Поверхность корня зуба обнажается в результате инволютивных процессов у
Причины появления
Главная причина развития данного вида заболевания – негативное влияние на ткани зуба патогенных микробов типа Lactobacillus, Streptococcus mutans.
В свою очередь, спровоцировать их возникновение в полости рта, а также способствовать их активному размножению, могут следующие факторы:
- Ксеростомия – проявляется в аномальном уменьшении слюнной массы, омывающей слизистую и челюстной ряд, а также в нарушении ее качественного состава. Эти процессы вызывают постепенную деминерализацию поверхностного слоя эмали.
Она, в свою очередь, уже не в состоянии оберегать зубы от внешнего воздействия микробов. Примечательно то, что ксеростомию может вызвать прием определенных лекарственных препаратов антигистаминной группы, диуретиков, успокоительных и антидепрессантов.
- Ненадлежащий уход за полостью рта – недостаточно тщательно проведенные гигиенические процедуры неспособны качественно очистить коронковую часть органа от налета и каменистых отложений.
- Пришеечный вид кариеса – вовремя не устраненный, он активно распространяется на область корня и поражает его ткани.
- Некорректно проведенное протезирование – искусственная коронка недостаточно плотно прилегает к десне, и в имеющейся щели, скапливаются микробы.
- Неполноценное питание – систематическая нехватка минералов и витаминов приводит к деминерализации твердых тканей, а в сочетании с обилием углеводов в полости рта начинают активно развиваться бактерии, вызывающие кариес.
- Заболевания пародонта .
- Онкология отделов головы при проведении лучевой терапии .
- Кариес цемента (корня): причины …
- Кариес цемента (корня): причины …
- Кариес корня зуба. Методы лечения и …
- Средний кариес — презентация онлайн
Разновидности , их действие и правила применения для надежной защиты эмали зубов.
В этой все самое интересное о современном лечении кариеса между передними зубами.
Классификация кариеса у детей по Т. Ф. Виноградовой
В зависимости от скорости протекания патологии выделяют следующие подкатегории недуга, предложенные Т. Ф. Виноградовой:
- Компенсированную (наименьшая интенсивность развития патологии). Требует проведения ежегодных осмотров, процедур обработки фтористыми составами, закрытия фиссур.
- Субкомпенсированную (среднюю). Предусматривается осмотр (каждые 6 месяцев) и санация.
- Декомпенсированную (тяжелую), характеризующуюся разрушением тканей. Санацию проводят не реже одного раза в 3-4 месяца. Требуется стоматологическое и педиатрическое наблюдение, коррекция питания и повышение эффективности гигиенических мероприятий.
Чтобы предотвратить осложнения, сопровождающие кариозные процессы, необходимо уделять максимум внимания профилактике, обращаться к стоматологу при первых симптомах.
Особенности клинической картины
Когда полость поражения достигает серьезных размеров она становится заметной в области десны. В этот период появляются следующие симптомы:
- Кариес цемента: как обнаружить и …
- Лечение кариеса — презентация онлайн
- Кариес зубов — Википедия
- Dental Magazine
- Реакция при температурном воздействии на пораженный участок при приеме пищи.
- Реакция на химические раздражители, проявляющаяся, как резкая кратковременная боль. В основном это происходит при употреблении сладкой пищи или напитков.
- Образование десенного кармана, куда попадают частички пищи. Проявляется сильной болью до тех пор, пока остатки еды не будут устранены.
- Воспалительный процесс с высокой чувствительностью тканей пародонта.
- Ощущение дискомфорта во время жевательного процесса. Поврежденный корень может деформироваться, смещаться, что вызывает сильную болезненность.
Особенности лечения. Профилактика
Методика лечения осложненного кариеса состоит в следующем:
1. Пломбирование кариозной полости. Алгоритм действий состоит в следующем:
- определяются окклюзионные точки;
- для обезболивания выполняется анестезия зуба (лечение может проводиться также под наркозом);
- очищается поверхность от пищевого налета;
- накладывается изолирующая система;
- производится препарирование, или обточка зубов с использованием бормашины, которой выполняется сверление;
- обработка кариозной полости антисептиками и прочими препаратами;
- нанесение дентального адгезивного средства;
- закрытие обработанной области пломбой или установка композитного материала; шлифовка, полировка поверхностей.
При лечении пульпита последовательность действий включает также работу по удалению нерва (депульпацию).
2. Лазерное лечение осложненного кариеса – терапия с использованием диодного лазерного излучения, обладающего высокими бактерицидными свойствами. Обеспечивает устранение бактерий, тщательную обработку дентина лазером. Главная особенность этой методики состоит в минимальном количестве болевых ощущений для пациента.
В целях предотвращения развития осложненного кариеса следует проводить профилактические мероприятия:
- регулярный уход за полостью рта;
- минимальное потребление сахара;
- очистка зубной эмали фторсодержащей зубной пастой;
- соблюдение технологии очистки ротовой полости;
- применение зубной нити для минимальной очистки промежутков между зубами;
- полоскание 0,1 – 0,2 % раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями;
- использование жевательных резинок, содержащих ксилит;
- фторирование.
Периодическая консультация у стоматолога даст возможность на ранней стадии выявить заболевание, быстрее, легче и дешевле устранить недуг.
Диагностика кариеса корня
Диагностируют кариес корня как и другие болезни с помощью основных и дополнительных методов исследования:
- Основные — это опрос, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация. С их помощью можно увидеть кариозную полость на поверхности корня, определить её топографию (на какой поверхности корня расположена), глубину, края и др.
- Дополнительные:

- Это индексная оценка гигиены (OHI-S, PLI), состояния десны (GI, индекс рецессии десны), состояния периодонта (КПИ)
- Также, диагностические тесты: (исследование слюны на pH).
- Рентгенологическое исследование (bite-wing-рентгенография, ортопантомограмма)
При помощи рентгена можно найти скрытые кариозные полости под десной, или прилежащие к соседнему зубу.
Клинические проявления кариеса корня.
Первое — это жалобы. Пациент чаще жалуется на:
- Эстетический дефект (не красиво) если кариес на вестибулярной поверхности передних зубов.
- Дискомфорт во время еды, боль при чистке зубов
- Симптомы болезни периодонта (кровоточивость десен, подвижность зубов и т.д.)
- Кратковременная боль от раздражителей (Зубы заходятся от мороженого, горячего чая). Боль исчезает, когда убирают причину.
По течению кариес корня бывает:

- Активное поражение – при этом края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями. Есть тенденция к быстрому увеличению её размеров.
- Приостановившийся кариес – края полости гладкие, плотные, пологие (не подрытые). Дно полости плотное, блестящее. Не стремиться увеличиться.
- Вторичный кариес – возобновление процесса в области ремиссии или после лечения (на месте пломбы).
По глубине поражения:
- Без образования полости – пятно белого цвета. Плотность меньше, чем у нормального цемента.

- С образованием полости – любой из описанных в п.1. кариозных дефектов.
В зависимости от того, какую поверхность зуба он поражает
Кариес может поражать любую поверхность корня, или 2 поверхности, или все поверхности по кругу (циркулярное распространение)
И последнее, по МКБ-10. Выделяют кариес цемента и кариес дентина
- Кариес цемента поражает только цемент корня зуба
- Кариес дентина распространяется также вглубь на дентин

Классификация закончилась, клинические проявления тоже.
Если обобщить, то кариес корня — это пятно или полость на поверхности корня зуба. Её края подрытые или гладкие краями.
Полость может находится над или под десной.
Опасности и последствия кариеса под десной
Как и у других форм кариеса, кариес, локализованный под десной, может иметь минимальные признаки на внешней стороне эмали, но при этом глубоко проникать во внутренние ткани, что приводит к незаметному разрушению зуба. Поэтому довольно часто в таких случаях развивается пульпит и требуется депульпирование (удаление нервов).
Значительно реже незалеченный кариес, развивающийся под десной, может столь серьезно поражать корень, что зуб приходится удалять.
Кроме того, кариес корня зуба быстрее приводит к воспалению пульпы, чем кариес, развивающийся от поверхностей зуба, находящихся над десной. Расстояние от стенки корня до пульпы невелико, и даже не очень обширного поражения достаточно для того, чтобы в него оказались вовлеченными мягкие ткани зуба (в народе их называют «нервами»).
- Кариес корня зуба — лечить или удалять …
- Современные безболезненные методы …
- Кариес корня зуба — лечение под пломбой …
- Средний кариес — презентация онлайн
К тому же, именно под десной кариес имеет больше возможностей перерасти в пародонтит. По мере его развития и разрушения эмали пространство между зубом и десной увеличивается, в нем скапливается и гниет все больше пищи, что приводит к быстрому раздражению и воспалению десны. Хотя в большинстве случаев уже на этапе пульпита боли в зубе становятся таким острыми, что до воспаления пародонта больной уже обращается к врачу и получает соответствующее лечение.
Полезно также почитать: Что такое кариес зубов
Причины появления
Главная причина развития данного вида заболевания – негативное влияние на ткани зуба патогенных микробов типа Lactobacillus, Streptococcus mutans.
В свою очередь, спровоцировать их возникновение в полости рта, а также способствовать их активному размножению, могут следующие факторы:
- Ксеростомия – проявляется в аномальном уменьшении слюнной массы, омывающей слизистую и челюстной ряд, а также в нарушении ее качественного состава. Эти процессы вызывают постепенную деминерализацию поверхностного слоя эмали.
Она, в свою очередь, уже не в состоянии оберегать зубы от внешнего воздействия микробов. Примечательно то, что ксеростомию может вызвать прием определенных лекарственных препаратов антигистаминной группы, диуретиков, успокоительных и антидепрессантов.
- Ненадлежащий уход за полостью рта – недостаточно тщательно проведенные гигиенические процедуры неспособны качественно очистить коронковую часть органа от налета и каменистых отложений.
- Пришеечный вид кариеса – вовремя не устраненный, он активно распространяется на область корня и поражает его ткани.
- Некорректно проведенное протезирование – искусственная коронка недостаточно плотно прилегает к десне, и в имеющейся щели, скапливаются микробы.
- Неполноценное питание – систематическая нехватка минералов и витаминов приводит к деминерализации твердых тканей, а в сочетании с обилием углеводов в полости рта начинают активно развиваться бактерии, вызывающие кариес.
- Заболевания пародонта .
- Онкология отделов головы при проведении лучевой терапии .
Разновидности , их действие и правила применения для надежной защиты эмали зубов.
В этой все самое интересное о современном лечении кариеса между передними зубами.
Диагностика кариеса корня
Диагностируют кариес корня как и другие болезни с помощью основных и дополнительных методов исследования:
- Основные — это опрос, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация. С их помощью можно увидеть кариозную полость на поверхности корня, определить её топографию (на какой поверхности корня расположена), глубину, края и др.
- Дополнительные:

- Это индексная оценка гигиены (OHI-S, PLI), состояния десны (GI, индекс рецессии десны), состояния периодонта (КПИ)
- Также, диагностические тесты: (исследование слюны на pH).
- Рентгенологическое исследование (bite-wing-рентгенография, ортопантомограмма)
При помощи рентгена можно найти скрытые кариозные полости под десной, или прилежащие к соседнему зубу.
Способы терапии
Для лечения кариеса корня, в зависимости от клиники процесса, используют два способа: консервативный и оперативный:
- Консервативные методы применяют при начальной стадии заболевания, когда еще не начался процесс разрушения.
- Оперативное лечение показано при образовании полостей и предусматривает обязательную пломбировку коронки.
Консервативные
Консервативное лечение проходит без пломбирования и осуществляется в несколько шагов:
- профессиональная чистка полости рта;
- устранение причин, вызывающих скопление налета : коррекция протезов, лечение пародонта и др.;
- обработка коронки реминерализующим препаратом . Для этого применяют средства на основе фтора и антисептиков, для более глубокого воздействия используют герметик с кристаллами фторидов и ионами меди или кальцием.
Оперативные

Данные способы лечения подразумевают хирургическое воздействие на ткани зуба и десны.
Весь процесс заключается в следующих манипуляциях:
- стоматолог проводит местную анестезию , предварительно обработав место инъекции обезболивающим гелем или спреем;
- так как защитить обрабатываемую область от влаги с помощью кофердама, в случае корневого кариеса, затруднительно, то стоматолог проводит иссечение части десны методом диатермокоагуляции;
- далее, проводит коррекционное ушивание краев специальными кровеостанавливающими нитями;
- после этого, врач снимает пораженные дентальные ткани, формируя очищенную полость . Чтобы определить степень очищения использует специальную жидкость – индикатор кариеса;
- при необходимости, удаляет нерв и проводит лечение каналов ;
- в заключение, полость обеззараживает антисептиком и пломбирует .
Выбор пломбировочного материала будет зависеть от характера и размеров полости, общего состояния десенной ткани, расположения пораженного зуба и др.
В настоящее время для пломбирования используют следующие материалы :
- Амальгамы . Применяются очень редко, так как их наложение требует абсолютного исключения влагосодержания в полости и прилегающих областях. Кроме этого, в состав Амальгам входит ртуть, что требует определенной защиты при замешивании.
При указанных недостатках, стоит заметить, что данный материал является самым долговечным из всех.
- Компомеры . Позволяют создать крепкую и эстетичную пломбу, способную выдерживать большие механические нагрузки.
- Стеклоиономерные . Данный вариант как нельзя лучше подходит для реставрации обширных и глубоких поражений кариесом.
Материал хорошо фиксируется во влажной среде. Кроме того, в его состав входит реминерализующий комплекс, который восстанавливает структуру зуба.