Имплантация зубов или протезирование зубов?

После того как произошла утрата зубов, перед человеком встает вопрос о протезировании. Для этого специалист обычно предлагает установить имплантат или коронку либо съемные протезы. Что лучше коронка или имплант и чем они отличаются, с этим нужно разобраться подробнее.

В зависимости от строения и способа установки зубные импланты могут быть нескольких видов:

  1. Корневой – встречается чаще всего, корневая часть имеет вытянутую форму, на которой располагается резьба.
  2. Пластичный – используются если костная ткань очень узкая, корневая часть является плоской, но широкой.
  3. Пластично-корневой – сочетает в себе особенности сразу двух видов.
  4. Субпериостальный – применяется при истончении костной ткани, имеет крупный размер.
  5. Мини имплант – схож с протезом корневого типа, но имеет меньший размер.

Коронки же подразделяются на виды, исходя из того, какой материал послужил основой для их создания:

Имплантация зубов или протезирование зубов?
  1. Пластмассовые – временные, устанавливаются на период ожидания изготовления постоянных коронок.
  2. Керамические – максимально приближенные к настоящим зубам.
  3. Металлокерамические – лучший выбор. Часть коронки состоит из металла, а сверху покрывается керамикой, сочетают прочность и натуральность внешнего вида, часто применяются.
  4. Металлические – также коронка изготовлена из металла. Самые прочные, могут использоваться даже такие материалы как серебро или золото.

Коронки, которые устанавливаются на имплант, изготавливаются из таких же материалов, что и обычные. Выбор их зависит исключительно из желания клиента. Чаще всего он падает на металлокерамические коронки, так как они служат довольно долгое время, как и сам имплант.

Чем отличается коронка от импланта: описание и отличия

Зубы несут две основные функции: эстетическую и жевательную. Каждый стремится выглядеть хорошо, поэтому в случае появления неприятных проблем с ними он ищет действенные способы их устранить быстро и навсегда. Одной из таких проблем является потеря зуба.

В случае неприятной потери зуба каждый из нас задумывается о возможности его замены. Но не совсем понятно, как это происходит. Когда встаёт вопрос о протезировании, доктор-ортодонт предлагает выбрать один из двух возможных вариантов в сложившейся ситуации: коронку или имплант.

Но не каждый осведомлён в том, какая разница между этими двумя элементами, способными заменить утраченный зуб.

Что такое коронка?

Это прочная внешняя оболочка, которая закрепляется на полуразрушенные, а также опорные зубы. Она изготавливается из самых разных материалов: пластмасса, металла, золота, керамики, а также металлокерамики.

Коронка на зуб

Её устанавливают в нескольких случаях:

  1. Полное разрушение целостности и потеря функционального и эстетического предназначения зуба.
  2. Видимые дефекты на поверхности, которые возникли в результате сложных стоматологических заболеваний.
  3. Высокий уровень стираемости зубов.

Установка коронки

Она крепится на мёртвый зуб, в котором предварительно был удалён нерв. Он со временем пропадает, поэтому желательно установить её для того, чтобы скрыть этот недостаток в ротовой полости.

Среди плюсов установки:

  • Низкая стоимость.
  • Быстрые сроки изготовления.
  • Незначительный промежуток времени для установки.

Минусы:

  • Неудобно принимать пищу.
  • Недолговечность.
  • Для установки нужно стачивать зуб и проводить удаление нерва.
  • Есть вероятность повреждения соседних зубов.
  • После закрепления запрещено в дальнейшем жевать твёрдые продукты.
  • Неприятный запах вследствие попадания остатков пищи под изделие.
  • Наличие очертания по краю десны.

Что такое имплант?

Это созданный механическим путём из титана «корень» зуба, который служит опорой и вживляется в челюсть в место утраченного зуба. Оказавшись там, имплант надёжно сцепляется с этим местом. После приживления титанового корня на него закрепляется протез, который может быть создан из любого материала.

Имплант

Основные особенности установки имплантов:

  1. Для грамотного и, главное, равномерного распределения всей нагрузки во рту, на каждый имплант надевается отдельная коронка.
  2. Редко ставят мост с опорой на импланты.

Основные преимущества установки:

  • Полностью заменяет родной зуб по всем характеристикам.
  • Не нарушается жизненно важная жевательная функция.
  • Надёжность встроенного импланта.
  • Нет ограничений после установки.
  • Не требуется обточка зуба.
  • Могут служить срок длиною в жизнь.

Недостатки метода протезирования:

  • Большой перечень противопоказаний.
  • Нужны регулярные посещения стоматолога.
  • Высокая цена имплантов и их установки.
  • Дискомфортный послеоперационный период.
  • Долгая процедура вживления.
  • Есть вероятность, что имплант не приживётся и будет отторжен организмом.
Читайте также:  Виниры: виды, назначение, противопоказания, уход

В каких случаях требуется установка:

  • Если нельзя поставить мост.
  • Если пациент против установки моста.
  • Пациент не соглашается на стачивание соседних зубов.

Коронка закрепляется на имплант, а он, в свою очередь, подразумевает последующую установку коронки на зуб. Единственное, что объединяет эти два элемента замены зуба, так это то, что коронка у обоих методов может быть выполнена из одного и того же материала.

Различия коронки и имплантов

Коронка, конечно, обойдётся дешевле, нежели установка импланта. Но вот имплант прослужит гораздо дольше и будет надёжной заменой утраченному зубу. Тем более, что нет никаких ограничений после его установки, в отличие от коронки, которой нельзя пережёвывать твёрдую пищу. К тому же, имплант очень сложно отличить от настоящего зуба, поскольку они выглядят идентично.

Однако, у импланта есть масса противопоказаний к установке, которых, к примеру, нет у коронки. Также он просто может не прижиться и будет отторгнут костной тканью.

Но в случае благоприятного исхода ситуации, не будет неприятного запаха изо рта, как это может быть после установки коронки, под которую часто попадает пища, которая перегнивает и образовываются бактерии — это доставляет массу дискомфорта. Удалить неприятные остатки пищи из под неё можно только при помощи ирригатора.

Также во время процесса установки импланта нет риска повреждения соседних зубов, как это может быть в случае обтачивания зуба для крепления коронки.

В итоге, из всего этого следует, что эти два способа замены зуба абсолютно различны между собой. Коронка заменяет верхнюю часть зуба, а имплант, в свою очередь, полностью заменяет корень утраченного зуба, который станет надёжной опорой на долгие годы.

Чем определяется выбор имплантов при отсутствии трех зубов подряд

В том случает, когда противопоказаний не было выявлено, врач приступает к процедуре. В первую очередь ему необходимо определить наиболее уместный способ имплантации. Тут может учитываться сразу несколько факторов:

  • состояние альвеолярного отростка;
  • плотность надкостного лоскута;
  • объемы кости;
  • состояние лакун-петель губчатого вещества кости;
  • индивидуальные анатомические особенности строения челюсти;
  • конкретное место, где требуется установка импланта.

С учетом всех этих моментов специалист подбирает наилучший вариант имплантов по форме и материалу, из которых они изготавливаются.

Понятие имплантата

Утраченные зубы все стремятся восстановить как можно скорее. В последнее время все больше пациентов предпочитают именно импланты другим методам протезирования.

Имплант – это часть конструкции, которая вставляется в десну. После заживления, в имплант вкручивается абатмент, на который крепится коронка. Имплант выполняет роль корня зуба, но в отличие от последнего, искусственная конструкция более долговечна.

Недостатки

Как и любая другая стоматологическая процедура, вживление имплантов имеет и недостатки. Рассмотрим их:

  • В 3-4% случаев из-за особенностей организма происходит отторжение вживленных элементов – в таких случаях медицина бессильна, и остается только выбирать другой тип протезирования.
  • Вживление импланта требует длительной реабилитации после хирургического вмешательства.
  • На сегодняшний день стоимость процедуры достаточно высока, и не все могут ее себе позволить.
  • Еще один минус – обширный список противопоказаний.

Преимущества

Вживление имплантов – один из новых видов протезирования, поэтому далеко не все люди сталкивались с такой процедурой. Но те, кто уже имеет импланы, может оценить по собственному опыту их преимущества и недостатки. Чтобы яснее понимать, что лучше – коронка или имплант, важно ознакомиться с преимуществами этих двух разновидностей протезов. Рассмотрим преимущества имплантов.

Функциональность. В отличие от других разновидностей протезов, имплант полностью заменяет потерянную зубную единицу и позволяет восстановить основные функции, которые важны для механического измельчения пищи и эстетики.

Долговечность. Имплант лучше в том, что может прослужить десятки лет и не требовать при этом особого ухода. В большинстве случаев такие конструкции служат пациентам до конца жизни.

Минимальное воздействие на другие зубы. Процесс вживления не затрагивает соседние элементы, как это случается при установке коронки.

Удобство. Имплант не доставляет дискомфорта и не воспринимается человеком, как инородное тело после того, как полностью приживается.

Прочность. В отличие от других видов протезов, имплант выдерживает высокую жевательную нагрузку, он прочен и не повреждается, как керамические или пластиковые коронки.

Эстетичность. Импланты обеспечивают косметический эффект высокого уровня – они визуально неотличимы от природной челюсти, не утрачивают своих внешних качеств.

Возможность использования при частичной или полной адентии (отсутствии зубов). Импланты можно вживлять даже в тех случаях, если зубной ряд утрачен полностью. До появления имплантов в таких ситуациях проблема решалась с помощью неудобного съемного протеза.

Благотворное влияние на организм. Вживление имплантов позволяет предотвратить деформацию десны и некроз костной ткани, за счет чего сохраняются не только эстетические и жевательные функции, но и здоровье других органов и систем.

До имплантов, такие качества не имел ни один из видов протезов. Именно поэтому можно считать появление имплантов – революционным этапом в протезировании.

Возможные осложнения

Когда имплант срастается с костной тканью, может возникать воспаление тканей вокруг него. Также в некоторых случаях возможно его отторжение, но это осложнение встречается крайне редко.

На втором этапе установки искусственных зубов встречаются такие осложнения:

  • Вместе с заглушкой может выкрутиться корневой имплант.
  • В процессе установки абатмента имплант может пройти в верхнечелюстную пазуху.
  • Костная ткань может закрыть корневой имплант.

Срок службы и гарантии производителей

Срок эксплуатации имплантов значительно больше, нежели у коронок. Большинство известных производителей гарантируют, что изделие способно прослужить своему обладателю на протяжении всей его жизни.

Как правило, это бренды с безупречной репутацией, длительной практикой и отличными отзывами. Изделия от швейцарских фирм и производителей Германии имеют срок годности не менее 65 лет.

У изделий от менее известных компаний срок эксплуатации составляет от 18 до 25 лет. Продолжительность службы любого стоматологического устройства будет зависеть от грамотных действий врача в ходе установки и качества дальнейшего гигиенического ухода.

Факторы, оказывающие влияние на долговечность изделия следующие:

  • период адаптации;
  • этап срастания импланта с костной тканью;
  • уход.

Длительность эксплуатации зубной конструкции можно увеличить, соблюдая простые рекомендации стоматолога.

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев — усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Имплантация или съемные протезы: что лучше?

Классические съемные могут стать единственным верным решением лишь в 2-х случаях – если у пациента присутствуют абсолютные противопоказания к имплантации или же человек только готовится к ней (например, недавно перенес операцию по удалению кисты или пластике кости). Второй случай – это ограниченные финансы. Все-таки именно эта причина выходит на первый план у тех, кто выбирает съемные протезы.

Читайте также:  Бюгельный протез: особенности и преимущества бюгельного протезирования

При проведении имплантации вы получаете следующие выгоды:

  • полноценное восстановление зубов, коррекция прикуса,
  • протез можно поставить сразу или очень быстро (за 2 недели): при немедленном протезировании выживаемость имплантов составляет 98,2%, при раннем 97,1%, а при отсроченном (через 3-6 месяцев) 95,4%,
  • жевать можно любимую пищу,
  • можно улыбаться и общаться без стеснения,
  • лицо омолаживается, разглаживаются морщины: за счет нормального жевания работают все мышцы, восстанавливая овал лица,
  • пародонтит исчезает,
  • нет необходимости использовать фиксирующие кремы («Корегу», к примеру).

Что же лучше

  • Когда требуется восстановление одного и более отсутствующих зубов подряд, то лучшим вариантом может стать имплантация.
  • Если соседние с дефектом зубы живые и не имеют пломб, то лучше их восстановить с помощью имплантов, так как после депульпирования зубов их срок службы значительно сократится.
  • Если опорные зубы имеют дефекты или пломбы, то лучше выбрать мостовидное протезирование.
Импланты Коронки
Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жизни. Коронка устанавливается на мертвый зуб. Для этого удаляется нерв. Потеря зуба – вопрос времени.
Не требуется обтачивать зубы. Требуется обточка и депульпирование зубов, что приводит в будущем к их разрушению.
Есть можно любые продукты. Прием твердой пищи противопоказан.
Коронки на имплантах фиксируются к абатменту – переходному элементу, что придает конструкции монолитность. Линия крепления находится под десной, что создает герметичность и препятствует попаданию пищи под коронку Наличие неприятного запаха изо рта в связи с попаданием пищи под коронку, которая удаляется при помощи ирригатора.
Даже стоматолог с трудом отличит имплант от настоящего зуба. Наличие темного ободка по краю десны выдаст обладателя коронки.
Что же лучше

Установка имплантов и зубных коронок в стоматологии «Эстетикс»

Стоматологическая клиника «Эстетикс» проводит протезирование зубов с применением инновационных технологий и качественных материалов, подбираемых для изготовления коронок и имплантов в индивидуальном порядке.

На сайте можно посмотреть сколько стоит коронка на имплант и другие стоматологические процедуры, выполняемые в центре «Эстетикс» опытными врачами высокой квалификации.

Всем посетителям, оставившим свои отзывы на нашем сайте, мы дарим 3% скидку на все последующие услуги стоматологии.

В каких случаях устанавливают имплант?

Прямым показанием к установке импланта является полное разрушение одной или нескольких зубных единиц. После выпадения в ряду образуется свободный промежуток. Если не заняться протезированием, через 6-10 месяцев соседние зубы теряют устойчивость, становятся шаткими. Возникает боль при надкусывании, повышается чувствительность и риск развития .

Не менее важно установить коронки или импланты после разрушения жевательных моляров. У человека пропадает возможность тщательно измельчать пищу, поэтому в желудок она попадает более крупными кусочками. Это негативно сказывается на процессе пищеварения. У таких пациентов чаще диагностируется гастрит, колит, эрозии на стенке пищевода.

Основные показания к имплантации штифтами:

  • нежелание больного обтачивать соседние здоровые зубы под фиксацию моста;
  • исправление кривизны (легкие дефекты прикуса);
  • коррекция промежутка (диастемы);
  • отсутствие опорных зубов.

С помощью импланта можно восстановить любой участок. При полной адентии ортодонты рекомендуют вживить 4-5 штифтов. На них закрепляется съемная челюсть, которая не смещается при разговоре или приеме пищи. При этом протез выглядит естественно, позволяет не придерживаться полужидкой диеты, кушать сухарики и жесткое мясо.

Когда можно устанавливать импланты

Теоретически имплантов во рту пациента можно установить столько, сколько зубов отсутствует. Если нет никаких противопоказаний, то можно все утраченные зубы заменить конструкциями на имплантах. Бывает и такое, что пациент не против установить мостовидный протез, но такой возможности нет: его просто не за что зацепить, состояние зубов не позволяет. Тогда только коронка на импланте – единственно возможный выход.

Когда можно устанавливать импланты

Если пациенту, напротив, предлагают установить мостовидный протез, а он не хочет этого делать из-за необходимости препарирования соседних зубов, альтернативой становится имплантация. В большинстве случаев протезирование на импланты делается с помощью одиночных коронок, мосты на имплантах – редкий вариант.

Чтобы установить имплант, нужно убедиться, что состояние десен позволяет сделать это: десны не кровоточат, не воспалены, и оперативное вмешательство возможно. Рекомендуется вылечить все соседние зубы до установки импланта. Также врач должен убедиться, чтобы объема костной ткани для вживления импланта было достаточно. Иногда приходится делать операцию по наращиванию костной ткани, что сегодня также делают практически во всех современных клиниках.

Когда можно устанавливать импланты