Гингивит – симптомы, причины и лечение

Гингивит (от лат. gingiva – десна) – воспалительное заболевание тканей десен, сопровождаемое, как правило, постоянным неприятным запахом изо рта, а также болезненностью и кровоточивостью дёсен. Это весьма распространенное заболевание, которое беспокоит около 50% обращающихся в клинику пациентов.

Причины возникновения заболевания

Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.

Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.

Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:

Причины возникновения заболевания
  • неудовлетворительный уход за полостью рта;
  • низкий иммунитет;
  • аномалии прикуса;
  • курение;
  • некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
  • на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
  • беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
  • неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
  • хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
  • механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.

Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.

Причины и симптомы гингивита

Врачи выделяют 3 основные формы гингивита:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит возникает при недостаточной гигиене ротовой полости. Это приводит к накоплению микробного налета на поверхности зубов и образованию в дальнейшем зубного камня. Больше всего скоплений отмечается в области шеек зубов, где происходит контакт с десной, провоцируя в ней воспалительный процесс. Такая форма болезни встречается у 95 пациентов из 100.

Также катаральный гингивит может появляться на фоне следующих причин:

  • заболевания крови;
  • гормональные изменения;
  • дефицит витамина C.

Данный вид гингивита характеризуется такими симптомами:

  • покраснение или посинение десны;
  • кровоточивость десны при чистке зубов;
  • болевые ощущения;
  • образование мягкого налета и зубного камня;
  • отек межзубных сосочков и десневого края.

Катаральный гингивит может быть 2 вариантов течения – острый и хронический. Острая форма отличается более выраженными неприятными признаками, стремительным развитием, сильной кровоточивостью и болью при чистке зубов. При этом десна становится ярко красного цвета. Для хронического течения патологии характерны умеренные симптомы, которые долгое время беспокоят человека. Он не ощущает боль при чистке, а негативные признаки могут обостряться в период простудных заболеваний, когда ослаблен иммунитет.

Язвенно-некротический гингивит

Главную роль в развитии болезни играет плохой уход за зубами. На них постепенно образуется налет из спирохет и фузобактерий, приводящий к некрозу десны. Язвенный гингивит может возникать при резком снижении иммунитета или на фоне сопутствующих заболеваний хронического течения. При такой патологии десна покрывается белым или желтым налетом, повышается температура тела до 38-39 градусов, возникает головная боль, отмечается гнилостный запах изо рта, кровоточат десна.

Гипертрофический гингивит

Характеризуется хроническим течением и отеком десны. Заболевание поражает десневой край в области передней поверхности зубов. Оно возникает при нарушениях со стороны эндокринной системы, у беременных женщин, при гормональных изменениях в подростковом возрасте, неправильном прикусе и при наличии нависающих коронок и краев пломб. В редких случаях гипертрофия десны – это следствие хронического катарального гингивита.

Читайте также:  Зачем делают кюретаж пародонтального кармана?

Гипертрофический гингивит может быть 2 форм – отечная и фиброзная. Для отечной характерно увеличение десневых сосочков и их разрыхление вследствие хронического отека. При фиброзной форме сосочки плотные в связи с разрастанием фиброзной ткани.

Классификация заболевания

В зависимости от причин развития болезни выделяют следующие виды хронического гингивита:

  • инфекционный;
  • термический;
  • химический;
  • травматический;
  • вызванный гормональными сбоями;
  • аллергический.

В зависимости от места расположения воспаления гингивит может быть:

Классификация заболевания
  • Локализованным. Если диагностируется воспаление межзубных сосочков, то речь идет о папиллите. При воспалении, затрагивающем край десны, можно говорить о маргинальном хроническом гингивите.
  • Генерализованная форма. Здесь воспаление распространяется на всю поверхность десны.

Существует также и градация в зависимости от тяжести протекания болезни:

  • легкая форма (воспаляются только десневые сосочки);
  • средней тяжести (воспаление затрагивает еще и краевую часть десны);
  • тяжелая форма (в воспаление втянута вся альвеолярная десна).

Лечение гингивита народными средствами

Быстро вылечить гингивит в домашних условиях поможет комплекс мер, включающий: чистку от налета и удаление зубных камней, соблюдение гигиены полости рта, правильное питание и использование противовоспалительных средств-полосканий.

Лечение гингивита народными средствами

При воспалении десен в меню необходимо включить свежие фрукты и овощи в большом количестве, в жидком и полужидком видах (сок и смузи):

  • цитрусовые – благодаря повышенному содержанию витамина С снимают воспаление и уменьшают кровоточивость;
  • яблоки, груши – наличие пектина и других микроэлементов способствуют скорейшему заживлению;
  • малина, ежевика, черная смородина – благодаря входящим в состав витаминам и микроэлементам повышают общую способность организма бороться с воспалением;
  • морковь, кабачки и капуста – содержат клетчатку и антиоксиданты, что усиливает обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей.
Лечение гингивита народными средствами

Знаете ли вы? На время лечения следует свести к минимуму употребление сахара и исключить из меню сладкие блюда.

Для полосканий при лечении гингивита используют следующие настои и отвары:

Лечение гингивита народными средствами
  • Настой цветков календулы и ромашки, травы тысячелистника. Соедините все перечисленное сырье (по 1 столовой ложке) и засыпьте в термос. Заварите кипятком (0,5) литра и дайте настояться на протяжении часа. Профильтрованный настой используйте для полосканий полости рта три раза в сутки. Это полоскание подходит для лечения гингивита у детей.
  • Отвар шалфея. Залейте водой (стаканом) высушенное сырье (2 столовых ложки) и проварите 5 минут. Остывший отвар профильтруйте. Полученным средством полоскайте рот дважды в день. Отвар шалфея применяют в качестве антисептика при лечении воспаления надкостницы зуба.
  • Настой чистотела с корой дуба. Соедините кору дуба и траву чистотела в равных частях (по 2 столовых ложки) и заварите кипятком (2 стакана). Дайте смеси постоять 1,5-2 часа и профильтруйте. Полоскайте 3-4 раза в день.
  • Отвар дубовой коры. Залейте сырье (2 чайные ложки) горячей водой (стаканом). Проварите на водяной бане при закрытой крышке 20 минут. Остывший отвар профильтруйте и долейте водой до изначального объема. Используйте средство 3 раза в день до полного выздоровления.
Лечение гингивита народными средствами
  • Настой золотого уса. Промойте и измельчите один свежий листок растения. Залейте его кипятком (литром) и оставьте на час. Добавьте в профильтрованный настой соль (0,5 чайной ложки) и полощите 3-4 раза в сутки.
  • Отвар корневищ лапчатки прямостоячей. Истолченное корневище (2 столовых ложки) залейте водой (0,5 литра) и прокипятите 7-10 минут. Остывшее средство профильтруйте и используйте 3-4 раза в сутки для полоскания.
  • Раствор настойки прополиса. Измельчите твердый прополис (10-15 грамм) и залейте его спиртом (60 мл). Оставьте смесь для настаивания в теплом месте без доступа света на 3 дня. Готовый настой (чайную ложку) разводите в воде (200-230 мл) и полощите ротовую полость каждые 6 часов.
  • Алоэ. Жуйте по 30-40 минут 2 раза в день свежий лист цветка алоэ или смачивайте бинт соком растения и прикладывайте 2 раза в день к участкам с воспалением. Лечение состоит из 10 процедур.
  • Листья чистотела. Несколько листочков чистотела промойте и пережуйте. Подержите пережеванную массу 30-40 минут во рту и сплюньте. Лечение проводите в течение 5-7 дней, дважды в сутки.
  • Корневища аира. Корневища аира хорошо промойте и порежьте. Пережевывайте кусочки по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
  • Сок сырого картофеля. Натрите на терку или прокрутите на мясорубку несколько очищенных картофельных клубней и из полученной массы отожмите сок. Свежим соком полоскайте ротовую полость трижды в день.
Лечение гингивита народными средствами
  • Настой листьев грецкого ореха. Заварите кипятком (250 мл) измельченное сырье (чайную ложку) и оставьте на 30-40 минут. Применяйте для полосканий 2-3 раза в сутки.
  • Кефир. Выдержите кефир 8-10 дней и используйте для полосканий. Курс лечения – 5 дней.
Читайте также:  КТ челюсти: преимущества метода, показания и противопоказания

Хорошими заживляющими действиями обладают масла. Их можно приготовить самим или купить готовые:

Лечение гингивита народными средствами
  • Зверобойное масло. Истолките в порошок высушенные цветки и листья зверобоя. Залейте полученный порошок (столовую ложку) любым растительным маслом (100 мл) и доведите состав до кипения, после полного остывания снова доведите до кипения и после полного остывания профильтруйте. Полученным зверобойным маслом смазывайте десны 4-5 раз в сутки.
  • Масло эвкалипта, пихты или можжевельника, чайного дерева. Возьмите любое из перечисленных масел и нанесите по несколько капель на подушечки большого и указательного пальца одной руки. Аккуратно массируйте десны со всех сторон по 5-10 минут. После массажа рот полоскать не нужно. Масло чайного дерева также применяют для лечения трещины в уголках губ.
  • Облепиховое масло. Пропитайте полоску стерильного бинта маслом и прикладывайте на час к местам воспаления. Процедуру проводите один раз в день, на ночь. Облепиховое масло является также эффективным средством при лечении кератита.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за помощью к стоматологу или пародонтологу. Именно такие специалисты смогут поставить правильный диагноз и определить тактику того, как лечить хронический гингивит.

Первичная диагностика подразумевает осуществление таких мероприятий:

  • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для установления возможного этиологического фактора;
  • визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости – при этом оценивается состояние слизистой дёсен и зубов. Помимо этого, врач обращает внимание на тип прикуса, наличие и состояние зубных протезов, брекетов или пломб, а также на присутствие зубного камня или кариеса;
  • детальный опрос больного или его родителей – для определения первого времени появления и степени выраженности симптоматики. Это очень важно, поскольку катаральный гингивит у детей и взрослых может очень долго протекать совершенно бессимптомно.

Инструментальные методы диагностики ограничиваются осуществлением:

  • рентгеновского снимка зуба – укажет на степень тяжести протекания патологического процесса;
  • зондирования десневой бороздки – покажет присутствие кровоточивости, отсутствие ложных десневых карманов и неподвижность зуба.

Для того чтобы с точностью установить причину того, отчего появился хронический гингивит пациенту необходимы консультации таких специалистов:

  • эндокринолог и ревматолог;
  • гастроэнтеролог и инфекционист;
  • дерматолог и аллерголог.

Профилактика

Для эффективной профилактики гингивита необходимо регулярно чистить зубы утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости, так как мягкие плохо очищают зубы от налета, а жесткие могут травмировать десну. Желательно после каждого приема пищи желательно пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи из межзубных пространств или тщательно полоскать ротовую полость водой.

Своевременное (не реже, чем раз в 6 месяцев) посещение стоматолога позволит минимизировать риск возникновения гингивита. При склонности к формированию зубного камня врачом регулярно проводится полная очистка зубов от налета.

Лечение и профилактика острого и хронического язвенно-некротического гингивита

Лечение язвенно-некротического гингивита так же, как и при остальных формах десенного воспаления, складывается из мероприятий местной и общей направленности.

Питание должно быть щадящим, питье – обильным. При использовании адекватного местного обезболивания снимаются зубные отложения, удаляются омертвевшие участки, пришлифовываются острые зубные края, способные нанести травму деснам.

Локально применяются антимикробные средства (Метрогил и т.д.),

аппликации анестетиков и кератопластических медикаментовв (например, Солкосерил).

Лекарственная терапия дополняется физиолечением (УФО и пр.). Мероприятия общего характера подразумевают прием Метронидазола, витаминов, антигистаминов и др. лекарств.

Профилактика язвенного гингивита заключается в устранении любых предрасполагающих факторов, обязательном соблюдении гигиенических процедур, а также обращение к врачу-специалисту при развитии катарального десенного воспаления.

Все развивающиеся при описываемом заболевании изменения, как правило, имеют абсолютно обратимый характер. Однако при тяжелом течении могут случиться и необратимые деформации контура десен.

Кардинальные меры

Если вышеперечисленные методы комплексного лечения не помогают, а на деснах появились некротические участки, произошла атрофия (истончение) или гипертрофия (болезненное увеличение) десен, понадобятся кардинальные меры.

Пародонтолог может воспользоваться диатермокоагуляцией — прижиганием десны переменным током высокой частоты, криодеструкцией — удалением разросшейся части десны с помощью азота, гингивэктомией — удалением поврежденного края десны, которая чаще всего применяется при устранении десневых «карманов».

Кардинальные меры

Гингивэктомия

Противовоспалительные процедуры

Следующий этап лечения гингивита заключается в назначении врачом противовоспалительных процедур. Практикуются полоскания антибактериальными средствами: «Хлоргексидином», «Мирамистином». Если есть отек или кровоточивость, остановить воспалительный процесс на деснах помогут специальные мази, спреи, гели: «Холисал», «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта». Перед применением любых народных средств или лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с пародонтологом или терапевтом.

В порядке местной терапии могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловую кислоту, «Ибупрофен», «Диклофенак». При гингивите инфекционного происхождения – противобактериальные препараты: «Сальвин», «Парацетамол-Хемофарм».

Противовоспалительные процедуры

Воспаленные десны краснеют

При язвенно-некротизирующем виде заболевания – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», антибиотики: «Метронидазол», «Амоксициллин», белковую диету. При хроническом катаральном виде – гидротерапию с применением углекислого газа, электрофорез (введение лекарств через десну с помощью постоянного электрического тока) или дарсонвализацию (физиотерапевтическое воздействие на десну импульсным током высокой частоты).

Стадии развития гингивита

Стоматология различает следующую классификацию гингивита по стадиям:

  1. Легкая стадия наблюдается почти у всех курильщиков и людей с аутоимунными заболеваниями и дефицитом витаминов и минералов. Поскольку эта стадия гингивита характеризуется минимумом проявлений, большинство пациентов ее игнорируют. Между тем, если начать использовать лечебные мази на этой стадии, то можно гарантированно избежать усугубления состояния и развития пародонтоза. На первой стадии гингивита десны краснеют, может наблюдаться легкий зуд после курения или употребления в пищу продуктов с высокой кислотностью.
  2. О переходе на вторую стадию речь может идти после того, как десны начнут кровоточить. Процесс начинается из-за того, что поверхность покрыта микротрещинами и ранками. В итоге при чистке зубов или после приема кислой и травмирующей пищи пациент испытывает дискомфорт и боль. Кровотечения пока не обильные.
  3. Тяжелая стадия гингивита — самая сложная степень недуга, при которой воспаление поражает всю десну, включая альвеолярную часть. Развиваются обильные кровотечения, человек не может нормально поесть и почистить зубы. Развивается постоянная боль, зуд. Пораженная десна часто становится отечной, вследствие чего лицо пациента становится несимметричным. особенно эта стадия беспокоит девушек: она заметна посторонним. Большинство пациентов начинают лечение только на этой стадии: оно будет длительным и сложным.
Стадии развития гингивита