Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в стоматологии

Известно, что коронки на зубы ставили еще в древности. Врачеватели того далекого времени знали, что они способны надолго сохранить зубы от разрушающего воздействия кариеса.

Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

Этапы протезирования

Всех, кому необходимо пройти процесс протезирования интересует вопрос, как ставится коронка на зуб, насколько болезненный это процесс. Ответить на вопрос может специалист, при детальном рассмотрении конкретной ситуации. Многое зависит от особенностей развития заболевания.

Процедура достаточно сложная и включает несколько фаз:

Этапы протезирования
  1. Консультация, первичное исследование, разработка стратегии лечения, выбор вида коронок.
  2. Подготовительный этап.
  3. Снятие слепков, производство аппарата.
  4. Примерка, установка.

Что такое коронки, в каких случаях их нужно ставить?

Зубная коронка – один из самых известных способов протезирования, выглядит как колпачок, который закрепляется на зубном корне и в дальнейшем уже не снимается.

Этот протез заменяет собой часть зуба, выступающую над десной, если «родной» зуб подвергся разрушению или не имеет эстетичного внешнего вида.

Постановка коронок – дорогая и длительная процедура, в результате которой зуб довольно сильно обтачивается. Всегда ли это оправданно? Важно знать, что коронкам есть альтернатива в виде виниров. Это, грубо говоря, наклейки на переднюю часть зуба, при этом требуют совсем незначительного обтачивания органа.

Виниры нельзя наклеить на все зубы, максимум на восемь нижних и десяток верхних. Незначительные повреждения можно восстанавливать с использованием пломбировочных материалов. Они не слишком прочные, но зуб сохраняется и не препарируется.

Одним словом, если есть хоть малейшая техническая возможность обойтись винирами или пломбами, лучше ей воспользоваться, ведь протезирование – не панацея, это способ спасти зубы, находящиеся в совсем плачевном состоянии.

Ставят ли коронку на живой зуб? Да, но чаще всего это делается в случае использования зуба в качестве крепления для «моста», однако такой способ встречается и в иных случаях. Решение об удалении нерва принимает врач, беря в расчет степень обточки, необходимую для установки выбранного типа протеза, важно не допустить, чтобы нерв оголился.

Чаще всего зуб остается живым при постановке протеза, в составе которого нет металла.

В каких случаях ставят коронку:

  • Существенные разрушения в результате кариеса. Чаще всего это происходит с омертвевшими зубами, из которых удаляется нерв.
  • Тонкая и склонная к повреждениям эмаль зуба, чувствительность которой доставляет пациенту страдания.
  • Травма зуба, вследствие которой разрушилась коронковая часть, но остался не поврежден корень.
  • Неэстетичный вид зубов, имеющий место из-за различных причин, в том числе и некрасивый оттенок зубного покрытия, в том случае, если другие методы применить невозможно.
  • Болезни десен, вызывающие нестабильное положение зуба в отверстии десны, в этом случае коронка фиксирует его положение.
  • Фиксация «моста» — коронка ставится на зубы, к которым крепятся мостовидные или бюгельные протезы.

Таким образом, коронку можно поставить на любой по своему расположению в ротовой полости зуб. Это могут быть частично или полностью разрушенные зубы (если корень остался), а также и совсем здоровые (если это опорный зуб для крепления «моста»).

Многих волнует вопрос, какой врач ставит такие коронки. Такого рода сферой деятельности занимается врач стоматолог-ортопед.

Читайте также:  Почему зудит десна: основные причины и способы лечения

Что это?

Временное протезирование – в настоящее время довольно востребованная услуга. Установка таких ортопедических конструкций позволяет скрыть отсутствие зубов на определенный промежуток времени. Часто применяется во время ортопедического лечения, чтобы скрыть дефекты, появившиеся в ходе подготовки зубов к установлению постоянных имплантатов. На изготовку подобных ортопедических изделий уходит времени не много – день, от силы – два. Основным материалом конструкции, как правило, является пластмасса. Они удобны в использовании, при очередном посещении стоматологического кабинета для примерки постоянной конструкции их можно без проблем снять. А потом также с помощью цемента закрепить на прежнем месте.

Что это?

Понятно, что пластмасса – это не тот материал, который может обеспечить долгое ношение ортопедической конструкции. Прочность его низкая, к тому же, слабая устойчивость к цветовому воздействию – он может измениться под влиянием пищевых красителей. Можно найти еще массу недостатков, но, вместе с тем, коронки из пластмассы – отнюдь не самый плохой вариант для временной установки и отлично сгодится на период изготовления постоянной конструкции.

Некоторые нюансы

После депульпации, зуб становится хрупким из-за его «выключения» из обменного процесса. Чрезмерная нагрузка при приеме пищи также может привести к его преждевременной потере. В силу данных обстоятельств, протезирование без проведения депульпирования обрело среди пациентов немалую популярность.

Сама же процедура связана с определенными трудностями. Основными нюансами такого процесса считаются:

  1. Необходимость использования при обтачивании зубной поверхности большого количества воды. Этот прием позволит уберечь пульпу от перегрева (чрезмерного теплового воздействия).
  2. Применение специального наконечника.
  3. Использование в работе только нового бора. Если же режущая часть бора до этого уже использовалась, возникают сложности при стачивании дентина, что обусловит быстрый разогрев нервов, и как следствие – их гибель.
  4. Нанесение, по завершению процедуры, защитного покрытия для предупреждения проникновения инфекции в нервно-сосудистый пучок.
  5. Необходимость применения специальных растворов с антисептиками в составе для улучшения фиксации коронок.

Важно! Пренебрежение выполнением перечисленных требований чревато в дальнейшем возникновением осложнений и дополнительной необходимости лечения.

Кроме того, по окончании процедуры подготовки, на зуб обязательно закрепляется временная коронка. Такое требование решает одновременно несколько задач:

  1. Полноценное сохранение жевательной функции.
  2. Скрытие эстетического недостатка, особенно если реконструкция планируется во фронтальной зоне.
  3. Предотвращение развития болезненности, которую может почувствовать пациент, если будет жевать проблемным участком.
  4. Обеспечение психологического комфорта.
  5. Защита культи и околозубных тканей от патогенных микроорганизмов.
  6. Предупреждение расшатывания и сдвига зубов после обтачивания при потере опоры в виде рядом стоящего элемента.
  7. Предотвращение изменения формы десны.
  8. Привыкание к постоянному ношению будущего протеза.
  9. Обеспечение правильного произношения звуков.

Перелечивание и снятие конструкций

Как снимают коронки и насколько это болезненно? В некоторых случаях возникает необходимости снятия устройства. Это может быть обусловлено наличием таких факторов:

  • если предварительная подготовка была некачественной. В такой ситуации начинает развиваться воспалительный процесс, возникает необходимость в перелечивании или полном удалении единицы;
  • возможные погрешности в процессе изготовления конструкций, к примеру, если устройство завышает прикус, неплотно прилегает к шейке зуба;
  • при необходимости плановой или срочной замены устройств. Поскольку каждая коронка имеет определенный срок эксплуатации, понадобится их замена спустя определенный промежуток времени. Если изделия изготовлены качественно, с соблюдением всех необходимых требований, длительность их эксплуатации может составлять более десяти лет.

Чтобы снять устройство, его распиливают. Характеристика болезненных ощущений в данном случае? Даже при снятии конструкции с депульпированного зуба, процесс является неприятным. Снять металлокерамическое изделие затруднительно. Его необходимо распиливать с применением специальных стоматологических инструментов. А они могут травмировать слизистую оболочку и десну, поэтому во многих случаях специалист прибегает к предварительному введению анестезирующего вещества.

Так, на вопрос о том, больно ли проведение протезирования, можно ответить – сам процесс установки устройств является неприятным, но практически безболезненным. Сам процесс подготовки причиняет боль, поэтому при любых манипуляциях с зубами необходимо введение анестезии. Снимать коронку тоже неприятно, может потребоваться введение анестезии.

Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция:

Ответы@: Коронка на зуб. Подскажите пожалуйста больно ли ставить коронки на переднии зуба ,как это?) и сколько стоит примерно!)

вся процедура терпима и без укола обезбаливания .

Читайте также:  Выбор формы имплантов Motiva: круглая или анатомическая?

Если Вы ставите в платной клините делают укол при лечении и обтачивании, правда когда обезболивание проходит . а коронки еще не поставлены очень больно пить или есть очень холодное или очень горячее, потерпеть придется и пищу принимать ни холодную и не горячую.

Есть конечно неприятные моменты -как удаление нерва, обтачивание зубов, снятие слепков -но это терпимо!! Можно попросить что бы сделали анестезию!! Не жалей деньги -на передние ставь металлокерамику!!

Современный доктор Вам сделает с обезболиванием обтачивание и чтобы потом не было дискомфорта (холодное-горячее) тут же сделает на зуб обточенный спец покрытие на несколько дней пока будет готовиться по Вашим замерам коронка- ничего больного нет- но и оплата соответственно! Сколько- вопрос не уместен- смотря где смотря кто делает …

Существуют новые технологии, альтернативные коронкам — восстановление зубов (если корни здоровые) . Не торопитесь, поузнавайте получше, новые не вырастают к сожалению.

Во-первых коронки ставятся только на уже мёртвые зубы, то есть если зуб живой, то у него удалят нерв сначала, запромбируют канал, а это всё делается под анестезией (укол) . Потом обтачивают и остаются такие огрызочки, только для того, чтобы коронку надеть на них. Обтачивание совсем не больно и укола не требует, так как зуб уже ничего не чувствует. Ну потом делают слепки и всё.

Ждёте когда будет всё готово, приходите, примеряете и если что-то не так, то сразу подточат короночки и на цементик их посадят на Ваши «огрызочки». А что касается цен, то когда я делала год назад, то металлокерамика у нас стоила 2000руб одна коронка. Ну плюс ещё если надо удаление нерва и пролбирование каналов. . Я ставила три коронки тоже на передние зубы, мне обошлось всё 10000 р.

— металлокерамика.

Ставила две свои коронки, тоже переживала, и боли боялась и как органично они будут смотреться. Главное попасть в хорошие руки и к современным технологиям. Ставила тут

это совершенно безболезненно, будете смотреть в окошко и слушать музыку, не бойтесь!

Ол­ь­г­а, с­п­ас­ибо, ч­то посов­ето­ва­л­а В­ып­лат­и­ли 28 т­ыс­яч за 20 м­ин­у­т к­а­к т­ы и н­ап­и­са­л­а. Ж­а­ль чт­о р­а­н­ь­ш­е н­е з­н­а­ла пр­о т­а­к­и­е фо­нд­ы, н­а ра­б­оту бы хо­ди­т­ь не п­р­и­ш­л­ось:)

Описание процедуры

Препарирование зуба являет собой удаление твердых тканей, которые повреждены или мешают фиксированию коронки.

Ранее обточка под металлокерамику была длительной и болезненной. Однако, благодаря современным препаратам для анестезии и новейшим инструментам, длительность и болезненность существенно снижены.

Во время процедуры врач стремится максимально сохранить здоровые органы. При этом нужно создать натуральные формы, что достигается посредством формирования уступов.

При правильном препарировании, должны быть выполнены следующие критерии:

  • зубной орган сохранил естественную форму;
  • культя зуба уменьшена и немного наклонена;
  • зуб уменьшается на размер до 2 мм;
  • возле зубного органа отсутствуют неприятные последствия.
Описание процедуры

Благодаря препарированию зубов под металлокерамическую коронку получает нужное ей место, чтобы она не превышала соседние зубы по высоте, не выпирала наружу или внутри.

Коронка должна плотно войти под десну, чему способствует уступ под десной.

Для установки цельнолитой коронки с боковой поверхности нужно удалить до 0,3 миллиметра, не повреждая соседние зубы. Чтобы установить протез из металлокерамики, зуб депульпируют, а затем удаляют с него 2 миллиметра. С каждой из сторон при этом должен быть уступ.

То, какого размера слой удалить, врач определяет относительно размеров зуба и особенностей его положения в зубном ряду.

Рассмотрим поэтапно, как обтачивают зубы под коронку из металлокерамики:

  1. Создание пазов. Врач делает своеобразные насечки, которые покажут, сколько требуется убрать твердых тканей. Данные пазы в последствии способствуют равномерному сошлифовыванию. Создание насечек можно осуществить бором или фасонной головкой в виде колеса. Ими проводят с вестибулярной стороны на глубину 1,5 миллиметра. Уступы с небной и вестибулярной стороны убираются.
  2. Убирание тканей с вестибулярной и оральной сторон. На данном этапе важна максимальная осторожность. Алмазными борами, направленными параллельно зубу, убирают необходимый слой. При работе на небной стороне сохраняют небный бугорок.
  3. Препарирование с окклюзионной поверхности. Заключается данный этап в препарировании полтора-двух миллиметров, при этом следует не нарушать анатомию жевательной поверхности. Живая коронка передних зубных единиц укорачивается таким образом на 25%.
  4. Сепарация контактной стороны. Важно отделить медиальную поверхность от дистальной, а затем убрать ткани. Используют алмазный бор с пламевидными или игольчатыми головками. Над десной оставляют 0,5 миллиметра. Чтобы исключить травмирование пародонта, используют зубную матрицу и межзубный клин.
  5. Ретракция десны. При необходимости погрузить бор глубоко, нужно защитить десну. Поэтому ее отодвигают с помощью специальных нитей, колец из резины и шпателя. Данный этап важен для снятия слепка, чтобы можно было легко изготовить качественную модель.
  6. Формирование уступа. Ширина уступа может быть 0,5-1,5 миллиметра, зависимо от анатомии зубного органа. Его делают торцевым бором.
  7. Завершающий этап обработки. Должна получиться зубная культя в виде равномерного конуса. На данном этапе срезают неровности, удаляют выступающие края, закругляют культю.
Читайте также:  Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Передние зубы – визитная карточка человека

Незначительные дефекты в зоне улыбки выглядят не эстетично и доставляют человеку дискомфорт. Передние зубы требуют бережного отношения и особого внимания к себе. Если передние зубы требуют реставрации, то необходим правильный подбор вида металлокерамики.

Мы рекомендуем

Коронки на хром-кобальтовой основе для фронтального отдела зубного ряда (зоны улыбки) относятся к изделиям дорогого ценового сегмента, но физико-механические и эстетические преимущества таких зубных протезов оправдывают их стоимость. Зазор между зубом и металлокерамической коронкой не превышает 50 микрон, что обеспечивает плотное прилегание элементов протеза к зубу.

При нанесении керамического слоя и последующем обжиге происходит химическая спайка металлического каркаса с керамикой. Благодаря запеканию структурных слоев коронка приобретает повышенную прочность. На такой коронке не образуются трещинки, сколы или темная полоска у десны. Желтый цвет материала, скрывающего серый цвет металлического каркаса, гармонирует с натуральным цветом зубной эмали, поэтому такой каркас не затемняет цвет керамического слоя. Все перечисленные качественные характеристики коронок актуальны для передних зубов.

  1. Металлокерамическая коронка плюсы и минусы протезирования, срок службы и уход
  2. Скол на коронке из металлокерамики что делать
  3. Через какое время после удаления зубов можно ставить протезы?
  4. Почему может гнить зуб под коронкой, что нужно делать и куда обращаться

Как происходит препарирование

Производится коронка на основе гипсовой модели, причем сам процесс довольно трудоемкий, кропотливый и может занять несколько недель перед тем, как коронка на зуб ставится окончательно. В это время доктор ставит временные коронки, которые потом заменяют на постоянные.

Такая защита позволяет избежать инфицирования подготовленных тканей, дает возможность полноценно пережевывать пищу, а также не испытывать дискомфорта в обществе при разговоре с окружающими.

Как происходит препарирование

Подготовка с сохраненными тканями

Перед тем как поставить коронку на зуб, его подготавливают – препарируют. Лучше всего с высокоточным препарированием справляется алмазный бор, которым и обтачивают нужную поверхность. Если пациенту удалось сохранить живые ткани и нерв не удален, то процедура может быть болезненной. В этом случае вводится анестетик на короткое время, пока доктор справится с задачей.

В случае обработки тканей, которые не содержат живой нерв, т.е. депульпированы, обезболивание не требуется, поскольку неприятных ощущений у посетителя клиники не возникает.

В процессе работы над поверхностью культи убирается ровно столько живых тканей, сколько будет толщина металлического каркаса. В большинстве случаев с учетом слоя наносимого клея снимают около полутора-двух с половиной миллиметров тканей. После обточки остается культя, на которую доктор ставит коронку.

Как происходит препарирование

Подготовка разрушенных тканей

Если собственная ткань сохранена и коронка осталась, доктору есть с чем работать при препарировании и куда ставить коронку. Но в ряде случаев эмаль настолько сильно разрушается, что ткани не сохраняются и остаются лишь края шейки.

В этом случае возможна установка коронки на имплант. Для этого ставят культевую вкладку либо штифт, но это никоим образом не влияет на внешний вид и окончательный результат.

Штифт является тонким стержнем, однако, он обладает высокой прочностью. После пломбирования корней штифт ставят в пломбу, а вторая его часть выступает наружу. Именно штифт становится основой нарощенной опоры, на которую впоследствии доктор ставит коронку.

Как происходит препарирование

Еще одно приспособление – культевая вкладка. Ее тоже можно применить как основу для будущей коронки. Изготавливается вкладка в лаборатории и состоит из двух частей – коронки и корневой части. Ставят ее в корни на цемент, причем утолщенная часть остается снаружи – именно на нее стоматолог поставит коронку.