Какие зубные протезы устанавливают при частичном отсутствии зубов

С такой неприятностью, как потеря зубов, могут столкнуться люди любого возраста. Причиной бывают различные заболевания, травмы, процессы старения тканей. Неполный зубной ряд – это не только определенные неудобства в общении и эстетический дефект, но и реальная причина нарушения пищеварения из-за некачественного пережевывания пищи. Кроме того, деформируется овал лица, изменяется прикус. Решаются такие проблемы при помощи зубопротезирования.

Другие статьи

Бюгельный протез на кламмерах. Опорно-удерживающий кламмер в бюгельном протезе.

Характерной особенностью бюгельных протезов является комбинированный способ передачи жевательной нагрузки через периодонт опорных зубов и мягкие ткани, покрывающие беззубые альвеолярные отростки, Одной из составных частей бюгельного протеза является опорно-удерживающий кламмер, который и обеспечивает такой способ распределения жевательного давления.

Нарушение речи при съемном протезировании.

Нарушение речи чаще всего встречается при протезировании зубного ряда верхней челюсти, реже нижней. Оно появляется в первые дни после наложения протеза и бывает чаще всего выражено при замещении дефекта в области передних зубов.

Классический бюгельный протез на металлических кламмерах. Металлический бюгельный протез. Выбор крепления в зависимости от дефекта зубного ряда. Часть 1

Применение различных систем крепления в зависимости от вида дефекта зубного ряда. Поскольку основным показанием к бюгельным протезам является величина и топография дефектов зубного ряда, предложены различные классификации. Наиболее распространенной и удобной является классификация Кеннеди.

Определение межальвеолярной высоты.

Можно говорить в основном о двух методах: антропометрический, который практически не применяется и наиболее распространенный анатомо-функциональный. Антропометрический метод определения межальвеолярной высоты основан на данных о пропорциональности отдельных частей лица.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 5. Функциональные оттиски и их классификация.

Краевой замыкающий клапан является основным условием хорошей фиксации протеза. Для образования его необходимо получить оттиск тканей протезного ложа и его границ, который позволил бы изготовить протез с краями, находящимися во время функции в непрерывном контакте со слизистой оболочкой клапанной зоны.

Как изготавливают

Техника изготовления конструкций сводится к следующим действиям:

  • Для изготовления гипсовых моделей, полученные оттиски челюстей зубной техник заливает гипсом. На гипсовых моделях изготавливается зубной протез.
  • Полученные модели устанавливают относительно друг друга так, чтобы расстояние между ними, как по горизонтали, так по и вертикали, совпадало с истинным расстоянием между челюстями пациента.
  • С этой целью в лабораторных условиях изготавливают из воска прикусные валики.
  • Для получения более точного оттиска изготавливается индивидуальная оттискная ложка. Она производится из акрила и представляет собой временную пластинку, которую зубной техник моделирует на модели.
  • Готовые восковые валики отдают врачу для определения окклюзии.
  • Модели с валиками отправляются в лабораторию. После установки моделей в артикулятор валики удаляются, а вместо них при помощи воска производится фиксация акриловых зубов.
  • Проводится припасовка — примерка воскового протеза с зубами. Врач проверяет окклюзию и эстетичность конструкции. В связи с тем, что зубы фиксируются на воск, то производство протезов на данном этапе позволяет изменять положение и оттенок зубов.
  • После того, как произведена коррекция конструкции, она передается в кабинет стоматолога.
Читайте также:  Болезни полости рта у взрослых симптомы и лечение

В процессе изготовления полного съемного протеза применяется метод объемного моделирования.

Объемное моделирование полной съемной конструкции – процедура, цель которой в формировании поверхности протеза, которая соответствует рельефу тканей, окружающих конструкцию, и объему, необходимому для максимального заполнения протезного пространства.

Как изготавливают

В идеале должны соблюдаться следующие условия:

  • Конструкция должна заполнять все протезное ложе.
  • Полированная поверхность протеза должна повторять рельеф окружающих тканей.

При соблюдении этих требований, зубной протез будет устойчиво фиксироваться в полости рта при выполнении своих функций.

Принципы частично-съемного протезирования

Если жевательные отростки разрушены, но рядом с ними есть целые костные элементы, применяется частично съемное протезирование. Такие системы выглядят как пластины с зафиксированными на них искусственными зубами.

Частично-съемные протезы бывают:

  • Бюгельными;
  • Пластиночными;
  • Нейлоновыми;
  • Иммедиатного типа;
  • Без нёба.

Протезы съемной конструкции чаще используются при отсутствии всего зубного ряда, однако возможно и частичное протезирование. Выбирать подходящий вариант следует очень тщательно, поскольку при потере нескольких элементов не все приспособления будут эстетичными и комфортными.

Принципы частично-съемного протезирования

Частичное протезирование зубов выполняется при помощи съемных или несъемных приспособлений. Первые человек может снять или надеть самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи. Вторые представляют собой коронки или импланты, зафиксированные специальным цементирующим материалом

Бюгельные протезы

Бюгельное протезирование зубов выполняется при помощи приспособления с основой в виде металлической дуги, на которой располагается искусственная десна вместе с жевательными элементами. Такие системы служат более шести лет. Они имеют ряд преимуществ в виде:

  • Максимально точной имитации;
  • Равномерного распределения жевательной нагрузки;
  • Быстрого привыкания;
  • Отсутствия неприятных ощущений;
  • Надежного крепления;
  • Возможности восстановления зубов на любом участке.

Такие протезы просты в уходе, но требуют установки коронок и не могут использоваться при острых системных заболеваниях или отсутствии опорных элементов.

Бюгельные приспособления изготавливаются из пластмассы либо композитов. Существует несколько вариантов по способу фиксации:

  • При помощи кламеров – бюджетные конструкции, закрепленные металлическими крючками;
  • На аттачментах – специальных микрозамках, незаметных снаружи. Одна часть такого замка располагается в микропротезе, вторая – в опорном элементе под коронкой;
  • С коронками телескопического типа – состоят из съемной части в форме искусственного компонента с внутренней полостью и опорного основания, покрытого металлом.

Шинирующие бюгельные приспособления плотно прилегают к подвижным зубам, перераспределяют нагрузку между деснами, больными и опорными элементами, предотвращая расшатывание и развитие заболеваний.

Принципы частично-съемного протезирования

Пластиночные конструкции

Стоимость частичного протезирования зубов пластиночными изделиями является наиболее доступной из всех вариантов. Система ставится при отсутствии зубов подряд или через один, применяется для временного восстановления на период вживления имплантов. В среднем такие варианты служат 3-4 года.

Пластиночные акриловые протезы просты в использовании, малозаметны и ремонтопригодны. При необходимости можно менять форму. Но в процессе привыкания могут возникать дискомфорт, нарушения дикции и вкуса, сильное слюноотделение, аллергия на металл.

Нейлоновые коронки

Нейлоновые коронки отличаются эластичностью и гибкостью. Такие характеристики позволяют идеально повторять контур десны. Изделия можно использовать на протяжении пяти лет. Основными плюсами служат:

  • Использование гипоаллергенного материала;
  • Отсутствие риска натирания десен;
  • Быстрая адаптация к протезу;
  • Антибактериальные качества;
  • Стойкость к поглощению влаги.

Однако гибкость конструкции иногда вызывает смещение нагрузки на сторону, которая чаще используется при пережевывании пищи. Под искусственным приспособлением может атрофироваться десна. Стоимость таких систем достаточно высока.

Принципы частично-съемного протезирования

Протезы-бабочки и Сэндвич

Иммедиат-протезы называют еще системами-бабочками. С их помощью можно заместить не больше 1-2 зубов. Приспособления изготавливаются из акриловой пластмассы либо нейлона с крючками, которые крепятся к опорным отросткам.

Читайте также:  Гноится десна — причины и лечение гноения десен

Устройства без нёба (Сэндвич) относятся к новому поколению. Жесткая основа из акриловой пластмассы сочетается в таких изделиях с эластичными полиуретановыми коронками, которые надеваются на опорные элементы. Искусственные компоненты устанавливаются в базис.

Перебазировка съемного протеза

Съемные зубные протезы – самые доступные в ортодонтии. Простота использования, разнообразие материалов и конструкций, низкая стоимость делают их необычайно популярными как среди пациентов, так и среди врачей-ортопедов.

Но даже при всей простоте, к съемным протезам нужно привыкать, а в случае сильного неудобства, боли или дискомфорта при носке – обязательно обращаться к врачу-ортопеду. Впрочем, периодическая проверка протеза и его перебазировка необходимы в любом случае.

Перебазировка съемного протеза – это ряд процедур, направленных на улучшение базиса конструкции: чтобы протез лучше прилегал к челюсти, плотнее фиксировался, не натирал, не сломался, равномерно распределял жевательную нагрузку.

Когда нужна перебазировка протезов?

Стандартную проверку и перебазировку съемного протеза рекомендуется проводить раз в полгода или год – во время планового посещения стоматолога. Кроме того, обратиться к ортопеду для перебазировки протезов необходимо:

  • При обнаружении дефектов протеза (сколов, неровных краев неплотного прилегания);

  • При изменении рельефа слизистой полости рта. Изменение это само по себе может быть следствием длительного ношения протезов;

  • Если слепок для протеза изначально был снят неправильно, в результате чего протез нефункционален;

  • При атрофии костной ткани.

Со временем из-за изменений в полости рта протез может неравномерно распределять нагрузку на зубы. Из-за неправильного давления на опорные зубы со временем может произойти как поломка самого протеза, так и выпадение зубов. Именно поэтому нужна профилактическая перебазировка протеза, даже если существенных неудобств он прямо сейчас не доставляет.

Клиническая перебазировка протеза

Существует два метода пеберазировки протезов: та, что производится в кабинете стоматолога-ортопеда (клиническая перебазировка), и та, при которой протез отправляется в зуботехническую лабораторию (соответственно, лабораторная перебазировка).

При клинической перебазировке врач-ортопед проверит прикус пациента, смыкание челюстей, края протеза. В зависимости от обнаруженных дефектов (если края протеза слишком короткие или слишком длинные) проводятся соответствующие мероприятия:

  1. С протеза снимается верхний слой пластмассы, непосредственно контактирующий со слизистой. Совсем небольшой – толщиной не более 1 миллиметра. Нужно это для коррекции формы базиса протеза.

  2. Поверхность искусственных зубов протеза и сами зубы пациента обрабатываются вазелином, чтобы к ним не приклеился пластмассовый материал для перебазировки.

  3. Протез покрывается тонким равномерным слоем специальной быстротвердеющей пластмассы для перебазировки съемных протезов.

  4. Пациент надевает протез, смыкает зубы, и в полости рта проводится моделирование краев, чтобы они не натирали и не давили на слизистую.

  5. Как правило, после такой процедуры сразу улучшается фиксация протеза и его прилегание к зубам.

Явное преимущество клинической перебазировки протезов – возможность устранить все недочеты за одно посещение. Все проходит быстро, пациенту не нужно дожидаться несколько дней, пока его протез подшлифуют и привезут обратно из лаборатории и оставаться на это время «без зубов». Но, к сожалению, не все дефекты протеза можно исправить таким образом. В некоторых случаях предпочтительнее отдать протез на перебазировку в зуботехническую лабораторию.

Лабораторная перебазировка протеза

Чаще всего, к случаям, когда необходима лабораторная перебазировка, относят снижение высоты прикуса.

Читайте также:  Скученность зубов мешала клыку - помогли элайнеры

При перебазировке в лаборатории:

  1. Снимается оттиск надетого протеза – для оценки его состояния и положения зубов в полости рта.

  2. Затем протез проходит те же этапы, что и при клинической перебазировке: снимается верхний слой пластмассы, затем по новому оттиску протез заполняется пластмассой, полируется и полимеризируется.

Такой перебазировки обычно нужно ждать 3-5 дней, но зато готовая конструкция получается более точной, эстетичной, лучше подогнанной. К тому же при лабораторной перебазировке не происходит соприкосновения слизистых с необработанными материалами – при заболеваниях слизистой оболочки полости рта жидкая, не застывшая пластмасса может быть токсичной для организма.

Вне зависимости от того, какой метод перебазировки выбрать, после всех процедур протез будет лучше фиксироваться в полости рта, лучше распределять нагрузку и не потребует привыкания заново.

Стоимость перебазировки протеза в стоматологии «Ас-Стом»

Перебазировка акрилового протеза

4 500 рублей

Перебазировка бюгельного протеза

4 000 рублей

Перебазировка съемного протеза Acry Free

10 000 рублей

Записаться на прием к врачу-ортопеду для перебазировки протеза можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Когда необходим ремонт

Реставрация зубных протезов требуется при различных поломках и нарушениях. Способ выполнения ремонтных операций, применяемые инструменты, материалы напрямую зависят от характера поломки.К распространенным повреждениям относятся:

  • Сколы и разломы. Такая проблема характерна для любых видов конструкций, от пластиковых съемных до металлокерамических коронок. При образовании сколов крайне важно как можно быстрее обратиться за помощью мастера. Это связано с тем, что место скола имеет острые края, которые с легкостью повреждают мягкие ткани при повышенном давлении или чрезмерной нагрузке.
  • Трещины. Считаются самой распространенной причиной обращения за помощью мастера. При появлении трещин не следует откладывать с таким визитом, так как в дальнейшем в месте повреждения возникает более серьезная поломка, при которой конструкция раскалывается. Как правило, это происходит со съемными устройствами.
  • Поломка фиксаторов. Характерны для съемных протезов. Такие конструкции часто имеют в конструкции замки и кламмеры, за счет которых конструкция держится в правильном положении.
  • Перебазировка. Потребность в такой операции объясняется не повреждениями, а его конструкционными недостатками. Процедуру выполняют в случае, если между корпусом и деснами появляется свободное пространство. Из-за этого травмируются ткани, происходит попадание пищи, что приводит к размножению бактерий.

Помимо этого, в зуботехнических лабораториях могут производиться процедуры, связанные с профессиональной чисткой конструкции, восстановления ее первоначального цвета.

Важно помнить! Чтобы своевременно выявить повреждение, необходимо внимательно осматривать конструкцию после чистки.

Причины поломок

Внезапна поломка протеза может быть вызвана различными факторами. Способ проведения ремонтных работ часто зависит от характера повреждения.К возможным причинам поломок относятся:

  • Производственные дефекты
  • Нарушения при установке или изготовлении
  • Неграмотный уход за конструкцией
  • Повышенная нагрузка при пережевывании твердой пищи
  • Падения конструкции, повышенное давление
  • Разрушение опорных зубов
  • Низкая прочность материалов

Также, одной из причин повреждения, являются челюстные травмы. Такое явление считается крайне опасным, так как обломки корпуса могут повредить мягкие ткани или здоровые зубы. Ввиду этого, при выполнении травмоопасных работ или при интенсивных физических нагрузках рекомендуется вынимать протез.

Таким образом, причиной повреждения протезирующей конструкции могут выступать различные факторы.