Бюгельное протезирование зубов и его разновидности

Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

Кламмера удерживающие и опорно удерживающие, гнутые и литые, Нея и Адамса

Кламмера в стоматологии используются для двух целей — удержание коффердама (при лечении зубов) и для фиксации съемных протезов. Здесь расскажем о вторых. Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент. Так же они могут передавать нагрузку при пережевывании пищи на зубы (только опорно удерживающие кламмера). Классификация кламмеров на опорные и опорно удерживающие опорные — только удерживают протез на челюсти. Передавая всю жевательную нагрузку на десну. опорно удерживающие — не только препятствуют падению протеза, но и нагружают зубы, на которые происходит их опора. Примерно 80% нагрузки они передают на опорные зубы и только остальную на десну. Какой вариант кламмера использовать? Будет решать стоматолог ортопед на консультации. По количеству оставшихся зубов и их устойчивостью в кости: Пример: если на челюсти осталось до 4-х зубов и их состояние далеко от идеала, то опорно удерживающие кламмера их явно перегрузят. И через несколько лет будет неминуемое расставание с ними. Опорные — не дадут покинуть зубам преждевременно. Так как не будут их чрезмерно нагружать. Виды кламмеров по материалам и изготовлению Самый прочный материал, который подойдет для изготовления кламмеров — металл. Именно они обеспечат максимальный срок службы всего протеза. При этом они могут быть гнутыми из специальной проволоки или отлиты индивидуально из металла: Гнутые кламмера Просты и надежны как автомат Калашникова. Очень долго выдерживают процессы одевания и снимания протезов. При которых им приходится постоянно изгибаться. Они круглые и изготовлены в фабричных условиях. Технология проката самой проволоки обеспечивает им очень хорошие пружинистые свойства. Их можно легко подгибать, изменяя степень удержания протезов. При корректной работе, их можно сделать практически невидимыми. Как в этом случае: Минусы Срок жизни кламмера будет зависеть от области крепления его в базисе протеза. Но в случае возможной поломки это легко ремонтируется. При больших наклонах зубов использовать их без обработки зубов невозможно — тогда придется делать индивидуально литые кламмера. Литые кламмера Изготавливаются и отливаются индивидуально. Разновидностей литых кламмеров много. Общепринята классификация кламмеров Нея: от 1 до 5 типа. Некоторые названы в честь их создателей: 1 тип — Аккера, сдвоенный — Бонвиля, 2 тип — Роуча. Они являются частью всего каркаса бюгельного протеза. Выбор вида кламмера решается от степени наклона зубов и их формы. Срок жизни зависит от мастерства техника и качества металла. Ведь при одевании и снятии протеза, кламмера должны изгибаться с возвращением в первоначальное положение. Подгибание их приводит только к временному эффекту и быстрой поломки. В этом случае можно поставить вместо литого — проволочный кламмер. Эластичные и пластмассовые кламмера выполняют только удерживающую функцию. Так ненадежны при жевательной нагрузке — или деформируются или могут легко сломаться. Используются в нейлоновых эластичных протезах и протезах-бабочках. Эластичный опорно-удерживающий кламмер изгибается и не выполняет свою функцию. Если захватывают не только зуб, но и десну то называются дентоальвеолярными. В зависимости от материала могут быть белыми, прозрачными или бледно розовыми. Какой вариант кламмера использовать? Это зависит от множества факторов — состояния зубов и типа съемного протеза. На консультации Ваш стоматолог подробно объяснит что к чему. Читать дальше >>>>

Показания и противопоказания

Кламмерные бюгельные протезы показаны в следующих случаях:

  • наличие концевого дефекта зубов,
  • отсутствие одного или нескольких зубов,
  • пародонтит или пародонтоз (для шинирования),
  • глубокий прикус и бруксизм,
  • повешенная стираемость зубов (при ортопедическом лечении),
  • атрофический процесс альвеолярного отростка (если нельзя применить пластиночную конструкцию),
  • плоское небо и явно выраженные верхнечелюстные бугры,
  • сахарный диабет и прочие заболевания, когда выражена слабость капилляров слизистой рта.
Читайте также:  Важные рекомендации после удаления зуба: еда, питье, алкоголь, курение

Бюгельные протезы на кламмерах практически не имеют противопоказаний, но они могут быть установлены только при наличии у пациента нескольких опорных зубов. Временными противопоказаниями могут являться:

  • заболевания ротовой полости,
  • прохождение лучевой терапии,
  • беременность,
  • несоблюдение гигиены полости рта.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

  1. Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
  2. Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).
В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Полезно также почитать: Технологии протезирования зубов All-on-4 и All-on-6: сходства и различия

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

Акри-фри и Квадротти

Конструкция Квадротти и Акри-фри – это альтернативные варианты протезирования при отсутствии 2-3 зубов на нижней или верхней челюсти. Такие съемные конструкции не имеют металлического каркаса. Преимущества – комфорт, быстрое привыкание, легкость. Недостатки – высокая стоимость и прочность несколько ниже.

Акри-фри и Квадротти

Показания к протезированию безметалловой конструкцией:

Акри-фри и Квадротти
  • аллергия на металл;
  • непереносимость съемных конструкций;
  • склонность к воспалительным заболеваниям полости рта;
  • противопоказания к иным вариантам протезирования.
Акри-фри и Квадротти

Противопоказания к установке бюгельного протеза

При необходимости сделать выбор и решить, какой протез лучше бюгельный или нейлоновый в данной клинической ситуации, врач в первую очередь должен исключить наличие противопоказаний. Бюгельное протезирование заменяется другим методом ортопедического лечения, если выявлено даже одно из следующих состояний:

  1. глубокий прикус (зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней более чем на 1/3 длины коронковой части);
  2. неудовлетворительное состояние коронок или корней зубов, которые должны стать опорными;
  3. дегенеративные процессы в костной ткани на участке, который должен принять на себя высокие нагрузки после протезирования;
  4. нарушения психики или неврологические заболевания, которые делают невозможным правильный уход за протезами или их правильную эксплуатацию.

Важно понимать, что не все противопоказания являются абсолютными. Так, после лечения и реконструкции опорных зубов протезирование на бюгельных конструкциях может проводиться на общих основаниях. А после костной пластики, восстанавливающей объем кости челюсти и после прекращения атрофических процессов, может проводиться установка как протезов, так и имплантатов, на которых протез в последующем будет крепиться.

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    Бюгельное протезирование: цена

    Цена бюгельных протезов будет зависеть от трудности производства протеза в различных клинических ситуациях. В данном случае их делят на обыкновенные и сложные.

    Бюгельное протезирование: цена
    • Протез бюгельный обычной – от Пятнадцать тыс. рублей.
    • Протез бюгельный непростой – от 20
    • Шинирующие бюгельные протезы (как и сложные) – от 20 Опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации непременно нужно брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать лишь на их. Обычно делают Четыре отметить, что зависимо от сохранности опорных зубов их может быть придется брать под коронки даже при изготовлении бюгельного протеза на кламмерах. Потому не стоит сходу пугаться этого происшествия.
      • Протез бюгельный обычный – от 50

      В цена включены: цена самого протеза, цена 4х коронок из металлокерамики, цена микрозамков.

    • Однобокий бюгельный протез – около 35-40 тыщ рублей.
    Бюгельное протезирование: цена

    Альтернативы бюгельному протезированию

    Бюгельное протезирование: цена

    Но в качестве кандидатуры могут быть сделаны съемные протезы из нейлона, ну и естественно классические протезы из пластмассы.

    Другим вариантом решения трудности может стать имплантация зубов, при условии, естественно, что к этому есть показания и денежные способности. Сложные бюгеля отличаются более сложной системой кламмеров, и заместо одной железной дуги – их может быть две. Бюгельные протезы – стоимость будет сначала зависеть от типа фиксации протеза к опорным зубам. Бюгельное протезирование на микрозамках существенно дороже, т.к. в данном случае приплюсовывается цена микрозамков, также цена коронок из металлокерамики.

    Бюгельное протезирование: цена

    Читайте далее:

    Бюгельные протезы – отзывы пациентов, рекомендации стоматологов

    Нейлоновые протезы – отзывы

    Пластиковые брекеты

    Протез сэндвич и его особенности

    Бюгельные зубные протезы – виды и особенности

    Протезирование бюгелем

    Бюгельное протезирование: цена

    Преимущества и недостатки

    Плюсы бюгельных протезов оцениваются путем сравнения с другими конструкциями, например с несъемными протезами. Основными преимуществами является:

    • при креплении с помощью кламмеров нет необходимости в обточке соседних зубов для фиксации изделия. Соответственно вид протезирования наименее травмирующий, как для твердых тканей, так и для пародонта. Кроме этого зубы не надо депульпировать (удалять сосудисто-нервный пучок);
    • легкость гигиенического ухода. Между любым каркасом протеза и естественными тканями всегда образуется зазор, в котором скапливаются остатки пищи. Съемная конструкция позволяет легко извлекать и проводить гигиенический уход за изделием. Материалы, из которых изготовлен протез просто очищается водопроводной водой, а зубы при помощи щетки и пасты;
    • широкий выбор видов искусственных зубов. Их можно подобрать по цвету размеру и форме. Они прочнее лабораторных, так как изготавливаются заводским способом.
    • пластинчатые протезы часто ломаются. После их ремонта нарушается качество прилегания к естественным тканям, что приводит к травмам и осложнениям в виде эрозий, язв и трещин слизистой оболочки полости рта. Бюгельные изделия отличаются более высокой прочностью, так как в их основе лежит металлический каркас из хромокобальтовых сплавов;
    • съемный бюгельный протез меньше в размерах, чем остальные. Их практически не ощущают в полости рта. За счет этого снижается процесс адаптации и связанные с ним осложнения;
    • равномерное распределение нагрузки. Это обеспечивает наименьшую болезненность при приеме пищи и более эффективное пережевывание;
    • при пользовании пластинчатых конструкций возрастает рвотный рефлекс, есть существенный риск развития протезного стоматита и дефект речи особенно в первые дни ношения изделия. Бюгельные протезы не вызывают таких проблем за счет своей уникальной конструкции.

    Недостатков у бюгельных протезов не так уж и много. Обычно они не унижают достоинств и их можно не замечать. Однако есть существенные минусы, к которым надо быть готовым:

    • дискомфорт в самом начале пользования (но это испытывают все при ношении практически любых протезов);
    • для установки необходимо определенное количество здоровых зубов, хотя возможен вариант и с установкой имплантов для фиксации, но тогда также есть смысл рассмотреть уже вариант пластинчатого протеза;
    • существует риск развития аллергической реакции на металлические части;
    • при использовании кламмеров для фиксации они могут быть заметны, особенно во фронтальном участке;
    • некоторые пациенты отмечают достаточно длительный срок адаптации из-за металлических частей;
    • из-за сложности конструкции и множества элементов цена аппарата немного выше, чем у обычных пластинчатых;
    • чаще требуется коррекция, для устранения неприятных ощущений;
    • приходиться снимать для чистки 1-2 раза в день (опять же это необходимо делать с любым съемным конструкцией);
    • существует риск травмирования кламмерами эмали коронки.

    Такие виды конструкций запрещается размещать в полости рта при малом количестве оставшихся зубов и их низкой коронковой части. В первом случае происходит перегрузка периодонта, а во втором возможна травма мягких тканей и слабая фиксация протеза.

    Принципы изготовления бюгельного протеза

    Процесс немного отличается от методик работы над другими ортопедическими конструкциями. Условно можно выделить следующие пункты:

    1. Санация полости рта.
    2. Определение вида протеза.
    3. Снятие гипсовых слепков получение рабочей модели.
    4. Изучение диагностических моделей.
    5. Изучение рабочей модели в специальном аппарате «Параллелометре», определение центрального соотношение челюстей.
    6. Определение будущего каркаса на гипсовой модели.
    7. Изготовление дубляжа модели из гидроколлоидной массы.
    8. Воспроизведение каркаса на огнеупорной модели.
    9. Процесс литья (создание литниковой системы).
    10. Отделка каркаса и проверка его в полости рта пациента.
    11. Создание воскового базиса и расстановка искусственных зубов.
    12. Замена воска пластмассой, шлифовка и полировка конструкции.
    13. Постановка протеза.

    Этапы изготовления можно закончить коррекцией конструкции. Однако ее часто проводят и в течение носки протеза.

    Съемные зубные протезы

    Съемные зубные протезы — это те, что клиент может снять или надеть самостоятельно, в домашних условиях, не прибегая к помощи врача, отзывы о них достаточно положительные. В большинстве случаев, пациент делает выбор в пользу съемного зубопротезирования из-за отсутствия большого количества зубов. Или если нет возможности сделать несъемное.

    Выбор не всегда зависит от желания пациента. Один вид подойдет, когда зубов нет, второй, если зубы частично сохранены.

    Бюгельные

    Некоторые считают, что протезы такого типа лучший вариант при частичной сохранности зубов. Так ли это на самом деле?

    Главный их плюс — литой металлический каркас, в форме дуги, который позволяет нарастить на него базис, как из пластмассы, так и из нейлона. А потом на основе базиса закрепить искусственные зубы. Плотное крепление дает использование крючков, замков и коронок.

    Плюсы:

    1. Они одни из самых прочных.
    2. Высокий уровень эстетики.
    3. Необязательно снимать на время сна и в период принятия еды.
    4. За ними достаточно легко ухаживать.
    5. Срок службы – один из самых долгих. От 5 до 10 лет. Все зависит, как за ними ухаживать.

    Минусы:

    1. Некоторые клиенты говорят о малоприятных ощущениях из-за натирания десен, слюноотделении, расстройства, связанные с речью. Эти неприятности решаются изменением расположения элементов крепежа.
    2. Аллергия на каркас из метала.
    3. Цена. Из-за сложной конструкции из съемных протезов они самые дорогие. В зависимости от материала цена варьируется от 40 тысяч.

    Из нейлона

    Эластичный нейлон придает этим протезам мягкость. Применять их можно как при полном отсутствии, так и при n-ом количестве зубов.

    Свойства нейлона таковы, что протезы получаются более легкими, тонкими и эластичными. Огромный их плюс, они не так заметны в ротовой полости, как другие протезы. Да и цена у них приемлемая: от 14 тысяч рублей.

    При этих неоспоримых положительных сторонах, отрицательных тоже предостаточно:

    1. Нейлоновые протезы могут привести к атрофии костной ткани.
    2. Протез может быстро просесть и тогда его придется заменить, также он нуждается в частых коррекциях.
    3. Пациенты жалуются на болезненное пережевывание пищи. За ними непросто ухаживать.
    Съемные зубные протезы

    Акриловые

    Они не такие гибкие и пластичные, как нейлоновые, поэтому возможность их поломки увеличивается. Но при этом пластмасса из акрила плотно прилегает к деснам и достаточно легкая, что позволяет конструкции из этого материала сохранять форму с течением времени.

    Простота изготовления, ремонтопригодность в случае поломки, низкая стоимость (от 5 тысяч)— все это делает этот вид протезов привлекательными. Но у них есть и существенные недостатки: они массивные, много места занимают в ротовой полости.

    Чаще, чем другие нуждаются в тщательных гигиенических процедурах. Мономер, который содержится в акриле может вызвать аллергическую реакцию.

    Максимальный срок их службы — 5 лет. Но при этом при всем, в случае полного лишения зубов стоит выбрать протез из акрила.

    Рекомендации

    Чтобы быстрее адаптироваться к пластиковым протезам следует выполнять несколько простых правил:

    1. Какое-то время не употреблять в пищу жесткую для пережевывания еду.
    2. Как бы ни было неудобно, не уменьшать время его носки.
    3. Следить, как можно тщательнее, за гигиеной.
    4. Не использовать зубочистки.
    5. Тренировать речь не снимая протез.

    Также, помочь от небольших болезненных ощущений может специальная мазь. Но если это не помогает и возникает оттек, обратитесь к врачу.

    Без неба

    Сэндвич – этот вид протеза, является комбинацией элементов пластмассы из акрила и полиуретана. Его применяют только в случае частичного отсутствия зубов. Его базис состоит из акриловой пластмассы. Но там, где еще у пациента остались свои зубы, стоят коронки из мягкого материала.

    Коронки обеспечивают хорошую фиксацию. Его стоимость составит от 40 тысяч рублей. Отзывы о нем противоречивые. Кто-то пишет, что он лучший на рынке стоматологических услуг, кто-то, что у него есть масса недостатков и он не стоит своих денег.

    К минусам относят низкую эстетику, громоздкость, возможную аллергию на метал. К плюсам — прочность, не нужно обтачивать свои зубы, долгий срок службы, комфортность ношения.