Керамика показания и противопоказания, преимущества и недостатки

Пациентка — молодая девушка, обратилась к нам с целью заменить «виниры», которые ей поставили не более 2-х лет назад. За последний год несколько раз приходилось приезжать в ту клинику и приклеивать выпавшие коронки. Понимая, что это не совсем те виниры цвета блич, которые она хотела получить и из-за которых ей депульпировали 20 зубов, она пришла к нам заменить это.

С уходом за металлокерамическими коронками пациента знакомит врач сразу же после их установки. Как правило, дается всего несколько важных рекомендаций, которые позволят снизить риск развития заболеваний ротовой полости и продлить срок службы протеза:

  1. Необходимо регулярно проводить очистку от бактериальных отложений. Для этого используют не только стандартное двухразовое очищение с помощью щетки и пасты, но и дополнительные средства: стоматологические ершики, флосс, ирригатор, монопучковую щетку.

    Эти девайсы помогут удалить налет со всех труднодоступных участков. Во время процедуры очищения нужно уделять внимание линии десны и межзубному пространству.

  2. Посещение стоматолога должно быть регулярным, так как только специалист может заметить изменение коронки или наличие патологического процесса на начальной стадии.
  3. Следует избегать таких действий, как очищение с помощью металлических предметов, разгрызание твердых продуктов, открывания крышек зубами и т. д.

Читайте также:

Тотальная реконструкция улыбки StomX теперь и на телефонах с системой iOS (Apple) ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Применение прямой и непрямой техники реставрации фронтальных зубов в комплексной реабилитации пациента с дефектом зубных рядов Цифровая стоматология для чайников (2 серия) Тотальная реконструкция нижней челюсти и частичная реконструкция верхней челюсти при стираемости зубов

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

  • Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
  • Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
  • Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
  • Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
  • Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Кому нельзя ставить коронки

Строгих ограничений к установке нет, но есть ряд моментов, которые обязательно нужно учесть. Если собственная коронка зуба невысокая, то ее сначала придется нарастить. А в случае ослабленного пародонта и неустойчивости зубов сначала рекомендуют провести курс терапевтического лечения и только после этого проводить протезирование.

Виды коронок

Коронки могут быть разных видов. Выбор зависит от цели установки и от материала, из которого они изготавливаются.

Параметры выбора керамического материала

Существует несколько ключевых параметров выбора. Идеального материала, который бы подходил на все случаи жизни, нет: руководствоваться необходимо индивидуальным клиническим случаем.

По показателю эстетичности керамика ранжируется так:

  • стеклокерамика методом наслоения;
  • методом редуцирования;
  • методом окрашивания;
  • оксидная с наслоением;
  • металлокерамика;
  • оксидная с дисиликатлитиевой облицовкой;
  • оксидная полноанатомическая.

По прочности керамику выбирают, исходя из такой градации:

  • полноанатомическая оксидная;
  • оксидная с дисиликатлитиевой облицовкой;
  • монолитная дисиликатлитиевая стеклокерамика;
  • аналогичная, полученная не путем окрашивания, а методом редуцирования;
  • облицовка из наслоения на различные каркасы;
  • наслоение огнеупорной модели полевошпатной керамикой.

По показателю инвазивности стоматологи при выборе ориентируются на такие характеристики коронок (в порядке повышения инвазивности):

  • протезы с каркасом из оксидной керамики;
  • низкопрочная стеклокерамика;
  • металлокерамика;
  • высокопрочная стеклокерамика;
  • полноанатомическая оксидная керамика.

По показателю нетребовательности к цементовке при условии ретенционного препарирования керамика классифицируется в таком порядке:

  • металлокерамика;
  • оксидная;
  • дисиликатлитиевая.

Остальные материалы требуют адгезионной фиксации, включая случаи неретенционного препарирования.

Устанавливать коронку больно?

Нет, небольно, так как все манипуляции проводятся под действием местного анестетика, вид и количество которого подбирается индивидуально. Чтобы вы понимали, что будет делать врач на каждом этапе протезирования, ознакомим вас с процедурой установки коронок более подробно:

  1. Подготовка

Это первый и очень важный этап, от которого зависит качество протезирования. На первом визите специалист проведет осмотр ротовой полости, а также направит вас на снимок. По результатам осмотра и снимка врач определит, в каком состоянии находится слизистая, зубы и в случае необходимости назначит лечение. В обязательном порядке снимается налет и камень.

Подготовка зуба к установке коронки происходит так:

  • из зуба удаляют пульпу,

    Перед фиксацией коронки зуб обтачивают.

  • каналы обрабатываются и пломбируются,
  • зуб обтачивают на толщину коронки.

Обточка – обязательное условие при протезировании коронками, причем для металлокерамики снимается больше твердых тканей, чем для керамики.

  1. Лабораторный этап

С обточенного зуба снимают слепок, он нужен зубному технику, который на его основе изготавливает коронку. На время производства протеза на обточенную культю пациенту фиксируют временную пластиковую коронку, которая защищает обточенный зуб и скрывает дефект.

  1. Непосредственная установка коронки

Сначала коронку примеряют и фиксируют на временный цемент. Если пациент чувствует себя комфортно, изделие не мешает ему и не нарушает общий прикус, его фиксируют уже на постоянный цемент.

Фарфоровые коронки: плюсы и минусы

Коронки, использующиеся для протезирования зубов, изготавливаются из разных материалов. Одним из них является фарфор. В стоматологической клинике «Менделеев» устанавливают фарфоровые коронки быстро, качественно и недорого -koronok Чем они отличаются от других видов зубных протезов?

Из чего делают фарфоровые коронки?

Для изготовления таких коронок не применяется металл, используется только прессованная керамика, которая дополнительно обжигается. Прессование и дальнейший обжиг обеспечивают им высокую прочность, хотя по этому параметру они и уступают коронкам из металла либо металлокерамики.

Достоинства фарфоровых коронок

Ключевое преимущество фарфоровых коронок заключается в их максимальном сходстве с натуральными зубами. Они выглядят настолько естественно, что нетрудно обмануть окружающих и заставить их поверить, будто с зубами у вас все в порядке. Но этим список плюсов зубных протезов из керамики не исчерпывается. Стоит отметить и другие их достоинства:

Фарфоровые коронки: плюсы и минусы
  • долговечность – они надолго сохраняют свои выдающиеся эстетические свойства, поэтому вы в течение длительного времени будете радовать окружающих белоснежной голливудской улыбкой;
  • простой уход – коронки можно чистить обычной зубной щеткой и столь же обычной зубной пастой;
  • безопасность – коронка из фарфора плотно садится на зуб, и если установка выполнена качественно, под ней не развиваются различные заболевания;
  • отсутствие аллергии – керамические протезы подходят подавляющему большинству людей;
  • полная биологическая инертность – фарфор можно использовать даже тогда, когда установка коронок, изготовленных из других материалов, категорически противопоказана;
  • легкость, удобство – благодаря небольшому весу коронок вам не потребуется много времени на то, чтобы к ним привыкнуть.

Недостатки коронок из фарфора

К сожалению, идеальных решений в современной стоматологии не существует. У фарфоровых коронок есть определенные недостатки, и это необходимо учитывать, когда вы выбираете материал, из которого будут изготовлены ваши протезы.

Как уже говорилось ранее, по прочности коронки из фарфора уступают конструкциям, изготовленным из металла или металлокерамики. Также нельзя не отметить их сравнительно высокую стоимость. Определенным недостатком является и довольно высокая абразивность, которая оказывает влияние на зубы, соприкасающиеся с коронкой.

Если же тщательно взвесить все плюсы и минусы, то можно сделать вывод о том, что фарфоровые коронки отлично заменяют натуральные зубы, и нет ничего удивительного в том, что они широко востребованы.

Установка временных коронок

Пока специалисты в зуботехнической лаборатории работают, врач ставит временные коронки на передние зубы. Изготавливают их из специальной пластмассы. Постоянные пластмассовые коронки нет смысла делать, т. к. долго такая конструкция не протянет. Она банально разрушится через некоторое время. Но если вам нужно дождаться появления свободных денег, этот вариант подойдет. Коронки из пластмассы отливаются по форме зуба. Потому никаких неудобств у вас не возникнет.

Установка временных коронок

Временная коронка

Этап установки

Примерка коронки происходит по необходимости – она должна сидеть на культе прочно, а ее размеры и форма должны максимально соответствовать родному зубу. После примерки врач возвращает модель в лабораторию, делает замечания и высказывает пожелания. После итоговой подгонки изделие отправляется технику для покрытия керамикой под цвет эмали.

Этап установки

Установка коронки на зуб проводится сначала на некоторое время. Пациент может оценить комфортность изделия, его функциональность, внешний вид и другие качества. Возможны и аллергические реакции в процессе испытания, о которых нужно сообщить врачу. При необходимости изделие отправят на доработку, но в большинстве случаев через пару недель человек обретает желаемый протез.

Ставится он на цемент, который затвердевает под действием специальной лампы. Установка металлокерамических коронок заканчивается чисткой десны от цемента. Доктор предупредит пациента, что жевать стороной можно через несколько часов, а давать полноценную нагрузку – примерно через сутки.

Этап установки

Стоматолог хирург

Одна из самых сложных специализаций в стоматологии — хирургия. Доктора осуществляют оперативное вмешательство во время лечения заболеваний и помогают устранять дефекты, ухудшающие внешний вид человека. Стоматолог-хирург выполняет широкий перечень услуг:

  • удаляет зубы;
  • лечит вывихи зубов и суставов;
  • делает операции на челюсти;
  • устраняет стоматит, пульпит, гингивит;
  • нейтрализует инфекционный процесс;
  • убирает последствия травм и врождённые изъяны ротовой полости.
Стоматолог хирург

Нередко протезист комбинирует практику с хирургической деятельностью

Хирург в тандеме с ортопедом подготавливает челюсть к протезированию, вставляет и извлекает импланты.

Как происходит установка

Перед тем, как установить протез на место утраченного зуба, необходимо пройти полный стоматологический осмотр, при необходимости, вылечить кариес, удалить разрушившиеся резцы и вылечить все присутствующие заболевания.

Затем, для установки коронок необходимо:

  • обточить зуб-основу или несколько соседних резцов, если речь идет о мостовидной конструкции;
  • установить временную пластмассовую коронку, чтобы защитить здоровые зубы от повреждений;
  • закрепить готовую конструкцию на временный фиксирующий материал;
  • «посадить» коронку на постоянный стоматологический цемент.

Обратите внимание!В зависимости от того, какое оборудование используется, от типа самой коронки и общего состояния полости рта пациента, процесс установки может занять от нескольких часов до двух-трех недель.

Читайте также:  Как отбелить зубную эмаль с помощью пищевой соды