Имплантация зубов осложнения в послеоперационный период

Предварительная диагностика, показания и противопоказания

Имплантация зубов проводится по разным показаниям. Импланты применяются, если отсутствует один или несколько зубов, в этом случае они устанавливаются как полноценные протезы или в качестве опоры для других конструкций. При полном отсутствии зубов имплантация проводится как самостоятельный метод протезирования или в качестве вспомогательного, когда в челюсть вживляют только 4–6 имплантов, а на них устанавливают другие протезы.

Мостовидный протез на имплантах

Имплантация является полноценной операцией, которую противопоказано проводить при наличии некоторых заболеваний и нарушений, так как они повышают риск неприятных осложнений. Поэтому перед протезированием имплантатами стоматолог проводит обследование пациента для оценки состояния его ротовой полости и общего здоровья. Для этого используются такие методы диагностики:

• Осмотр зубов и десен на наличие кариеса, зубных камней, воспалительных процессов.
• Проверка прикуса.
• Рентген челюсти.
• Анализы крови на наличие инфекции, свертываемость и уровень сахара.

Если дантист заподозрит наличие каких-либо патологий внутренних органов, которые могут стать препятствием для проведения процедуры, он может отправить пациента на консультацию к специалистам другого профиля, к примеру, к кардиологу, онкологу или иммунологу.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов зубов

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются те факторы, при которых операция категорически запрещена. К ним относятся:

• Болезни крови, органов кроветворения, нарушение процесса свертываемости.
• Болезни нервной системы.
• Онкологические новообразования в любом органе.
• Заболевания соединительной ткани.
• Иммунные и аутоиммунные нарушения, наличие ВИЧ-статуса.
• Туберкулез.
• Тяжелые заболевания полости рта.
• Склонность к бруксизму.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Врожденные патологии костной ткани челюсти.
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Методы протезирования, относящиеся к имплантологии, противопоказаны при наличии такой анатомической особенности, как маленькое расстояние от места установки протеза до верхнечелюстной или носовой пазухи.

Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сопровождается сильной болью, поэтому без анестезии импланты не ставят. Если у пациента развивается аллергическая реакция на анестетики, ему придется искать другие способы решения стоматологических проблем. Также учитываются индивидуальные противопоказания: нельзя ставить имплантанты зубов, изготовленные из материала, вызывающего аллергию у конкретного пациента.

Относительные противопоказания к установке имплантов зубов

Наличие относительных противопоказаний к установке имплантов зубов не исключает возможность протезирования. Пациент может выполнить данную процедуру после соответствующего лечения, при условии нормализации состояния здоровья. К этой группе противопоказаний относят:

• Местные заболевания полости рта.
• Воспаление ЛОР-органов.
• Дефекты прикуса.
• Заболевания нижнечелюстного сустава.
• Патологии костной ткани.
• Венерические инфекции.
• Период реабилитации после другой операции.
• Реабилитация после лучевой терапии.
• Прием антидепрессантов.
• Возраст старше 60 лет (требуется более тщательное обследование).

Имплантация зубов, проводимая в период беременности, может причинить вред будущему ребенку, так как она является своеобразным стрессом для матери и сопровождается применением различных лекарств. Поэтому женщине следует отложить протезирование до послеродового периода, а при грудном вскармливании – до окончания лактации.

Если пациент страдает от алкогольной, наркотической зависимости или постоянно игнорирует соблюдение правил гигиены, он должен отказаться от своих пагубных привычек и вернуться к нормальному образу жизни. Тогда при отсутствии других проблем врач может установить ему протез. Если человек не стремится изменять свой уклад жизни и продолжает причинять вред здоровью, указанные противопоказания к установке зубных имплантов переходят в разряд абсолютных, и стоматолог принимает решение об окончательном отказе в проведении операции.

Реабилитационный период

Операция по имплантации зубов может вызывать развитие различных осложнений, поэтому в первые две недели после имплантации зубов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Первый раз поесть можно лишь через 2 часа после проведения операции, причем пища должна быть мягкой и полужидкой консистенции.
2. При наложении швов на одну сторону рекомендуется пережевывать пищу другой стороной зубов.
3. Временный протез не должен оказывать давления на швы. В том случае, если это происходит, то необходимо его обязательно снять.
4. На протяжении всего реабилитационного периода на место наложения швов перед приемом пищи наносится дентальная паста Солкосерил.
5. В первые две недели после проведения операции рекомендуется принимать любые препараты, которые содержат кальций.

После проведения операции возможно развитие кровоточивости тканей, отеков и образование синяков. Именно по этой причине в первые двое суток к оперированному участку ткани рекомендуется прикладывать холод на 5-10 минут и повторять процедуру через 20-30 минут.

Важно избегать сильных физических нагрузок на организм и избегать сильных перепадов температуры. Кроме этого, следует отказаться от курения и приема алкоголя впервые две недели после операции, а также от острых и горячих блюд.

Какие возможны осложнения?

Из наиболее возможных осложнений можно выделить следующие:

1. Нагревания импланта происходит при препарировании его головки. На данном этапе врач обязан все время орошать зону внедрения импланта и сам бор. 2. Некорректная установка импланта может привести к растрескиванию цемента при закручивании. 3. Нарушение требований при установке головки импланта. При неплотном соединении головки импланта с внутрикостным элементом возникает инфицирование, скопление тканевой жидкости и перегруженность других опор конструкции, что может привести к периимплантиту.

Осложнения подразделяются на ранние в послеоперационный период,(которые со временем,как правило,проходят),и отсроченные(в период функционирования имплантов)

Симптомы ранних осложнений в послеоперационный период:

Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. В месте вмешательства может появиться отек, кровотечение,иногда повышается температура тела у пациента . Длительное кровотечение может привести к расхождению швов. Чтобы избежать таких проблем, стоит обращаться за имплантацией зубов только к высококвалифицированным врачам, уже зарекомендовавшим себя с самой хорошей стороны.

Поздние осложнения возникают через год и больше после постановки имплантов. К ним относятся- Периимплантит-воспаление костной ткани вокруг импланта.

При позднем обращении к врачу часто единственным способом лечения является удаление импланта.

Отторжение зубных имплантов: симптомы, признаки, причины

При подозрении на отторжение зубных имплантов, важно знать признаки и симптомы, которые этому сопутствуют. Для того, что бы избежать такого серьёзного осложнения имплантации как отторжение имплантов, надо понимать причины, которые к этому приводят. Прочитав эту статью, вы должным образом ознакомитесь с маловероятными, но возможными последствиями установки имплантов.

статьи:

Симптомы отторжения импланта.

Симптомы отторжения зубного импланта в раннем послеоперационном отторжения зубных имплантов на позднем послеоперационном отторжения зубных имплантов.

Симптомы отторжения импланта

В стоматологической клинической практике существуют разные симптомы, которые предупреждают о возможном отторжении имплантов на раннем или позднем послеоперационном этапе. Основываясь на симптомах, врач назначает дополнительные методы обследования, такие как рентген или  компьютерная томограмма в области установленных имплантов.

Окончательный вывод об отторжении делают на основании клинических признаков и анализа рентгенограммы. Крайне редко можно установить факт отторжения зубного импланта без рентгеновского снимка. Это происходит тогда, когда из десны выпадает имплант с фиксированной в нем коронкой.

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Симптомы отторжения зубного импланта в раннем послеоперационном этапе

Ранним считается послеоперационный этап, когда с момента установки зубного импланта прошло не более одного месяца. Основными симптомами отторжения являются следующие явления:

• Сильное кровотечение, которое длится более 3 – 4 дней после операции
• Рост и сохранение отека более 2-3 недель после операции
• Усиление болей после 4-5 дней с момента операции
• Чувство шевеления инородного предмета в челюсти, в области установки импланта.
• Гнилостный запах из операционной области, с возможным выделением капелек гноя.

Эти моменты должны насторожить и пациента и врача, проводившего операцию имплантации зубов.

Симптомы отторжения зубных имплантов на позднем послеоперационном этапе

Поздний послеоперационный этап, на котором возможны отторжения зубных имплантов, начинается после 30-60 дней с момента операции. Разумеется, что деление на поздний и ранний операционный этапы достаточно условная мера, но она позволяет лучше понять симптомы и причины отторжения импланта.

Итак, основные моменты, на которые следует обратить внимание следующие:

• Внезапно возникшая подвижность коронки, фиксированной в имплант
• Болезненная припухлость на десне, в области имплантата, которая медленно увеличивается
• Запах гниения исходящий от места установки искусственного корня зуба
• Кровоточивость десны в том же месте где была имплантация
• Появление обнаженной внутрикорневой части импланта над десной.

Обнаружив такие явления, необходимо обратится к врачу для проведения рентгена и обследования.

Причины отторжения зубных имплантов

Не смотря все плюсы имплантации, тем не менее отторжение зубных имплантов составляет 1-3%, необходимо знать причины этого процесса, потому что львиная доля осложнений имплантации связана с не рациональным поведением пациентов и нарушением рекомендаций врача. Основные причины отторжения таковы:

1) Не соблюдение пациентами рекомендаций врача.

• После протезирования имплантов, необходимо в обязательном порядке раз в 6 месяцев проводить плановое снятие зубных отложений, с чисткой шеек абатментов и проведение окклюзионной коррекции коронок, (пришлифовка и полировка жевательной поверхности коронок от суперконтактов) установленных в импланты. Без этих процедур, срок службы имплантов сокращается в два – три раза, вместо 20 лет они служат всего 7-10 лет.

2) Возникновение у пациентов после протезирования имплантов серьёзных системных противопоказаний, таких как туберкулез, сахарный диабет, СПИД и т.п. В итоге меняется обмен веществ, ослабляется регенерация костной ткани, начинается атрофия кости, что приводит к отторжению имплантов

3) Врачебные ошибки.

Существуют врачебные ошибки хирургического и протезного этапа имплантации, которые приводят к отторжению имплантов.

• На хирургическом этапе может быть нарушен хирургический протокол операции, или сделана переоценка качества костной ткани пациента, с выбором не адекватной технологии установки имплантов, или предпринята попытка обойтись без костной пластики и синуслифтига, которая оказывается неудачной.
• На протезном этапе может быть не правильно выбрана конструкция зубного протеза, не учтен прикус или сопутствующие стоматологические заболевания, такие как бруксизм.

В любом случае, для того чтобы не случилось проблемы с имплантами, необходимо соблюдение и стоматологом и пациентом всех требований, предъявляемых к технологиям по имплантации зубов.

ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Принятие решения о возможности имплантации

После полного обследования стоматолог сообщает пациенту об отсутствии или наличии противопоказаний к имплантации зубов. Если они относятся к группе абсолютных, доктор информирует о других современных способах коррекции зубного ряда. Поиск альтернативных методов продолжается и в том случае, если человек психологически не готов вытерпеть все неприятные процедуры во время протезирования.

Если противопоказания для имплантации зубов есть, но они являются относительными, дальнейшие действия будут такими:

• Если имеется невылеченное заболевание, человек проходит терапию у врача соответствующей специализации.
• Если нужно временно отложить вмешательство, к примеру, до родов, окончания лактации или до совершеннолетия, пациент выжидает определенное время и в этот период тщательно ухаживает за полостью рта.

Разные стоматологи по-разному относятся к одним и тем же запретам к имплантации. К примеру, одни дантисты запрещают вставлять протезы пациентам младше 18 лет, другие советуют повременить до 22-летнего возраста. В некоторых стоматологиях имплантацию проводят даже беременным, но только во втором триместре и при хорошем самочувствии.

На принятие решения о возможности установки импланта влияет не только наличие какого-либо заболевания, но и степень его тяжести.

Имплантация зубов осложнения в послеоперационный период

Имплантация зубов зачастую протекает гораздо легче, чем послеоперационный период.

Необходимо понимать, что каким бы замечательным специалистом не был хирург, производивший операцию, внедрение имплантата – это травмирование тканей, которое может привести к осложнениям.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, очень важно в этот период четко выполнять рекомендации стоматолога.

Состояние после имплантации зубов полости рта таково, что она уязвима для развития инфекционных осложнений, связанных с попаданием на слизистую оболочку бактерий.

В связи с этим, в послеоперационном периоде терапия направлена на профилактику попадания инфекции на операционное поле и на ускорение заживления раневой поверхности.

Поэтому в послеоперационный период назначаются антибактериальные препараты, как внутрь, так и для местного применения.

Осложнения

В ранний послеоперационный период возможно появление следующих симптомов:

• Появление отека или кровоточивости в зоне хирургического вмешательства. Для снижения отечности, к щеке в области установленного импланта, необходимо прикладывать лед на двадцать минут через каждые полчаса в течение первого дня.
• Самочувствие после имплантации зубов может страдать по причине наличия боли или повышения температуры. Все эти неприятные ощущения снимаются с помощью обезболивающих препаратов.

В течение трех – пяти дней, обычно все эти симптомы исчезают самостоятельно.

В постимплантационный период изредка встречаются следующие осложнения

• Наличие сильной боли.
• Повышение температуры тела.
• Онемение челюсти.
• Кровотечение.
• Образование гематомы.
• Расхождение швов.
• Развитие воспалительного процесса в области хирургического вмешательства.

Основными причинами таких осложнений могут быть:

• Невыполнение пациентом рекомендаций врача.
• Нарушение технологии подготовки и проведения оперативного вмешательства.
• Особенности организма пациента.

Осложнения, возникающие в позднем послеоперационном периоде:

• Переимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата. Происходит разрушение костной ткани, окружающей имплантат.

Причины переимплантита:

• Кровоизлияние над заглушкой с последующим развитием нагноения.
• Неполное закрытие операционной раны.
• Нарушение техники препарирования костного ложа.
• Отсутствие гигиены ротовой полости.

Основной метод лечения – удаление гематомы и устранение причин, вызывающих воспаление.

В случае отсутствия результата лечения производится удаление имплантата и восстановление костной ткани.

Отторжение имплантата

Встречается очень редко. Причиной отторжения может служить наличие воспалительного процесса, ожог костной ткани при проведении имплантации, остеопороз костей. В этой ситуации также производится удаление имплантата.

Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

Реабилитация после имплантации

В течение первых двух недель после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Исключить алкоголь, курение, употребление острых, горячих продуктов.
• Питаться надо мелкоизмельченной, полужидкой пищей.
• Избегать резкого прилива крови к голове, для чего избегать стрессов, занятий спортом и других физических нагрузок.
• Воздержаться от подъема на высоту, а также исключить авиаперелеты.
• Отказаться от посещения бани, бассейна.
• Обеспечить максимально щадящий режим раневой поверхности и всей области, где производилось вживление имплантата.
• Нельзя сплевывать, не пить жидкость через соломинку.
• Полоскание рта заменить антисептическими растворами.
• В первые дни после операции лучше спать на высокой подушке.

Наиважнейшим фактором, препятствующим развитию осложнений в послеоперационный период, является правильная гигиена ротовой полости.

Важно знать, что при чистке зубов нельзя дотрагиваться до участка имплантирования. Эту зону необходимо обрабатывать смоченным тампоном в солевом растворе. На второй день после имплантации можно использовать на оперированную область, так называемые ротовые ванночки.