Базальная имплантация зубов: особенности, цены, отзывы пациентов

Протезирование и имплантация зубов среди остальных стоматологических методик уже долгие годы стоят на первом месте и являются самыми востребованными. Наряду с кариозным процессом, гингивитом и пародонтитом, также распространена проблема полного или частичного отсутствия коренных зубов у людей.

 Когда можно проводить базальную имплантацию зубов?

 Указанная методика восстановления зубов применяется на практике не так давно, но этого времени было достаточно, чтобы изучить плюсы, минусы базальной имплантации; определить круг пациентов, которым она идеально подходит, а кому желательно воспользоваться альтернативными средствами восстановления зубов.

 Показания к базальной имплантации

  • У пациента отсутствуют несколько/все зубы. При необходимости восстановления 1-2 зубов, лучше воспользоваться традиционными методами имплантации: могут возникнуть сложности в плане моделирования искусственного корня. Сегодня новые разработки в области базальной имплантации позволяют восстанавливать и такие проблемы, но используются с осторожностью.
  • После удаления натуральных зубов прошло много времени, что повлекло за собой атрофирование костной ткани. Сюда относят также те случаи, когда пациент с целью восстановления зубов, использовал съемные/несъемные зубные протезы. В процессе жевания нагрузка на десну в месте протезирования не производилась, что привело к уменьшению объема кости. В качестве альтернативного варианта больной может воспользоваться традиционными методами имплантации, однако это требует предварительного наращивания кости.
  • Отрицательные явления в костной ткани (воспаление, сильное атрофирование), что спровоцировали значительное ее уменьшение.
  • Необходимость быстрого восстановления зубов. Базальная имплантация не требует много времени: от момента начала манипуляции, до полного восстановления зубов пациенту требует максимум 2 недели. В тех случаях, если пациент желает сменить временные коронки на постоянные, ему необходимо будет подождать 1-2 года.
  • У пациента имеются патологии/вредные привычки, что не позволяют ему проводить традиционную имплантацию зубов.
  • После утраты натуральных зубов пациенту не нужно ждать несколько месяцев: диагностические мероприятия для базальной имплантации можно начинать проводить уже через 2 дня.

Что нужно для установки зубных имплантов

Для того чтобы установить зубной имплант, необходимо соблюдение определенных требований:

  1. У пациента должны быть достаточно здоровые десны.
  2. Кость в месте вживления импланта должна быть достаточной толщины. В случае недостатка костной ткани врач предложит вам методы устранения проблемы — синус-лифтинг (для верхней челюсти) или пересадку костного блока.
  3. Отсутствие противопоказаний – к ним относятся опухоли, заболевания крови, хронические соматические заболевания организма, серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Имплантация проводится только при условии соблюдения этих требований, в противном случае, врач подберет для вас иное решение проблемы, которое будет не только соответствовать вашим пожеланиям, но и будет абсолютно безопасным для здоровья.

Двусоставные и односоставные импланты: в чем отличия

Помимо того, что имплантаты отличаются по форме, дизайну, типу резьбы и внешнему покрытию, они также делятся еще на два вида: двусоставные и односоставные. В первом случае имплантат (внутрикостная часть) и абатмент – это два разных элемента. Под односоставной понимается цельная конструкция, то есть неразъемная. Давайте рассмотрим принципиальные отличия таких моделей и их основные предназначения.

1. Двусоставные модели

Имплантат и абатмент – это два отдельных элемента одной системы. Сначала ставится имплантат, затем уже подбирается абатмент исходя из индивидуальных особенностей и потребностей пациента. В таком случае конструкции называются двусоставными, используются как для отсроченной, так и для немедленной нагрузки протезом.

Абатменты бывают шаровидными и цилиндрическими, шаблонными или индивидуальными, титановыми или циркониевыми, прямыми или угловыми, для цементной или для винтовой фиксации.

Особенности базальной имплантации зубов

Суть процесса состоит в установлении имплантатов, имеющих определенное покрытие, в плотные слои костей верхней или нижней челюсти, а также в базальный слой. Поэтому так и называется – базальная имплантация.

Если говорить профессиональным языком, то правильнее дать название – имплантация с компрессионной нагрузкой или одноэтапная.

Задача методики заключается в возобновлении функции жевательного аппарата после проведения процедуры. Это выполняется за счет моментальной нагрузки имплантов зубным протезом. Для надежности фиксации используют скуловые кости, а также силовые линии черепа.

Зубной протез оказывает компрессию на имплантаты, а они способствуют равномерному распределению нагрузки на всю челюсть. За счет этого происходит восстановление функций зубочелюстного аппарата: восстанавливается кровоток, питание костных структур, мышечный тонус.

Особенности базальной имплантации зубов

Базальная имплантация зубов выполняется в один этап. Это означает, что через 2-4 дня после установления имплантов, врач проводит протезирование. В этом кроется отличие от двухэтапной методики. Классическая технология включает установку имплантов в мягкие слои губчатой ткани, и до момента протезирования может пройти от 3 до 6 месяцев.

Процесс имплантации не требует дополнительных надрезов и осуществляется с помощью индивидуального подбора шаблонов. Выполняется прокол, или установка на место, где раньше был зуб, посредством вкручивания.

Что важно, не развивается некроз костной структуры в области установленного импланта, она только подвергается компрессии, обеспечивая надежную фиксацию всей конструкции. После того, как протез установлен, человек способен снова пережевывать пищу. Физиологическая нагрузка стимулирует восстановление кровотока в тканях костей и процессов регенерации.

Преимущества методики

Имплантаты, которые устанавливаются пациенту в ходе процедуры, могут быть различными – отличаться по форме и размеру, весу (внешние характеристики), а также по структуре, материалу, из которого они изготовлены и типу покрытия. При необходимости увеличения площади соприкосновения с костной тканью, подбираются имплантаты с более широкой резьбой, их можно фиксировать, даже расположив под углом.

При недостаточном объеме костной ткани, либо по причине воспалительных процессов в альвеолярной части, подбирается специальный имплантат, покрытый противомикробным слоем – он будет длинным, поскольку устанавливается в глубокие и стерильные слои костной ткани. Установить подходящий вид имплантата удается даже при недостаточной толщине кости, что невозможно сделать в ходе классической, двухэтапной методики.

Специалист подбирает конструкции индивиуально

Преимущества методики

Также врачи и пациенты отмечают следующие несомненные плюсы данного подхода:

  • повышенная надежность и устойчивость конструкции – установка протеза возможна сразу после внедрения имплантатов в костную ткань, что позволяет пациенту есть любую пищу уже при выходе из кабинета имплантолога;
  • быстрое заживление тканей, благодаря антибактериальному покрытию имплантатов, которое обеспечивает защиту десен от инфекции;
  • наименьшая травматичность и короткий реабилитационный период – в ходе процедуры не проводится высверливание участков костной ткани и разрезание боковых частей десен, это позволяет обеспечить минимальный дискомфорт пациенту и отсутствие швов;
  • возможность установки надежных протезов даже для пациентов, страдающих от инсулинозависимого сахарного диабета (перед процедурой обязательно обследование у врача);
  • экономичность – операция по классической, двухэтапной, методике обойдется в два раза выше по стоимости, нежели базальная одноэтапная имплантация.

Несмотря на перечень неоспоримых преимуществ базальной имплантации, провести ее можно только тем пациентам, которые будут соответствовать ряду необходимых клинических требований.

В чем особенность технологии

Метод базальной имплантации начал свое применение в прошлом веке, благодаря усовершенствованиям конструкции, исследованиям в этой области не дают способу устареть, считая его прорывом современной стоматологии. Когда специалист удаляет больные зубы, челюстные кости терпят серьезные физиологические и патоанатомические изменения, от этих процессов происходит атрофия, альвеолярный гребень уменьшается в своих геометрических размерах.

Изменение челюсти усиливается:

  • от воспалительных процессов
  • хирургического вмешательства при удалении зуба с травматизмом
  • длительных механических воздействий, когда долго носят съемные протезы

Изменения челюсти может быть настолько существенной в большой потере  костных тканей, что возникает сомнение о возможности правильно подобрать имитатор зуба, его размер, положение и саму постановку конструкции. Значительная атрофия происходит в верхней челюсти сбоку, так как в основном она состоит из воздушной гайморовой пазухи, расположенной в близости альвеолярного гребня.

У каждого человека анатомические особенности подобных пазух различны, но большей части пациентам по причине их расположения, чтобы установить имплант необходим синуслифтинг. Величина верхней челюсти не характеризуется степенью ее усыхания, это индивидуальный размер у людей, он приравнен к идентификации человека по цвету глаз, особенности пальцев на руках, ногах.

Многие хирурги стоматологи, когда не видят способа размещения в нужном положении и необходимых размеров имплантов применяют дополнительные вмешательства с помощью синуслифтинга и остеопластики.

Окружение будущего зуба должно сопровождаться достаточным объемом костного вещества и слизистой оболочки, чтобы получить в результате ортопедическую конструкцию долговечную, эстетическую и функциональную.

Над подобной целью работают доктора, обогащая мировой имплантологический опыт. Операции, связанные с остеопластикой и синуслифтингом содержат определенные риски и финансовые затраты.

Необходимо убедить пациента в важности адекватных размеров десен вокруг искусственных зубов, правильном их подборе и влияние этих параметров на размещение в челюсти. Кто не желает рисковать и принимает предложение, получив в результате базальные имплантаты в рассрочку, делает свой более экономичный выбор.

Ihde Dental

Имплантаты швейцарской компания Ihde Dental были разработаны дантистом Стефаном Иде, благодаря неудачно выполненному вживлению.

Он установил пациенту классические имплантаты винтового типа, которые в результате не прижились, оставив на месте вживления необратимый дефект костной ткани.

Необходимость установки привела к разработке совершенно нового штифта с фиксированным дисковым основанием, позволяющим его вживлять даже в кости с тяжелой степенью разряженности.

Для изготовления имплантатов Ihde Dental используют сплав титана с ванадием и алюминием. Данная комбинация компонентов обеспечивает полную биологическую совместимость с тканями челюсти.

Конструкция имеет Т-образную форму, что определяет способ ее установки: элемент вставляется через боковую поверхность десны.

Для этого на внешней поверхности производят отслоение слизистой и делают небольшой вертикальный разрез в кости.

Как правило, вся процедура по установке, вместе с итоговым протезированием занимает от 3 до 7 дней.

Преимущества:

Ihde Dental
  • весь процесс лечения занимает не более одной недели;
  • нагрузка зубного ряда возможна сразу после фиксации;
  • риск отторжения сведен к минимуму;
  • срок службы около 20 лет;
  • протезирование проводится в максимально короткие сроки после вживления;
  • данную систему можно использовать при общих заболеваниях;
  • установка возможна, даже при сильном истончении альвеолярного гребня;
  • материал и форма несущего штифта не препятствуют движению внутрикостной жидкости.

Недостатки:

  • данный тип вживления применяется лишь при отсутствии двух и более зубов;
  • максимальная прочность протезов мостовидного типа возможна при установке как минимум трех штифтов, что в разы повышает стоимость процедуры;
  • при постоянной сильной нагрузке, может случиться надлом абатмента;
  • высокая степень травматизации;
  • длительный период восстановления.

Стоимость имплантата бренда Ihde Dental без установки, варьируется в диапазоне 5–12 тыс. рублей.

В настоящее время, в стоматологии для базального вживления применяют имплантаты Ihde Dental серии Diskimplants, которая представлена несколькими видами.

Сюжет о производстве имплантатов Ihde Dental:

Diskimplants (BOI, BCS, KOS)

Данная серия относится к латерально-пластинчатым имплантатам, которые устанавливаются через боковую поверхность десны, где основная остеоинтеграция проходит с горизонтальным элементом конструкции.

Хирургическое воздействие в этом случае – единичное, штифт сразу устанавливается и полностью шинируется. Серия Diskimplants представлена несколькими моделями, каждая из которых имеет свои особенности:

Какие симптомы указывают на воспаление зуба мудрости, описано в этой статье.

Чтобы узнать для чего применяют таблетки Имудон в стоматологии, перейдите по ссылке -polosti-rta/ на инструкцию.

Модель представляет собой металлическую конструкцию из вертикального стержня с абатментом, расположенного на широком горизонтальном диске с зазорами.

Размер основы позволяет равномерно распределить нагрузку и способствует наращиванию костной массы. Может использоваться как для установки одиночной коронки, так и для мостовидного протеза.

Используется в качестве опоры для мостовидных протезов. Данный тип изделия позволяет восстанавливать потерянный зуб под прямой нагрузкой, без наращивания костной ткани.

Имплантат BCS

Ihde Dental

Установка производится в лунку, предварительно удаленного зуба. Модель отличается уникальным строением: его прочная фиксация происходит благодаря особо широкой резьбе.

В данном случае прочность фиксации будет зависеть от правильно подобранного размера и формы штифта.

Использование BCS, исключает дополнительное травмирование слизистой и сводит к минимуму возможность дискомфортных проявлений.

Также как и предыдущий вариант, может быть использован для одноэтапной установки. Отличается от других моделей особенностью обработки.

Поверхность винтового штифта имеет специальное напыление, способствующее максимально быстрому вживлению в костные ткани и ее уплотнению вокруг конструкции. Установка возможна даже при наличии сопутствующего пародонтоза.

Один из видов имплантатов KOS — расширяющий винт KDS

Возможные осложнения после процедуры

Несмотря на видимую простоту технологии базальной имплантации и отточенность методики, штифты, как минимум, могут не прижиться в челюсти, а как максимум, спровоцировать серьезные осложнения, которые скажутся на всем организме. Все осложнения при данном виде протезирования сопровождаются определенными симптомами:

1. Болевой симптом. Несильная болезненность после проведенной операции – это нормальная реакция организма. Боль проявляется сразу же, после окончания действия анестезии. Однако болевые ощущения не должны длиться дольше 3 суток. Превышение этого срока будет свидетельствовать от начале воспалительного процесса.

2. Отечность. Небольшой отек на месте установки штифтов – это своеобразный отклик организма на появление в тканях инородного тела. Припухлость появляется уже через час-полтора после манипуляций и может сохраняться на протяжении недели, постепенно уменьшаясь.

3. Повышение температуры. В первые дни, организм может реагировать на инородные тела путем незначительного повышения температуры (37-37.5 градусов С). Но если температура поднимается выше этих значений или держится дольше указанного срока, то это явный признак развития воспаления. А если температура сопровождается покраснением, гематомами, гнойными выделениями или кровоточивостью, то появляется опасность развития процесса отторжения установленных штифтов.

Возможные осложнения:

Отторжение импланта. Случается это крайне редко. Отторжение может быть вызвано следующими причинами:

  • воспалительным процессом;
  • слишком большой атрофией костной ткани;
  • наличие системных болезней, проявившихся после операции, либо обострение хронических патологий;
  • аллергическая реакция на материал штифта.

Выкручивание стержня с заглушкой. Это происходит вследствие нарушения технологии.

Проникновение импланта в пазуху верхней челюсти. Причина – также нарушение технологии и недостаточный профессионализм врача.

Нарастание костной ткани над имплантом.

Критерии выбора

  • Приживаемость. Наилучшей приживаемостью обладают корневидные имплантаты из титана.
  • Долговечность. Лучший вариант – имплантат снабженный резьбой без полированной шейки.
  • Простота системы установки конструкций.
  • Наличие эстетической составляющей.
  • Возможность совмещения костной пластики и имплантации, а также наличие возможности вживления имплантов без проведения костной пластики.
  • Наличие сертификата на конструкцию.
  • Стоимость импланта. Многие клиники, либо являются дилерами, либо могут иметь существенные скидки от них. Крупная клиника имеет возможность сделать скидку на импланты. Кроме того, в разных клиниках предлагаются импланты зубов разных производителей, отличающиеся конструкцией и ценой.

Какие есть минусы у методики

Все недостатки базальной имплантации зубов сводятся к тому, что в настоящее время достаточно сложно найти действительно грамотного специалиста, который имеет достаточный практический опыт, теоретические знания и соответствующие разрешения на применение одноэтапных протоколов лечения. Врач должен пройти узкопрофильное многоступенчатое обучение и получить все необходимые сертификаты. К сожалению, в России пока не так много профессионалов, которые в состоянии провести подобную операцию.

Только сертифицированные специалисты могут проводить такие процедуры

Врач-имплантолог должен прекрасно разбираться в строении зубочелюстной системы, ориентироваться в ортопедии и владеть современными компьютерными программами, которые позволяют заранее смоделировать каждый этап лечения. Таким образом, главный минус данной методики заключается в острой нехватке квалифицированных кадров.

Читайте также:  Как лечить красный плоский лишай — мази, народные средства