Когда оправдано использование физиотерапии для лечения зубов?

Найдена информация о 32 подходящих стоматологических клиниках. Электроодонтодиагностика зуба — цены и отзывы. Сравнительная таблица стоматологических клиник Москвы, где есть электроодонтодиагностика.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Основана на том, что пульпа является хорошим проводником электрического тока по сравнению с дентином и особенно эмалью зуба. Кроме того для проявления болевой реакции в зубе с воспаленной пульпой требуется ток меньшего напряжения, чем для здоровой пульпы, а в зубе с погибшей пульпой электрический ток значительно большего напряжения не вызывает болевой реакции. Электровозбудимость пульпы может варьировать при различных состояниях пульпы. Хорошо известно, что у интактных зубов порог раздражения чувствительных нервов пульпы зуба электрическим током лежит в пределах 2 — 6 мкА. Нами установлено, что при начальном поверхностном кариесе он не изменяется. При глубоком кариесе порог раздражения повышается до 20 мкА, что говорит о снижении возбудимости чувствительных нервов пульпы зуба. При увеличении порога раздражения зуба в пределах 20-50 мкА предполагали о наличии воспаления в пульпе. Болевая реакция на раздражение пульпы электрическим током выше 50-60 мкА свидетельствовала о гибели коронковой части пульпы. В проведенных нами исследованиях значения ЭОД составили: при глубоком кариесе — 19,1+10,1 мкА, при остром пульпите — 42,4+17,03 мкА, при хроническом фиброзном пульпите — 48,73+16,37 мкА.

Полученные, в ходе наших исследований, результаты динамических изменений состояния кровотока и сосудов пульпы зуба, в ответ на различные методы лечения, позволили прогнозировать течение восстановительных процессов. По нашим данным, кровоток при правильно подобранном лечении пульпита, нормализуется к концу второй недели, что соответственно к этому сроку позволяет прогнозировать исход лечения. Результаты реодентографии показали, что при лечении острого пульпита в два посещения (с использованием кортикостероидных и эвгенатных препаратов) кровоток в пульпе увеличивается сразу в 3,5 раза. Тонус сосудов также возрастает в 2,2 раза, сохраняясь в тех же значениях в отдаленные сроки. При лечении острого пульпита, без ампутации коронковой пульпы, кровоток в пульпе зуба увеличивается более, чем в 1,5 раза, на фоне значительной вазоконстрикции (тонус увеличивается более, чем в 2 раза), которая сохраняется и в отдаленные сроки, что может неблагоприятно отразится на структуре сосудистых стенок.

Таким образом применение методов функциональной диагностики позволило установить, что благоприятными прогностическими признаками при лечении глубокого кариеса, пульпита инициального, острого и хронического, является увеличение на первой неделе пульсового объема крови в пульпе и снижение тонического напряжения ее сосудов.

Гальванизация и электрофорез

Гальванизация

Это применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы (до 50мА), и низкого напряжения (30-80В), которые пропускаются через определенные участки тела.

В стоматологической практике гальванизация применяется в воротниковой зоне. Гальванический ток является фактором, стимулирующим кровообращение, улучшает трофику тканей, способствует удалению продуктов метаболизма из очага воспаления, рассасыванию инфильтратов и рубцов в месте воздействия, способствует восстановлению проводимости нервных элементов, повышает тканевой обмен веществ, что связано с усилением крово- и лимфообращения в коже, слизистых оболочках, тканях вследстви расширения сосудов, появления гиперемии, с увеличением проницаемости сосудистой стенки, с повышением местной температуры. Это способствует всасыванию введенных в кожу при пмощи постоянного тока лекарственных веществ.

Гальванизация и электрофорез

Гальваническое воздействие на слюнные железы:

Читайте также:  Минерализация зубов что. Симптомы нарушения минерализации зубов

Гальванизация при парадонтозе:

Расположение электродов при воздействии на ВНЧС:

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез – это введение лекарственных веществ (ЛВ) при помощи постоянного тока в организм через кожу или слизистые оболочки.

Гальванизация и электрофорез

Преимущества электрофореза:

♦ Сочетанное действие постоянного электрического тока и ЛВ;

♦ Отсутствие общего токсического действия ЛВ;

♦ Возможность вводить избирательно тот или иной ион в зависимости от его полярности в ткани, малодоступные для других способов введения ЛВ.

Аппараты для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза:

Гальванизация и электрофорез

Показания для использования гальванизации и электрофореза:

  1. Хронические воспалительные процессы.
  2. Гингивиты.
  3. Пародонтиты.
  4. Пародонтоз.
  5. Артроз, артрит (тризмы).
  6. Рубцы.
  7. Посттравматические состояния.
  8. Глоссалгия.
  9. Невралгия и невриты.
  10. Заболевания зубов.
  11. Заболевания слюнных желез.

Противопоказания для использования гальванизации и электрофореза:

  1. Острые воспалительные (гнойные) процессы.
  2. Злокачесвенные новообразования.
  3. Декомпенсация сердечной деятельности, заболевания крови.
  4. Выраженный склероз сосудов головного мозга.
  5. Эпилепсия.
  6. Острые заболевания кожи.
  7. Туберкулез в активной фазе.
  8. Токсическое состояние, кахексия.
  9. Индивидуальная непереносимость.
  10. Вторая половина беременности.
  11. Лихорадочное состояние.

Гальванизация и электрофорез в детском возрасте

Гальванизацию и электрофорез можно применять и в детском возрасте. При проведении процедуры пользуются электродами с припаянными к ним проводам, а не зажимами. Электроды обязательно должны фиксироваться бинтами. Так как чувствительность кожи детей к постоянному току повышена, силу тока увеличивают медленно, доводя в течение 3-4 минут до назначенной врачом. Плотность тока зависит от возраста ребенка – в пределах 0,03-0,08 мА на 1 см2 площади. Прокладки физиопроцедуры у детей проводятся с меньшей мощностью, до появления легкого покалывания, в течение 5-10 минут.

Гальванизация и электрофорез

Гальванический воротник по :

Гальванизация и электрофорез области лица («полумаска Бергонье»):

Эод в стоматологии: что такое электроодонтодиагностика, применение, таблица с показателями

Электроодонтодиагностика — метод с 60-ти летней практикой, который помогает выявить глубину патологического процесса внутри зуба. Основными показаниями к проведению электроодонтометрии являются подозрения на развитие глубокого кариеса, пульпита или периодонтита. Метод позволяет определить не только локализацию патологического процесса, но и его характер.

Расшифровку результатов процедуры осуществляет доктор на основе зарегистрированных медсестрой пороговых показателей силы тока. Процедура хоть и считается безопасной, однако к ней имеется ряд противопоказаний. Цена за диагностику одного зуба не превышает 400-500 рублей в столичных стоматологических клиниках.

Суть метода электроодонтодиагностики

Электроодонтодиагностика — метод исследования серьезных стоматологических патологий, используемый в качестве дополнительного диагностического мероприятия наряду с рентгенографией и лазерным исследованием.

Благодаря тому, что нервные окончания имеют свойство проводить ток — один из самых эффективных возбудителей, методика позволяет определить реакцию тканей зуба на электрическое раздражение.

Электрический ток при этом никак не травмирует пульпу.

В современной стоматологии ЭОД применяется после рентгенографии или лазерной диагностики. Оба последних метода не всегда дают развернутую информацию о характере воспалительного процесса, они лишь позволяют визуализировать его.

В каких случаях используется в стоматологии?

Электроодонтодиагностика — метод исследования, который применяется при подозрении на определенные стоматологические заболевания. К их числу относятся:

  • кариес и пульпит разной степени развития;
  • периодонтит и пародонтит;
  • травмы зубочелюстного аппарата;
  • новообразования;
  • образование гноя на челюстных костях;
  • гайморит;
  • неврит;
  • лучевое поражение эмали;
  • грибковая инфекция, локализованная в зубочелюстном аппарате.
Читайте также:  Воспалительные заболевания: что такое хейлит и как от него избавиться

Владение достоверной информацией позволяет стоматологу выбрать наиболее оптимальную и эффективную стратегию лечения.

Используемые аппараты

Эод в стоматологии: что такое электроодонтодиагностика, применение, таблица с показателями

Сфера стоматологии развивается очень стремительно. Все используемое техническое оборудование также модернизировано и усовершенствованно. В нашей стране практикуется использование импортных и отечественных аппаратов, среди которых:

  • Gentle Plus, Digitest, Vitapulp. Это новейшие зарубежные модели ЭОД-аппаратов.
  • ЭОМ-1, ЭОМ-3 считается устаревшей моделью. Для работы с аппаратом требуется помощник.
  • ОД-2,ОД-2М. Второй вариант — модернизированная модель, для работы с которой используется переменный и постоянный ток.

Техника проведения ЭОД

Перед проведением процедуры ЭОД стоматологу требуется подготовить аппарат — включить его и проверить работу сигнальной лампочки. Если на этом этапе у врача не возникает никаких трудностей, он приступает к подготовке пациента. Его нужно усадить в кресло и положить в ноги прорезиненный коврик. Далее стоматолог начинает выполнение диагностики.

Проведение ЭОД включает следующие этапы:

  1. Просушивание зуба с помощью ваты или ватного тампона. Спирт или эфир использовать для этих целей категорически запрещено.
  2. Проверка на налет или кариес. При наличии проблемы стоматологу нужно перед процедурой избавиться от нее и тщательно просушить полость рта.
  3. Расположение электродов в положенных местах. Активный электрод устанавливается на зубы, пассивный — на тыльную сторону кисти.
  4. Подача тока. На этом этапе пациент может чувствовать жжение или избыточное тепло. В любом случае ему следует каждый раз предупреждать своего врача о непонятных ощущениях. В момент появления дискомфорта медсестра должна зарегистрировать пороговую силу электрического тока.

Во время исследования врач должен следить за тем, чтоб активный электрод не касался десны и слизистой оболочки ротовой полости, а также время от времени подсушивать эмаль, чтоб она не становилась влажной. Электровозбудимость одного зуба проверяется два раза, по окончанию стоматолог делает заключение на основании среднего показателя.

Расшифровка при кариесе, пульпите и других заболеваниях

Снятие показаний при проведении процедуры осуществляется медсестрой. Она регистрирует пороговые значения силы электрического тока. Показатель сопротивления тканей определяет глубину воспалительного процесса. В норме он должен быть 2-6 мкА.

Пониженный результат наблюдается у пациентов с недостаточно развитыми корнями.

У детей в период смены зубов показатели нормы могут варьироваться. На начальном этапе значение возбудимости может достигать 150-200 мкА. Далее этот показатель становится 30-60 мкА. Нормальные цифры в результате можно увидеть только после того, как корни полностью сформируются.

Эод в стоматологии

Эод в стоматологии применяется вот уже более 70 лет. Основан данный метод диагностики советским врачом Рубиным Львом Рубиновичем, в его основе лежит измерение уровня сопротивления тканей электрическому току.

Повышение цифр обозначает, что начался патологический процесс, по мере увеличения значений можно говорить о проникновении инфекции далее, в пульпу и периодонт.

Врачами за время клинической практики было установлено соответствие между конкретным заболеванием и цифрами на экране аппарата для ЭОД. В норме электровозбудимость составляет 2-6 мка (микроампер).

Эод при кариесе

При кариозном процессе значения электровозбудимости меняются в зависимости от формы.

  • стадия пятная, поверхностный, средний процессы 2-6 мка (то есть в пределах нормы)
  • глубокая стадия 10-12 мка, в редких случаях до 20 (это значит, что некротизированые ткани находится крайне близко к пульп и скоро начнется её воспаление)
Читайте также:  6 самых актуальных вопросов про имплантацию сразу после удаления зуба

Эод при пульпите

При воспалении пульпы показания находится в диапазоне от 20 до 100 мка.

  • острый очаговый 20-25 мка (это значит, что патология еще не затронула корневую часть и развивается в коронковой)
  • острый диффузный 20-50мка
  • хронический фиброзный 30-40 мка
  • хронический гангренозный 60-100 мка

Эод при периодонтите

Электровозбудимость зашкаливает за цифру 100 и доходит до отметки в 150-300. Это означает что пульпа некротизирована, и процесс добрался до связочного аппарата.

Другие заболевания

Эод в стоматологии

Кроме кариеса и его осложнений в лице пульпита и периодонтита, данный вид диагностики также применяется при других состояниях. Например:

  1. неврит тройничного нерва от 10 (при легкой степени) до 200 (при тяжелой форме)
  2. невралгия тройничного нерва: не меняется
  3. молочные зубы в период рассасывания до 200
  4. постоянные в период формирования 50-200
  5. киста, исследуют все контактирующие с ней зубы (это проверяется снимком). В причинном показания под 200, в интактных 2-6

Методика

Пациента усаживают в кресло, подключают аппарат к сети. Важно изолировать исследуемый зуб от контакта с металлами во рту (пломба из амальгамы или часть протеза), а также от слюны.

Высушивание проводят ватными шариками, но не пистолетом (он может спровоцировать приступ боли и это изменит показания) или тем более спиртом. Пассивный провод (электрод) больной держит в руке. В современных моделях пассивный электрод вешается пациенту на нижнюю губу в виде крючка (как при работе с апекс-локатором).

Активный врач накладывает ему на следующие точки, где как показали клинические исследования, реакция вызывается при минимальных значения:

  • передние зубы (резцы и клыки) – середина режущего края
  • премоляры (малые коренные) – щечный бугор
  • моляры (большие коренные) – передний щечный бугор

Затем подают ток, постепенно увеличивая значения, пока больной не ощутит покалывания, боли, толчка или жжения. Если на месте предполагаемого исследования есть пломба, то активный электрод цепляют прямо за неё. При диагностике кариеса, надо поместить провод на дно полости, для чего следует сначала удалить размягченный дентин. Тоже самое касается и корневых каналов.

Для контроля правильной настройки аппарата проверяют здоровый зуб. Если показания в пределах 2-6, то результаты достоверны. В случаях когда значения выходят за данные рамки, следует провести все процедуры повторно, правильно настроить прибор, а то и вовсе заменить его.

Ошибки

Недостоверные результаты, в том числе и положительные (но ложные) возникают при следующих обстоятельствах:

  1. задевание проводником металлических элементов во рту
  2. контакт с жидкостями, плохое высушивание
  3. прием пациентом перед процедурой обезболивающих, алкоголя, седативных препаратов
  4. задевание электродом щеки, слизистой
  5. пломба контактирует с другой пломбой с дистальной или медиальной поверхностей, от чего ток уходит на 2 зуба. Надо разъединить пломбировочные материалы

Цена электроодонтодиагностики в клиниках Москвы

Нажав на название клиники, вы откроете ее информационную карточку где найдете контакты, режим работы и сайт. Вкладка с актуальными акциями и сравнительная таблица по ценам помогут выбрать оптимальный вариант.

Список литературы для создания текста:

  1. Николаева А. И., Петрова Е. В и др. «Электроодонтодиагностика в современной стоматологии» // Эндодонтия Today №2. — 2015 г.
  2. «Электроодонтодиагностика (ЭОД)» // Официальный сайт учёного и врача Ервандяна А. Г.