Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Оральный герпес – очень распространённое и неприятное заболевание, заразиться которым легко как в детском, так и во взрослом возрасте. Проявляется недуг в виде пузырьков и язвочек на слизистой оболочке рта, деснах, языке, внутренней стороне губы или нёбе. Важно вовремя принять меры, чтобы избавиться от заболевания максимально быстро, не дожидаясь осложнений. Разберемся, как лечить герпес во рту и какие меры профилактики целесообразно предпринимать.

Внутренний герпес – что это

Внутренний герпес – это инфекционное вирусное заболевание внутренних органов.

Справочно. Случаи диагностирования внутреннего герпеса не такие уж частые. Но все дело в опасности генерализации герпеса. В этом случае наступает угроза для всех внутренних органов.

В числе пострадавших от висцерального герпеса могут стать следующие органы:

  • легкие;
  • головной мозг;
  • желудок, печень;
  • пищевод;
  • почки;
  • кишечник.

В большинстве случаев вирус герпеса обосновывается в нервных клетках и остается там на всю жизнь. Однако в ряде случаев вирус герпеса может, например, через лопнувшие пузырьки сыпи на губах попасть на слизистую верхних дыхательных путей с последующим опусканием в легкие.

Есть и другой вариант разнесения вируса герпеса по организму – через лимфу и с кровотоком. Этот вариант запускает развитие генерализованного герпеса отличных от системы дыхания органов. Хотя может достать и органы дыхания.

Важно своевременно распознать заболевание

Клиническая картина орального герпеса сходна с другими заболеваниями. Сходство проявляется в следующих симптомах:

Важно своевременно распознать заболевание
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • воспаление лимфоузлов на шее и под челюстью;
  • болезненные ощущения во рту (особенно при приеме пищи);
  • повышенные показатели СОЭ в крови;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль.
Важно своевременно распознать заболевание
  • появление белых или желтоватых водянистых пузырьков на слизистой;
  • небольшие язвочки во рту (до 3 мм в диаметре);
  • зуд и жжение в местах поражения язвочками;
  • сухость во рту, красная каемка вокруг губ.
Важно своевременно распознать заболевание

Признаки герпеса во рту иногда путают с симптомами стоматита. Нужно знать, что стоматит в первую очередь проявляется на щеках, а герпес – на прилегающих к костям участках слизистой оболочки рта и деснах. Стоматит начинается с язвочек, а у герпеса небольшие язвы являются уже второй стадией заболевания, а начинается недуг с водянистых пузырьков.

Важно своевременно распознать заболевание

Герпес или стоматит

Как отличить герпес от стоматита знает далеко не каждый. Обычно люди предпочитают заниматься самолечением, толком не выяснив, чем же все-таки больны.

Несмотря на то, что с первого взгляда оба этих заболевания схожи, они несколько отличаются и как именно — знать необходимо, чтобы правильно поставить диагноз.

Для большей наглядности мы представили основные отличия герпеса и стоматита в сводной таблице:

Критерий Стоматит Герпес
Расположение Ближе к мягким тканям (щекам, языку и т. д.). У кости, то есть на поверхности десен.
Первые признаки Сразу язвочки. Волдыри, диаметром в среднем 2 мм, которые в дальнейшем переходят в форму язв.
Особенности распространения Постоянно меняет свое место, нет четкого месторасположения. Локализация строгая, то есть прыщики появляются всегда на одном и том же месте.

Благодаря вышеприведенным параметрам, можно сделать вывод, что герпес достаточно легко отличается от стоматита. При правильно поставленном диагнозе лечение может быть более быстрым и эффективным. Однако даже при полной уверенности в каком-либо заболевании, лучше проконсультироваться у профессионала.

Стоматит на губе

Может ли вирус герпеса быть симптомом коронавируса

Появление водянистых пузырьков и ощущения жжения на слизистых оболочках нельзя считать даже косвенным признаком заражения COVID-19. Рассуждения о том, выскакивает ли простуда на губах при коронавирусе, можно считать необоснованными.

Однако из-за того, что оба заболевания проявляются на фоне низкого иммунитета и после контакта с носителем инфекции, они могут обнаруживаться одновременно. При этом для того, чтобы активизировался вирус герпеса, взаимодействие с носителем инфекции не обязательно – этот патоген может долгие годы существовать в крови человека. При переохлаждении, сильном стрессе или контактном повторном заражении инфекция может проснуться. Но говорить о том, является ли герпес обязательным признаком коронавируса, не приходится. Оба вируса могут «работать» одновременно, усугубляя друг друга. 

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков. Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием «вирус простого герпеса», поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места. Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Лучшее лечение — его отсутствие

К сожалению, полностью защитить ребенка от вируса герпеса невозможно. Однако если заражение все же произошло нужно сделать все возможное, чтобы вирус оставался в неактивной форме. Для этого нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

Если у ребенка имеется острая форма герпетического стоматита, ему следует выделить отдельную посуду. Это поможет избежать распространения вируса на других членов семьи. При наличии герпеса на губах не рекомендуется целовать ребенка или как-либо физически с ним контактировать.

И самое главное – укрепление иммунитета, которое заключается в достаточном сне и отдыхе, правильном питании, занятиях спортом, умеренном пребывании на солнце. При хороших защитных силах организма ребенок сможет избежать не только стоматита, но и многих других заболеваний.

Лечение герпетического стоматита

Симптомы и лечение герпетического стоматита неразрывно связаны между собой, так как степень интенсивности проявлений заболевания будет определять и принципы терапии. Лечить герпесный стоматит необходимо с помощью местных средств и препаратов общего применения.

Местное лечение у взрослых заключается в соблюдении следующих принципов:

  1. Санация полости рта.
  2. Обезболивание.
  3. Ферментная терапия.
  4. Обработка полости рта антисептиками.
  5. Использование заживляющих средств.
  6. Этиотропная терапия.

Так как лечить проявления стоматита при герпесе сложно ввиду выраженной болезненности, первое, к чему приступают в начале терапии – это быстрое обезболивание.

Для того чтобы обезболить очаги используют следующие средства:

  1. Раствор мефенамината натрия 1%.
  2. Взвесь 2% анестезина в персиковом масле.
  3. Гель Камистад, Холисал.
  4. Смесь Метилурациловой мази и Пиромекаиновой мази.
  5. Раствор Тримекаина.
  6. Аэрозоль Лидокаина.

Первичная обработка герпетических высыпаний в полости рта может проходить у стоматолога. Если площадь поражения обширна, пациент не сможет самостоятельно справиться в первые дни болезни. После обработки очагов обезболивающими препаратами, приступают к ферментной или антисептической обработке. Если на поверхности язв имеются гнойные или фибринозные наслоения белого, желтого, грязно-серого цвета – необходимо начать с ферментов для растворения выпота.

В качестве ферментных средств при герпетическом стоматите используют Трипсин, Химотрипсин – средства вступают в реакции с белковыми молекулами налета и растворяют его. Благодаря очищению герпетических язв во рту у антисептических и противовирусных лекарств существенно повышается доступность к вирусам в клетках эпителия.

С целью подавления роста бактерий, которые в значительной степени усугубляют течение герпетического стоматита, применяют антисептические растворы. Наиболее эффективными считают:

  • 0,05% раствор марганцовки;
  • 1,5% раствор перекиси водорода (3% перекись следует смешать с физиологическим раствором);
  • Хлоргексидин;
  • Йодинол;
  • Лизобакт;
  • Фурацилин.

Следует знать, что используемый для антисептики полости рта Хлоргексидин окрашивает зубы, поэтому обращаться с ним необходимо осторожно: во время обработки язв тампоном избегают попадания на зубы. По завершении антисептического очищения приступают к обработке заживляющими средствами. Наиболее популярными при заболеваниях слизистой оболочки рта являются такие средства:

  • Солкосерил дентальная адгезивная паста;
  • Каротолин;
  • облепиховое масло;
  • сок Каланхоэ.

Наиболее эффективным средством для заживления герпетических язв в полости рта является современное комбинированное средство «Солкосерил дентальная адгезивная паста», которое обезболивает и обладает кератопластическим действием.

Заживляющие средства чередуют с медикаментами из противовирусной группы для этиотропного лечения – Генферон спрей, линимент Циклоферона.

Герпесный гингивостоматит при его тяжелом течении обязательно подвергается общему лечению. К препаратам системной терапии герпеса относят:

  1. Ацикловир или валацикловир в таблетках не менее 5 дней.
  2. Препараты интерферона (Генферон, Виферон суппозитории, инъекции Циклоферона).
  3. Индукторы интерферона (Гроприносин, Кагоцел).
  4. Иммуностимуляторы (Иммудон, Тимоген, Тималин, Полиоксидоний, Ликопид).
  5. Специфический противогерпетический гаммаглобулин.
  6. Витаминотерапия (витамины группы В – Мильгамма, Неуробекс, Неромультивит).
  7. Седация (корень валерианы, магнезия, Новопассит, Персен).
  8. Препараты для повышения неспецифической резистентности (Лизоцим, Пирогенал).

В тяжелых случаях применяют гормональные средства, как правило, при хроническом герпетическом стоматите.

Для облегчения течения заболевания и ускорения заживления герпетических язв следует соблюдать диету. Необходимо исключить острые и кислые блюда, пряности, грубоволокнистую пищу, соки, спиртные напитки, горячее и холодное. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овощи фрукты должны подвергаться термической обработке и употребляться в протертом или тушеном виде.

Важным профилактическим моментом в рецидивах хронического герпетического гингивостоматита является своевременная санация полости рта (лечение кариеса и воспалительных заболевания полости рта). Пациенты положительно отзываются о таких процедурах для профилактики, как гирудотерапия и иглоукалывание.

Заболевание имеет благоприятный прогноз в целом, но при выраженном снижении сопротивляемости, тяжелых сопутствующих заболеваниях и курении герпетический стоматит протекает с частыми рецидивами и рубцеванием.

Особенности лечения герпеса 6

Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.

Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.

Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.

Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.

Пути передачи и симптомы

  1. Если мама ребенка была заражена, тогда инфекция перейдет к ребенку.
  2. При попадании зараженной слюны инфицированного человека к здоровому (воздушно-капельный).
  3. Контактно-бытовой путь передачи вируса.
  4. Самый опасный способ – трансфузионный (процедуры в лечебном учреждении).
  5. Домашние животные тоже могут быть носителями вируса, если на их шерсти или во рту обитает инфекция.
Пути передачи и симптомы

С таким диагнозом придется просидеть дома примерно12-15 дней, если лечить проблему. Медики утверждают, что инкубационный период длится до 8 дней. Характерно, что герпесный стоматит симптомы запускает постепенно и незаметно, но с нарастающей амплитудой.

Пути передачи и симптомы

Поэтому для заболевания характерны разные признаки, которые отличаются от этапа болезни. Итак, герпесный стоматит у взрослых можно разделить на 3 стадии.

Пути передачи и симптомы

На первой пациент замечает некоторое ухудшение общего состояния. У него может слегка подняться температура и покраснеть слизистая полости рта.

Пути передачи и симптомы

Насторожить его могут пузырьки небольшого размера, которые возникают на грани губы и десны.

Пути передачи и симптомы

Затем наступает вторая стадия заболевания с более выраженными признаками.

Пути передачи и симптомы

Когда температура поднимается еще выше, возникает головная боль и чувствуется общая слабость, человек начинает искать причину таких симптомов. Пузырьки к этому времени превращаются в кровоточащие участки рта.

Пути передачи и симптомы

Это обычный сценарий развития недуга. Но в некоторых случаях герпесный стоматит может сразу начаться в острой форме, когда у пациента сразу же поднимается температура и заметны высыпания.

Пути передачи и симптомы

Кроме того, больной может ощущать судороги, глотать ему становится трудно.

Пути передачи и симптомы

Не каждый проходит эти стадии, практически у половины случаются рецидивы, которые протекают не остро, но с тяжелыми симптомами. Проблема заключается в том, что нужно вовремя заметить изменения здоровья.

Пути передачи и симптомы

Лечение при герпетическом стоматите

Лечение герпеса представляет сложность, в первую очередь, по той причине, что сам вирус невозможно полностью уничтожить в организме. После заражения человек на всю жизнь останется носителем инфекции, и у него при определенных условиях (снижение иммунитета) может развиться рецидив болезни.

Лечение при герпетическом стоматите

Тем не менее, конкретный эпизод болезни требует лечения – как минимум, для облегчения состояния больного.

Читайте также:  SMAS-лифтинг: что это такое, плюсы и минусы процедуры

Главным компонентом терапевтического комплекса при лечении герпеса в ротовой полости являются таблетки на основе ацикловира — эти препараты подавляют размножение вируса и на ранних стадиях купируют развитие болезни. Взрослым и детям старше двух лет обычно назначают по 200 мг ацикловира 4-5 раз в сутки на протяжении 5 дней после обнаружения симптомов болезни. Детям младше двух лет назначают по 100 мг с той же частотой. Лечить герпес во рту таблетками ацикловира можно только под контролем врача.

Лечение при герпетическом стоматите

Аналогично средствам на основе ацикловира применяется и препарат Валтрекс – на основе валацикловира (график приёма определяется врачом индивидуально).

Лечение при герпетическом стоматите

Применять какую-либо мазь или крем на основе ацикловира не имеет смысла, поскольку средство будет быстро смываться слюной и попросту проглатываться. Следует иметь в виду, что мази, используемые для лечения простуды на губах, предназначены лишь для наружного применения.

Лечить герпетический стоматит препаратами ацикловира (валацикловира) имеет смысл лишь при достаточно тяжелом течении болезни.

Лечение при герпетическом стоматите

На заметку: важно понимать, что нет таких лекарств, которыми в домашних условиях можно было бы помазать герпетические язвочки во рту, и все неприятные симптомы болезни тотчас бы прошли. Повлиять на вирусную инфекцию довольно проблематично, и уж точно не стоит рассчитывать на различные народные средства, такие как чеснок или мед.

Между тем, при герпетическом стоматите показаны полоскания антисептическими растворами — например, специальными стоматологическими ополаскивателями полости рта, раствором хлоргексидина, Мирамистина, отварами ромашки или коры дуба. Антисептики обеспечивают защиту язвочек от заражения бактериальной инфекцией, а следовательно, и от возможных осложнений болезни (при этом на протекание вирусной инфекции антисептики не влияют).

Лечение при герпетическом стоматите

В качестве средств симптоматической терапии иногда применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Спрей Тантум-Верде и его аналоги;
  • Специальные пасты, например, солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП);
  • Отвары трав и растительного сырья, оказывающие противовоспалительное действие.
Лечение при герпетическом стоматите

При тяжелых формах герпетического стоматита показано симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих препаратов, если температура у больного поднимается выше 38,5°С. Для детей, как правило, используют лекарства на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Парацетамол, Эффералган). А вот Анальгин или Аспирин применять не рекомендуется из-за риска тяжелых побочных эффектов (в том числе не рекомендуется принимать их и взрослым пациентам).

Лечение при герпетическом стоматите

На заметку: сомнительна целесообразность лечения герпеса лекарствами на основе интерферона или его индукторов. Многие врачи назначают их в качестве противовирусных препаратов, в то время как подтвержденной эффективностью они не обладают и нигде, кроме стран СНГ, не применяются.