Имплантация зубов — плюсы и минусы, показания и цены

Протезирование на имплантах является одним из видов стоматологических процедур по восстановлению зубов. Заключается процесс в установлении протезов при помощи специальных штифтов, выполненных из титана. Проводят процедуру в стоматологических кабинетах. До начала протезирования пациент проходит диагностику для определения возможных противопоказаний.

Зубной протез: что это?

Вставленные вместо утраченных зубов стоматологические конструкции, частично или полностью заменяющие зубной ряд, получили название зубные протезы.

Для их изготовления могут использоваться различные материалы, они могут крепиться к челюсти различными способами и различаться по своей стоимости. Хорошо подобранные и профессионально установленные протезы зубов вернут красивую обаятельную улыбку и решат вопрос пережевывания пищи. Применение инновационных технологий и материалов дает современным зубным протезам неоспоримые преимущества:

  • удобство во время носки
  • на них не размножаются микроорганизмы
  • небольшой вес
  • закрывается меньшая часть ротовой полости
  • смотрятся естественно
  • надежная фиксация, все модели можно оставлять на ночь

Необходимость имплантации

Процедуру назначают пациентам по ряду причин:

  • Предупреждение смещения остальных элементов относительно своего первоначального положения. При данном дефекте нарушаются жевательные функции, изменяются пропорции лица. Со временем могут появиться и другие дефекты – увеличение межзубных промежутков между отдельными элементами, ухудшение эстетики улыбки.
  • Профилактика повышенной стираемости эмали.
  • Предупреждение западания мягкого язычка, которое чаще всего наблюдается при потере клыков и шестерок. Состояние может стать причиной ночного кашля и удушья в ночное время.
  • Профилактика нарушений в системе пищеварения, связанных с неполноценным пережевыванием продуктов питания.
  • Недопущение развития проблем с дикцией. Особенно это важно для людей, чья деятельность связана с разговорной речью.
  • Избавление человека от нервных расстройств, которые могут повлечь за собой отрицательные изменения во внешности.

Чаще всего из-за финансовых соображений пациенты выбирают протезирование вместо имплантации. Однако необходимо знать, что у первого способа коррекции зубного ряда существует ряд серьезных недостатков: необходимость замены конструкции, возможность выпадения изделия изо рта, высокая вероятность развития аллергических реакций на дешевые материалы.

Необходимость имплантации

Зубные протезы имеют свои преимущества и недостатки перед имплантами

Также к протезированию имеется множество противопоказаний, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры. К ним можно отнести:

  • отсутствие элементов, которые будут служить в качестве опоры для протеза;
  • воспалительные заболевания в ротовой полости;
  • невозможность пациента полноценно ухаживать за конструкциями.

Зубные импланты лишены некоторых перечисленных недостатков

Одномоментная имплантация: этапы

Несмотря на название, однофазное протезирование требует немало времени – 4-6 месяцев. Всего выделяют 4 обязательных этапа. Продолжительность и особенность каждого определяет лечащий врач, учитывая самочувствие и анамнез пациента.

  1. Подготовка. Занимает от двух дней до нескольких недель, но обычно проходит в кратчайшие сроки. Так как врачи сегодня борются за каждый зуб всеми возможными средствами и методиками, экстракцию назначают в по-настоящему безнадежных случаях. И часто это экстренная процедура. Но, независимо от того, как быстро нужно убрать поврежденную или больную единицу, в случае удаления и одномоментной имплантации пациента направляют на сдачу анализов, проведение рентгеновских снимков, профессиональную гигиену и лечение имеющегося кариеса. Чем тщательнее выполнены процедуры данного этапа, тем меньше риск отторжения импланта и воспаления десны.

  2. Установка импланта. Процедура занимает один прием у врача и длится до 2 часов. Процесс протекает по облегченному алгоритму – без разрезов и бурения кости, но при этом к самому удалению предъявлены требования высокого хирургического профессионализма. Зуб извлекают из лунки предельно осторожно, исключая ненужный травматизм костных тканей. Далее следует санация полости, рентген в качестве контрольного промежуточного этапа – необходимо убедиться, что в лунке нет осколков кости, остатков корней, посторонних материалов. При положительных результатах врач ставит имплант. Недостаток костной ткани компенсируют специальными пластинками, наращивают искусственной или натуральной костной массой. После установки штифта десну зашивают. Врачи на данном этапе рекомендуют использовать формирователь десны, который сохранит «розовую эстетику» – четкий контур и идеальную дугу для будущего протеза.

  3. Временное протезирование. Обязательный элемент одноэтапной имплантации и рекомендованный для остальных. Врач выбирает между акриловым протезом при полной адентии, искусственным зубом из облегченного полимера при одиночной реставрации в зоне улыбки или съемным иммидиат-протезом «бабочкой». Одиночные коронки ставят только ради эстетики и для небольшой нагрузки импланта – жевать ими нельзя, так как можно спровоцировать смещение штифта. Временный протез пациент использует 3-6 месяцев.

  4. Постоянное протезирование. Завершающий этап, когда врач проверяет степень интеграции титанового штифта в костную ткань – измеряет приборами и оценивает рентгеном. Временную коронку снимают, делают слепки и по полученным данным зуботехническая лаборатория подготавливает протез из выбранных материалов. Изготовление занимает 1-2 недели. В процессе работы техник использует программы 3D моделирования, учитывает анатомические детали сохранившегося прикуса.

Читайте также:  Отбелы для стали и золота. Применение, влияние на толщину изделий

Положительные и отрицательные стороны имплантации

Сегодня современная стоматологическая клиника может предложить самые разнообразные способы протезирования. Пациентам доступны мягкие зубные протезы, металлокерамические коронки, культевые вкладки, спасающие, казалось бы, погибшие зубы. Но многие активно настаивают на установке имплантов зубов, ссылаясь на их положительные качества. Рассмотрим более детально плюсы и минусы от использования таких конструкций.

К положительным свойствам зубных имплантатов можно отнести:

  • Они позволяют избежать обточки зубов и их повреждения при использовании протеза.
  • Эстетичный внешний вид зубного ряда.
  • Надежность и долговечность конструкции.
  • Можно использовать метод при полном отсутствии зубов.

Но минусы от их применения намного весомее:

  • Высокая цена операции.
  • Наличие множества противопоказаний к проведению.
  • Очень сложный и длительный процесс.
  • Возможны частые послеоперационные осложнения.

Сравнение

Итак, в каждом случае применяется свой способ установки искусственных зубов. При имплантации опорной частью протезной конструкции является штифт, закрепляемый в челюсти. В том, что здоровые зубы при этом не затрагиваются и не подвергаются никакой обработке, состоит важное отличие имплантации от протезирования.

Кроме того, именно зуб, полученный с применением имплантации, берет на себя ту же нагрузку, что и натуральный. При этом внешне он не отличается от остальных зубов. Большое значение также имеет то, что имплантация позволяет прочно и неподвижно зафиксировать протез, если родные зубы пациента полностью отсутствуют.

Что касается обычного протезирования, то здесь вся конструкция держится на натуральных зубах человека. Иногда с опорными зубами не производят никаких манипуляций, и протез закрепляется на них с помощью крючочков. Но во многих случаях такие зубы предварительно обтачивают под коронку. Мало того, из них удаляют нерв.

Выходит, что изначально здоровые зубы лишаются самого важного – питания. В результате они становятся хрупкими, но при этом должны удерживать протез. Да и жевательная нагрузка в таком случае распределяется неравномерно. Все эти факторы приводят к ускоренному разрушению зубов, выполняющих опорную функцию. Следствием является то, что рано или поздно протез приходится заменять, но уже на более массивный.

Нужно заметить, что сами по себе классические протезы стоят дешевле. Но из-за необходимости их периодического обновления общие затраты могут вылиться в сумму, гораздо большую той, которая требуется для имплантации. Ведь имплантат устанавливается и оплачивается лишь единожды, а необходимость замены коронки на нем возникает очень редко.

Таким образом, зная, в чем разница между имплантацией и протезированием, можно прибегнуть к оптимальному для себя методу восстановления зубов. При этом имплантация позволит решить проблему эффективней и с наименьшими потерями. Однако если финансы ограничены или к проведению имплантации имеются серьезные противопоказания, можно воспользоваться и обычным протезированием.

Съемное протезирование

Понять – в чем разница между протезированием и имплантацией – нельзя без анализа съемных протезов, доступных на рынке стоматологических услуг. Общим преимуществом съемных конструкций является возможность протезирования почти или полностью отсутствующего зубного ряда. Такие изделия не доставляют пациенту дискомфорта во время их изготовления или подгонки, а уход за ними еще проще, чем за здоровыми зубами, так как вставную челюсть легко извлечь и тщательно почистить. Кроме того, съемные протезы могут компенсировать отсутствие всего одной или нескольких коронок, выступая в роли временной замены на время ожидания проведения постоянного зубопротезирования.

Частично-съемный протез

Существует три основных типа съемных конструкций, различающихся методом фиксации:

  • твердые (акриловые);
  • гибкие (нейлоновые);
  • бюгельные.

Первый вид – самый доступный и популярный среди населения со средним либо низким доходом, и представляет собой искусственные пластиковые коронки, закрепленные в акриловом базисе, имитирующем десневый ряд и небо. Вся система довольно жесткая, что хорошо сказывается на ее поведении во время жевательных нагрузок, но вызывает заметный дискомфорт при ношении. Размер и твердость протеза приводят к долгой адаптации – до нескольких месяцев, и не всегда этот процесс заканчивается успешно.

Читайте также:  Почему зудит десна: основные причины и способы лечения

Нейлоновые изделия имеют меньший и более гибкий базис, что упрощает привыкание к ним и делает повседневное использование более комфортным. Сам материал при этом выглядит натуральнее акрила, поэтому эффективнее маскирует всю конструкцию в полости рта. Минусом нейлона является не самое оптимальное распределение нагрузки на десну и недостаточная в некоторых случаях фиксация на ней. Это приводит к изменению рельефа десны и «проседанию» протеза из-за его гибкости, что причиняет пациенту неприятные ощущения во время жевания и артикуляции.

Нейлоновый съемный протез

Дополнительная информация. Нейлон, по сравнению с акрилом, не поддается корректировке или оптимизации в изменившихся условиях, поэтому всю конструкцию придется менять на новую – такую же дорогостоящую.

Бюгельный тип, он же дуговой, решает проблему ненадежной фиксации, и при этом не перекрывает небо, что достигается за счет металлической дуги, служащей базисом для искусственных коронок. Ее фиксация достигается за счет кламмеров, требующих небольшой обточки опорных зубов, или аттачментов, более предпочтительных с визуальной точки зрения. Главным недостатком является высокая стоимость и наличие металлических элементов в полости рта, которые оставляют характерный привкус и могут раздражать слизистую.

Положительные и отрицательные стороны

Протезирование на имплантах, по отзывам пациентов и специалистов, имеет ряд положительных и отрицательных качеств. Большинство стоматологов отмечает, что плюсов у этой процедуры гораздо больше, поэтому рекомендуют установку протезов именно таким методом. Однако, прежде чем давать согласие на восстановление зубов при помощи фиксации протезов на импланты, следует самостоятельно оценить особенности лечения.

  1. Не требует обтачивания зубов, которые здоровы, а также исключение любого воздействия на них в процессе операции. Титановые винты и протезы никак не влияют на состояние здоровой ткани.
  2. Возможность установить прочно зафиксированную конструкцию при отсутствии всех зубов. Конструкция не требует регулярного съема и не смещается.
  3. Искусственные зубы полностью функционируют, что позволяет избежать разрушения костей челюсти.
  4. Пациент самостоятельно может выбрать протез по материалу изготовления, внешнему виду и форме. Протезы выглядят естественно и не оказывают влияние на разговорную речь.
  5. Простой уход, не отнимающий много времени и не требующий ежедневного снятия протеза.
  6. Срок службы таких протезов доходит до двадцати пяти лет. Возможность получения гарантии.

Помимо такого списка преимуществ, судя по отзывам людей, прошедших через процедуру восстановления зубов, можно выделить несколько основных минусов:

Положительные и отрицательные стороны
  1. Высокие цены за проведение процедуры. Чем больше зубов необходимо восстановить, тем больше будет цена.
  2. Возможность развития осложнений в реабилитационный период.
  3. Необходимость поиска опытного и квалифицированного врача, услуги которого также имеют высокую стоимость.
  4. Наличие множественных противопоказаний.

Если материальные средства позволяют провести операцию в хорошей клинике, где имеется опытный специалист (рекомендуется узнать отзывы о нем), и отсутствуют любые противопоказания, то протезирование зубов, выполняемое на имплантах, дает идеальный результат, который будет радовать в течение многих лет.

Подбор постоянных протезов осуществляется индивидуально для каждого пациента. Возможно изготовление специальных конструкций, соответствующих анатомическим особенностям строения челюсти пациента.

Противопоказания и осложнения

Многие люди обращаются к специалистам и получают отказ. Далеко не всегда имплантацию зубов можно проводить по медицинским показаниям. Причины бывают разные. В одних случаях они требуют лечения, после которого поставить имплантат можно, в других приходится искать другие варианты.

Многих людей интересует, возможна ли имплантация зубов при пародонтозе, и в каких случаях она запрещена? Врачи всегда делают снимок, чтобы определить состояние костной ткани. В некоторых случаях можно найти участки челюсти, где кость позволяет провести установку. Вопрос решается индивидуально для каждого пациента.

Есть заболевания, при которых вам точно откажут. К ним относятся:

  • Диабет;
  • Туберкулез;
  • Тяжелые формы нарушений в работе эндокринной системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Костные патологии;
  • Различные онкологические заболевания;

Примерно у 3 – 5% пациентов, обращающихся за имплантацией зубов, могут возникать осложнения, вызванные неправильной установкой. Также проблемы могут возникать при винтовой фиксации коронки. Если винт ослабнет, переходник и сама коронка становятся подвижными. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу для коррекции конструкции.

Противопоказания и осложнения

Иначе есть риск перелома винта, а достать его из импланта технически невозможно. Также при увеличении подвижности повышается и риск периимплантита – воспаления с последующим отторжением. Почему возникает это заболевание? Причины делятся на несколько категорий:

  • Врачебные ошибки;
  • Низкое качество самих имплантатов;
  • Использование подделок известных производителей;
  • Плохая гигиена ротовой полости.
Читайте также:  Безопасные и надежные импланты Ментор для пластики груди

Первые три пункта обычно проявляют себя намного быстрее, а вот в отдаленных перспективах проблемы обычно связаны именно с отношением пациента к уходу за зубами.

Если говорить о работе враче, то, чаще всего, речь идет о попадании инфекции, которая развивается в зоне установки имплантированной конструкции, вызывая воспалительный процесс в окружающей ее кости.

Еще одна ошибка – неправильный подбор коронки или протеза, в результате которого слизистые травмируются и возникают воспалительные процессы в тканях пародонта, переходящие через альвеолярный отросток ниже.

Возникают сложности и с позиционированием опорной части конструкции в челюстной кости. Особенно этим грешат молодые врачи, не имеющие длительного опыта в данной сфере.

Ошибка может касаться размеров имплантата. Если он не соответствует параметрам подготовленного костного ложа, развивается подвижность. Иногда получается так, что врач не рассчитывает усилие, с которым вкручивается имплантат. Допустимое значение не должно превышать 45 Н/м.

Среди причин также называют зазоры между основой и переходником, на который ставится коронка. Даже микроскопический зазор со временем увеличивается. Такие люфты приводят к негативным для пациента последствиям.

Что касается подделок, то их на рынке становится все меньше, и это положительно отражается на проценте осложнений. Впрочем, даже у настоящих систем попадаются производственные браки.

Противопоказания и осложнения

Сами пациенты забывают, что зубной налет и камень образуются на искусственных зубах точно так же, как и на естественных. Если с ними не бороться, развивается инфекционно-воспалительный процесс в поддесневых тканях. Важно регулярно обращаться для профессионального осмотра. В частности, в первый год это нужно делать каждые три месяца.

Также иногда врач, проводящий операцию, не получает от пациента правдивую информацию о противопоказаниях.

Самый распространенный вариант – осложнение в виде периимплантита у диабетиков. Эта болезнь мешает заживлению ран и восстановлению тканей вообще

Стоит ли использовать имплантацию?

Проблему частичной и полной адентии решают также съемные и несъемные протезы. Но имплантация зубов имеет перед ними заметные преимущества:

  • Точная и надежная фиксация во рту. Владельцу не стоит опасаться, что имплант каким-то образом выпадет, так как это исключено;
  • Костная ткань в месте удаленного зуба остается на прежнем уровне. Этого нельзя достичь при использовании прочих методов протезирования;
  • Эстетичность новых зубов при имплантации находится на высочайшем уровне. Не каждый стоматолог в первого взгляда догадается, что это коронка, не говоря о неспециалистах;
  • Долговечность. Срок эксплуатации имплантов намного дольше, чем любого другого протеза и доходит до 25 лет;
  • Комфортность данного вида протезирования не сравнима ни с каким другим. Пациенты просто не ощущают, что у них не свои зубы;
  • Психологический комфорт. Это особенно важно для молодых людей, которым больно осознавать, что они вынуждены носить зубной протез.
  • Никакая другая конструкция не сможет побороть этот комплекс столь эффективно;
  • Отсутствует необходимость препарирования собственных зубов.

Противники такого способа протезирования зубов приводят такие доводы:

  1. Долгий период реабилитации при имплантации с отсроченной нагрузкой. Он доходит до 1 года;
  2. Вероятность отторжения импланта. По статистике подобные случаи составляют менее 10%, но такая возможность не исключена и при отсутствии противопоказаний;
  3. Перемена образа жизни, к которой вынуждает установка имплантов. Они требуют бережного отношения. Иначе срок эксплуатации может сократиться, ведь на него сильно влияют пищевые привычки и многие другие факторы;
  4. Высокая цена установки. Сама операция имеет немалую стоимость, но к ней нужно добавить регулярные частые посещения стоматолога;
  5. Вероятность осложнений после имплантации. Кроме болей и отеков, характерных для любого хирургического вмешательства, пациенту могут грозить гематомы, расхождения швов, воспаления, кровотечение, а также подвижность зубов.

Как определиться с выбором?

Чтобы определиться с окончательным выбором метода протезирования, необходимо учесть несколько моментов:

    • есть ли противопоказания к имплантации (при абсолютных пациенту предлагают альтернативный метод протезирования),
    • качество гигиены ротовой полости,
    • личные пожелания пациента,
    • финансовые возможности (не всем по карману имплантация).

Будет интересно прочитать:

  • Особенности временных протезов на передние зубы
  • Как проходит процесс изготовления коронок?
  • Что такое протез в стоматологии, какими бывают ортодонтические конструкции?
  • Правила протезирования коронками или какая коронка лучше?