Имплантация зубов относится к протезированию

Протезирование зубов – это стоматологическая процедура, направленная на восстановление целостности зубных рядов полной или частичной потере зубов. В современной ортопедической стоматологии существует большое количество вариантов замещения зубных дефектов и отсутствующих зубов.

Можно ли восстановить зуб за один день?

Современные стоматологические технологии позволяют установить протез сразу после удаления зуба. Экспресс-восстановление утраченной единицы, как правило, не занимает больше одного дня. В стоматологии такая процедура носит название немедленной, одномоментной или моментальной имплантации. В большинстве случаев одновременно вырвать зуб и вставить на его место имплант требуется при удалении единицы фронтальной группы, поскольку отсутствие передних зубов доставляет пациенту психологический дискомфорт.

В ситуациях, когда возникает необходимость одновременного протезирования нескольких зубов, проведение немедленной имплантации более предпочтительно, чем двухэтапное восстановление. Экспресс-метод в данном случае значительно сокращает продолжительность реабилитационного периода пациента. Кроме того, при протезировании зуба в день его удаления можно ставить временную ортодонтическую конструкцию, что позволит сохранить жевательную функцию.

Варианты зубопротезирования

Если у Вас частично или полностью утрачены зубы и необходимо их восстановление для возврата нормальных функций, то к Вашим услугам протезирование зубов. Это направление стоматологии занимается реставрацией целостности и защитой от разрушений зубного ряда. К услугам пациента самые разнообразные современные методы лечения, которые условно можно разбить на 3 основных вида: съемное, несъемное, а также условно-съемное.

Наиболее распространенным среди людей старшего поколения является съемное протезирование, так как оно доступно по стоимости и рекомендуется при потере большого количества зубов. При несъемном используются сложные конструкции — мосты, коронки, бюгеля и др. При условно-съемном зубопротезировании изготавливают разборные конструкции, которые фиксируют, прикрепляя к соседним зубам. Это достойная альтернатива имплантации, которая решает не только эстетическую задачу, но и восстанавливает жевательную функцию, не подвергая обтачиванию здоровые зубы. Благодаря данному свойству этот вариант чаще всего востребован пациентами.

Сегодня восстановить зубы на европейском уровне возможно и без посещения дорогих зарубежных специалистов. Опытные врачи-ортопеды наших клиник проведут самые сложные варианты зубопротезирования должным образом, располагая необходимым оборудованием, соответствующим международным стандартам и качественными материалами.

Наши стоматологи всегда предложат вариант, наиболее соответствующий потребностям пациента. Ортопед проведет осмотр и предложит индивидуальный план лечения, который, по его мнению, наиболее оптимально подходит в конкретном случае, сразу же сообщив стоимость работы. После согласования всех вопросов при необходимости обтачиваются зубы и делается слепок ротовой полости. Далее в зуботехнической лаборатории по слепкам отливают гипсовую модель, после чего процесс изготовления протезов продолжается по технологической цепочке. На первичной примерке врач проверяет, плотно ли прилегает заготовка, после чего предлагает пациенту выбрать цвет зубов, которые он хотел бы иметь. Каждый новый этап зубопротезирования сопровождается примеркой, причем их может быть несколько. Готовую конструкцию фиксируют, и работа выполнена!

Читайте также:  Изучили язык: COVID способен вызывать поражения полости рта

Протезирование на своих зубах

Если зуб поврежден, портит улыбку или мешает полноценному жевательнию, пациенту необходимо подобрать оптимальный метод протезирования на своих зубах. Это могут быть коронки, виниры или люминиры.

Коронки, созданные из современных материалов, например, из диоксида циркония, обоснованно можно отнести к передовым методам протезирования. Несмотря на то, что установкой коронок врачи занимаются уже на протяжении многих десятилетий, именно диоксид циркония обеспечил им потрясающие эстетические свойства и удивительную долговечность.

Недостатки: необходимость обтачивания зуба, в большинстве случаев приходится удалять нерв, умерщвляя зуб.

Протезирование на своих зубах

Керамические вкладки — это своеобразная альтернатива коронкам. Вкладку можно установить в случае, если дентин сильно разрушен и пломба не спасет ситуацию. Обточка зуба при этом не производится. Керамическая вкладка фиксируется на разрушенном зубе с помощью цементирующего состава, воссоздавая его недостающую часть. Такое решение является более финансово привлекательным по сравнению с протезированием циркониевыми коронками.

Недостатки: керамика не всегда обеспечивает необходимую прочность конструкции, особенно если речь идет о жевательных зубах, которые должны выдерживать серьезные нагрузки.

Виниры и люминиры — это не менее интересный метод современного протезирования, который позволяет не только восстановить эстетику сломанных, стертых или сколотых зубов, но даже замаскировать некоторые ортодонтические проблемы без использования корректирующих систем. В зависимости от сложности клинической ситуации, пациенту могут быть установлены виниры или люминиры, которые различаются толщиной. Несмотря на то, что речь идет о десятых долях миллиметра, винир, представляя собой более «толстую» пластинку, требует шлифовки зуба, люминир — нет.

Показания и противопоказания к зубопротезированию

Показания к ортопедическому лечению определяются следующими факторами.

Влияние процесса жевания на усвояемость продуктов питания

Этот вопрос длительное время изучался как отечественными, так и зарубежными специалистами. Некоторые авторы убеждают в отсутствии прямой зависимости акта жевания и качества переваривания пищи. Но при этом стоматологические наблюдения свидетельствуют о резком ухудшении пищеварения у лиц с полной адентией, которые отказались от полных протезов.

Показания и противопоказания к зубопротезированию

Полноценное зубопротезирование способно восстановить жевательную функцию

Следует учитывать, что зубопротезирование на дому является исключительной мерой и применяется исключительно для лечения пациентов с ограниченными возможностями.

Соотношение ротового пищеварения и состояния желудочно-кишечного тракта

Первая фаза переваривания пищи начинается в ротовой полости. На боковых поверхностях языка имеются специальные рецепторы, которые запускают деятельность желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, своевременное протезирование верхних зубов и нижних благотворно сказывается на работе всей пищеварительной системы.

Протезирование верхней и нижней челюсти

Показания и противопоказания к зубопротезированию

Нарушение эстетики

Одним из существенных показаний к протезированию в среднем и пожилом возрасте является косметических дефект, который сопровождается фонетическим дискомфортом. Многие специалисты утверждают, что фонетическая дисфункция считается абсолютным показанием к ортопедическому лечению.

Отсутствие передней группы зубов

Мостовидные протезы

Мостовидный протез — это несъемная ортопедическая конструкция, напоминающая мост, который крепится на зубах при помощи коронок. Он может изготавливаться из тех же материалов и по тем же технологиям, как и коронки. Отличительной особенностью данного метода протезирования зубов является наличие промежуточной части в виде искусственных зубов. Он применяется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Установка мостовидного протеза возможна лишь в том случае, если справа или слева по обе стороны отсутствующего зуба еще имеются зубы, на которые он может быть закреплен. Эти опорные зубы обтачиваются, и на них устанавливаются коронки, за которые потом крепится сам протез.

Имплантационное протезирование

Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы, не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др.

Несъемное имплантационное протезирование

Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант, на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов, на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.

Имплантационное протезирование

Съёмное протезирование на имплантах

При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать, просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.

В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов, которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.

Какой вид протезирования лучше?

Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента. В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.

Удобство и эстетичность

Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее. Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.

Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно, чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.

Надёжность и долговечность

Имплантационное протезирование

По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет. А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет. Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.

Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет. Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.

Металлокерамика

Протезирование зубов по этой технологии практически всегда несъемное. Достоинства металлокерамики – великолепный внешний вид и сравнительно невысокая стоимость. Но такое протезирование зубов имеет и недостаток. Это частая необходимость существенного обтачивания под коронку, а также и депульпирование для установки вкладок, увеличивающих прочность.

Также стоит отметить микропротезирование. Протезирование зубов по данной технологии предполагает восстановление структуры посредством вкладок (внутренних протезов), а также накладок – так называемых виниров. По существу, это реставрация, так как проблемы с зубами решаются за счет восстановления частичной их утраты.

Удаление зубов

Удалению подлежать зубы с третьей и четвертой степенью подвижности. Если существует возможность их укрепления, зубы оставляют. Одиночно стоящие подвижные зубы никакой функциональной ценности не несут, поэтому также подлежать удалению.

Шинирование в таком случае помогает зафиксировать подвижные зубы. После процесса шинирования удаляют зубы по показаниям. Зубы и корни, которые не имеют антагонистов, удаляются еще до шинирования. При пародонтите шинирование совмещают с протезированием.

После терапевтического этапа проводится непосредственная подготовка к протезированию, обусловленная спецификой и характером предстоящих манипуляций.

Осложнения

Осложнения после протезирования.

  • Некачественное протезирование зубов может стать причиной стоматита. Может развиться в случае, когда протез слишком плотно прилегает к десне. Зубные протезы из золота препятствуют воспалению и излечивают десны.
  • В месте плотного соприкосновения коронки искусственного зуба с десной, часто образуются пролежни от зубных протезов. Это связано с тем, что в результате продолжительного давления протеза на десну нарушается кровоснабжение, и в месте соприкосновения протеза с десной начинается некротические изменения.
  • Воспаление пародонта в результате раздражения коронкой окружающих тканей.
  • Кариес зубов под коронками в результате ненадлежащего ухода за полостью рта и зубными протезами. Для ухода использовать специальный раствор для зубных протезов.
  • Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлены зубные протезы.
  • Гальванический синдром. Если во рту присутствуют разные металлы. 

Расценки на протезирование зубов

  • Если брать цены на различные виды зубных протезов, то самые дешевые зубные протезы — съемные протезы из акриловой пластмассы. Их стоимость – от 2500 рублей.
  •  Сколько стоит протез из нейлона? Зубной синтетический протез стоит в 4 раза дороже пластмассы.
  •  Цена на протезирование зубов зависит от материала. Керамика стоит дороже, чем металлокерамика. Цены на протезы из металлокерамики от 3000 рублей за штампованную коронку.

Эстетическое протезирование 

Осложнения

Эстетическое протезирование зубов сегодня позволяет улучшить не только их внешний вид, но и качество.

Дешевые зубные протезы не могут выполнять требования эстетической стоматологии, т. к. их производят из дешевого и небезопасного сырья.

  • Протезирование зубов должно выполняться высокотехнологичными материалами, одним из таких является цирконий. Он обладает химической стабильностью и высокой прочностью.
  • Титановые зубные протезы обладают преимуществом перед другими металлами, т. к. титан биологически совместим с тканями полости рта.
  • Протезирование зубов стекловолокном позволяет создавать очень прочные зубы.

Новейшие технологии протезирования

  • Протезирование зубов «all-on-4» представляет собой новую технологию, в основе которой фиксация зубов зубного ряда на четырех имплантах. Особенно подходит пациентам, у которых полностью отсутствуют зубы.
  • Японские ученые разработали новую технологию. Им удалось вживить зубные протезы.