Гингивотомия — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Гингивэктомия – удаление воспалённого края пародонта (десны), достаточно сложное безотлагательное оперативное вмешательство, без которого чаще всего обойтись не получится. Гингивэктомия применяется для исправления врожденных дефектов десен, улучшения эстетики зубов или для лечения пародонтита.

Что это такое?

Гингивэктомия представляет собой довольно сложное оперативное вмешательство, при проведении которого иссекается воспаленный край пародонта (десны) и таким образом удаляются и чистятся зубнодесенные карманы, служащие местом накопления болезнетворных микробов и бактерий. Операция может проводится как на одном зубе, так и охватывать несколько единиц. Также корректировка края десны может осуществляться в эстетических целях, когда визуально увеличивается высота зубов, и улыбка становится более привлекательной.

Когда возникает необходимость ее проведения?

Неправильный или недостаточный уход за полостью рта могут стать причиной пародонтита, воспалительного процесса опорного аппарата зубов, одного из самых коварных стоматологических заболеваний, приводящих к весьма печальным последствиям. Кусочки пищи, оставшиеся во рту и минерализованные зубные отложения, почти всегда вызывают воспалительные процессы в деснах. При проведении хирургического вмешательства карманы, которые образуются между зубом и десной и постепенно наполняются патологическим «содержанием», чистят и ликвидируют свободное пространство.

Что такое гингивотомия?

Гингивотомия – это рассечение десенных карманов, которое необходимо для излечения инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Данная процедура имеет такие главные преимущества:

  • Ее проводят с помощью лазера, который практически не доставляет болевые ощущения и не травмирует слизистую оболочку ротовой полости, которая является чувствительной.
  • Ее проводят быстро и качественно, благодаря чему есть возможность избавиться от инфекционных заболеваний и дефектов, которые становится видно при улыбке.
  • Во время операции практически не беспокоит кровотечение, так как лазерное облучение помогает заживлять пораженные участки и уменьшать интенсивность кровотечения.
  • После процедуры реабилитационный период длится недолго, поэтому сразу же после вмешательства можно употреблять пищу и разговаривать, если нет болевых ощущений и дискомфорта.
Читайте также:  Дантисты будущего. 16 необычных бизнес-идей в сфере стоматологии

Обратите внимание, что процедуру проводят при помощи лазера, поэтому она является безопасной и практически безболезненной. Также специалисты соблюдают стерильность и аккуратность, благодаря чему риск получить травму или занести инфекцию снижается.

Показания и противопоказания

Гингивотомия выполняется в случае, если консервативные методы неэффективны. Она предотвращает воспаление и инфицирование корней, защищает от потери зубов.

Нормализация состояния десен способствует и улучшению общего самочувствия пациента, решает эстетические проблемы, которыми сопровождается их поражение, устраняет неприятные симптомы.

Показания к проведению операции:

Показания и противопоказания
  • периодонтальные рецидивирующие абсцессы;
  • фиброматоз десен;
  • пародонтит с выделением гноя при средней и тяжелой степени воспалительного процесса;
  • узкие карманы, которые сложно просматриваются.

Перед проведением операции пациент проходит тщательную диагностику, так как к проведению гингивотомии есть противопоказания:

  • заболевания крови;
  • нарушения в сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системах;
  • онкологические заболевания;
  • при неправильном прикусе;
  • при деструкции костной ткани альвеолярного отростка челюстей;
  • при плохой гигиене ротовой полости;
  • при наличии сильно расшатанных зубов.

Гингивэктомия – показания, методика проведения, видео – Доктор Зуб

Пародонтит – распространенная проблема современного общества. Приостановить заболевание на начальных стадиях просто. Терапия проводится без оперативного вмешательства и имеет ощутимые результаты. На поздних стадиях патологии, при наличии выраженных десневых карманов, прибегают к более сложным хирургическим методам. Одним из эффективных вариантов лечения является гингивэктомия.

Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта. Патология имеет выраженную симптоматику:

  • гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
  • образование мягкого и твердого зубного налета;
  • увеличение десневых карманов, скопление в них микробного зубного налета, инфицирование тканей и гноетечение;
  • резорбция кости;
  • опущение десен, оголение корней зубов;
  • подвижность и выпадение зубов.

Заболевание носит хронический характер. Без сопутствующего лечения, патология быстро прогрессирует и приводит к печальным последствиям.

Предвестником пародонтита является гингивит. Полностью устранить воспаление десен на начальных стадиях патологии просто. Для этого необходимо провести профессиональную гигиеническую чистку и удалить скопившийся мягкий и твердый пигментированный микробный налет.

Читайте также:  PRF при имплантации зубов. Наращивание костной ткани в стоматологии

Лечение осуществляют с помощью специальных устройств: ультразвука и пескоструйных аппаратов. В домашних условиях, пациент проводит гигиеническую обработку ротовой полости специальными пастами и ополаскивателями, смазывает десна лечебными противовоспалительными гелями, мазями.

При необходимости стоматолог назначает курс антибактериальных препаратов.

Гингивэктомия – показания, методика проведения, видео – Доктор Зуб

Чтобы предотвратить воспаление десен, необходимо своевременно правильно чистить зубы и удалять патологический микробный налет.

При средней и тяжелой степени пародонтита, описанная выше схема не дает 100 % результатов. Для предотвращения прогрессирования заболевания проводят оперативные вмешательства.

К эффективным методам лечения относят:

  1. Закрытый и открытый кюретаж.
  2. Гингивотомия и гингивэктомия.
  3. Лоскутные операции.
  4. Гингивопластика десен.

Операции проводят в специализированных стоматологических клиниках, опытные челюстно-лицевые хирурги или пародонтологи. В недавнем прошлом хирургическое лечение осуществлялось с помощью скальпеля.

Сегодня, в большинстве современных стоматологий существуют лазерные установки.

Операции с помощью лазера имеют существенные достоинства: отсутствие боли и кровотечения во время процедуры, минимальный травматизм соседних тканей, низкий процент осложнений.

Как проводится процедура?

Гингивэктомия проводится в стоматологической клинике. Сначала врач обезболивает место еe проведения, вколов местную анестезию.

Специальным щупом с метками определяется глубина каждого оперируемого зубодесневого кармана.

Потом производится волнообразный надрез на соответствующем тяжести патологии расстоянии от края десны. Воспаленный пародонт и другие ткани иссекаются вертикальными разрезами и удаляются. Производится обработка дезинфицирующими растворами.

Видео:

Когда окончится гемостаз, после повторной дезинфекции на место проведения накладывается специальная десневая повязка, которую надо носить в течение следующих двух суток. Сама операция недолгая, длится она около тридцати минут.

С использованием лазера

Для разрезания тканей вместо скальпеля сейчас применяют луч лазера. Установки для таких операций есть во многих стоматологических клиниках.

Лазерная гингивэктомия — передовой способ, которым можно провести операцию любого уровня сложности, от щадящей до радикальной.

Преимущества этой технологии:

  • Минимизация кровотечения из-за одновременной с разрезанием коагуляции сосудов;
  • Бесконтактность операции, нейтрализация микрофлоры в месте разреза;
  • Более низкая по сравнению, с традиционной хирургией, болезненность;
  • Понижение риска послеоперационных осложнений;
  • Заметное сокращение периода восстановления. 
Читайте также:  Бюгельные зубные протезы: отзывы-цена – плюсы и минусы

Противопоказания

Все противопоказания можно разделить на абсолютные, при которых недопустимо выполнение радикального вмешательства, и относительные, когда операция может быть проведена после устранения определенных препятствующих факторов. Также противопоказания бывают местными и общими.

Гингивэктомию не проводят в следующих случаях:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в остром периоде (менее трех месяцев после перенесенного инфаркта миокарда, недавно проведенная операция по замене клапанов сердца, врожденные пороки сердца);
  • слабая система иммунитета;
  • диагностированный цирроз печени и другие заболевания, значительно ослабляющие организм;
  • бактериальный эндокардит в подострой стадии;
  • заболевания системы свертываемости крови.

К местным противопоказаниям для выполнения радикального вмешательства на мягких тканях десны можно отнести:

  • воспалительный процесс, который уже затронул костные структуры, окружающие причинный зуб (операция не проводится из-за возможного риска утраты зуба);
  • если в месте предполагаемого разреза находится уздечка либо слизистый тяж;
  • зона прикрепления десны слишком узкая, что приведет к невозможности перемещения слизистого лоскута и закрытия образовавшегося дефекта тканей;
  • наличие глубоких внутрикостных карманов.

Осложнения и последствия

Чаще всего осложнения случаются при несоблюдении врачебных рекомендаций. Если человек страдал хроническими воспалительными процессами, после операции они могут обостриться, развивается

, пародонтоз. При гниении раны опасно присоединение инфекции, которая замедлит процесс реабилитации.

Пародонтит

Осложнения и последствия

Гингивэктомия ведет к снижению местного иммунитета в полости рта. В худшем случае плохая гигиена полости ведет к занесению в кровоток неблагополучной микрофлоры, могут возникнуть серьезные воспалительные реакции (сепсис и др.)

Чтобы избежать аллергии на обезболивающие, при сборе анамнеза следует рассказать об аллергенах врачу, если таковые есть. И также сообщить о хронических заболеваниях. При необходимости врач назначает сдать необходимые анализы, пройти дополнительное обследование.

Только 5% пациентов сталкиваются с осложнениями после подрезания десны. В основном период заживления проходит легко и быстро, если добросовестно выполнять то, что рекомендовал стоматолог. Некоторые пациенты легкомысленно относятся к здоровью, чего делать не следует.