Концепция профилактики кариеса болезней периодонта

Из-за высокого распространения пародонтита и пародонтоза среди всех слоёв населения профилактика этих заболеваний становится особенно актуальной. Очень важно профилактику болезней пародонта начинать с раннего детского возраста.

Симптомы проблемы

Периодонтит зуба может незаметно развиваться днями или активно проявить себя за несколько часов. Первыми симптомами периодонтита могут быть внезапные болевые ощущения, которые постепенно увеличиваются, может повиться пульсирующая боль.

Распознать периодонтит на ранней стадии можно по изменению цвета десны. В месте воспаления десна становится темнее, иногда приобретая синюшный оттенок — может показаться, что она наливается кровью.

Боль при выраженном периодонтите имеет характерные признаки, отличающие его от пульпита – она сосредоточена в определённом месте и усиливается при нагрузке на больной зуб или механическом воздействии на него, например, при касании языком. Больно даже смыкать челюсти.

Симптомы проблемы

При этом наблюдается припухлость дёсен, кажется, что зуб стал немного выше остальных. Также при остром периодонтите может наблюдать повышение температуры.

С такими симптомами человеку необходимо посещение стоматолога, чем быстрее, тем лучше. Пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно, можно лишь усугубить его. На поздней стадии заболевания, которая перешла в хроническую форму, можно заметить появление подвижности зуба.

Помните, что домашние средства способны лишь на время снять симптомы периодонтита, подарить облегчение. При этом человек затягивает время, рискуя получить тяжёлые осложнения в виде гнойных процессов и даже абсцесса.

Первичная профилактика заболеваний пародонта предполагает

  • обучение основам индивидуальной гигиены полости рта, контроль за качеством ее выполнения;
  • проведение профессиональной гигиенической обработки полости рта с определенной периодичностью;
  • устранение нарушений архитектоники мягких тканей преддверия полости рта, аномального прикрепления тяжей и уздечек (короткие тяжи и уздечки, мелкое преддверие полости рта);
  • по показаниям — своевременное ортодонтическое лечение в целях нормализации распределения механической нагрузки на зубы и одновременно — устранения условий, в которых происходит усиление активности микробный воздействий.

Именно первичная профилактика, ее своевременное начало и выполнение в необходимых масштабах позволяют решать задачу болезней пародонта. Вторичная и третичная профилактики всегда строго индивидуальны и зависят от имеющихся последствий заболевания.

Общее обезболивание. Противопоказания.

Общее обезболивание (анестезия) — состояние обратимого тор-

можения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или психических факторов.

пороков развития (заболеваний) центральной нервной системы (олигофрения болезнь Дауна и т.п.);

;

местных анестетиков;

психоэмоциональная возбудимость ребенка;

сердечно-сосудистойсистемы в стадии компенсации;

астма;

ребенка до 5 лет;

одонтогенных воспалительных заболеваний (абсцессы, флегмоны и т.д.), когда применение местных анестетиков болезненно и малоэффективно;

объем оперативного вмешательства, при котором местная анестезия недостаточно;

большого количества зубов в одно посещение;

родителей провести лечение под наркозом (если нет противопоказаний).

заболевания верхних дыхательных путей, или обострение хронических;

заболевания паренхиматозных органов (печени и почек), или обострение хронических;

сахарный диабет, рахит;

сердечно-сосудистойсистемы в стадии декомпенсации;

температура тела (инфекционные заболевания, вирусные инфекции и т.п.);

желудок (не ранее, чем через 4 часа после еды);

носового дыхания (для назофарингеального наркоза);

стоматиты, в т.ч. вирусные;

конституции, связанные с гипертрофией вилочковой железы;

диатезы (например, гемофилия).

При необходимости оказания ребенку экстренной помощи (при травме, воспалительных заболеваниях) многие из вышеуказанных противопоказаний не принимаются во внимание или же ребенка готовят специальным образом к экстренной операции под общим обезболиванием.

Периодонт: строение и функции

периодонтПериодонт (perio— около, вокруг; odontos— зуб) —комплекс тканей окружающий зуб, имеющих функциональную общность и состоящий из десны, цемента зуба, периодонтальной связки и альвеолярной кости.

Периодонт – это тип соединительной ткани, находящаяся между корнем зуба и альвеолярной пластинкой. Периодонт состоит, главным образом, из неэластичных коллагеновых волокон 1-го типа и эластичных окситалановых волокон.

Он осуществляет связь между цементом корня зуба и альвеолярной костью.

Строение периодонта

Периодонтальная щельПериодонтальная щель протягивается от основания десневой слизистой оболочки до дна костного мешка альвеолярного отростка и в разных областях имеет разную толщину: она наиболее узка в области середины корня и наиболее широка в апикальной и прикоронковой части.

Средняя ширина периодонтальной щели составляет Она состоит как из множества клеток, кровяных и лимфатических сосудов, так и неклеточных субстанций включающих десневые и основные периодонтальные волокна.

Как уже было отмечено выше, основную массу периодонта составляют коллагеновые волокна, основа которых представлена разнообразными белками и полисахаридами. Несмотря на то, что коллагеновые волокна лишены эластичности, они обеспечивают некоторую подвижность зуба.

Участки волокон, проникающие в цемент и костную ткань, известны под названием Шарпеевских волокон. Глубина их проникновения в кость почти в 4 раза больше глубины проникновения в цемент периодонтальных волокон варьирует в зависимости от возраста и, в среднем, составляет

С годами толщина их убывает как следствие отложения цемента и кости. Этот процесс наиболее выражен у клыков нижней челюсти. Когда зуб теряет функцию, периодонтальные волокна утончаются и их регулярная ориентировка теряется.

Волокна периодонта подразделяются на 5 групп:

– Альвеолярные гребешковые волокна; – Косые волокна (наибольшие в количестве); – Группа верхушечных волокон – Горизонтальная группа; – Межкорневая группа волокон;Связки периодонта, представленные пучками коллагеновых волокон, имеют разное направление.1. Зубодесневые пучки – начинаются от цемента у дна десневого желобка и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны. Пучки хорошо выражены на преддверной, язычной и небной поверхностях и сравнительно слабо на контактных поверхностях зубов.2. Зубо-альвеолярные пучки – более мощные, начинаются от цемента ниже отхождения предыдущей группы, идут к верхушкам стенок зубных луночек альвеолярных отростков и прикрепляются к ним; часть пучков перегибается через верхушки и входит в надкостницу. Зубо-альвеолярные пучки идут частично горизонтально, частично косо. На контактных поверхностях они развиты слабо.3. Межзубные пучки – образуют мощную связку шириной 1-1.2 мм, идущую от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков выполняет особую роль, сохраняя непрерывность зубного ряда. Они участвуют в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.4. Косые зубо-альвеолярные пучки – соединяют главную массу пучков периодонта. Они начинаются от альвеолы и идут косо к корню. Часть волокон проходит тангенциально к корню, то есть начинается и оканчивается на альвеоле, прикрепляясь своей серединою к корню зуба. В результате переплетения радиальных и тангенциальных пучков в периодонте образуется сложное сплетение пучков.5. Верхушечная группа пучков – фиксирует верхушку корня к стенке лунки.

Читайте также:  Анестезия на верхней челюсти: методы обезболивания

Кроме того, существует межзубная группа волокон периодонта, соединяющая соседние зубы. Они протягиваются от цемента одного зуба до цемента другого зуба без костного крепления. Периодонталные волокна фиксируют зуб к подлежащей кости и равномерно перераспределяют жевательное давление.

Профилактика пародонтита

Профилактика заключается в своевременном лечении болезней пародонта, пломбировании зубов, пораженных кариесом.

Необходимо регулярно проверять состояние полости рта, обращая внимание на покраснение десен, их болезненность, кровоточивость, неприятный запах и другие признаки развивающегося пародонтита.

Как для профилактики, так и для исключения рецидива, обязательно качественное очищение ротовой полости.

Кроме двухразовой (утром и вечером) чистки зубов, показано использование антибактериального ополаскивателя, зубных нитей, ирригаторов, позволяющих качественно очистить межзубное пространство. Зубная щетка меняется раз в 3 месяца, даже если ее щетина не слишком изношена.

Полезны твердые растительные продукты. При этом нужно давать зубам умеренную нагрузку, равномерно задействуя их при пережевывании пищи.

Пародонтит успешно лечится, особенно если терапия начата на ранней стадии. Долгосрочная перспектива зависит от личных усилий, касающихся гигиены полости рта. Также обязательны регулярные стоматологические осмотры.

  • 1Поделиться
  • 1

Использование аппаратуры для лечения

Рассмотрим популярные методы применения медицинской аппаратуры.

Ультразвуковые устройства позволяют очищать пародонтальные карманы и снимать поддесновой камень. Глубина воздействия такого оборудования сильная. Ультразвуковые волны бьются хаотично.

Это считается основным недостатком подобного оборудования, часто приводит к разрушению целых участков слизистой, расположенных возле воспаления.

Аппарат Вектор – усовершенствованная версия ультразвукового оборудования. Воздействие такой техники — точечное. Кроме устранения налета и микробов, ротовая полость очищается от эндотоксинов, десны быстрее заживают. При этом применяется вещество, называемое гидроклиапатит.

Лазер считается одним из самых успешных в различных областях медицинской практики. Он может в ускоренном режиме очищать поверхность слизистой от бактерий, безболезненно удалить участки, не подлежащие восстановлению, упростить процедуру реабилитации.

Читайте также:  Острый апикальный периодонтит. Что это и как лечится?

Лечение заболевания

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания и состояния зубов. В том случае, когда пародонтоз был диагностирован на начальных этапах развития и не выявлены зубы, которые необходимо удалять, лечение достаточно эффективное. Отягощенность заболевания обусловливает генетическая предрасположенность. Также важную роль в развитии пародонтоза играет наличие в организме таких патологий, как сахарный диабет, дисфункция эндокринной системы, гипертония, атеросклероз, системные поражения костной системы.

Лечение заболевания

Исходя из того, какие именно факторы повлияли на возникновение недуга, применяется тот или иной метод лечения. Терапия пародонтоза зависит от симптомов и результатов диагностических исследований. Современное лечение данного недуга базируется на трёх основных методах терапии: — ортопедический; — терапевтический; — хирургический.

Применение каждого из них зависит от степени тяжести заболевания и от общего состояния здоровья пациента. В комплексное лечение входит также массаж десен, который проводится с целью улучшения их кровоснабжения. Это связано с тем, что одной из причин развития болезни является как раз ухудшение кровотока в деснах, в результате чего они атрофируются. Стоматологический метод лечения пародонтоза применяется в случае, когда наблюдается высокая чувствительность зубов, зуд и ноющая боль.

Лечение заболевания

В обязательном порядке применяется медикаментозное лечение пародонтоза. Его задача – это оптимизация работы иммунной системы. Для этого больному назначают комплекс витаминов и антибиотики. Развитие заболевания связано со снижением уровня микроэлементов. Этот недостаток исправляется посредством витаминных комплексов и диеты.

Терапия с назначением антиоксидантов направлена на укрепление организма, выведение из него токсинов и повышение иммунитета. Ещё одним фактором, влияющим на возникновение недуга, являются отложения на зубах. Зубные камни можно снять вручную, при помощи специальных инструментов. Однако из-за низкой эффективности и высокой травматичности этот способ применяется всё реже. Более эффективным является метод пескоструйной обработки. Самым качественным методом снятия отложений считается ультразвук. Применяются также физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить приток крови к деснам, что позволит насытить их кислородом. С помощью электрофореза добиваются снижения чувствительности зубов.

Лечение заболевания

На сегодняшний день нет единого мнения, касательно полной излечимости пародонтоза. Одни специалисты утверждают, что данное заболевание вылечить невозможно, другие говорят о довольно высокой эффективности комплексного лечения. В первую очередь необходимо провести коррекцию каждодневного рациона больного. В нём обязательно должна присутствовать твёрдая пища, которая обеспечит массаж десен и снятие какого-то количества зубных камней.

Ортопедический метод лечения включает в себя удаление тех зубов, которые невозможно восстановить, а также замену пломб и лечение кариеса. После этого выполняется протезирование. В случаях, когда у пациента обнаруживается неправильный прикус, необходима консультация врача-ортодонта. Наряду с этим проводится лечение тканей, окружающих зубы, если они поражены, и профессиональная чистка зубов. Хирургическое лечение применяется лишь в тех случаях, когда заболевание запущено.

Лечение заболевания