Какая лучше пломба на передних зубах? Выбор материала

Эстетическая реставрация передних зубов позволяет в краткие сроки вернуть красивую улыбку. Всего за пару посещений можно избавиться от большинства дефектов: сколов, трещин, щелей, пятен и потемнения эмали.

Подробный обзор

Причины разрушения зубов

Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

Причины разрушения зубов
  1. Присутствие кариесогенной микрофлоры во рту у каждого человека.
  2. Дефицит микроэлементов и витаминов в организме: фтора, молибдена, фосфора, стронция, кальция, витаминов группы B и D; и, как следствие, слабость твердых тканей зуба.
  3. Снижение pH в полости рта вследствие частого употребления углеводов, сладких газированных напитков.
  4. Патогенный зубной налет, сформированный углеводистыми остатками.
Причины разрушения зубов

Методы реставрации делят на 2 категории:

Причины разрушения зубов
  • прямой метод – выполняется во рту пациента с помощью фотополимерных, или светоотверждаемых пломб;
  • непрямой метод – изготовление коронок в зубоврачебной лаборатории.

Современные методы керамического восстановления

В настоящее время в стоматологии применяется несколько вариантов керамической реставрации. Каждый из них имеет свои особенности и совершенствуется по мере появления новых высококачественных и безопасных материалов. По варианту исполнения различают два основных способа:

  • прямая керамическая реставрация зубов с помощью композитных материалов;
  • непрямое восстановление с применением специальных накладок.

Первый способ относится к категории бюджетных и экономных вариантов. Он выполняется за одно посещение и занимает мало времени. Второй, напротив, предполагает более длительный процесс по устранению дефектов и приданию совершенного внешнего вида. Его продолжительность может варьироваться от нескольких дней до недели.

Современные методы керамического восстановления

Прямая реставрация композитами

Метод прямой реставрации композитными материалами показан при обнаружении мелких незначительных дефектов на поверхности зуба. В процессе осмотра врач должен выявить степень его повреждения и выполнить подготовительные манипуляции.

При наличии кариозных поражений необходимо провести препарирование и поставить пломбу.

Для скрытия косметических дефектов сколов, трещин, эрозий применяется техника микроабразии. Обработка поверхности выполняется с целью улучшения адгезии композитного материала. Далее наступает период нанесения готового состава, его фиксация и отверждение.

Благодаря доступности данной техники, появилась возможность восстановления поврежденной или отсутствующей коронковой части зуба. В этом случае недостающая часть органа воссоздается искусственно, причем она максимально приближена к естественному органу по форме и цвету.

Если зуб разрушен более чем наполовину, для восстановления используются штифты, которые ввинчиваются в корень. На этот прочный стержень послойно наносится фотополимерный материал, причем каждый слой тщательно просушивается. После окончания поверхность нового образования покрывается защитным фтор-лаком.

Современные методы керамического восстановления

Непрямая реставрация с помощью накладок

Методика непрямой реставрации проводится в несколько этапов и применяется для устранения крупных дефектов. После осмотра ротовой полости и оценки состояния зубов врач производит обточку поверхности (если это необходимо). Далее он снимает слепки и отправляет их в лабораторию для изготовления специальных накладок. После их изготовления наступает процедура цементирования (соединения коронки с поверхностью подготовленного органа посредством специального состава).

Непрямой вариант восстановления позволяет сохранить структуру зуба, не повреждая его мягких тканей. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает боли и дискомфорта.

Клиника Полный Порядок – Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

При повреждениях зубов требуется их эстетическое восстановление.

Задача реставрации – это восстановление не только его формы и естественной структуры так, чтобы зуб гармонично вписался в зубной ряд, но,  главное – полноценное возобновление его физиологической функции и естественных правильных межзубных контактов. Ошибка даже в полмиллиметра может стать причиной головных болей, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и дальнейшего разрушения зубного ряда.

Поэтому так важно получить качественную реставрацию зубов, выполненную по самым современным методикам с применением современных технологий.

В каких случаях необходима реставрация передних зубов?

Реставрация зуба нужна пациенту в случае:

  1. После обычного пломбирования кариозных полостей.
  2. Различной степени разрушения зуба при целостности корня, вплоть до полного восстановления полностью разрушенной коронки.
  3. Патологической стираемости зубов.
  4. Дефектов зубного ряда – сколов, трещин, неровностей, изменения цвета эмали.
  5. Щели между зубами, если пациент не хочет применять ортодонтическое лечение.
  6. Необходимости коррекции формы зуба или его положения в зубном ряду.
Читайте также:  Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов

Какие методы реставрации зубов существуют в современной стоматологии

Существуют два метода реставрации зубов:

  • Прямая реставрация зуба – это восстановление формы зуба наложением слоев специального пломбировочного материала (для этой цели используются специальные составы, позволяющие повторять естественную эмаль по структуре, цвету, светопроницаемости) в полости рта пациента.
  • Непрямая реставрация зуба предполагает изготовление в лаборатории по снятым у пациента слепкам материалов, которые затем будут использованы при реставрации зуба: вкладок, накладок, различных коронок, виниров.

Таким образом, реставрация переднего зуба может выполняется путем:

  1. Художественной реставрации пломбировочными материалами.
  2. Микропротезированием, т.е. с использованием керамических вкладок, накладок, виниров.
  3. Штифтовым восстановлением с установлением безметалловой или диоксидциркониевой коронки, при условии достаточно хорошего состояния корня зуба с качественно запломбированными каналами.
  4. Имплантации, если зуб удален полностью с корнем.

Как подготовиться к реставрации зуба?

Если у вас есть необходимость реставрации зуба, вначале нужно:

  1. Пройти диагностику у ортопеда, который определит необходимый метод реставрации для данного случая.
  2. Профессионально очистить зубы от скопившегося зубного налета – пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта
  3. Пройти санацию полости рта для исключения источника инфекции.
  4. При желании пациент ДО РЕСТАВРАЦИИ может пройти процедуру отбеливания зубов, т.к. цвет материалов для восстановления подбирается в соответствии с цветом зубного ряда. Если впоследствии пациент захочет зубы отбелить, то уже установленные искусственные материалы придется заменить под новый цвет зубов.
  5. Определить цвет эмали по шкале Вита, чтобы точно подобрать цвет реставрационных материалов. Это поможет точно вписать восстановленные зубы по цвету в зубной ряд.

Что ждет пациента при художественной реставрации передних зубов

Непрямая реставрация зуба

  1. Врач готовит зубы и полость рта и снимает слепки зубов.
  2. В лаборатории по слепкам пациента изготавливаются элементы реставрации – вкладки, накладки, коронки, виниры/люминиры из выбранных реставрационных материалов.
  3. На то время, пока пациент ожидает изготовления материалов, врач устанавливает временные элементы/пломбы.
  4. После изготовления всех необходимых материалов врач фиксирует готовые изделия на зубах.

Такая реставрация считается очень точной, надежной и максимально физиологичной, т.к. все реставрационные материалы изготавливаются индивидуально по слепкам в лаборатории.

Восстановленные этим методом зубы ничем не отличаются от своих «натуральных» собратьев ни по цвету и фактуре, ни по светоотражению.

Прямая (композитная) реставрация зуба

  1. Подбор цвета композитного пломбировочного материала.
  2. Введение пациенту анестезии.
  3. Препарирование пораженных участков и подготовка зуба и корневых каналов при необходимости к наложению пломбировочного материала. Очень важно изолировать рабочую поверхность от влаги – от этого зависит прочность выполненной реставрации.
  4. При необходимости корень зуба укрепляется стекловолоконным штифтом, вокруг которого формируется коронка.
  5. Проводится моделирование формы коронки, повторяющей природную форму зуба с контролем правильного восстановления межзубных контактов
  6. На заключительном этапе врач шлифует и идеально полирует зуб.

Помните, что зубы после композитной реставрации нуждаются в регулярной полировке – примерно раз в полгода, это необходимое условие их долгой службы.

Противопоказания к реставрации зуба

  • Бруксизм
  • Неправильный прикус – особенно прямой и глубокий
  • Отсутствие нескольких жевательных зубов

Применение фотополимеров в современной стоматологии

Одним из главных преимуществ композитного наращивания является минимальная обработка зубной поверхности. Соседние зубы при этом остаются без каких-либо изменений и не требуют обточки.

Такой метод восстановления находится в доступной ценовой категории, поэтому пациенты могут получить всю необходимую медицинскую помощь за довольно умеренную плату. Фотополимерные материалы позволяют быстро и при минимальном воздействии на зуб вернуть эмали её исходный оттенок. Кроме того, для коррекционных процедур понадобится не так уж много времени.

Несмотря на множество положительных моментов, у применения композитных составов все же есть некоторые недочеты. Со временем они утрачивают свой первоначальный цвет, темнеют и слишком явно выделяются на фоне остальных зубов.

Конечно, для зубов жевательной группы это не столь важно, поскольку они находятся в глубине ротовой полости. Но из-за недостаточного краевого прилегания повышается риск возникновения кариеса.

У фотополимерных пломб есть еще один существенный недочет: они стираются и постепенно теряют форму. Поэтому, уже через 3-4 года после установки пациенту придется задуматься о повторной реставрации.

Изготовление вкладок относят к непрямому методу восстановления, поскольку моделировка конструкции производится вне полости рта пациента. Вкладки применяют для протезирования зубов жевательной группы в том случае, если разрушена большая часть коронки.

Такую конструкцию изготавливают из диоксида циркония или же безметалловой керамики, которые обладают высокой прочностью и хорошими эстетическими свойствами.

Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

Читайте также:  Почему болит челюсть возле уха слева так, что больно жевать

За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

Зубные пломбы: какие бывают и какие лучше ставить пломбы для зубов

Светокомпозит обладает своими достоинствами, которые заключаются в следующем:

  1. Пломбы нетоксичные. Они не выделяют в ротовую полость клиента никакие вредные химические вещества. Поэтому подобные пломбы можно устанавливать во время вынашивания ребенка.
  2. При установке световой пломбочки у клиента имеется возможность с точностью подобрать оттенок пломбы к натуральному цвету зубов. Оттенок пломбы имеет большое значение при установлении на передние зубы.
  3. Таким образом, передние резцы при улыбке будут выглядеть естественным образом. Наличие на них пломбы становится незаметным.
  4. Если клиенту понадобится проведение реставрационных процедур после установки пломбочки, например, это может быть полировка или шлифовка, или отбеливание, то при световой пломбе не имеется никаких ограничений.
  5. Светокомпозит имеет срок работы дольше химической. Если клиент безукоризненно ухаживает за деснами и зубами, то пломбочка может продержаться более 5 лет.

Когда поставлена полимерная пломба, то у клиента не имеется никаких ограничений для употребления напитков и пищи. Полимерная пломба лучше сидит на зубе.

Это может объясняться тем, что пломба не приклеена к зубам вследствие химических реакций, а как бы в него врастает. Световая пломбочка более пластична. Когда стоматолог ее устанавливает, то ей можно придать нужную форму.

Болевые ощущения при установке обыкновенной пломбы более ярко выраженные.

На практике есть несколько примеров, когда химический цемент лучше, чем скветокомпозит:

  1. Серьёзно пораженные участки зубов нельзя вылечить с помощью поверхностного нанесения. Световая стоит намного дороже, чем обычная.
  2. На задние зубы рекомендуется ставить химический цемент, потому что он дешевле. Световую рекомендуется устанавливать на очертание улыбки или передние зубы.
  3. Чем более разрушен зуб, тем больше врач возьмет за работу. Поэтому, как только клиент у себя обнаружит малейшие признаки кариеса, необходимо сразу обратиться к стоматологу.
  4. Световая редко применяется для временного нахождения в дупле зуба, это объясняется ее высокой ценой.
  5. Цена зависит от того, в какой поликлинике будет проводиться работа.

В каждом городе находится много стоматологических поликлиник, потому для себя нужно подобрать лучший вариант соответствия качества и цены.

Чтобы избежать пломбирования, за ротовой полостью нужно тщательно ухаживать. Химические и световые пломбы в настоящее время часто применяются в стоматологических работах, их обычно выбирают в соответствии с несколькими факторами: насколько поражён зуб, как он расположен в ротовой полости.

Немаловажное значение при установке световой пломбы имеют финансовые возможности клиента. Поэтому, если пломбу необходимо поставить на задние зубы, то лучше поставить химическую. На передние зубы рекомендуется устанавливать световую, потому что она дольше держится, обладает эстетическим внешним видом и можно по цвету в точности подобрать к естественному оттенку зубов клиента.

Хорошо держится световой состав благодаря двум факторам.

В первую очередь — это применение бесцветной жидкости — адгезива. С ее помощью промывают полость зуба, подсвечивают лампой и начинают пломбирование.

Также благодаря обработке зуба специальной лампой усиливаются процессы связи между телом зуба и пломбой при помощи кальция. Связи в тканях зуба усиливаются, и пломба держится лучше.

Какие правила и запреты нужно соблюдать, если вы поставили световую пломбу?

Что нельзя употреблять пациентам, у которых стоит световая пломба?

Это, конечно же, продукты, способные привести к окрашиванию: черный чай, кофе, кока-кола, свекла, гранатовый сок. Эти продукты следует исключить из рациона на 3 дня после прохождения процедуры по установке пломбы, чтобы избежать ее окрашивания.

Стоматология предлагает огромный арсенал пломбировочных материалов для зубов.

Наиболее используемые пломбы – химические и световые.

Какой материал лучше поставить для того, чтобы он лучше сохранял коронку зуба? Проще говоря, какая пломба лучше – химическая или световая? Необходимо подробнее рассмотреть характеристики каждого пломбировочного материала, а также процесс его установки.

Установка

Световые пломбы устанавливают на боковые и передние зубы. Сперва материал формуют во рту пациента, а затем его облучают УФ-лампой для застывания. После этого зуб подвергают полировке, шлифовке и покрывают лаком.

Известно, что эти пломбы быстро затвердевают, в связи с чем внутри зубов может увеличиться напряжение и они растрескаются. Именно поэтому дантисты фотополимер накладывают слоями, постепенно.

Светоотражающие материалы обычно расфасованы в одноразовые шприцы или карпулы. Этот нюанс упрощает врачу работу, так как перед установкой ему не нужно готовить раствор. Кроме того, это стерильно и безопасно.

Читайте также:  Из-за чего может болеть и трескаться язык

Как выровнять передние зубы?

Перед установкой коронок или виниров эмаль обязательно стачивается. Эта процедура существенно отличается от косметического подпиливания и называется препарированием зубов. Если в целях восстановления эстетики снимают незначительный слой эмали, то перед установкой виниров область обработки гораздо больше.

Виниры и коронки – объемные изделия. Если оставить зубы нетронутыми, то появится лишний объем. Кроме того, конструкция не сможет гармонично вписаться в зубной ряд. Естественная форма зубов не идеальна, поэтому изготовить коронки, прилегающие к ним с максимальной точностью, практически невозможно. Именно поэтому при помощи обтачивания удаляется лишний объем, устраняются выпуклости, придается правильная форма.

Виниры устанавливаются с незначительной обточкой, так как имеют малую толщину. В случае с коронками необходимо полноценное обтачивание со всех сторон. Препарирование бывает болезненным, поэтому обычно проводится с выполнением анестезии. При обтачивании снимаются все ткани, пораженные кариесом, чтобы исключить риск вторичного заражения.

Сколько эмали будет снято во время обтачивания? Не стоит переживать по этому поводу. Если вы посещаете действительно хорошего специалиста, то будет снят только допустимый слой ткани. Первое время после подпиливания может возникнуть повышенная чувствительность зубов. В скором времени это явление исчезнет.

Боли после пломбирования корневых каналов

Зуб под пломбой может реагировать на раздражители после неудачной герметизации корневых каналов. Ситуация связана с ошибками стоматолога.

Если болит зуб после пломбирования каналов, причиной могут выступать:

  1. Недостаточное или избыточное заполнение герметиком. Канал должен быть запломбирован по всей длине до физиологического сужения корня – апекса. Если пломбировочный материал выходит за верхушку, не доходит до нее – развивается воспаление.
  2. Обломок стоматологического инструмента. Оставленные в каналах осколки игл, файлов, пружинок – грубая ошибка врача. Пациент может длительное время не подозревать об их наличии, пока зуб под пломбой не начнет болеть.
  3. Плохо обработанные каналы. Еще одна причина, по которой ноют зубы после пломбирования каналов, – недостаточная антисептическая обработка, неполное удаление пульпы, невылеченный периодонтит. Воспаление развивается стремительно, появляется острая, пульсирующая боль.
Боли после пломбирования корневых каналов

Боль может возникать, если некачественно запломбированы корневые каналы.

Важно! При всех ошибках, связанных с заполнением корневых каналов, не стоит думать, может ли реакция пройти сама. Жевательную единицу необходимо срочно перелечивать, иначе высок риск потерять ее.

Реставрация зубов пломбировочным материалом

Задача косметической реставрации – полностью возобновить физиологические функции зубов и сделать так, чтобы пломбировочный материал гармонично вписался в зубной ряд.

При операции реставрации зубов композитными материалами важное значение играют профессионализм врача и правильный выбор методики

Врач должен быть профессионалом, а методика самой современной, иначе небольшая ошибка в реставрации может повлечь за собой заболевания височно-нижнечелюстного сустава, разрушение зубов и головные боли.

Пациенты обращаются к ортодонту для эстетической реставрации передних зубов, если:

  • Необходимо восстановить внешний вид – цвет и форму зубов
  • Есть полностью разрушенный зуб, или некоторые фрагменты требуют восстановления
  • Нужно изменить размер зуба – в этом случае происходит стачивание
  • Есть щель между зубами
  • Существуют дефекты – сколы, трещины, неровности
  • Зуб необходимо восстановить после лечения кариеса и других заболеваний
  • Необходимо скорректировать положение зуба в ряду
  • Был утрачен зуб при удалении, или при травме
Реставрация зубов пломбировочным материалом

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Аллергия на материалы
  • Ношение кардиостимулятора
  • Область зубов для реставрации невозможно защитить от влаги

Кроме того, перед процедурой необходимо устранить проблемы с зубами, если они есть:

  • Серьезный кариес
  • Патологическая стираемость зубов ( необходимо откорректировать прикус)
  • Бруксизм
  • Пренебрежение правилами хорошей гигиены за зубами и полостью рта

Какая анестезия используется?

Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

Какая анестезия используется?

При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

Какая анестезия используется?

В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

  • панический страх лечения;
  • повышенная чувствительность;
  • противопоказания к местному обезболиванию;
  • сильные рвотные рефлексы;
  • заболевания нервной системы.
Какая анестезия используется?

Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

Какая анестезия используется?