Как лечить красный плоский лишай — мази, народные средства

Многих родителей волнует, чем нужно лечить красный плоский лишай? Но, чтобы знать методы лечения, нужно понимать, что представляет собой заболевание.

Формы красного плоского лишая

  • Атрофическая – изменения затрагивают кожу, на ней появляются серовато-желтые рубцы. Если патология проявляется на волосистой части головы, возможно очаговое выпадение волос. Своевременное лечение красного плоского лишая у человека спасает его от облысения.
  • Гипертрофическая – на поверхности бляшек появляются бородавчатые наросты. Они преимущественно поражают фронтальную часть голени, могут проявляться на руках. Внешне напоминают базалиому, поэтому очень важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить риск развития рака.
  • Кольцевидная – папулы образуют закругленные линии (кольца, полукольца, дугообразные цепи).
  • Монилиформная – сыпь в виде опоясывающего кольца в области лба, ушей, кистей, локтей, живота, ягодиц.
  • Остроконечная – новообразования имеют острый шип на конце с шероховатой поверхностью.
  • Пемфигоидная – на теле появляются везикулы (наполненные серозной или кровянистой жидкостью пузыри).
  • Пигментная – на коже помимо папул появляются пятна коричневого цвета. В некоторых случаях эти пятна первичны, а папулезная сыпь вторична.
  • Эрозивно-язвенная – это красный плоский лишай в полости рта, преддверии влагалища, на головке пениса.

Лечение

Покой, исключение возбуждающих средств (кофе, пряности и так далее), теплые ванны, гипнотерапия, электросон, седативные препараты, по необходимости транквилизаторы, ликвидация очагов фокальной инфекции (тонзиллит, гайморит), антигистаминные препараты, витамины группы В, токоферола ацетат, ретинола ацетат.

При острых распространенных высыпаниях назначают антибиотики широкого спектра действия или пенициллинотерапию, а также антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, пипольфен и пр), хлорид, глюконат или пантетонат кальция, витамин С. В ряде случаев эффективная терапия гистоглобулином или антималярийными препаратами (резохин, делагил, хлорохин-дифосфат) в комбинации с небольшими дозами кортикостероидных препаратов (преднизолон, триамциналон, дексаметазон и др.).

Наружно применяют зудоуспокаивающие растворы: этиловый спирт с анестезином (5%-ный) или лимонной кислотой (3%-ной), ментолом (1—2%-ный), а также взбалтываемые смеси (болтушки) с анестезином, ментолом, серой и другие.

При ограниченных высыпаниях определенный эффект дают мази с кортикостероидными гормонами.

Бородавчатую форму высыпаний лечат криотерапией, ультрафиолетовым облучением, а также мазями с высоким содержанием дегтя (10—15%-ным) и серы (10—20%-ной). Для лечения эрозивно-язвенной и буллезной форм красной каймы губ и слизистой рта рекомендуют преднизолон (20—25 мг в сутки) или триамциналон (20—16 мг), дексаметазон (3—3,5 мг) и делагил или хлорохин (по 0,25 г 1—2 раза в сутки в течение 4—6 недель).

При противопоказаниях одного из группы названных препаратов (кортикостероидов и антималярийных средств) можно применять только один из них: кортикостероидный или антималярийный. При локализованных формах эффективны обкалывания суспензией гидрокортизона.

При эрозивно-язвенной форме на слизистой, сочетающейся с сахарным диабетом и гипертензией, назначают андекалин (20—40 ЕД через день, 15—20 инъекций). Иногда эффективно применение никотиновой кислоты. Наружно показаны мази с кортикостероидами (флуцинар, фторокорт, оксикорт, локакортен-Н, гиоксизон, оксизон и др.), 1%-ная дибуноловая мазь, 10—20%-ная бура в глицерине. После местной аппликационной анестезии 5%-ной эмульсией анестезина в персиковом масле эрозивные или язвенные поверхности обрабатывают 2%-ным раствором ронидазы либо дезоксирибонуклеазы и 1%-ным раствором этония. На окружающую слизистую наносят эмульсию метилурацила или нуклеината натрия, флуцинар либо фторокорт. Иногда при упорном хроническом течении отдельные эрозии или язвы иссекают хирургически. Обязательно проводят лечение соматических заболеваний, болезней полости рта.

Прогноз красного плоского лишая почти всегда благоприятный. Очень редко заболевание не поддается терапии в течение многих месяцев, даже лет. Исключительно редки случаи осложнения его вторичной эритродермией.

При ограниченной или распространенной апруригинозной форме больные обычно сохраняют трудоспособность. При остром распространенном процессе, при эритродермии больные временно утрачивают трудоспособность; им проводится лечение в стационаре.

Симптомы

Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

Читайте также:  Как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку?

Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

Читайте также:  Воспаление слюнной железы – симптомы, лечение, фото

Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

Народные методы лечения

Паста Лассара Ингредиенты:

  1. Салициловая кислота.
  2. Окись цинка.
  3. Рисовый крахмал.
  4. Вазелин.

Как приготовить: смешайте 2 части салициловой кислоты, 48 частей вазелина и по 25 частей окиси цинка и рисового крахмала.

Как использовать: наносите состав на пораженные места ежедневно.

Результат: паста снимает воспаление, обеззараживает, подсушивает и смягчает кожу.

Церковный ладан Ингредиенты:

  1. Ладан 50 гр.
  2. Сок алоэ 50 гр.
  3. Протертый чеснок 50 гр.
  4. Яичный желток 1 шт.

Как приготовить: тщательно смешайте все ингредиенты.

Как использовать: накладывайте ежедневно на пораженные места. Субстанция хранится в холодильнике.

Результат: ладан снимет воспаление и предотвратит размножение бактерий.

Спиртовая настойка календулы Ингредиенты:

  1. Цветки календулы.
  2. Спирт 70%.

Как приготовить: Смешайте спирт с измельченными цветками календулы. Настаивайте 5 часов.

Как использовать: смазывайте лишай или делайте примочки раствором.

Результат:спирт обеззаразит поражения, календула смягчит кожу и поспособствует ее восстановлению.

Свекольный компресс Ингредиенты:

  1. Сырая свекла.

Как приготовить: натрите свеклу на терке.

Как использовать: сделайте аппликацию из полученной массы. Зафиксируйте бинтом, ходите до высыхания. Далее замените на свежий компресс. Процедура непрерывна, до полного исчезновения лишая.

Результат: противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Настой семян петрушки Ингредиенты:

  1. Семена петрушки.
  2. Перечная мята.
  3. Душица.

Как приготовить: залейте семена петрушки и мяту кипятком, прокипятите.

Как использовать: остудите отвар, полощите рот несколько раз в день.

Результат: отвар обволакивает слизистую и способствует заживлению.

Диагностика

Диагноз обычно ставится по клинике. Но при отсутствии типичных элементов для верификации заболевания лишай красный плоский диагностика требуется более детальная.

На гистологическом препарате виден гиперкератоз, дистрофия клеток базального слоя, наличие инфильтрата.

Расширены сосуды, есть скопления лимфоцитов, тельца Сиватта, которые представляют собой переродившиеся клетки кожи.

Применяют реакции ИФА, выявляя Ig определенного вида.

Проводят общелабораторные исследования, назначают консультации специалистов (дерматолог, терапевт).

При поражении слизистой рта обязательна консультация стоматолога, пищевода или аногенитальной области – гастроэнтеролога, гинеколога/уролога.

Как сообщить пациенту об ошибке врача и не навредить клинике. В журнале «Заместитель главного врача» универсальный алгоритм и комплект документов.