Гингивит: симптомы и лечение разных форм

Гингивит, лечение которого может показаться проблематичным, – это заболевание, которое проявляется воспалением прилежащего к зубам края десны и межзубных сосочков. Самый известный симптом гингивита – кровоточивость. Такое воспаление следует отличать от пародонтита, воспалительный процесс при котором может привести к деформации костной ткани и подвижности зубов (при гингивите он носит поверхностный характер).

Виды гингивита

По тому, как протекает болезнь, отличают следующие типы гингивита:

  • Острый — когда он появляется внезапно и резко усиливается его протекание.
  • Хронический — воспалительный процесс протекает медленно и состояние ухудшается понемногу.
  • Обострившийся гингивит — увеличение симптомов хронического воспаления.
  • Гингивит в стадии ремиссии — состояние затихания симптоматики.

По форме принято выделять такие виды гингивита:

  • катаральный, проявляющийся отеком и краснотой десен;
  • язвенный, когда появляются омертвевшие участки десны;
  • гипертрофический, характеризуется резким увеличением десны и кровотечением;
  • атрофический, проявляется в истончении десны;
  • десквамативный, характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой.

По степени распространенности в полости рта гингивит подразделяется на локальный (частичный) и генерализованный (обширный).

Заботиться о зубах нужно всегда! Это стоит знать о гингивите: симптомы и лечение

Что такое гингивит? Это процесс воспаления дёсен, сопровождающийся отёком, покраснением и кровоточивостью. При данном заболевании целостность зубодесневого соединения не нарушается.

Незнающий человек может перепутать гингивит с пародонтитом. В первом случае, воспаление дёсен поверхностное, затрагивает только слизистую оболочку и промежуток между зубами. При этом недуге зубы не приобретают подвижность, их целостность не нарушается.

ontakte

Odnoklassniki

Гингивит чаще всего развивается как самостоятельное заболевание, но также может являться следствием другой болезни.

Внимание! Для начала необходимо определить форму недуга. Именно от этого зависит эффективность назначенного лечения.

Причины возникновения гингивита разделяют на внутренние и внешние.

Внутренние

  1. Прорезывание зубов, например, зубов мудрости у взрослого человека.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  6. Деформации дёсен.
  7. Стрессы или психические заболевания.
  8. Проблемы с гормонами, вынашивание ребёнка.
  9. Нехватка витаминов в организме, или, наоборот, их избыток.

Внешние

К ним относят причины, которые воздействуют на ротовую полость свнешней стороны организма и не зависят от самочувствия человека:

  1. Ушибы и разные травмы.
  2. Ожоги, в том числе и химические.
  3. Инфекции.
  4. Курение и другие вредные привычки.
  5. Неправильно наложенная пломба.
  6. Некачественные виниры или их неправильная установка. Травма от брекетов.
  7. Отсутствие или нетщательный уход за ротовой полостью

Главной причиной гингивита является зубной налёт. Чистка зубов обязательна, так как налёт минерализируется довольно быстро, менее чем за 16 часов.

Температура, запах изо рта и другие признаки гингивита, а также его лечение

Способы лечения зависят от характера течения недуга, а также от его формы:

  1. Катаральная — считается начальной стадией болезни. Характеризуется воспалением и отёком десны. Возможно возникновение кровоточивости при чистке зубов. На зубах появляются мягкие и твёрдые налёты. В этой стадии ещё возможно вылечить гингивит самостоятельно.
  2. Десквамативная —дёсны становятся ярко-красные. Появляются пузыри и начинается десквамация — отшелушивание эпителия десны.
  3. Гиперпластическая — увеличивается объём зубодесневых сосочков. Такая форма заболевания характеризуется кровоточивостью дёсен, выделением гноя. Десна приобретает синюшно-бардовый оттенок. Отложения на зубах твёрдые, возникает неприятный запах изо рта. Возможно повышение температуры.
  4. Язвенная —характерна кровоточивость дёсен, сильный зуд и жжение. Появляются язвы во рту и эрозии.
  5. Атрофическая — последняя стадия, считается наиболее запущенной. Характеризуется истончением ткани десны. Иногда зубы обнажаются вплоть до корней. Лечение будет довольно сложным и долгим.
Читайте также:  Композит светового отверждения Эстелайт (Estelite Sigma Quick)

Гингивит может также возникать при простудных заболеваниях. Это происходит вследствие повышения в ротовой полости количества микробов и вредных бактерий.

Заботиться о зубах нужно всегда! Это стоит знать о гингивите: симптомы и лечение

В период болезни некоторые люди пренебрегают элементарными правилами гигиены. При этом повышение температуры не будет являться признаком заболевания.

Симптомами станут неприятные ощущения при чистке зубов, возможна даже кровоточивость.

Важно! При возникновении первых признаков гингивита необходимо сразу обратиться к врачу.

Оценка тяжести, используя индекс

Для оценки тяжести течения болезни стоматологи используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс(РМА). Он же применяется для регистрации динамики процесса гингивита.

Оценку проводят по следующим критериям:

  • воспаление отсутствует.
  • воспаление только десневого сосочка (десна между смежными зубами).
  • воспаление маргинальной десны (расположенная между зубами, но не прикреплённая к ним).
  • воспаление альвеолярной десны (расположенная над зубами, прочно с ними скреплённая).

Формула индекса РМА

Чтобы рассчитать индекс, необходимо сумму полученных баллов (после оценки) разделить на количество зубов и умножить на 100%.

Справка! Нормой считается результат, равный нулю. Чем выше индекс, тем больше интенсивность заболевания. При индексе меньше 30% — лёгкая степень. От 31% и до 60% — средняя, выше 61% — тяжёлая.

Количество зубов учитывают по возрасту человека. В случае если какой-то зуб или зубной ряд отсутствует, то сумму балов делят на количество имеющихся зубов.

В данном видео рассказывается об особенностях воспаления десен, называемого гингивитом.

Гингивит успешно вылечивается. Но если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной возникновения пародонтита, вылечить который практически невозможно. Появление кровоточивости дёсен или любых других симптомов гингивита, должно стать поводом незамедлительно посетить стоматолога, чтобы избежать осложнений болезни.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Что такое гингивит

Если говорить просто, то это самая начальная стадия воспаления десен, которая может возникнуть у пациентов совершенно любого возраста, в совершенно любых жизненных обстоятельствах. Лечение гингивита у взрослых и детей важно начать как можно раньше именно для того, чтобы впоследствии заболевание не перешло в пародонтит, где воспалительному процессу подвергается уже не слизистая, а ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке – в результате чего сам зуб расшатывается, смещается и выпадает.

Другие формы

Иные формы гингивита встречаются реже, но также опасны. При язвенно-некротическом гингивите сильно увеличивается масса налета, состоящего из микробов. Такое состояние заканчивается процессом изъязвления и некрозом тканей в десне. На поверхности десен появляются язвочки и очаги некроза.

Причины указанной формы гингивита связаны с нарушением гигиены по уходу за полостью рта, нелеченым катаральным гингивитом. При снижении иммунитета, простудных заболеваниях, инфекциях и хронических очагах возникает язвенный гингивит.

Заболевание носит такие симптомы:

  • десна опухла и начала покрываться налетом белесоватого оттенка;
  • возникают очаги некроза и язвы;
  • некроз покрывает сосочки десны;
  • имеется шишка в форме налета.

Кроме внешних изменений, в полости рта присутствуют и другие симптомы. Заболевание отличается высокой температурой, потерей аппетита, головными болями, воспалением лимфоузлов (шишка в шее). Изо рта ощущается запах гнили, возникают симптомы боли при приеме пищи, чистке зубов. Боль также усиливается, если происходит пальпация шеи. Характерна кровоточивость десен.

При остром течении признаки проявляются сильнее, чем при хронической форме. Чаще всего в процесс вовлекаются зубы нижней челюсти, когда образуется шишка в виде воспаленного лимфоузла, хотя встречается поражение и верхней челюсти.

Лечение у детей и взрослых людей должно проводиться сразу при обнаружении признаков, так как повышение температуры говорит о воспалительном процессе, распространяющемся по организму. Стоматолог проводит все необходимые мероприятия и знает, как правильно лечить гингивит. Нужно делать чистку, удаление отложений, налета. Снять воспаление помогают антибиотики, которые назначаются при язвенной форме. Также гингивит следует лечить с помощью полосканий, прикладывания мазей, гелей.

Читайте также:  Апикальный периодонтит — классификация, симптоматика и методы лечения

Еще одна форма гингивита – это гипертрофическая. При ней увеличивается объем десны вследствие отечности, то есть видно, как десна опухла. Страдает чаще передняя поверхность десневого края как верхних, так и нижних зубов. Возникает указанная форма гингивита из-за эндокринных нарушений, токсикоза беременных женщин, во время гормонального дисбаланса у детей и меньше она связана с уходом за полостью рта.

У детей гингивит часто возникает из-за нарушенного прикуса, у взрослых – при неровной пломбе, неправильно установленной коронке. Форма нередко является осложнением катарального гингивита. Лечить заболевание приходится по-разному, так как бывает фиброзный и отечный тип.

Отечный тип гингивита

Эта форма болезни связана не с разрастанием ткани, а с ее отечностью вследствие воспаления. Увеличиваются сосочки, ткани десны. Из-за отека пальпация тканей на шее приводит к болезненности, а сама десна становится рыхлой. Возникает такое отклонение часто у беременных и у детей из-за сбоев в гормонах.

Лечить указанное состояние необходимо с аккуратностью и местными методами. Стоматолог проводит манипуляции по удалению отложений и налета, назначает лечение мазями, гелями. Рекомендована лечебная паста для зубов. Если возникают сильные боли в деснах, то врач может делать инъекции в десну с помощью раствора, в составе которого глюкоза, магнезия, хлорид кальция.

Фиброзный тип гингивита

При фиброзном гингивите десна и сосочки становятся не отечными, а плотными, так как разрастается фиброзная ткань. Причины патологии кроются в травматическом воздействии пломбами, коронками. Правильно лечить заболевание сможет врач, когда проведет обследование. Назначаются стоматологические манипуляции по устранению причин. Также нужно снять воспаление, пройдя курс терапии.

Лечение включает в себя наложение мазей и гелей, полоскание полости рта. Нередко используются мази с гормональным составом, таким как гидрокортизон. Если опухоль (шишка) проявляется в шее, то врач может назначать повязки с гепарином.

Для того чтобы лечить воспаление при гингивите у детей и взрослых, назначается физиотерапия. Аппараты физиопроцедур располагают на шее, и они снимают воспаление и отечность.

Если опухла щека, а также десна, образуется шишка в области рта и возникают симптомы кровоточивости десен, то нужно не затягивать с походом к стоматологу. Когда возникает пародонтоз или серьезное воспаление, пациентов интересует вопрос, почему так сильно болят зубы. Именно поэтому диагностика и лечение помогают предотвратить осложнения. Внимательными нужно быть с жалобами у детей, так как воспаление десны может нарушить нормальный рост зубов и вызывать осложнения.

Факторы риска возникновения гингивитов

Общие:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дефицит витаминов В, С, Е;
  • недоедание (диеты, голодание);
  • болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;

Местные:

Факторы риска возникновения гингивитов
  • длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
  • ожоги, механические травмы слизистой;
  • курение;
  • установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
  • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта.

Еще одна распространенная причина гингивита – это гормональные сбои. Именно поэтому воспаление десен часто диагностируют у беременных и подростков.

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит у детей еще называют язвенно-некротическим, эрозивно-язвенным. Это одна из форм гингивита, для которой характерны деструктивные патологические изменения в мягких тканях десны. Такая болезнь у детей диагностируется реже, но она сопровождается тяжелыми симптомами.

Стоматолог сможет поставить правильный диагноз после осмотра состояния ротовой полости, возьмет функциональные пробы, а также назначит бактериологическое исследование из внутреннего содержимого язвы. В редких случаях, для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение рентгенографии.

Лечение острого гингивита

Лечение у пациента острого гингивита – комплексный процесс. Он начинается с профессиональной гигиены ротовой полости. Из-за того, что гингивит характеризуется повышенной кровоточивостью десны, чистка осуществляется ультразвуковым скейлером. Чтобы устранить причину заболевания, назначаются хлорсодержащие препараты, производные нитрофуранового ряда и окислители. Антибактериальные средства назначаются в форме полосканий, ванночек или ирригаций.

Читайте также:  Импланты Impro – немецкое качество, гарантия надежности

Чтобы снизить воспаление, врачи рекомендуют 4–5 раз в день полоскать полость рта отварами из лечебных трав: ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Если такая терапия не дает положительной динамики, назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

После купирования воспаления санируются все патологические очаги в ротовой полости (кариес, пульпиты, периодонтиты и др.). Если на слизистой оболочке имеются какие-либо микротравмы, чтобы ускорить их заживление назначаются кератопластики.

Лечение острого гингивита

В ситуации, когда гингивит протекает в форме язвенно-некротического, на десне появляются язвочки, покрытые белым некротическим налетом. Чтобы его убрать, назначают протеолитические ферменты, а после кератопластики – чтобы ускорить регенерацию патологических очагов.

Если гингивит протекает с общей симптоматикой, может потребоваться назначение:

  • антибиотиков,
  • обезболивающих,
  • противовоспалительных средств,
  • витаминов,
  • фнтиоксидантов.

Причины

Источниками воспалений полости рта могут стать общие и местные факторы.

Общие

К общим причинам относят:

Причины
  • сопутствующие инфекции;
  • ослабленная иммунная система;
  • хронические и острые заболевания ЖКТ;
  • нарушения кровообращения;
  • сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания;
  • гормональный сбой на фоне патологий щитовидной железы.

Местные

  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • дефекты прикуса;
  • скопление бактериального налета или зубного камня на зубах и в десенных карманах;
  • некачественное протезирование или лечение зубов;
  • травмы слизистой;
  • вредные привычки, в частности – курение.

Методы диагностики гингивита в современной стоматологии

Для выявления гингивита, а также для определения его вида, стоматологи используют различные тесты и индексы:

  • Проба Шиллера-Писарева

Десны больного смазываются специальным раствором Шиллера-Писарева, далее – смотрится их окраска. При наличии воспаления, обработанные средством участки приобретают цвет от светло-коричневого до темно-бурого.

  • Проба на уровень гигиены полости рта
Методы диагностики гингивита в современной стоматологии

На шесть передних зубов нижней челюсти наносится раствор из йодида калия, кристаллического йода и дистиллированной воды. Окрашивание зубов при этом оценивают по специальной шкале:

  1. 5 баллов — полное окрашивание поверхности зуба.
  2. 4 балла — окрашивание ¾ поверхности зуба.
  3. 3 балла — окрашивание половины поверхности зуба.
  4. 2 балла — окрашивание четверти поверхности зуба.
  5. 1 балл — отсутствие окрашивания на поверхности зуба.

Оценки каждого зуба из шести суммируют, а затем делят на 6, выявляя средний результат:

  1. 1,1—1,5 б—индекс хорошей гигиены полости рта.
  2. 1,6—2,0 —индекс удовлетворительнойгигиены полости рта.
  3. 2,1—2,5 —индекс неудовлетворительной гигиены полости рта.
  4. 2,6— 3,4 —индекс плохой гигиены полости рта.
  5. 3,5—5,0 —индекс очень плохой гигиены полости рта.
  • Проба вакуумом по Кулаженко

Накладывая на область десны трубочку вакуумного аппарата Кулаженко, можно определить наличие воспаления десны. Если гематома образовалась за 60 секунд – десна в нормальном состоянии. Если же гематома появилась за 20-30 секунд, то десна воспалена.

  • Проба на уровень кислорода в ткани десны

Специальным датчиком измеряют уровень гипоксии в тканях десны. Если напряжение кислорода снижено – в десне идет воспалительный процесс.

  • Индекс величины микробного налета
Методы диагностики гингивита в современной стоматологии
  • Индекс кровоточивости десен
  • Анализ крови при гингивите

Общий анализ крови, особенно в легких формах гингивита, может не показать воспаления. Иногда при гингивите прибегают к лабораторному анализу капиллярной крови из кровоточащей десны.

  • Рентген-исследование

При гингивите легких форм изменений костной ткани на рентген-снимке не наблюдается. При тяжелых формах гингивита, при хроническом гингивите рентгенодиагностика поможет выявить смещение зубов, участки остеопороза.

Как диагностируют заболевание?

Постановка диагноза производится врачом-стоматологом при осмотре, на основании внешних признаков.

Для определения степени заболевания определяют стоматологические индексы количества микробного налета, интенсивности воспаления и уровня кровоточивости.

При необходимости проводятся такие исследования, как:

  • Реопародонтография, исследование пульсаций электрического сопротивления десен позволяет оценить тонус сосудов десен;
  • Ортопантомография, для определения наличия поражения костей;
  • Витальная микроскопия;
  • Биопсия с последующим морфологическим исследованием образцов.

При проведении дифференциальной диагностики острый катаральный гингивит дифференцируют с гипертрофическим гингивитом, легким гипертрофическим пародонтитом.

Для катарального типа характерны проявления разнообразных внутриротовых дерматозов.