Изготовление зубных протезов — этапы, технологии, материалы и цены

Зубопротезирование является наиболее перспективным направлением современной стоматологии. Частичная или полная адентия влияет на правильную асимметрию лица, создает проблемы при жевании. Качественный протез помогает решить проблему, возвращая человеку уверенность в своей улыбке.

Основные этапы изготовления пластиночных съемных протезов

Процесс производства частично съемного пластиночного протеза проводится в несколько этапов. Пациенту необходимо посетить клинику и специалиста не единожды. Общее время изготовления протезирующего элемента занимает порядка месяца.

Первый этап изготовления — клинический. В ходе него врач-ортодонт проводит необходимые диагностические мероприятия, делает мерки и слепки для изготовления постоянного протезирующего элемента.

Второй этап — это изготовление постоянного протеза в лаборатории зубным техником с помощью предоставленных слепков.

Если разбирать процесс изготовления протеза более подробно, то алгоритм этого процесса выглядит следующим образом:

  1. диагностика заболеваний ротовой полости, их излечение;
  2. снятие слепков;
  3. создание зубным техником специальной «ложки» для более точного изготовления слепков;
  4. создание заготовки из воска;
  5. расчет параметров и предварительная примерка заготовки;
  6. отправка заготовки в лабораторию для изготовления полноценного и постоянного протезирующего элемента;
  7. итоговая примерка протеза пациентом, устранение и коррекция недочетов в случае необходимости.

Этапы изготовления частичного съемного … Полные съемные пластиночные, зубные … Клинико-лабораторные этапы изготовления … Клинико-лабораторные этапы изготовления … Способ изготовления полного съёмного …

Технология изготовление несъемных зубных протезов

Несъемные зубные протезы носят длительное время, пока они не придут в негодность. Они делятся на две категории – протезы ряда зубов (консольные, мостовидные) и протезы одного зуба (штифтовой зуб, коронка, вкладка).

Эти протезы, как правило, делают из керамики, металла и их сплавов, а также из пластмассы.

Изготовление полукоронок

Полукоронка – несъемная конструкция представляет собой опорную часть протеза и закрывает зуб с каждой стороны. Она отливается из стали или золота.

Этапы создания полукоронок:

  • Проведение подготовительных работ.
  • Снятие слепка с зубов.
  • Изготовление модели.
  • Доводка модели зуба.
  • Моделирование копии из воска.
  • Замена металлом копии.

Изготовление вкладок

Технология изготовление несъемных зубных протезов

Вкладка – несъемная конструкция представляет собой опорную часть протеза, а также используется для воссоздания частично разрушенных зубов. Вкладки делаются из фарфора, металла и комбинаций пластмассы и металла. Подробнее читайте в статье Адгезивное протезирование зубов.

Этапы создания вкладок:

  • Подготовка полости в зубе.
  • Снятие слепка зубного ряда или зуба.
  • Создание копии из воска.
  • Преобразование копии в фарфоровые или металлические коронки.
  • Проверка и установка в полости рта.

Этапы работы зубного техника:

  • Определение положения штифта.
  • Изготовление формы для литья.
  • Выплавление воска.
  • Обжигание формы.
  • Отлив заготовки.

Изготовление съемных зубных протезов

Съемные протезы зубов – можно вынимать изо рта пациента во время выполнения процедур, сна и отдыха. Они делятся на две категории – частичные (из нейлона или пластмассы) и полные протезы (из пластмассы и нейлона).

Типы съемных протезов:

  • пластиночные.
  • седловидные.
  • дуговые — бюгельное протезирование.

Основные моменты изготовления съемных протезов:

  • Снятие оттисков с зубов пациента и изготовление гипсовых копий и восковых базисов.
  • Установка правильного соотношения челюстей, разметка границы и затем, установка кламмеров и закрепление искусственных зубов.
  • Испытание протеза в ротовой полости, затем изготовление базиса, загипсовка протеза, шлифовка и полировка конструкции.
  • Коррекция изделия во рту у пациента, затем финальная полировка и установка.

Время изготовления

При этом необходимо учитывать такие факторы, как время лечения и перерывы между этапами, а также работу зубного техника. Нужно два-три посещения врача и период необходимый для изготовления зубного протеза. В среднем это занимает от пяти до двадцати дней.

Технология изготовление несъемных зубных протезов

В современных клиниках применяющих новейшие технологии, возможно, изготовить и установить протез в течение одного посещения врача – 5-6 часов.

При имплантации зубов временные рамки раздвигаются в пределах от четырех до шести месяцев, учитывая сложность процесса и возможности организма по вживлению имплантата.

Стоимость изготовления протезов состоит из трех основных параметров:

  • Объем работы.
  • Цена материала протеза.
  • Уровень квалификации персонала.

Цену на несъемное протезирование зубов или съемное протезирование зубов легко узнать, обратившись за консультацией в клинику.

Есть ли альтернатива

Система несъемного протезирования, в отличие от литых мостовидных протезов, более современная и способна решить вопросы по восстановлению всего зубного ряда. Литые протезы — это система, состоящая из коронки с различными напылениями. Чтобы было понятно: вообразите частично помещенные в зубной ряд золотые или серебряные зубы. По клиническим показателям такого рода способ восстановления челюсти имеет место быть и пользуется относительной популярностью среди отдельных пациентов.

Читайте также:  Воспаление десны под протезом лечение в домашних условиях

Стоит помянуть, что такие коронки устанавливают в зону жевательных зубов за счет того, что металл является крепким материалом. Если говорить о других зонах установки литых конструкций с применением нержавеющей стали, они выглядят крайне неэстетично.

Еще один минус подобных конструкций — это риск ощущения металлического привкуса во рту. Это — результат гальванической реакции, как и возможные аллергические последствия от установки литых мостовидных протезов.

Напоследок необходимо сказать о нескольких этапах установки конструкции: для начала необходимо посетить стоматолога с рентгеновскими снимками. На их основании также будет видна клиническая картина и назначено возможное лечение как всего зубного ряда, так и отдельных единиц. Затем из зуба удаляют нерв и происходит обточка для установки. Затем необходимо снять гипсовый слепок, дождаться изготовления конструкции и прийти на примерку. В финале — фиксация системы.

Довольно сложная по этапам манипуляция, которая занимает много времени для пациента. С учетом того, что под вопросом также находится и эстетическая сторона возвращенных зубов.

Если рассматривать работу с частичной адентией с точки зрения нескольких вариантов восстановления зубного ряда, выбор очевиден. Несъемный протез выходит в лидеры с точки зрения оперативности изготовления и эстетического вида. Золотые и серебряные — своеобразный «привет» из прошлого века. Частично восстановить зубы можно также благодаря имплантам Nobel Biocare и опытным специалистам, которые могут определить индивидуальную систему работы.

Иммедиат-протезы

Потеря зубов и связанные с этим нарушения функции жевания, речи, внешнего вида отрицательно сказываются на самочувствии пациента. Характер и степень этого влияния зависит от пола и возраста пациента, профессии, типа высшей нервной деятельности, а также от того, какие зубы утрачены. Потеря передних зубов, нарушая эстетические нормы, может вызывать различную реакцию у юноши, девушки или пожилого человека. Для преподавателей, артистов, журналистов и многих других специалистов потеря передних зубов означает временное прекращение работы, поэтому понятно желание пациента как можно быстрее получить протез и в какой-то мере восполнить образовавшийся дефект зубного ряда. В нашей клинике одним из наиболее эффективных способов устранения дефектов, возникающих в результате удаления зубов, является изготовление и установка иммедиат-протезов (непосредственное протезирование). Этот метод заключается в том, что протезы готовятся до оперативного вмешательства, а затем, непосредственно после удаления зубов, припасовываются на челюсти. Научными исследованиями в стоматологии было показано, что процессы регенерации костной ткани и заживления лунки под непосредственным пластиночным иммедиат-протезом протекают значительно быстрее.

Установка иммедиат-протезов позволяет сохранить высоту нижнего отдела лица, которая может быть изменена в результате удаления зубов, удерживающих окклюзионную высоту, равномерно распределить нагрузку на сохранившиеся зубы и протезное ложе.

Иммедиат-протезирование применяется в тех случаях, когда состояние подвижности зубов позволяет получить слепок без опасения удалить зуб в момент снятия слепка.

Этапы изготовления иммедиат-протеза:

Изготовленный иммедиат-протез не прилегает базисом к операционной ране и не нарушает в ней процессов, связанных с заживлением. Предварительное изготовление базиса и проверка его в полости рта облегчают наложение готового протеза после операции.

Иммедиат-протез возможно изготовить как до удаления одного или нескольких зубов на челюсти (частичное восстановление), так и до удаления всех зубов на челюсти (полное восстановление)

После введения иммедиат-протеза в полость рта пациенту рекомендуют:

  • Полоскать рот после еды и промывать протез на ночь;
  • Не снимать протез на ночь первые 10-12 дней после удаления зубов;
  • Пытаться пережевывать пищу, вначале принимать мягкую пищу небольшими порциями, а затем более твердую и большими порциями;
  • Для быстрого восстановления речи читать вслух.

Кроме обычных лечебных и профилактических задач, свойственных любому протезу, иммедиат-протез служит повязкой, защищая послеоперационную рану, и оказывает влияние на формирование альвеолярного отростка

Функция иммедиат-протеза отличается от функции протезов, которые больные получают в отдаленные сроки. Кроме обычных лечебных и профилактических задач, свойственных любому протезу, иммедиат-протез служит повязкой, защищая послеоперационную рану, и оказывает влияние на формирование альвеолярного отростка. Жевательная эффективность этих протезов всегда ниже, чем протезов, изготовленных в отдаленные сроки.

Следует иметь в виду, что иммедиат-протезирование не может заменить отдаленное. Каждый из этих видов протезирования соответствует определенному периоду ортопедического лечения пациента. Между ними существует преемственность и они не всегда могут заменить друг друга, ибо к применению каждого из них имеются свои показания. Иммедиат-протез как лечебный аппарат показан в послеоперационном периоде, в течение которого происходят заживление раны и формирование беззубого альвеолярного отростка.

Читайте также:  Какие и почему коронки лучше ставить на жевательные зубы

Через 2-3 месяца после установки иммедиат-протеза протезное ложе начинает претерпевать большие изменения. По этой причине иммедиат-протез теряет устойчивость, нарушается окклюзия искусственных зубов, между краем протеза и вестибулярной поверхностью альвеолярного отростка появляется щель, возможно балансирование протеза. Эти признаки у различных пациентов выявляются в разные сроки, но свидетельствуют о том, что функция иммедиат-протеза исчерпана и следует приступить к следующей стадии ортопедического лечения — отдаленному протезированию.

Иммедиат-протезы также возможно использовать после удаления зубов и одномоментной установки имплантатов.

Подготовка полости рта к протезированию

Любое эффективное протезирование зубов начинается с консультации врача стоматолога-ортопеда, при проведении которой он определяет объем и вид подготовки полости рта к протезированию.

Обычно врач-ортопед-стоматолог перед протезированием рекомендует сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется — ортопантомограмма (ОПТГ). Чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но всё же являются серьезными и требуют решения.

Подготовка к протезированию зубов делится на следующие виды: терапевтическая, хирургическая. ортодонтическая, ортопедическая.

  • При терапевтической подготовке к протезированию проводится полная терапевтическая санация (лечение)  зубов и зубных рядов:
  • — профессиональная гигиена удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, с последующей полировкой зубов и нанесением фторсодержащих препаратов;
  • — устранение воспалительных процессов в десне и слизистой оболочки;
  • — лечение кариеса и его осложнений — пульпитов и периодонтитов;
  • — при необходимости депульпирование подлежащих протезированию зубов (удаление нерва из корневого канала с последующей его пломбировкой).
  • При хирургической подготовке к протезированию  проводится хирургическая санация зубов и зубных рядов:
  • — удаление не подлежащих лечению и протезированию зубов (гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, кисты на верхушках корней зубов, чрезмерная подвижность зубов и др.);
  • — удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шипообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов;
  • —  удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки полости рта);
  • — установка имплантатов, как для несъемных протезов, так и для дополнительной опоры при съемном протезировании;
  • — устранение сложной зубочелюстной патологии — остеопластика (добавление искусственной ткани, замещающей недостающую костную ткань, удаление излишней костной ткани и др.);
  • — синуслифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места при установлении имплантатов).
  • При ортодонтической подготовке к протезированию зубов проводится выравнивание зубов и зубных рядов при помощи — пластинок, брекет-систем и др.:
  • — исправление положения отдельно стоящих зубов, которые в дальнейшем будут являться опорными.
  • — создание места в полости рта для наложения съёмных или несъёмных зубных протезов.
  • При ортопедической подготовке к протезированию зубов особое внимание обращается на вторичные деформации зубов после удаления соседних или антагонирующих (на противоположной челюсти) зубов.
  • Проводятся следующие мероприятия:

— изготовление специальных накусочных пластинок или капп для перемещения выдвинувшихся зубов с противоположной челюсти в сторону дефекта зубного ряда, где отсутствуют зубы. Проводится для создания места при протезировании зубов противоположной челюсти.

— изготовление специальных разгружающих и расслабляющих жевательные мышцы капп. Проводится при гипертонусе (чрезмерном напряжении) жевательных мышц, для исключения разрушения зубных протезов в дальнейшем после протезирования зубов. Также такие каппы изготавливаются в комплексном лечении при функциональной патологии зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, подготовка полости рта к протезированию, является основополагающим комплексом мероприятий для дальнейшего рационального в функциональном и эстетическом отношении протезирования зубов.

Этапы изготовления полного съемного протезы

Полный съемный зубной протез

В применении полных съемных протезов чаще всего нуждаются люди старшей возрастной группы, которые, как правило, уже имеют определенный опыт использования зубных конструкций.

Количество пациентов, страдающих полной адентией, постепенно увеличивается, поэтому вопрос качественного протезирования актуален в настоящее время.

Изготовление зубных съемных протезов предусматривает проведение определенных лабораторных и клинических этапов.

Тесное взаимодействие стоматолога и зубного техника в процессе изготовления конструкции обеспечивает успешность зубно протезирования.

Специфика работы зависит не только от клинической ситуации в ротовой полости, но и от настроя пациента.

  • Перед началом протезирования необходимо выяснить у пациента, имеется ли у него опыт использования зубных конструкций. Если: «да», то испытывал ли пациент какие-либо неудобства при пользовании протезом.
  • С целью выявления состояния костной ткани челюсти, аномалий мягких тканей и других отклонений в обязательном порядке должным образом проводится клиническое и рентгенологическое обследование ротовой полости пациента.
  • В некоторых случаях перед протезированием могут быть проведены хирургические вмешательства по удалению ретинированных зубов или алвелэктомия. Такой подход дает возможность доктору изготовить качественный зубной протез.
  • Проведение психологической подготовки пациента перед  началом протезирования играет важную роль в достижении успеха.
Читайте также:  Есть ли шанс навсегда избавиться от гнойного периодонтита

Как изготавливают

Техникаизготовления конструкций сводится к следующим действиям:

Постановка зубов в артикуляторе

  • Для изготовления гипсовых моделей, полученные оттиски челюстей зубной техник заливает гипсом. На гипсовых моделях изготавливается зубной протез.
  • Полученные модели устанавливают относительно друг друга так, чтобы расстояние между ними, как по горизонтали, так по и вертикали, совпадало с истинным расстоянием между челюстями пациента.
  • С этой целью в лабораторных условиях изготавливают из воска прикусные валики.
  • Для получения более точного оттиска изготавливается индивидуальная оттискная ложка. Она производится из акрила и представляет собой временную пластинку, которую зубной техник моделирует на модели.
  • Готовые восковые валики отдают врачу для определения окклюзии.
  • Модели с валиками отправляются в лабораторию.

    После установки моделей в артикулятор валики удаляются, а вместо них при помощи воска производится фиксация акриловых зубов.

  • Проводится припасовка — примерка воскового протеза с зубами. Врач проверяет окклюзию и эстетичность конструкции.

    В связи с тем, что зубы фиксируются на воск, то производство протезов на данном этапе позволяет изменять положение и оттенок зубов.

  • После того, как произведена коррекция конструкции, она передается в кабинет стоматолога.

В процессе изготовления полного съемного протеза применяется метод объемного моделирования.

Объемное моделирование полной съемной конструкции – процедура, цель которой в формировании поверхности протеза, которая соответствует рельефу тканей, окружающих конструкцию, и объему, необходимому для максимального заполнения протезного пространства.

В идеале должны соблюдаться следующие условия:

  • Конструкция должна заполнять все протезное ложе.
  • Полированная поверхность протеза должна повторять рельеф окружающих тканей.
Этапы изготовления полного съемного протезы

При соблюдении этих требований, зубной протез будет устойчиво фиксироваться в полости рта при выполнении своих функций.

Оценка результатов протезирования

Результаты проведенного лечения оцениваются по следующим направлениям:

  • На основании субъективных критериев: ощущений пациента на момент изготовления конструкции и спустя две недели и через месяц.
  • По объективным критериям: реализуются с помощью жевательных проб и других дополнительных методов исследования.

Ремонт

Поломкапротеза достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано следующими причинами:

Протез до и после ремонта

  • Неудовлетворительное качество материала.
  • Тяжелые клинические условия в полости рта.
  • Нарушена технология изготовления конструкции зубным техником.
  • Некачественное проведение клинических приемов стоматологом.
  • Небрежное использование зубного протеза пациентом.
  • Наличие пористости пластмассовых зубов.
  • Микротрещины зубов из фарфора.
  • Износ пластмассы.

Вид поломки:

  • Потеря или поломка искусственного зуба.
  • Полный перелом конструкции.
  • Наличие трещины на протезе.

Независимо от причины и вида поломки конструкции, необходимо исправить ситуацию. Срочное изготовление съемных зубных протезов? Возможно. Но на это понадобится некоторое время. Обойтись, несколько дней, без зубов – сможет не каждый.

В случае поломки конструкции необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где будет принято решение о возможности ремонта протеза.

: «Съемное протезирование зубов»

если вам понравилась данная статья

Несъемные протезы и их изготовление

Специалисты используют методику одномоментного протезирования очень редко, чаще – мостовидный протез, который не снимается. Такой метод используют при необходимости установления 4-6 имплантов.

Полное отсутствие сегментов на челюсти требует вживления большого количества искусственных корней. Процесс монтировки происходит компрессионным или базальным методом. Оба считаются щадящими, поскольку не требуют надреза слизистой ткани.

Чаще всего такую методику используют для пожилых людей. Они могут нуждаться в протезировании на имплантах большого количества (7-10 штук).

При длительном отсутствии зубов происходит рассасывание костной ткани. Перед протезированием проводится ее наращивание. Это делают для увеличения плотности и благополучного приживления имплантов.

Протезирование зубов на имплантах несъемного вида проводится одноэтапным и двухэтапным методом. Один этап длится до 5 дней. Стоимость его достаточно высокая. Двухэтапный процесс несъемного протезирования длится 6 месяцев. На протяжении этого времени пациент носит временные коронки.

Полукоронки изготовлять из золота. Этап создания: подготовка, слепок зубных челюстей, произведение модели, доведение под размер, моделировка копию из воска.

Изготовление вкладок. Применяют для восстановления частичного разрушения зубов. Делают из фарфора, редко используют пластмассу и металл. Этапы производства: подготовка зубов, снятие слепка, изготовление копии из воска, копию переделывают в фарфор или метал, коронку устанавливают в ротовой полости.

Восковую копию можно получить прямым способом в ротовой полости. Также можно использовать цементную модель.