Аномалии развития и положения зубов: причины, виды, лечение

Какие существуют виды нормального и аномального прикуса, какими особенностями они характеризуются. Что провоцирует образование дефектов, и к каким осложнениям могут привести аномалии зубочелюстного аппарата.

Сагиттальные аномалии прикуса

  • В случае наличия сагиттальных аномалий, дефекты смыкания челюстей происходят в передне-заднем направлении.
  • К данному виду патологий относят мезиальный и дистальный прикусы.
  • Исправление нарушения сагиттального прикуса направлено на задержку/стимуляцию развития и роста смещенной челюсти, а также коррекцию области смыкания верхнего и нижнего зубных рядов.

Методика лечения зависит от тяжести и степени выраженности патологии, особенностей зубочелюстной системы, а также возраста пациента.

Сагиттальные аномалии прикуса
  • В период развития временного или сменного прикуса для исправления аномалии применяют миогимнастику, съемные ортодонтические конструкции.
  • Детям старше двенадцати лет и взрослым коррекцию проводят с применением брекет-системы.
  • При наличии аномалии 2 степени и выше применяется комбинированный или хирургический методы исправления прикусы.

Всё про открытый прикус

Симптомы открытого прикуса

При этой аномалии диагностируют характерные лицевые и ротовые признаки.

Лицевые аномалии:

Внутриротовые аномалии:

  • имеется четкая щель между зубными рядами;
  • зубы расположены кучно, иногда находят друг на друга.

В связи с заболеванием развиваются функциональные нарушения. Так как рот постоянно приоткрыт, то слизистые оболочки ротовой полости пересыхают, травмируются, наблюдаются отеки и кровоточивость. У пациента возникают сложности с приемом пищи, он не в состоянии дышать носом, поэтому дышит через рот. Возникают нарушения височно-нижнечелюстного состава, отчего страдает дикция.

Методы лечения

Провоцировать нарушения прикуса могут вредные привычки: сосание пальца, длительное сосание пустышки, дети могут грызть карандаши или ручки.

Для детей необходимы профилактические мероприятия:

  • Контролировать общее самочувствие, не допускать развития рахита, хронических ЛОР заболеваний.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Следить, чтобы ребенок дышал только носом.
  • Регулярно посещать стоматолога, лечить кариес, выполнять все назначения врача по коррекции прикуса.

Способы коррекции у детей

При молочном прикусе назначают миогимнастику – специально разработанные упражнения для челюстных мышц, которые помогают правильно сформировать зубы и прикус, применяют методы электростимуляции. Стоматологи увеличивают окклюзионную нагрузку, что помогает предупредить развитие и ухудшение патологий лицевых суставов.

Для детей подбирают индивидуальные зубные пластины, каппы, дуги. Они могут носить профилактический характер, например, при отучении сосать пальцы, либо лечебный – коррекции патологий  

Лучшие публикации в Telegram-канале

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Как исправить прикус детям?

После диагностирования правильную методику родителям предложит специалист.

  • Малышей необходимо кормить из бутылочки с правильной соской и следить за тем, чтобы они не спали в одной позе.
  • Дети постарше должны жевать твердую пищу, при этом чаще нагружая деформированную сторону зубного ряда.
  • При одностороннем искривлении бугорки отдельных зубов врач может слегка пришлифовать, чтобы вывести их из патологичного прикуса.
  • Обязательно нужно следить за тем, как ребенок глотает и дышит.
  • Преждевременно утраченные молочные зубы должны своевременно замещаться специальными детскими протезами, к которым детвора очень быстро привыкает.
Как исправить прикус детям?

Если есть необходимость в расширении челюсти, используют особые расширители, а замедлить развитие помогает давящая повязка, разобщающая прикус. Более серьезные дефекты корректируют специализированными конструкциями — регулятором функций, активатором, пластинкой и капами, а в 10–12 лет, после смены молочного прикуса постоянным, используют брекеты.

Читайте также:  Виды ретракции десны – как выполняют механическую, химическую и т

Причины аномалий зубов

Для начала необходимо понять, что в понимании современной стоматологии является нормой при рассмотрении формы и данных о размере зуба, и каким образом эта норма была определена.

При вычислении параметров «нормальной» формы и размера каждого вида зубной коронки предварительно стоматологи провели множество исследований, заключавшихся в замере и определении формы зубных тел у нескольких групп людей мужчин и женщин, обладавших среднестатистическими антропометрическими показателями.

В результате были выявлены самые часто определявшиеся размеры и формы зубов, а также определена величина допустимых расхождений в каждую сторону. Если величина отклонения в большую или меньшую сторону превышает предельно допустимые значения, говорят об аномалии размера зубной коронки. А если ее форма отличается от стоматологических стандартов, принятых для каждого из видов зубов, то имеет место аномалия формы.

Причины аномалий зубов

Развитию зубных отклонений могут предшествовать самые разнообразные этиологические проблемы внутреннего и внешнего характера.

К группе эндогенных (внутренних) факторов относят:

  • Развитие пороков по генетическим причинам. В этом случае особенности зубочелюстного аппарата наследуются генетически (ребенок имеет такое же строение, величину и форму коронок, как и у родителей). Зачастую подобные отклонения сопутствуют врожденным синдромам и наследственным отклонениям.
  • На процесс развития органов зубочелюстного аппарата существенно влияет состояние эндокринной системы. К примеру, гипотиреоз может препятствовать своевременному появлению и очередной смене зубов, спровоцировать гипоплазию эмали, деформирование челюстных костей, адентию, повлиять на внешний вид и величину коронок. Нетипичное развитие зубочелюстной системы также наблюдается на фоне гипокортицизма, гиперпаратиреоза, гипофизарного нанизма.

К экзогенным (внешним) факторам неестественного формирования моляров относят:

  • Общие пренатальные (внутриутробные) этиологические критерии обусловлены негативным воздействием внешнего мира на процесс развития плода, фактор многоплодной беременности, недостатка кислорода. Аномалии часто формируются у беременных женщин при сильных стрессах, токсикозах, при скудном питании. Внутриутробное инфицирование также повышает риск возникновения пороков.
  • Факторы интранатального порядка имеют место при тяжелых родах, внутричерепных родовых травмах. Аномалии зубочелюстного аппарата могут сформироваться в результате обматывания пуповиной ребенка, удушья плода по причине недостаточности кислорода, длительного обезвоживания. Появление нарушений в детском возрасте зачастую обуславливается перенесенными заболеваниями, в числе которых гиповитаминоз, рахит, нарушенное дыхание через нос, наличие искривленной перегородки.
  • В числе местных причин, способствующих развитию патологий, находятся искусственное вскармливание, привычка сосать пальцы, постоянное применение пустышки.
Причины аномалий зубов

Повлиять на возникновение различного рода отклонений в зубочелюстном аппарате может механическое повреждение зубов, короткая уздечка, осложненный кариес, повлекший преждевременное удаление, ретинированные или сверхкомплектные единицы.

Причинами нетипичного окраса эмали может быть скопление зубного налета, микротрещины, которые пропускают пищевые красители, никотиновая зависимость, деминерализация, гибель нервно-сосудистого пучка, флюороз, применение резорцин-формалинового раствора в ходе пломбирования каналов.

Правила на постнатальный период

Постнатальная профилактика позволяет свести к нулю риск развития зубочелюстных патологий у новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста.

Задача медиков и родителей определить взаимосвязь между общим состоянием организма малыша и особенностями зубочелюстной системы.

Естественное вскармливание

Контролируемое и корригируемое питание детей до 1года играют важную роль в правильном развитии прикуса.

Грудное молоко биологической матери является природным эликсиром здоровья и содержит в себе оптимальный баланс, жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов, которые обеспечивают должную минерализацию зубной эмали.

Процесс сосания при грудном вскармливании укрепляет лицевые мышцы и способствует правильному формированию челюстных структур.

При искусственном кормлении посредством бутылочки с соской происходит дисбаланс жевательных функций, мышцы изменяют свой тонус, что приводит к серьезным негативным изменениям в костях челюстей.

Правила на постнатальный период

Терапевтические меры общего характера

Иммунитет малышей-грудничков требует особого внимания. Врачи считают эффективными мероприятия, направленные на укрепление защитных функций всего организма – это гимнастика, закаливание, меры предупреждения инфекционных заболеваний.

Своевременное выявление аномалий функционального развития

Чтобы предотвратить развитие аномалий зубочелюстного аппарата, важно контролировать функциональность жевательных мышц ребенка.

Читайте также:  Гигиена полости рта во время ношения брекетов

Самый оптимальный показатель, свидетельствующий о нормальном развитии – равновесие между внутренними мышечными структурами и внеротовой мускулатурой в процессе приема пищи и в покое.

При нарушениях равновесия в полости рта развивается аномальное давление, которое оказывает пагубное влияние на рост челюстей.

Оценка необходимости пустышки

Если разобраться, соску малышу навязывают родители. Так как больше всего у грудничков преобладает сосательный рефлекс, пустышка выполняет успокаивающую функцию.

Педиатры и ортодонты единогласны во мнении, что данное приспособление необходимо исключительно при повышенной активности малыша. Когда он быстро насыщается молоком, рефлекс сосания не до конца удовлетворяется (оптимальная длительность кормления составляет 25 минут). В такой ситуации соска способна предупредить формирование вредных привычек.

Безвредная длительность ее использования составляет 15 минут после еды до достижения ребенка возраста 8 месяцев.

Родители должны уделять должное внимание здоровью ребенка на всех этапах взросления. Необходимо планово посещать профильных специалистов для профилактических осмотров и своевременного выявления заболеваний.

Медики комплексно работают в профилактике патологий прикуса:

  • Стоматолог в слаженном сотрудничестве с врачом-педиатром составляют план лечения расстройств костеобразования, а также проблем желудочно-кишечного тракта и хронических заболеваний.
  • Эндокринолог в тандеме со стоматологом занимаются устранением дисфункций эндокринных желез, которые становятся провокаторами появления нарушений в смыкании.
Правила на постнатальный период

Комплекс лечебных и профилактических мероприятий дополняют витаминотерапией. Ежедневно в организм ребенка должна поступать суточная норма кальция и фосфора – веществ, которые необходимы для оптимального синтеза костных структур.

Прием препаратов на базе этих микроэлементов назначают сроком на 1 месяц. Кратность приемов и доза определяется врачом.

Рассмотрим основные мероприятия постнатального периода на примере таблицы.

Фаза развития Предупреждающие меры
От рождения до полугода ранняя диагностика возможных патологий зубочелюстного аппарата;

коррекция неправильного прикрепления языка;

экстракция преждевременно появившихся зубов;

профилактика гнойных заболеваний острого характера;

сбалансированное питание с постепенным введением в рацион жесткой пищи.

От 6 месяцев до 3 лет санация органов дыхания;

профилактика соматических расстройств.

От 3 до 6 лет применение процедур, предупреждающих кариес и его последствия;

пластика уздечки языка и губ;

введение в ежедневный рацион преимущественно жесткой пищи;

посещение логопеда;

плановый контроль формирования зубных рядов и роста челюстных костей;

своевременное выявление сверкомплектных элементов.

От 6 до 12 лет контроль появления постоянных элементов;

профилактика болезней полости рта;

лечение гипоплазии эмали и других патологий защитной оболочки;

замещение отсутствующих единиц методом протезирования;

стабилизирующая гимнастика для осанки и правильного смыкания губ;

наблюдение за состоянием корней временных элементов.

От 16 лет и более профилактика стоматологических заболеваний;

удаление различных доброкачественных образований в полости рта;

протезирование по необходимости;

плановая санация ротовой полости;

устранение первых признаков лицевой аномалии;

экстракция полностью разрушенных зубов;

ликвидация парафункций.

Всегда ли бипрогнатический прикус требует коррекции.

В этой публикации вы найдете характеристики прямого прикуса.

Здесь мы расскажем о тактике лечения прогенического прикуса.

Разновидности нарушений прикуса

Отталкиваясь от типологии дефекта, размера костей, а также взаимодействия зубов, принято выделять такие виды аномальных прикусов: Дистальный (распространенное нарушение, заключающееся в чрезмерно большом выдвижении верхней челюсти). Мезиальный (полностью противоположная проблема: нижняя челюсть заметно выступает вперед). Открытый (некоторые зубы обеих челюстей образуют щель). Перекрестный (слабое развитие правой или левой стороны челюсти). Также выделяют такие аномалии прикуса, как дистопия и диастема. Первое нарушение диагностируется тогда, когда зубы находятся не на своих местах и сдвигаются в сторону. При диастеме фиксируется появление расстояния между центральными резцами. Любая из перечисленных аномалий прикуса – это не просто визуальный дефект, но и серьезная медицинская проблема, которая может дать знать о себе не сразу. Обычно аномалии приводят к таким последствиям, как нарушение жевательной функции, стирание или даже полная потеря зубов, появление дефектов речи, повышение риска высокого травматизма десен и языка. Отдельного внимания заслуживает влияние нарушений прикуса на внешность. «Тяжелый подбородок», приоткрытый рот и впалые щеки, асимметрия лица – это только наиболее распространенные внешние проявления неприятностей, связанных с зубным прикусом.

Смотрите также: Что представляет собой эстетическая реставрация?

Диагностика

Неправильный прикус у ребенка или взрослого выявляется в ходе осмотра ортодонтом. Затем проводится панорамная рентгенография черепа, по результатам которой делаются диагностические слепки, и разрабатывается лечебный план.

Диагностика

Чтобы оценить состояние ВНЧС и окружающиих его мышц, применяется обычный рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). При необходимости назначается электромиография, реография. В результате обследования врач получает точную картину расположения, наклона и смещения зубов, а также особенностей строения лицевого скелета.

Последствия

Аномалии прикуса часто нарушают эстетику лица, приводя к формированию психологических комплексов. Кроме того они могут вызвать следующие проблемы стоматологического и ортопедического характера:

  • пародонтоз;
  • патологии суставов зубочелюстной системы;
  • частичная и полная потеря зубов;
  • стирание зубной эмали;
  • травмы щек и языка, воспаления слизистой;
  • речевые дефекты;
  • затруднение приёма пищи;
  • осложнения при установке имплантов и протезов.

Справка! Небольшие дефекты, не выходящие за пределы принятых стоматологами норм правильного прикуса можно не исправлять: это делается исключительно по желанию пациента.

Однако выраженные патологии необходимо начинать лечить как можно раньше, так как они могут впоследствии привести к нарушениям функций зубочелюстного аппарата.

Видео о последствиях неправильного прикуса:

Профилактика

Заниженный прикус

Чтобы во взрослом возрасте люди могли похвастаться своей улыбкой и идеально расположенными зубами, им необходимо начать проводить профилактические мероприятия еще в младенчестве:

  1. Каждая женщина в период беременности должна ограждать себя от всевозможных инфекций. Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и правильно питаться.
  2. Мамочки должны обеспечить своим чадам постоянное грудное вскармливание. В этом случае у малышей будет гораздо меньше проблем с зубами.
  3. Малышам нужно правильно подбирать соску. Если он находится на искусственном вскармливании или его поят соками из бутылочки, то не следует в соске делать слишком большое отверстие.
  4. Мамочки должны следить за тем, чтобы ребенок не сосал палец, так как эта привычка может привести к развитию деформационных процессов.
  5. Если у малыша уже прорезались зубки, его следует приучать к твердой пище.
  6. С детками рекомендуется проводить миогимнастику, которая предусматривает выполнение ряда упражнений, способствующих формированию идеального прикуса.

Типы и классификация

Виды открытого прикуса подразделяют по 2-м основным категориям:

Типы и классификация
  1. По этиологии:
  • рахитический или истинный – развивается как следствие неправильного формирования челюстных костей из-за нарушений в развитии плода или заболеваний, приобретенных в постнатальный период;
  • травматический или ложный – является следствием вредных привычек (травм) от сосания пальцев и предметов.
Типы и классификация
  1. По локализации:
  • фронтальный или открытый передний прикус – проявляется не смыкающимися передними зубами, для него характерны нарушения откусывания пищи, дикции, соединения губ;
  • боковой – характеризуется отсутствием контактов между жевательными единицами, сопровождается нарушениями пережевывания пищи, глотания, функционирования ВНЧС, бывает одно- и двухсторонним.
Типы и классификация

Дополнительно выделяют симметричный и ассиметричный открытый прикус, нижне- и верхнечелюстную дизокклюзию или их смешанные формы.

Типы и классификация

Также открытый прикус классифицируют по степени выраженности:

  • I степень характеризируется наличием вертикальной щели до 5 мм и не смыканием фронтальных зубов;
  • II степень проявляется щелью от 5 мм до 9 мм и наличием зазоров между передними единицами и премолярами (четверками и пятерками);
  • при III степени ширина щели начинается от 9 мм и достигает 1,5 см, а контакт отсутствует между резцами, клыками, премолярами и первыми молярами (шестерками).
Типы и классификация