Гранулема зуба: удаление и возможные методы лечения

Заболевания мягких тканей полости рта – нередкое явление. Многие из этих патологий не удается выявить на начальном уровне развития, поэтому для их лечения применяют лишь комплексные методы. К таким заболеваниям относится гранулема зуба, которая требует сложной терапии.

Зубная гранулема на корне

Гранулема зуба, что это такое? Чем опасна гранулема зуба при отсутствии лечения?

Гранулема зубного корня это конгломерат из воспалительных грануляций, спаянных с корнем зуба в районе апекса (верхушки). В отличии от кисты, гранулема на корне зуба не имеет оболочки и жидкости, находящейся внутри этой оболочки. Рост гранулемы проходит не вследствие внутреннего давления жидкости на стенки мешочка как в кисте, а при помощи наслаивания новых порций грануляционной ткани на уже имеющиеся слои. Размер корневых гранулем находится в пределах 0,2 — 12 мм. Для четкого заключения о том, что это именно гранулема, а не киста требуется рентген и гистологическое исследование.

Гранулема на корнях зуба — что это за болезнь и почему она появляется

Гранулема – это капсула с воспалительной жидкостью, окружённая грануляционной тканью, расположенная возле верхушки зуба. По своим характеристикам, а также методам лечения это образование схожее с кистой. Размеры такого новообразования не велики – обычно оно имеет не более 5-8 миллиметров в диаметре. Со временем такая капсула может увеличиваться в размере, при падении иммунитета она также способна прорываться, вследствие чего происходит высвобождение гноя из гранулемы, оголяется корень зуба и сам он теряет фиксацию.

Причинами возникновения патологии всегда являются неправильно и несвоевременно пролеченные стоматологические заболевания — кариес, пародонтит, пульпит (в особенности, запущенный). Нередко наблюдается гранулема после удаления зуба. При таких процессах наблюдается воспаление тканей пародонта, которое приводит к поражению кости и формированию возле нее соединительной ткани.

При дальнейшем развитии гранулема на корне зуба может приводить к разрушению кости, распространению инфекции на соседние ткани, а также заражению микробами других систем организма. Дабы этого не произошло, пациенту очень важно своевременно пройти диагностику и лечить болезнь в соответствии со всеми рекомендациями своего врача.

Современные методы диагностики

Точно распознать наличие повреждения поможет рентгенография, стоматолог обнаружит участок с образованием, на снимке он будет темнее. Особое внимание уделяют клиентам с депульпированными зубами, у таких лиц может возникать гранулема на корне зуба под коронкой, что существенно влияет состояние здоровых зубов.

Также обращают внимание на пломбированные зубы, так как после проведения процедуры внутри может образоваться воспаление называемое – гранулема зуба между корнями.

  1. ортопантомограмма – снимок всей челюсти, фокусирующий изображение с разных ракурсов. Помогает оценить состояние челюстного аппарата. Проводится при тяжелых формах дефекта с осложнениями;
  2. радиовизиография – рентгеновский цифровой снимок помогает получить наиболее точную картину с изображением патологического процесса.

Почему появляется гранулема

Основной причиной возникновения гнойного мешочка возле корня врачи называют воспалительные процессы мягких тканей (периодонтит), удерживающих зуб в костной лунке. А вот уже причин, провоцирующих исходное воспаление, может быть масса. Давайте рассмотрим их подробнее:

  • кариозное поражение зуба, перешедшее в пульпит – это основная причина, которая провоцирует развитие периодонтита. Все остальные, которые перечислены ниже, выступают сопутствующими факторами или спусковыми механизмами. Например, если воспаление находится в хронической форме,
  • переохлаждение,
  • перенесенные «на ногах» простудные заболевания (грипп, ОРВИ, гайморит, отит и т.д.),
  • снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, недосыпа, постоянного стресса, переутомления и т.д.,
  • гормональные сбои (в подростковом периоде, во время беременности или менопаузы),
  • системные заболевания, приводящие к общему недомоганию,

Возможные последствия гранулемы

Миниатюрная гранулема может привести к серьезным осложнениям. Без своевременного лечения она переходит в кисту. Также высок риск образования флюса (воспаления надкостницы) и флегмоны (генерализированное заражение ротовой полости).

Более опасное последствие – сепсис, когда инфекция попадает в кровеносное русло. Тогда страдает сердце, почки и другие жизненно важные органы.

Не ждите, что воспаление пройдет само. При первых же подозрительных симптомах обращайтесь к стоматологу. Найти опытного врача можно на нашем сайте через удобную систему поиска.

Симптомы и лечение гранулемы на корне зуба

Оглавление: [скрыть]

  • Причины и симптомы
  • Лечение и профилактика
  • Заключение по теме

Гранулема на корне зуба, лечение ее является достаточно длительным и трудоемким процессом. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу. В противном случае гранулема зуба может вызвать ряд серьезных осложнений.

Причины и симптомы

Гранулемой зуба называют образование в корне зуба, которое вызвано воспалительным процессом. Как правило, оно имеет округлую форму и четкие границы. Зачастую гранулема появляется в верхней части корня, но при запущенной форме заболевание поражает не только зуб, но и мышцы лица и шеи.

Основные причины образования гранулемы:

  • воспалительные процессы в тканях вокруг зуба;
  • осложнение пульпита;
  • нарушение целостности эмали;
  • значительные механические или химические повреждения зубов;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

На ранних стадиях гранулема зуба развивается совершенно бессимптомно, поэтому обнаружить ее можно только с помощью рентгена. На снимке будет видно затемненный участок, который подтвердит наличие воспаления. Запущенная форма болезни сопровождается выделением большого количества гноя, который появляется между зубом и десной.

Симптомы и лечение гранулемы на корне зуба

У некоторых пациентов наблюдается резкое повышение температуры и острая или ноющая боль в области всего зубного ряда.

Также может образовываться флюс (воспаление надкостницы), при котором отекает вся слизистая оболочка ротовой полости. Это значительно осложняет диагностику месторасположения поврежденного участка.

Тем не менее для гранулемы зуба характерно выделение гноя при надавливании на десну.

Во время стоматологического осмотра большинство пациентов жалуется на сильную припухлость мягкой ткани вокруг поврежденного зуба. Иногда это может свидетельствовать о таком недуге, как гранулема десны. В таком случае нарыв находится не под пораженным зубом, а в области мягких тканей. Откладывать лечение этой проблемы нельзя, поскольку существует высокий риск заражения крови.

Лечить недуг антибиотиками нужно обязательно на начальном этапе его развития, так как он может привести к ряду серьезных осложнений.

Нередко гранулема может являться причиной образования кисты в челюсти, гайморита, пиелонефрита, миокардита (воспаление сердечной мышцы).

Разрыв образования, как правило, приводит к распространению инфекции в организме, что в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Лазерный метод

Лечение гранулемы зуба лазером – это часть консервативного лечения, которую применяют на стадии стерилизации корневого канала. Проводится после вскрытия зуба, вычищения каналов и удаления гноя.

Читайте также:  Гингивит у детей: какое лечение обычно прописывают врачи

Чтобы полностью очистить стенки канала и гранулематозный очаг от микроорганизмов, используют луч лазера, испаряющий аномальные клетки и полностью обеззараживающий область обработки. К сожалению, это дорогостоящая процедура и ее использование возможно только при не искривленных каналах.

Лечение у хирурга подразумевает удаление гранулемы с частью верхушки зуба, прилегающей к ней (цистэктомия).

В отдельных случаях может понадобиться гемисекция – удаление корня зуба с прилегающей частью коронки.

В самых тяжелых случаях зуб подлежит удалению, иначе воспалительный процесс распространяется на десна и здоровые зубы.

Хирургическое лечение подразумевает рассечение десны в месте капсулы гранулемы и установку дренажа, через который будет выходить гнойная жидкость.

Дренаж не снимают несколько дней, весь этот период пациенту проходит терапию антибиотиками.

Лазерный метод

Этот тип лечения еще называют консервативным, поскольку для его проведения не нужно хирургически удалять зуб. Метод оптимально подходит для гранулемы на ранней стадии, позволяя остановить ее рост и уничтожить патогенные бактерии.

Для этого стоматолог распломбирует канал – это необходимый шаг, поскольку инфицирование часто происходит при неправильной антисептической обработке каналов.

В канал вносят сульфаниламидные препараты и антибиотики. Курс лечение гранулемы зуба антибиотиками составляет шесть месяцев, по окончании которых можно делать выводы о его результативности.

За это время пациент посещает стоматолога несколько раз, а в промежутках между визитами к врачу ему устанавливают специальную накладку или временную пломбу, чтобы остатки пищи не забивались в канал, создавая благоприятную среду для развития бактерий.

Успех лечения зависит от стадии заболевания, квалификации стоматолога и его умений работы с каналами, а также наличия современного оборудования в клинике, позволяющего провести ультразвуковое исследование глубины канала.

Последнее время в стоматологии практикуют лечение гранулемы зуба лазером. Стоит отметить, что лазерное удаление гранулемы зуба – абсолютно безболезненная процедура, однако и стоимость у нее соответствующая. 

Настойки для лечения недуга

Рецепт №1: одна из аптечных настоек – календулы (40-60 капель), шалфея (20 мл) или эвкалипта (25-30 капель) добавляют в стакан с кипяченой теплой водой. Полученным раствором полощут рот не меньше четырех раз в день.

Настойки для лечения недуга

Рецепт №2: 30 г корней аира измельчить, залить 250 мл водки, настоять две недели в темном месте, затем процедить. 30 г прополиса залить 250 мл водки, настаивать 14 дней в темном шкафу, затем процедить. Для полоскания взять 2 ч.л. настойки аира и 1 ч.л. прополиса, полоскать 3 минуты.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями гранулемы могут быть:

  1. дегенеративный процесс в пародонте с уменьшением объема костной ткани челюсти и ее расплавлением, что намного повышает вероятность перелома челюстной кости;
  2. выход инфекции за пределы гранулемы, и инфицирование здоровых зубов, надкостницы и проникновение возбудителей в орбитальную область, оболочки головного мозга, синусы, лимфатические узлы и пр.;
  3. удаление зуба, необходимое в связи с полной потерей его функциональности.
Осложнения

Вероятность развития осложнений тем выше, чем дольше присутствует гранулема. А наличие в полости рта очагов кариеса, склонность к стоматитам и нарушения функций иммунной системы серьезно увеличивает шансы на то, что гранулема окажет негативное влияние на весь организм.

Лечение гранулемы на корне зуба

Как правило, от размера гранулемы, состояния ткани зуба и присутствующих осложнений зависит и метод лечения. Они бывают следующих видов:

  1. Терапевтические методы.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Народные средства.

Терапевтические методы

Такие методы лечения возможны только на ранней стадии развития недуга – проводятся благодаря сульфаниламидным препаратам и антибиотиками, эти препараты напрямую противодействуют инфекционному поражению. Иногда подобное лечение также подразумевает восстановление зуба от разрушения, благодаря современным методам протезирования.

Читайте также:  Воспаление слюнной железы симптомы лечение народными средствами

В свою очередь, пломбирование имеет пять основных этапов:

  • открытие пораженного гранулемой зуба и чистка его внутренних каналов;
  • промывка каналов специальными растворами, а затем закладывание в них лекарственных препаратов;
  • пломбирование зуба временной пломбой;
  • повторная обработка каналов антибактерицидными препаратами;
  • окончательное пломбирование зуба и его реставрация.

Обязательным является медикаментозное лечение, назначаемое пациенту в виде курса антибиотиков, для того, чтобы избежать дальнейшего воспаления по организму, а также не дать возможность возникновения потенциальных осложнений и рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Врачи всячески стараются избегать хирургического вмешательства, но из-за пренебрежения пациентами терапевтических методов лечения на ранней стадии, отсутствие операции на больном зубе становится невозможным.

В зависимости наличия осложнения и его стадии, перед операцией больному вскрывают десну дабы откачать гной, а затем устанавливают дренаж в получившуюся рану (не дольше, чем на трое суток).

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

► Резекция верхушки корня (цистэктомия)

Назначается, если пораженный гранулемой зуб имеет стратегическое значение. Сам процесс состоит из вскрытия зуба, его промывки дезинфицирующим раствором и удаления воспаления вместе с верхушкой корня, после чего удаленную ткань заменяют искусственной, а зуб пломбируют.

Сложность заключается как раз таки в том, что проведение операции не может быть качественным на коренном зубе, где риск подобных образований встречается чаще всего.

Проводят в случаях невозможности сохранить корень, либо один из корней больного зуба. Во время операции удаляется не только сама гранулема, но и часть коронки. Стоит отметить, что процедура выполняется только на многокорневых зубах.

После гемисекции на зуб обязательно ставят коронку и тщательно следят за его состоянием с помощью рентгенологического контроля.

К удалению прибегают только при самой поздней стадии развития болезни, когда:

  • пациент имеет периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
  • в случае вертикальной трещины корня;
  • при множественных выраженных разрушениях зуба.

В случае хирургического вмешательства гной удаляется через специально сделанную рану, и через некоторое время гранулема пропадает сама.

Еще один метод удаления заболевания, который считается одним из самых лучших и щадящих в своем роде. При этой процедуре лазерный луч вводится через канал внутрь самой гранулемы, тем самым вызывая испарение последней.

Лазерное излучение не только оказывает благоприятное влияние в целом на эмаль и ткани, но и гарантирует полное сохранение зуба, а также не вызывает стресса у пациента и обеспечивает полностью безболезненный процесс, однако, в обычных клиниках может отсутствовать подобное оборудование.

Народные средства

Самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях не получится. Тем не менее, в целях профилактики или для облегчения симптомов можно использовать следующие рецепты:

  1. Настойка из аира и прополиса — следует залить водкой и настаивать в темном месте в течение двух недель 30 грамм сухого корня аира и столько же грамм прополиса. После готовности настойки необходимо тщательно процедить. Использовать их стоит для полоскания полости рта: готовые растворы нужно смешать в пропорции 1:1 (всего по ложке). Важно: не полоскать дольше 3-5 минут.
  2. Налет, образовавшийся на гвозде при опускании в липовый мед — метод является весьма экстремальным, но обладает сильной действенной силой. Для приготовления необходимо опустить раскаленный гвоздь в липовый мед, а спустя пару минут снять образовавшийся на нем налет с помощью ножа. Полученную массу советуют нанести на воспаленную десну для снятия отечности и болевых ощущений в области гранулемы.

Видео: киста или гранулема?