение зуба.
  • Нельзя жевать твердую пищу, грызть орехи, семечки, лед и т. п. твердые предметы.
  • Не грызть ногти.
  • Нельзя стискивать зубы или скрипеть ими. Если такая привычка имеется, то по ночам надо надевать на зубы защитное приспособление. Такое приспособление поможет защитить коронки зубов во время сна.