Бюгельный протез: особенности и преимущества бюгельного протезирования

Современные съемные зубные протезы призваны помочь человеку, утратившему зубы в силу различных причин, восстановить их функции.

Важность наличия полного комплекта

Наличие полного комплекта зубов очень важно для нормальной работы зубочелюстной и пищеварительной системы:

  1. Прежде всего, это касается жевания. Чтобы при смыкании рядов происходило качественное пережевывание пищи, все зубы должны иметь своих антагонистов. Отсутствие даже одной боковой единицы отрицательно сказывается на процессе жевания. А потеря нескольких, да еще расположенных рядом, катастрофическим образом нарушает весь пищеварительный процесс, поскольку все его этапы находятся в тесной причинно-следственной связи.
  2. Плохое измельчение пищи приводит к нарушению моторной и секреторной функции ЖКТ. А это, в свою очередь, ухудшает переваривание и усвоение питательных веществ. Чрезмерно высокая нагрузка на оставшиеся зубы приводит к заболеванию их периодонта.
  3. Нередко при множественной адентии челюсти сдвигаются в дистальном и/или трансверзальном направлении, что нарушает работу жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.
  4. При отсутствии фронтального ряда страдает эстетика лица, нарушается артикуляция. Психологический дискомфорт, возникающий из-за сознания собственного недостатка, снижает коммуникабельность человека, разрушает его привычный образ жизни, заставляет уединяться и замыкаться в себе.

Существует большое количество протезных конструкций. Конкретный вариант выбирается ортопедом с учетом клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий пациента.

Все зубные протезы подразделяются на две основные группы – несъемные и съемные. Их различие состоит не только в характере установки, но и в том, на что они опираются.

Важность наличия полного комплекта

Роль опор для несъемных конструкций выполняют обрамляющие дефект зубы или импланты, иногда (при консольных конструкциях) альвеолярный отросток. Съемные протезы опираются в основном на поверхность альвеолярного отростка и твердое нёбо.

Что представляет собой ацеталовый зубной протез, его достоинства и недостатки.

Заходите сюда, если интересует цена ремонта съемного зубного протеза.

По этому адресу вы найдете правила ухода за съемными зубными протезами.

Бюгельные зубные протезы: виды

Для создания зубного протеза бюгельной конструкции используют различные материалы. По этому критерию специалисты выделяют следующие протезы: титановые, хромокобальтовые, циркониевые, ацеталовые. Если вести разговор про крепёжную систему, выделяют несколько разновидностей.

На кламмерах. В качестве варианта крепления используются обычные крючки, которые надёжно закрепляют на опорные зубы. В результате, используя такую конструкцию, можно удобно надевать и снимать зубной протез. К тому же изделие, снабжённое такой системой крепления, сделать довольно просто.

Его стоимость ввиду невысокой сложности приемлемая. В случае необходимости в такую конструкцию можно легко добавить дополнительную единицу. Однако минусом бюгельного протеза на кламмерах является то, что при улыбке окружающие люди могут заметить крючки.

На телескопических коронках. Этот вид протеза является более совершенным, но за его превосходство приходится платить более высокую цену. Такая крепёжная система предполагает, что его часть закрепляется не только на опорных зубах, но ещё и на имплантатах, установка которых выполняется непосредственно в дёснах.

В результате верхняя часть протеза является съёмной, а нижнюю снять нет никакой возможности. В этом варианте бюгельного протеза крайне важным моментом является точная подгонка врачом размера имплантатов и искусственных зубов. Они должны максимально плотно прилегать друг к другу.

На замках. Такие конструкции закрепляются при помощи замковых креплений. По той причине, что такая конструкция предполагает большую нагрузку на опорные зубы, их дополнительно укрепляют, используя металлокерамические коронки. Замки отличаются небольшими размерами, при этом они удобны, и посторонним людям их не видно. В результате, используя такой вариант зубного протеза, обеспечивается максимально эстетичный внешний вид зубного ряда.

Вид крепления аттачмены может быть ригельным, рельсовым или шаровидным. Какой из них использовать в бюгельном протезе, врач решает в каждом случае индивидуально. Учитывая сложность конструкции, стоимость такого зубного протеза будет довольно высокой. Но удобство в его использовании очевидно.

Его легко можно снять, при этом имеется возможность установки на такую конструкцию сразу большого количества зубов. К тому же за бюгельным протезом с такой системой крепления можно легко ухаживать. Само же крепление отличается высокой прочностью.

Шинирующий протез. Его установка выполняется в том случае, если с одной стороны полностью отсутствуют зубы, при этом нет никакой возможности закрепить бюгель на опорный зуб. Этот вид бюгельного протезирования является самым дорогим. Однако в некоторых случаях он является единственно применимым.

Используют его при таком заболевании, как пародонтоз, или если у человека произошло смещение зубных единиц или обнажились зубные корни. Помимо кламмеров, здесь может использоваться ещё и дополнительная фиксация каждого зуба с применением металлических отростков.

Показания к проведению бюгельного протезирования

К протезированию обычно прибегают в тех случаях, когда нет возможности установить несъемный мост. Далее будут описаны конкретные случаи, когда именно установка бюгельных зубных протезов в ротовой полости будет наиболее верным решением:

  • при замене любого количества зубных единиц;
  • когда зубы, формирующие ряд, имеют выраженную кривизну и требуют коррекции;
  • одновременная терапия пародонтоза;
  • отсутствие у человека передних зубов;
  • повышенная степень стираемости зубной эмали;
  • установка этого вида протеза врачом может быть проведена временно, пока продолжается длительный процесс подготовки к полной имплантации.

Последствия применения

Основные минусы протезов из нейлона — это травмирование десен и атрофические процессы костной ткани.

К таким последствиям может привести длительное использование нейлоновых изделий.

Наиболее частые виды травм:

  • Травмирование краевой десны связано с неправильным распределением нагрузки при жевании. Вся нагрузка передается на слизистую десен, что приводит к разрушению края десны вокруг зуба и вызывает воспалительный процесс.
  • Воспаление пародонта в результате травмирования десны кламмерами.
  • Атрофия костных тканей под зубной конструкцией возникает в результате воздействия жевательного давления на участок слизистой, который располагается под протезом. В результате убыли костной ткани изделие проседает. При выраженном проседании протеза кламмера начнут врезаться в слизистую оболочку, окружающую опорный зуб и вызвать разрушение краевого пародонта здорового зуба.

Особенности ухода

Срок службы изделий во многом зависит от того, как будет организован уход за ними. Правила его простые, но соблюдать их нужно неукоснительно:

  • После еды конструкцию рекомендуется прополаскивать. Для этого нужно использовать воду комнатной температуры и ни в коем случае не горячую, от которой изделие может деформироваться.
  • Протез нужно обрабатывать пастой и щеткой.
  • Периодически изделие замачивается в специальном растворе, обладающем дезинфицирующим эффектом.
  • Каждые 4-6 месяцев в зуботехнической лаборатории должна проводиться профессиональная чистка.
  • Нельзя пользоваться отбеливающими средствами, микроскопические гранулы которых могут испортить материал.
  • Чтобы ускорить привыкание, рекомендуется производить следующие действия:
  • В первое время после установки включать в рацион только мягкую пищу, а твердые продукты вводить в него постепенно.
  • Читать вслух, стараясь делать это медленно.
  • Проговаривать скороговорки.

Гибкие нейлоновые протезы – конструкции съемные, но врачи чаще всего не рекомендуют снимать их на ночь, особенно в первое время, когда важно привыкание. Если же протез все же снимается, необходимо замачивать его во избежание пересыхания материала.

Источники:

  1. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.
  2. Следков М.С. Нейлоновые и пропиленовые протезы. Журнал Dental Magazine//Июнь, 2013.

Варианты фиксации

Изделия различаются не только конструктивно и материалом изготовления, но и вариантами крепления. Часто используется замковое, балочное крепление и фиксация на внутриканальный имплантат.

Читайте также:  Артикулятор с лицевой дугой и без нее, виртуальные артикуляторы

Замковое крепление

Представляет особую кнопочную структуру, в которой замочки шаровидной формы ввинчиваются в имплантаты (обычно их 2-3 шт.), заранее вживленные в кость.

В специальные углубления такого механизма встраивается силиконовая матрица. Фиксирование протеза происходит при попадании в матрицу замковой головки.

Балочный тип

Подобный способ крепления осуществляется при помощи 2-3 имплантатов, между которыми после их остеоинтеграции прокладывается балка из титана. С внутренней ее поверхности имеется специальное углубление.

Варианты фиксации

Именно в него и размещаются матрицы, которые после надевания конструкции плотно и надежно обхватывают балку.

Внутриканальные имплантаты

Внутриканальный вариант крепления основывается на спиливании сохранившегося у края дефекта зуба до уровня его корня. После выполняются пломбирование каналов и вживление имплантата.

Для этой манипуляции используется дентальная система с головкой, в которой есть небольшое углубление с вложенной матрицей. Изделие внедряется так, чтобы его головка выступала над корневой частью зуба.

Внутриканальное крепление считается специалистами самым приемлемым, так как не только обеспечивает более надежную фиксацию, но и предотвращает возникновение атрофии в костной ткани.

Важно! Порекомендовать идеальный способ восстановления полноты верхней челюсти одной из моделей съемных изделий, может лишь врач после проведения полной диагностики зубочелюстного аппарата.

Конструктивные особенности бюгельного протеза

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

Конструктивные особенности бюгельного протеза

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

  1. Положением зубов, их количеством и состоянием;
  2. Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
  3. Характером прикуса;
  4. Челюстно-лицевыми аномалиями.

Бюгельный протез — сложное изделие. Его компоненты изготавливаются из разных материалов.

Конструкция бюгельного протеза делится на такие части:

  • дуга, которая повторяет анатомическую форму верхней челюсти конкретного пациента;
  • основа, которая имитирует десну (прикрепляется к дуге);
  • искусственные зубы-коронки, закрепленные на основе;
  • крепежи (крючки и замки).

Внимание! Дуга, как жесткий и крепкий базис протеза, призвана распределять нагрузку во время жевания равномерно по всей челюсти. Она также не дает конструкции выпасть при приёме пищи или разговоре.

Материалы

Чаще дугу делают из металла и металлокерамики, а крепления — из золота или нержавеющей стали.

Конструктивные особенности бюгельного протеза

Если у человека выявлена аллергия на металл, дугу изготавливают в таком случае из пластмассы, керамики или нейлона. Минус неметаллических конструкций в том, что у них не такой большой срок годности и хрупкость. Их лучше устанавливать на передние зубы, так как нагрузка на них не такая большая, как на задние.

Основа бывает из акрила либо пластика. Зубы на ней, как правило, пластиковые.

Протез имеет дугообразную форму. Благодаря ней он получил свое название («bugel» нем. — «дуга»). Внутренний каркас его сделан из металла методом литья. Сверху покрыт слоем акрила, имитирующего десны. На него закрепляются искусственные зубы.

Читайте также:  Морфология зубов и формирование доступа. Зубы нижней челюсти

Дуга из металла играет роль внутреннего ребра жесткости, распределяя нагрузку. Это увеличивает срок службы протеза и отличает его от аналогов из пластических масс. По той же причине он весит меньше и сделан тоньше и компактнее.

Преимущества и недостатки

Чтобы разобраться во всех особенностях конструкций нового поколения, надо назвать основные их достоинства.

Данные изделия, по сравнению с аналоговыми изделиями из других материалов обладают такими качествами:

  1. Адекватно распределяют жевательную нагрузку.
  2. Не подвержены изменениям вследствие колебания температуры.
  3. Стабильны в полости рта.
  4. Обладают хорошей присасываемостью к деснам и ретенцией, т.е. фиксируются идеально к небу и деснам.
  5. Имеют короткий адаптационный период.
  6. Не причиняют неудобств деснам и мягким тканям, а значит не вызывают их раздражения.
  7. Комфортны в использовании, так как имеют малый вес.
  8. Долговечны и просты в уходе, не требуют применения особых средств очистки.
  9. При соблюдении правил эксплуатации, протезы не ломаются. На их поверхности не образуются микротрещинки при случайном падении.
  10. Не напитываются внутриротовыми жидкостями, запахами и сохраняют первоначальный цвет.
  11. Показывают идеальную эстетичность.
  12. Не меняют вкусового восприятия пищи.
Преимущества и недостатки

Важно! Полиамидные протезы под брендом Deflex лишены тех недостатков, которые присущи аналоговым изделиям из акрила или нейлона.

Недостатки у рассматриваемых конструкций единичные. Необходимо отметить:

  1. Высокую стоимость. Не все пациенты могут позволить себе установить протез из полиамида, поэтому подбором конструкции нужно заниматься со специалистом с учетом всех особенностей клинического случая.
  2. Малую известность. Поскольку материал новый, и в стоматологии стал применяться относительно недавно, не все клиники могут предложить своим клиентам изделия на его основе.
  3. Невозможность проведения ремонта. Полиамидные устройства в случае поломки невозможно отремонтировать (склеить или сварить) и потребуется перепротезирование.

Недостатки

Помимо неоспоримых достоинств, восстановление зубов при помощи покрывных конструкций имеет несколько недостатков:

  • Высокая цена, особенно при изготовлении челюстного ряда из нейлона. В каждом случае стоимость протеза будет определяться индивидуально, исходя из особенностей строения зубной линии пациента и количества отсутствующих элементов.
  • Сложности в уходе за конструкцией. Покрывной протез требует регулярной профессиональной чистки, особенно если установлен на собственные зубы. Для выполнения таких процедур в домашних условиях придется прикладывать определенные усилия.

Плюсы и минусы изделий

К достоинствам мостовидных протезов (и составных, в том числе) относятся следующие факторы.

  • Восстановление жевательной функциональности, утраченной из-за частичной адентии. Считается, что мостовидные протезы обеспечивают восстановление функции жевания на 85-100%.
  • Устранение эстетических, фонетических и морфологических нарушений зубочелюстного аппарата.
  • Быстрая адаптация пациентов к мостовым протезам. Для того чтобы конструкция начала ощущаться как «родная», требуется не больше 7-10.
  • Комфортность значительно выше, чем у съемных ортопедических устройств.
  • Большая прочность и надежность конструкции (срок службы до 15 лет).
  • Невысокая стоимость (гораздо ниже, чем у имплантов).

Вместе с тем мостовые протезы имеют и существенные недостатки, приводящие к тому, что стоматологи все реже прибегают к ним:

  • Чтобы установить систему требуется наличие опорных единиц по обе стороны от дефекта.
  • Жевательная нагрузка от мостовидного протеза передается ограниченному количеству опорных зубов, периодонт которых подвергается при этом слишком высокому напряжению.
  • Необходима депульпации и обточка опорных единиц, что отрицательно сказывается на их сроке службы.

Недостатки мостовидных протезов, а также появление новых, более современных способов исправления дефектов, в частности, имплантов, уменьшила востребованность мостовидных конструкций.

Однако говорить о том, что они окончательно уходят в прошлое, еще рано. Многие стоматологи продолжают использовать их в своей практике.