Как правильно выбрать и установить коронки на передние зубы

Рано или поздно в жизни почти каждого человека встает вопрос замены не поддающихся лечению или утерянных зубов на искусственные. В такой ситуации отказываться от процедуры установки новых зубов не рекомендуется. Ведь если вовремя не поставить коронку на поврежденный зуб, то может произойти полная его утрата. В связи с этим для многих людей актуален вопрос, какие коронки на зубы лучше, так как здоровая и красивая улыбка является условием положительного имиджа.

Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой

Патологическую стираемость зубов сопровождает убывание защитного слоя коронки и уменьшением ее высоты. В результате эмаль становится чувствительной, деформируется форма коронок и искажается прикус. Одно дело, когда причиной данному явлению становятся естественные физиологические процессы в организме, связанные главным образом с его старением, и совсем другое, если подобная патология начинает развиваться в молодом возрасте. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет сильная стираемость эмали и что делать в этом случае.

Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой
Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой

Почему возникает стираемость зубов?

Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой
Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой

Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой
Когда стирается эмаль – причины патологии и методы борьбы с проблемой

Металлические

Металл является наиболее известным и экономичным материалом для изготовления коронок. Однако металлическая коронка с эстетической точки зрения имеет недостаток, так как, несмотря на долговечность и прочность, во рту она выглядит как обработанный металлический зуб. Стоят такие коронки недорого, поэтому их обычно устанавливают на жевательные зубы, которые при общении не видны. Срок использования коронок из металла от десяти до двенадцати лет.

Способы изготовления металлических зубных конструкций:

  1. Литой способ. По заранее изготовленному слепку протезы изготавливают путем прямого литья. Используют для этого никель или кобальт, но могут применять сплавы серебра, титана или палладия. По желанию пациента конструкцию можно покрыть напылением «под золото».
  2. Способ штамповки. В этом случае из заготовленной гильзы штампуется конечное изделие. Имеет такой способ два достоинства:
    • Низкая цена.
    • Перед установкой протеза не надо удалять нерв.

    Недостатки штамповок:

    • В связи с тем, что стенки штамповок тонкие, то такие изделия быстро истираются.
    • Конструкция на уровне десны неплотно обхватывает шейку зуба, так как не точно повторяет его анатомические особенности. Это позволяет проникать под покрытие остаткам пищи, а, значит, и бактериям, в результате чего разрушается эмаль.

    Показания к применению:

    • Штамповки применяются при дефектах, которые невозможно восстановить пломбированием или вкладкой.
    • Протез можно поставить в случаях неуверенности прочности зуба после его лечения.
    • Штамповки используют как опорный элемент ортопедической конструкции.
    • Коронку можно установить, если у пациента патологическая стираемость зубной эмали или различные тяжелые формы некариозного поражения (гипоплазия, флюороз).

Современные коронки на зубы

В современной стоматологии самые востребованные конструкции с каркасом из очень тонкого металла (0,3-0,5мм). На таких протезах верхний слой каркаса покрывается массой из керамики (металлокерамические коронки).

Читайте также:  Гигиена ротовой полости после дентальной имплантации

Как выбирают зубные коронки какие бывают:

  • в зависимости от расположения зуба (боковой, фронтальный) используется керамика или металлокерамика;
  • в зависимости от бюджета: ставятся более дешевые конструкции или дорогие, самые прочные из диоксид-циркония или для передних зубов только из керамики.

Металлический каркас внутри коронки может вызывать аллергию. Внутри коронки может происходить окисление, приводящее к негативному воздействию на ткани зуба. Учитывая цену на коронки на зубы какие бывают виды, подбираются они по разным критериям.

Металлокерамика – доступна по цене, практична и эстетична

Само слово металлокерамика уже говорит, что изделие состоит из металлического каркаса и керамического напыления для создания эстетического вида. Наиболее популярный на сегодня вид протезирования передних зубов.

Преимущества:

  • способны выдержать существенные жевательные нагрузки;
  • при соблюдении правил гигиены коронки способны прослужить более 10 лет;
  • при грамотно подобранном цвете невозможно отличить от соседних зубов;
  • доступны по цене.

Недостатки:

  • перед установкой возможно потребуется обточить передние зубы, а при изготовлении мостовидного протеза, в некоторых случаях, возможно понадобится обтачивать и здоровые зубы;
  • в случае проблем с деснами, учитывая металлическую основу коронки, на передней части может появляться синева из-за процессов окисления металлов, что делает протез не эстетичным.

Подходящие варианты для реставрации улыбки

Каким способом ставить протез – этот вопрос остается на усмотрение специалиста и во многом зависит от масштабов разрушения. А вот цвет и степень прозрачности будущей коронки врач будет выбирать вместе с пациентом.

При восстановлении передних зубов главное требование – это эстетика. Поэтому важно выбрать материал, который по своим внешним характеристикам будет максимально приближен к натуральной эмали конкретного пациента. Среди лучших вариантов можно выделить металлокерамику, цирконий, стеклокерамику – остановимся на каждом чуть подробнее.

1. Металлокерамика

Металлокерамические коронки часто выбирают для протезирования зоны улыбки, но здесь есть нюанс. В стандартных конструкциях металлический каркас сверху покрыт слоем керамики, но только не у самого основания – металл контактирует с десной и со временем может привести к появлению синюшности. Спустя еще пару лет уровень десны немного опуститься, и тогда в пришеечной области появится заметная темная линия.

Избежать всех этих проблем поможет коронка с плечевой массой или уступом. В таких протезах керамика покрывает основание в области шейки зуба и даже немного уходит под край слизистой. Здесь каркас будет полностью изолирован от мягких тканей, что позволит предупредить синюшность десны и просвечивание металлического основания. Причем изоляция может быть как по всему периметру пришеечной части, так и только с передней стороны.

2. Диоксид циркония

При всех своих эстетических достоинствах материал остается очень прочным, а потому его использование актуально для протезирования как фронтальной зоны, так и задних отделов челюстей. Срок службы таких протезов может достигать 20 лет и даже больше. Отсутствие металлического каркаса – значительный плюс. Сам по себе диоксид циркония прекрасно справляется с жевательными нагрузками любой интенсивности и при этом имеет белый матовый цвет. Материал с трудом поддается ручной обработке, а потому коронки из него изготавливают по технологии CAD/ CAM – путем выточки изделия из цельного куска.

Читайте также:  Ламинирование волос: плюсы и минусы, суть процедуры и отзывы девушек

Есть здесь и свои минусы – главный связан с низкой степенью светопроницаемости материала. Диоксид циркония не обладает той полупрозрачностью, которая свойственна натуральным зубным тканям – эмали и дентину. Поэтому такой протез станет отличным вариантом для пациента, у которого от природы эмаль плотная и не слишком прозрачная.

В другом случае сверху придется нанести слой керамики, чтобы придать изделию более естественный вешний вид. Относительно недавно некоторые производители начали выпускать циркониевые блоки повышенной прозрачности и предокрашенные блоки с градиентом цвета.

3. Керамика и стеклокерамика

По своим визуальным характеристикам керамика ближе всех остальных материалов к натуральной эмали. Она дает очень эстетичный результат, но материал нельзя назвать прочным и крепким. Режущие края в таких протезах нередко скалываются.

Есть другой вариант: современная безметалловая стеклокерамика от компании Ivoclar Vivadent. Материал не менее эстетичный, но зато очень прочный, ведь в его основе дисиликат лития. Из него создают одиночные протезы и виниры – часто их практически невозможно отличить от натуральной эмали.

Коронки из стеклокерамики создаются двумя разными способами:

  1. PRESS – метод литьевого прессования в условиях высоких температур и давления. Это отличный вариант для винира, одиночного протеза или даже моста на передние зубы,
  2. CAD – технология CAD/CAM. В результате изделие получается чуть менее прочным, чем в первом случае, поэтому материал не слишком подходит для создания очень тонких виниров или мостовидных протезов.

У нас в клинике вы всегда можете пройти всестороннее обследование и полноценное лечение – наши стоматологи внимательно изучат каждый аспект вашей клинической картины и помогут подобрать вариант реставрации, оптимальный именно для вашего случая. В рамках эстетического протезирования мы используем самые современные, качественные и эстетичные материалы. Цены на установку разных видов коронок в нашей стоматологии вполне доступные – найти их можно в прайс-листе.

Ждем вас на бесплатной консультации – записаться можно по телефону на любое удобное время.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Безметалловая керамика

Керамические коронки отличаются повышенной эстетичностью. В этой конструкции отсутствует металл, поэтому нет препятствий для передачи прозрачности и натурального цвета зубных тканей. В области передних зубов отлично решается вопрос функциональности и эстетики.

Достоинства такого решения:

  • Биоинертность материала – организм не воспринимает его как чужеродный и токсическое воздействие на ткани не возникает;
  • не идет процесс окисления;
  • Вредные вещества не выделяются;
  • В процессе использования коронка не изменяет внешний вид.

Безметалловая коронка на передние нижние зубы или для протезирования верхнего ряда может быть изготовлена с применением двух методик: послойным нанесением массы и при помощи прессованной керамики.

Второй вариант отличается особой прочностью, поэтому риск образования сколов снижается, а период эксплуатации возрастает.

Технологию изготовления протеза необходимо уточнить до начала выполнения работ по изготовлению.

Достоинства использования:

  • Прочность;
  • Возможность выбрать нужный оттенок эмали;
  • Перед установкой коронки требуется минимальная обточка зуба, что напрямую влияет на срок службы протеза.
  • Время эксплуатации таких коронок не ограничивается;
  • Нагрузки, возникающие при пережевывании пищи, переносятся легко;
  • Сколы реставрируются полированием;
  • Так как отсутствует металлический каркас, повреждения поверхности визуально не бросаются в глаза.
Читайте также:  Виды ретракции десны – как выполняют механическую, химическую и т

Что касается износа, то в большей степени этот процесс затрагивает скрепляющий цемент. С течением времени этот материал:

  • Приобретает пористость из-за воздействия слюны;
  • Теряет активные свойства;
  • Под коронку попадают вредоносные микроорганизмы.

Необходимо своевременно менять коронку, чтобы избежать разрушения опорного зуба. Для этого пациенты должны проходить профилактический осмотр каждое полугодие.

Как ухаживать за полостью рта, если в ней установлены коронки на зубы?

Уход за зубной полостью с зубными коронками ничем не отличается от стандартного ухода. Необходимо чистить зубы по обычной методике дважды в день после еды, использовать зубную нить (флос) хотя бы 1 раз в сутки, профилактически посещать стоматолога раз в полгода, санировать полость рта от зубных отложений, кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит).

Коронка на зуб может расцементировываться, в этом случае пациент сразу же ощутит ее подвижность и неплотное прилегание. Эта ситуация исправляется повторной цементировкой в кресле врача-ортопеда и занимает 10-15 минут. Кроме того, любая коронка имеет свойство впитывать в себя пищевые запахи и красители по истечении определенного времени (несколько лет), изменяется ее прилегание к десне, поэтому иногда может потребоваться замена протеза.

Металлокерамические коронки

Основа, имитирующая корень и шейку, изготавливается с металла. Непосредственно сама коронка металлическая (могут использоваться различные металлы, исходя из возможностей пациента).

Преимущества металлокерамики:

  • прочность, риск трещин и поломок минимален;
  • приемлемая цена (дороже, чем пластмассовые, но дешевле остальных видов);
  • удовлетворительный внешний вид (если основа золотая, он значительно улучшится).

Минусы металлического каркаса:

  • часты случаи аллергических реакций на металл, из-за чего передние зубы воспаляются и могут быть полностью уничтожены;
  • со временем основа может просвечивать через коронку (если она золотая, цвет будет не очень отличим от натурального, если изготовлена из темного металла – зуб у корня может казаться синюшным и крайне нездоровым).

В каких случаях показаны пластиковые коронки

Показаниями к установке пластиковых протезов являются:

  • дефекты и аномалии передних зубов;
  • лечение заболеваний пародонта;
  • временная защита зубов, подготовленных для дальнейшего протезирования;
  • защита имплантатов на срок приживления;
  • протезирование при депульпации опорного зуба;
  • аномалии зубного ряда;
  • протезирование для пациентов с ограниченными финансовыми возможностями.

Областей применения пластиковых зубных коронок немало, но существуют и ограничения для их установки. Противопоказания к установке изделий из пластмассы:

В каких случаях показаны пластиковые коронки
  • детский и подростковый возраст пациента;
  • дефекты прикуса;
  • наличие аллергических реакций на используемые материалы;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • психические заболевания;
  • наличие в полости рта воспалительных процессов инфекционной, вирусной и грибковой природы;
  • склонность к зубному скрежету (бруксизм);
  • ограничения, связанные с профессиональной деятельностью и занятиями спортом.

Бруксизм – это непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Установка пластмассовых коронок противопоказаны, как бруксизм может привести к быстрому изнашиванию протеза, а так же травмированию протезом своих зубов.