Безметалловые коронки в протезировании и их особенности

Поврежденный зуб (пораженный кариесом, сломанный, сколотый, стертый, с нарушением окраски, имеющий плохую форму, искривленный) — не только потенциальный источник боли, обострений и, в конечном счете, дефекта зубного ряда, но и затруднений в процессе жевания, повышенной чувствительности, негативных изменений прикуса (смыкания зубов), сустава челюстей, ухудшения внешности.

Титановые каркасы при зубном протезировании.

Плюсы: прочные каркасы, биосовместимость металла. Минусы: — очень часто неточные, по причине сложности фрезеровки титана. Отливать титан нельзя, поскольку уже при 800 градусах по Цельсию титан теряет свои биосовместимые свойства. — плохое сцепление керамики с титаном может привести в будущем к сколам керамического покрытия (самое плохое сцепление керамики с каркасом). — специальные керамические массы для титана имеют сероватые оттенки, что не позволяет сделать эти коронки естественными и эстетичными.

Гальванокерамика — последнее слово научного прогресса при зубном протезировании.

Методика из Швейцарии. На модели гальваническим способом наращивается металл необходимой толщины, а затем получившийся каркас облицовывается керамической массой. Стоимость этих коронок даже больше классических золотокерамических коронок. Гальванокерамика — метод изготовления каркаса коронки из биотолерантных материалов. Особенность гальванизированных каркасов — их идеальная посадка и меньший вес готового каркаса по сравнению с литьевым способом изготовления. Гальванические каркасы имеют максимальную точность. Гомогенная, очень гладкая поверхность гальванического каркаса обеспечивает самую точную посадку каркаса. Главное преимущество таких коронок при протезировании в использование золота, с полным отсутствием посторонних примесей — каркас создается электро-химическим способом. Есть и недостатки — каркасы этих коронок тонкие, прикрепление керамической облицовки к гальваническому каркасу ненадежное.

Зубные коронки имеющие безметалловые каркас:

Цельнокерамическая коронка или фарфоровая коронка. Очень сложна в изготовлении, менее прочная, в отличие от каркасных конструкций. Делают такие коронки на огнеупорных моделях, которые называют рефракторами. Преимущества полная и точная копия настоящего зуба, так же пропускает свет, как и ткани зуба, так же его и отражает. Используется для восстановления зубов. При протезировании мостовидных конструкций (мостов) цельнокерамические коронки не подходят, по причине хрупкости. По этой же технологии протезирования можно изготовить виниры (вениры) на передние зубы.

Отличия керамики E-Max

  • Исключительная прочность и стабильность, сопоставимая с показателями природной зубной эмали – не ломается, не трескается под действием высоких температур, не впитывает пищевые красители, поэтому не меняет цвет.
  • 100 % внешнее соответствие естественной зубной эмали – самая полная палитра оттенков транслюцентной цветовой шкалы, возможность варьировать прозрачность материала для любого клинического случая.
  • Адгезивная система фиксации – соединяется с опорными зубами в монолиты на микроскопическом уровне, не разгерметизируется и не слетает.
  • Универсальность – подходит для изготовления одиночных коронок, виниров, люминиров и мостовидных реставраций (рекомендованная протяженность мостов EMax – до 3 единиц). Ставится на опорные зубы и на импланты.
  • Максимальный срок службы по сравнению с другими материалами – 15 и больше лет вплоть до пожизненной эксплуатации.
  • Гипоаллергенность – не вызывает аллергических реакций за счет отсутствия металлов и биосовместимости используемых материалов. Это крайне ценное свойство для адаптации десны при имплантации.

Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен

Квалифицированные врачи-стоматологи клиники на Амурской выполняют протезирование металлокерамическими коронками, используя качественные расходные материалы (металлические сплавы и прочные фарфоровые покрытия) и высокоточное оборудование.

Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен
Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен

Процесс изготовления и установки коронок требует от 2 до 4 визитов к доктору. После проведения подготовительных мероприятий (препарирования опорного зуба) с обеих челюстей снимается слепок, на основе которого в зуботехнической лаборатории изготавливается гипсовая модель зубного ряда человека. Затем на основании модели воссоздается металлический каркас коронки, на которой находят отображение фиссурные ямки, бугорки и прочие анатомические особенности зуба. После примерки эта металлическая основа покрывается керамической массой и обжигается.

Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен
Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен

Благодаря кропотливой работе наших специалистов металлокерамические коронки получаются прочными и на долгие годы обеспечивают пациентам красивую улыбку.

Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен
Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен

Особенности безметалловых коронок

Безметалловые коронки – одно из последних достижений в мировой стоматологии, получившее широкое распространение ввиду принципиально новой технологии протезирования. Замечательные эстетические свойства безметалловых конструкций обусловлены уникальными характеристиками диоксида циркония и возможностями программирования процесса изготовления коронок.

Читайте также:  Изготовление зубных протезов — этапы, технологии, материалы и цены

Особенности

Основное достоинство безметалловых коронок в том, что диоксид циркония и эмаль натурального зуба имеют одинаковые показатели преломления света. Это значит, что циркониевая коронка неотличима от своих зубов даже при близком сравнении.

Безметалловые конструкции примечательны отсутствием темной границы между коронкой и десной. Диоксид циркония, в отличие от металла, пропускает свет и поэтому никаких полос не образуется.

К тому же это прекрасный выход из положения, если пациент имеет аллергию на металлы.

Безметалловые коронки имеют много плюсов:

  • Возможность сохранения пульпы (нерва) зуба ввиду небольшой толщины коронки.
  • Они могут применяться в имплантации зубов.
  • Цирконий – отличный теплоизолятор и может стать настоящим спасением для пациентов с гиперчувствительностью эмали путем защиты зубов от температурных перепадов.
  • Непревзойденная прочность, обусловленная особой устойчивостью керамики к нагрузкам.
  • Долговечность. Циркониевые коронки служат долгие года с сохранением своих достоинств.
  • Безопасность. Оксид циркония биосовместим с тканями полости рта намного больше, чем металлы и их сплавы.
  • Быстрая адаптация. Коронка практически не чувствуется на зубе, привыкание происходит сразу.
Особенности безметалловых коронок

Циркониевые коронки можно изготавливать как на один зуб, так и для создания протезов любой протяженности. Единственным препятствием к установке безметалловых коронок может стать цена (более высокая по сравнению с металлокерамическими коронками), но пациент в любом случае выигрывает, потому что получает действительно впечатляющий результат протезирования.

Технология CAD/CAM

Создание циркониевой коронки принципиально отличается от стандартной процедуры протезирования любыми другими видами подобных изделий. Технология CAD/CAM (сокращение от английского сочетания «компьютерный дизайн») предусматривает абсолютную точность выполнения работы на микронном уровне. Как это происходит?

  • Врач снимает слепок, создается модель, которая подвергается лазерному сканированию. Так создается компьютерный прообраз коронки.
  • Затем на специальном станке выпиливается каркас нужного оттенка.
  • На следующем этапе происходит облицовка каркаса керамикой.
  • Как итог – идеальная фиксация коронки и превосходный внешний вид.

Процедура полностью автоматизирована, что исключает даже мельчайшие ошибки в работе.

Наши специалисты в совершенстве владеют методикой компьютерного моделирования безметалловых коронок и создают протезы с безупречной эстетикой и высокими технологическими характеристиками.

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

Изготовление диагностических моделей челюстей

  • Изготовление диагностических моделей челюстей;
  • Изготовление временных коронок (если они не изготавливаются непосредственно врачом в кабинете по силиконовому ключу – специальный материал наносится на интересующую область и при затвердевании сохраняет форму); как правило, помощь техника требуется при сильном изначальном разрушении – в этом случае он по оттиску отливает модель, на ней воском моделирует разрушенные участки и уже с этой конструкции при помощи ключа изготавливает временные реставрации;
  • Изготовление рабочих моделей из супергипса по окончательным оттискам;
  • Изготовление восковой репродукции окончательной реставрации с последующей поэтапной заменой материалов (например, изготовление методом литья основы для комбинированной конструкции с последующим нанесением и обжигом керамической массы).

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Читайте также:  Пищеварительная система человека: строение и функции органов ЖКТ

Способы изготовления пластмассовых коронок

  • Прямой метод – в стоматологии. Вся процедура производится лечащим врачом непосредственно при пациенте. Берется слепок с больного и соседнего с ним зубов, а также с зубов противоположной челюсти. Затем врач препарирует зуб, по необходимости удаляются нервы, вставляется штифт или культевая вкладка. Далее в слепок заливается материал и надевается на обточенный зуб. Когда масса затвердевает, слепок убирают, а пластмассовая конструкция шлифуется и полируется. Наконец, провизорная коронка закрепляется на культе или абатменте временным цементом. Процесс занимает около часа.
  • Непрямой метод – в зуботехнической лаборатории. Берется слепок с верхней и нижней челюстей пациента, затем по ним изготавливаются гипсовые модели. С помощью воска зубной техник моделирует будущий протез, на основе которого производится пластмассовая коронка. Далее ее шлифуют и полируют. Пациент примеряет готовое изделие, и в случае удовлетворительного результата, коронку закрепляют временным цементом. В данном случае процедура занимает пару дней.

При прямом методе изготовления пластмассовой коронки конструкция получается менее долговечной, ее применяют, когда необходимо срочное восстановление зуба. При непрямом методе коронка производится в строгом соответствии с индивидуальными параметрами и анатомическими особенностями пациента, что делает протез более комфортным и надежным.

Как ухаживать

Уход в домашних условиях влияет на то, сколько служат приспособления. Правила ухода практически не отличаются от традиционной гигиены:

Как ухаживать
  • ежедневная двухразовая чистка поверхности зубов;
  • после каждого приема пищи рекомендуется аккуратно проводить удаление частиц пищи из межзубного пространства с применением флоссов. Также можно пользоваться ополаскивателями для полости рта после приема пищи и после гигиенических процедур;
  • не стоит применять зубные пасты с абразивными частицами;
  • важно также придерживаться рекомендаций по поводу рациона – нельзя разгрызать слишком твердые продукты – орехи, семечки, грызть ногти. В противном случае частица конструкции откалывается. Починить сколовшуюся коронку практически невозможно, понадобится только ее замена. Отколовшийся элемент не подлежит ремонту.

Специалисты, установившие протез, рекомендуют регулярно посещать зубного врача для профилактического осмотра. Спустя время, может понадобиться отбеливание. Можно ли отбелить самостоятельно? Наилучшим способом будет проводить отбеливание у специалиста. Только доктор решает, насколько хорошо нужно осветлить устройство, нужно ли в данном случае проводить отбеливание. При соблюдении всех перечисленных правил и рекомендаций можно существенно продлить длительность эксплуатации изделий.

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.

Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.

  1. Katana® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax®.
  2. На 2-м месте материалы – Katana® STML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия),
  3. На 3-м месте – Katana® NT (Япония) или Bruxzir® (США).

Гибридные циркониевые коронки –

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов –

  • «Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
  • «Suprinity» – (Германия).

Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax. Но если необходимы мостовидные протезы большой протяженности или очень прочные конструкции в области жевательных зубов – тут подойдут именно коронки из циркония. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Читайте также:  Как правильно лечить дерматит на губах и способы его профилактики

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Циркониевые коронки» (Геворгян Х.М., Жидких Е.Д.), 5. ,6.

Способы обточки зубов под металлокерамику

Благодаря современным технологиям, процедура стачивания эмали и дентина стала не только безболезненной, но и быстрой. Специалист подбирает способ препарирования, исходя из сложности случая, общего состояния ротовой полости, возраста пациента и особенностей его здоровья.

Существующие методы обточки:

  • ультразвуковой;
  • лазерный;
  • туннельный;
  • воздушно-абразивный;
  • химический.

Ультразвук

Стоматолог использует специальное ультразвуковое оборудование. Препарирование происходит путем воздействия на твердые ткани ультразвуковых высоких частот. Данный метод безопасен и практически не имеет противопоказаний.

Обтачивание происходит быстро, мягко и безболезненно. Для проведения процедуры достаточно лишь легкого прикосновения к зубу наконечником аппарата, поэтому дентин не перегревается. Высокотехнологическая методика исключает сколы или трещины.

Лазер

Использование импульсного лазера для препарирования считается эффективным и безопасным. Посылаемые лазером импульсы воздействуют на воду, которая содержится в твердых тканях, при этом происходит сильный ее нагрев и испарение, что ведет к разрушению дентина. При помощи мощного потока воды и воздуха мелкие разрушенные частички удаляются с поверхности.

Лазер нагревает только воду и не перегревает эмаль. Процедура быстрая и безопасная: нет возможности повредить мягкие ткани и занести инфекцию.

Туннельный способ

В данном случае применяется бор с преимущественно алмазными наконечниками. Стоматолог аккуратно снимает верхний слой твердых тканей, формируя правильную форму культи. На конечный результат влияет опыт специалиста и качество его оборудования.

Туннельный метод имеет свои преимущества. Доктор имеет возможность точно планировать и контролировать процесс. Работа очень тонкая, так как снять необходимо всего пару миллиметров.

Основные недостатки:

  • перегрев дентина может привести к разрушению зуба;
  • вероятность повреждения слизистых оболочек;
  • при неправильной технике работы появляются сколы или микротрещины;
  • если анестезия недостаточная, пациент чувствует сильную боль.

Воздушно-абразивный способ

Осуществляется путем подачи мощной струи воздуха с мелкодисперсным абразивным веществом (напоминающим соду). Под высоким давлением абразивный порошок разрушает мелкие частички эмали, а воздух сдувает разрушенную зубную пыль.

Процедура очень быстрая и безболезненная. Аппарат не нагревается и не вибрирует, негативное влияние на пульпу (если она есть) отсутствует. Эмаль снимается постепенно очень тонкими слоями, что дает возможность сохранить максимальный объем собственных зубных тканей.

Химическая обточка

Доктор наносит на зубы специальный химический состав, который постепенно разрушает твердые ткани зуба. При этом нет надобности в анестезии, так как пациент не чувствует боли. Отсутствует нагрев тканей и возможность образования трещин. Психологический комфорт заключается в отсутствии шумного или громоздкого оборудования, которое пугает многих людей.

В отличие от других методик, химическая обработка занимает больше времени. Точная продолжительность процедуры зависит от объема работ, но пациенту может потребоваться сидеть в кресле с препаратом на зубах больше получаса.

Показания к установке конструкции

Зачем нужны коронки? Для установки изделий существует несколько причин:

  • ухудшение внешнего вида эмали (кариес на стадии пятна, окрашивание, изменение цвета и т. д.);
  • сильное разрушение одного или нескольких элементов (более 70%);
  • повреждение зуба с целым корнем в результате травмы;
  • расшатывание элементов из-за воспаления пародонта и других стоматологических нарушений;
  • предрасположенность эмали к повышенной стираемости;
  • наличие на зубах неровностей, которые приводят к травмированию слизистых оболочек рта.

Установка коронок допустима только для взрослых пациентов и назначается в том случае, если устранить дефекты не удается с помощью традиционного лечения (пломбирования зуба) и профессиональных стоматологических процедур.