Болит зуб под коронкой при надавливании причины

Цена по акции: 6000 руб.   2990 руб.!

Подробный обзор

Когда болезненные ощущения — это норма?

Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.

Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).

Болит зуб под коронкой что делать и причины

Даже неспециалисту понятно: если появилась боль — значит, есть проблема и ее нужно решать. Вопрос только в том, насколько серьезна ситуация. Самая частая причина, почему болит под коронкой — это воспаление тканей опорного зуба, а именно:

  • Глубокий кариес
  • Пульпит
  • Периодонтит
  • Киста или гранулема корня

Воспалительный процесс и его симптомы, и в частности, когда болит зуб под протезом, не развивается «на пустом месте». Ему предшествуют:

  • Неплотное прилегание коронки, когда в щель между протезом и зубом попадают частицы пищи и бактерии, начинается кариозный процесс и его осложнения — если нерв в зубе сохранен, развивается пульпит, и далее по кругу.
  • Неправильная пломбировка каналов. Такие ошибки, как не до конца запломбированные или перфорированные каналы, а также поломки инструментов приводят к воспалительному процессу в околозубных тканях.
  • Недостаточный уход за полостью рта, когда не соблюдаются правила гигиены, кариес на опорном зубе развивается гораздо быстрее. Нераспознанный в самом начале, он прогрессирует и может привести к потере зуба вместе с коронкой.
  • Непосещение плановых профилактических осмотров — пациент с установленными на зубы коронками, если он хочет их сохранить, раз в полгода планирует визит к врачу, а при наличии настораживающих симптомов — сразу обращается к специалисту. В противном случае, последствий не избежать.
  • Слишком сильная нагрузка на зуб. Это вызывает хроническое воспаление, а снаружи зуб кажется нормальным, что запутывает пациента. В результате, перегрузка приводит к потере зуба.

Чего не следует делать, если зуб болит под коронкой

  • Лечиться по интернету — искать народные средства, полоскать, самостоятельно назначать себе лекарства и принимать их. Сейчас купить или заказать любые препараты – не проблема. А последствия неправильного лечения могут обойтись дороже визита к врачу.
  • «Заглушать» боль — обезболивающие препараты просто «маскируют» симптомы, а воспалительный процесс тем временем продолжается и распространяется на другие ткани. Итогом может стать сепсис — тяжелое и часто смертельное осложнение.
  • Игнорировать симптомы — так бывает, что болит зуб только при надавливании или накусывании, а в остальное время не беспокоит. Нет и других признаков явного воспаления — например, отека челюсти или повышенной температуры. Тем не менее, даже вялотекущий процесс требует лечения.
Читайте также:  После удаления зуба десна белая и болит

В каких случаях боль при надавливании может потревожить

При надавливании на зуб болезненность может проявиться в следующих случаях:

  • после лечения кариозной полости и установки постоянной пломбы;
  • после пломбировки каналов.

Рассмотрим, когда может запломбированный зуб болеть.

После зачистки каналов

Дантисты производят зачистку каналов тоненькими инструментами, которым свойственно ломаться. Произойти это может и во время лечения. Таким образом, небольшая часть инструмента может остаться в канале, образуя со временем воспалительный процесс.

Повреждение стенок корневой системы зуба (перфорация)

Это одна из основных причин, когда после пломбирования при надавливании зубу делается больно. Показать данное повреждение поможет снимок.

Лечение с последующим удалением зубного нерва (пульпита)

В каких случаях боль при надавливании может потревожить

Казалось бы, как может после пломбирования болеть зуб при надавливании, если у него удалили нерв? Все просто. Лечение пульпита сопровождается обязательной чисткой каналов и установкой пломбировочного материала (гидроксид кальция, гуттаперч и т.д.). Порой материал может попасть за пределы твердых стенок корня в мягкие ткани, вызывая их раздражение. В итоге начинает болеть зуб при надкусывании.

Чистка каналов может сопровождаться их повреждением

Установка коронки

Иногда при давлении чем-либо на коронку либо мостовидный протез, возникает резкая боль, иногда она может быть ноющей. Если заболел зуб, то основания для этого могут быть следующими:

  • на коронке могут присутствовать различные повреждения;
  • форма микропротеза либо его форма были подобраны неправильно;
  • перед процедурой протезирования зуб был обработан не совсем качественно: это могла быть слишком грубая обточка эмали, которая поспособствовала раздражению дентина;
  • под коронкой начинает вымываться цемент, тем самым нарушая фиксацию протеза, в результате под ней начинают скапливаться бактерии и частички пищи;
  • истек срок службы коронки и ее необходимо заменить (изделие необходимо обновлять раз в пять лет).

Нормальным является возникновение болевого синдрома после установки коронки, который длится на протяжении нескольких суток. Если же боль длится дольше, то следует обязательно показаться специалисту.

Штифт в зубе под пломбу или коронку

После пломбирования, лечения периодонтита и глубокого кариеса болит зуб при надавливании

Неожиданная боль в зубе возникает после недавнего посещения стоматолога. Появление болезненных ощущений может быть вариантом нормы или свидетельствовать об ошибке специалиста. Если в зубе удалили нерв, но он болит при нажатии, либо если болит зуб после пломбирования, лечения каналов или других манипуляций, необходимо обратиться к специалисту. Прием обезболивающих препаратов поможет устранить симптом временно, но причина его возникновения останется.

Почему может болеть зуб под коронкой после лечения у стоматолога? Причиной могут быть ошибки, допущенные при лечении:

  • Перегревание тканей и последующее их воспаление.
  • Некачественное лечение каналов.
  • Превышение времени экспозиции химических материалов.
  • Наличие обломков инструмента в канале.

Если зуб болит после пломбирования при накусывании, то необходимо обратиться в проверенную стоматологическую клинику. Для опытного специалиста не составит труда исправить ошибки другого врача с минимальными последствиями для пациента.

Стоматологи из «Дорсуммед» в Подольске подчеркивают, что если отмечается ноющая боль, болит кариозный зуб после уже проведенного лечения или вследствие травмы, то не стоит откладывать визит в клинику и бесконтрольно принимать обезболивающие. Лекарственные препараты уместны лишь для временно облегчения симптома до момента обращения за квалифицированной помощью. Если не обратиться к специалистам сразу, как только возникла боль в зубе, то высок риск развития серьезных осложнений, вплоть до удаления зуба с последующим дорогостоящим восстановлением.

Записаться и избавиться от зубной боли

Первая помощь

Помните, что заниматься самолечением при возникновении подобной проблемы не только бесполезно, но и

даже опасно – вы можете усугубить ситуацию и сделать боль ещё более сильной.

Лучше всего подождать какое-то время, если боль не такая острая, что её невозможно терпеть. Если же вы не можете больше терпеть, то, чтобы облегчить её не нужно ни делать компрессы, ни полоскать рот. Просто выпейте обезболивающее, которое вы обычно принимаете и которое эффективно действует на ваш организм.

Не забывайте следовать инструкции и не принимать больше таблеток, чем в ней разрешено.

Возможные осложнения

Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:

  • кариес на корне зуба – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;
  • острый диффузный пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
  • гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
  • периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
  • флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы зуба. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.

Зуб болит при надкусывании

Боль в зубе, появляющаяся при надавливании и надкусывании пищи, свидетельствует о развитии периодонтита. Периодонт – это ткань, окружающая корень зуба и удерживающая зуб в челюсти.

Периодонтит может быть острым, а может иметь хроническое практически бессимптомное течение. В любом случае при подозрении на периодонтит необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. Если этого не сделать, то со временем зубы начинают расшатываться и выпадать.

Зуб болит при надкусывании
  • Если процесс острый, то боли при надавливании и надкусывании могут быть интенсивными и сопровождаться другими симптомами, такими как боли в области зуба и прилегающего к нему участка десны, ощущения «выросшего зуба», воспалением и нагноением тканей десны с образованием флюса.
  • Хронический процесс может давать знать о себе лишь изредка невыраженным дискомфортом при надкусывании. Появление боли и дискомфорта будет свидетельствовать об обострении процесса, которое в большинстве случаев наблюдается при снижении иммунитета.

Причины зубной боли под протезом

Неправильная подготовка зуба к протезированию

Перед протезированием коронками и мостовидными протезами зуб проходит подготовку: врач удаляет нерв (эта процедура называется депульпацией), затем прочищает и пломбирует корневые каналы. На данном этапе могут произойти следующие неприятности:

  1. Стоматолог может не до конца или неплотно заполнить корневые каналы пломбировочным материалом. В результате в пустотах постепенно накапливаются бактерии, развивается воспалительный процесс, который и становится причиной болевых ощущений. Такое чаще всего происходит в случае, если у врача недостаточно опыта в пломбировании корневых каналов.
  2. Некачественные материалы для пломбировки каналов. Даже если врач плотно заполнит таким материалом каналы, со временем он начнет менять свои изначальные свойства, проседать, образовывая пустоты. Результат – развитие воспаления, ощущения дискомфорта, боль.

Зуб под коронкой может разболеться по причине некачественной подготовки к протезированию.

Перфорация стенки корневого канала

Проще говоря, перфорация – это дырка в тканях стенки канала, которую стоматолог может сделать по неосторожности. Такое отверстие – свободный путь для инфекции. Такая неприятность может произойти по одной из двух причин:

  • Дырку может сделать врач по неосторожности. Дело в том, что корневые каналы изогнуты, и в процессе их чистки можно продырявить ткани канала.
  • Неправильная установка штифта в канале.

Пломбировка канала с отломанным кусочком инструмента

Одна из распространенных причин осложнений после установки коронки – перелом инструмента в ходе расширения корневых каналов. Инструмент тонкий и при любом неосторожном нажатии может сломаться. Его кусочек остается в корневом канале вместе с пломбировочным материалом, со временем там развивается воспалительный процесс. Подобная неприятность может произойти по нескольким причинам:

  • врач нарушил технику вращения инструмента в корневом канале. Результат – инструмент сломается из-за естественной кривизны канала,
  • стоматолог повторно использовал предназначенный для одноразового использования инструмент для расширения корневого канала. Недобросовестные врачи делают это в целях экономии,
  • инструмент может сломаться не по вине врача, а по причине анатомических особенностей корневой системы зуба – каналы могут быть сильно искривлены и в процессе их расширения врач может не рассчитать силу и траекторию движения инструмента.

Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Почему болит депульпированный зуб под коронкой при надавливании

Наличие боли – не всегда повод трубить тревогу, так как болезненность возникает не только из-за осложнения, но и по естественным причинам.

Естественные причины

Коронка считается протезом, и боль после её установки вполне естественна, ведь для привыкания к инородному телу в полости рта должно пройти некоторое время.

Если к этому еще добавить то, что подготовка зуба к коронке травматична, то стоит признать, что болезненная реакция вполне закономерна.

Помимо боли, возможны изменения дикции и вкусовых ощущений, а также дискомфорт при приеме пищи – не стоит волноваться, это пройдёт само по себе через несколько дней. Если же период привыкания прошёл, а боль уходить не собирается, то это говорит об осложнении.

Причины и симптомы осложнений:

  • некачественная пломбировка;
  • пульпит;
  • наличие инородных предметов в канале;
  • наличие пустот в пломбе;
  • перфорация стенок канала корня;
  • плохая подгонка коронки.

Некачественная пломбировка

Эта проблема наиболее распространена. По статистике причина более 60 процентов случаев боли под коронкой – плохая подготовка зуба.

Перед тем как поставить коронку, зуб тщательно лечат. В большинстве случаев производят депульпацию, то есть удаляют нервный пучок и очищают нервный канал. После этого ставится пломба.

При некачественной пломбировке происходит развитие бактерий, а это ведёт к воспалительному гнойному процессу – периодонтиту. Он будет проявляться болью при надавливании или при надкусывании. Если же под коронкой образовался флюс, то это означает, что воспалительный процесс охватил верхушку корня зуба.

Флюс помимо боли проявляется отёком. Иногда под коронкой образуется свищ, сопровождающийся припухлостью щеки и десны, скоплением гноя. Гной ищет себе выход, он может выйти наружу и быть проглочен слюной, тогда боль стихает. Но болезнь останется, лечить ее все же придется.

Важно! После пломбировки следует сделать рентгенологический снимок для проверки качества проделанной работы.

Пульпит

Иногда коронка надевается на живой зуб без удаления нерва. И если врач плохо очистил кариес, или производил обтачку без охлаждения, то возможно развитие пульпита – воспаления зубного нерва.

Наличие инородных предметов в канале

Боль также возникает из-за присутствия инородных предметов. В основном это обломки некачественных инструментов, с помощью которых обрабатывается зуб. Эти приспособления очень тонкие и порой не выдерживают нагрузки при обработке труднопроходимых каналов.

Наличие пустот в пломбе

При подготовке зуба к коронке, если в канале осталось свободное пространство, не заполненное пломбой, там начнут размножаться болезнетворные микробы. В результате разовьется гнойное воспаление в верхней части, что послужит причиной боли.

Перфорация стенок канала корня

Иногда при лечении зуба непреднамеренно происходит перфорация канала, то есть появляется отверстие, что ведёт к гнойному воспалению и флюсу. Зуб начинает болеть, кроме того, возникает неприятный запах изо рта. Профессионализм стоматолога имеет решающее значение в деле пломбирования.

Внимание! Важно серьёзно отнестись к выбору стоматологической клиники и врача.

Плохая подгонка коронки

Плохое прилегание коронки также может служить причиной боли. Так как пространство между зубом и коронкой недоступно для чистки, то попавшие туда частички пищи вызывают размножение микроорганизмов.