Альтернатива металлокерамике в стоматологии

При протезировании зубов важным критерием выбора является материал протеза. От него зависит прочность ортопедической конструкции, показатели эстетики и срок эксплуатации. По отзывам ортопедов и пациентов лучшие в этом плане коронки e.max, изготавливаемые по прогрессивным технологиям на основе дисиликата лития, иначе стеклокерамики. Ортопедические конструкции сочетают в себе высокую прочность и эстетичность, сохраняют первоначальный вид на протяжение всего срока эксплуатации. 

Вкладки, коронки и виниры E-MAX

Технология E-Max применяется для создания виниров, вкладок и коронок. Для каждой из этих конструкций имеются свои показания:

  • Виниры. С помощью них производится коррекция незначительных дефектов, таких как трещины, сколы, диастемы и тремы;
  • Вкладки из безметалловой керамики гораздо прочнее, чем обычные пломбы из композитного материала. Их устанавливают при повреждении зуба более чем на ⅓;
  • Коронки применяют для реставрации зубов, разрушенных более чем на 2/3 . Они, в сочетании с титановыми имплантатами, идеально подходят для восстановления полностью отсутствующих зубов.

Преимущества и недостатки

Зубные коронки E-Max имеют достаточно обширный список абсолютных достоинств:

  • суперпрочность;
  • устойчивость к пище с резкой температурой;
  • долгий срок службы;
  • цельный материал;
  • устойчивость материала к пищевым красителям;
  • не вызывает аллергии;
  • не накапливает на поверхности налет.

Как изготавливают коронки E-Max

Для начала стоматолог делает слепки с необходимого зуба или имплантата, затем с верхней и нижней челюсти полностью. Отправляет оттиски и результаты рентгена в лабораторию, где зубной техник изготовит модель из гипса. Именно на ее основе будет создаваться коронка.

Для изготовления коронок по технологии E-Max применяют два метода:

  • метод горячей прессовки с пошаговым нанесением материала;
  • метод с применением компьютерных технологий, в ходе которого формируется 3D модель, после чего автоматизированное фрезеровальное оборудование изготавливает конструкции.

По итогу этой процедуры пациент становится обладателем искусственных зубов, которые невозможно отличить от настоящих. Комфорт, качество, точность форм и естественность цвета — в натуральности ваших зубов не усомнятся!

Фиксация

Существует несколько вариантов фиксации коронок E-Max. Зависят они от того, насколько разрушен желаемый зуб. Если зуб разрушен незначительно, коронки фиксируются стоматологическим клеем на опорные зубы, которые предварительно обтачиваются. Если же зуб полностью отсутствует, такие коронки фиксируются на установленные имплантаты путем крепления — абатмента, который представляет собой надкостный элемент имплантата.

Что лучше — коронки из прессованной керамики или диоксида циркония ?

Коронки E-Max так же, как и коронки из диоксида циркония, обладают высокой прочностью, гипоаллергенны, имеют максимально естественный вид и отлично выполняют жевательные функции. Консультация с нашим квалифицированным стоматологом поможет вам определиться с материалом для протезирования, который будет целесообразно применить в конкретном случае.

В клинике Esthetic Classic Dent стоимость коронок E-Max рассчитывается индивидуально, в зависимости от количества зубов, подлежащих протезированию. Она может быть значительно выше, если перед протезированием будет необходимо провести лечение зубов. При отсутствующем зубе прибавятся затраты на установку имплантатов.

Мы рады вам предложить все возможные варианты зубопротезирования с применением протезов из материалов по технологии E-Max. Подробнее о стоимости данной процедуры вы можете узнать по указанному номеру телефону.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, стоматолог – ортопед

Читайте также:  После удаления зуба десна белая и болит

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог — терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог — терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно — лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог — терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог — ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог — терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог — терапевт

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Если зубы сильно повреждены, то восстановить их внешний вид и функции помогут коронки. Жевательным зубам такие конструкции вернут нормальную способность пережевывать пищу. Качественная коронка заменяет настоящий зуб, если сделать правильный выбор. Какие же варианты конструкций предпочтительнее ставить именно на жевательные зубы? Что следует знать пациентам об их выборе?

О выборе конструкций

Жевательная группа зубов — это начало системы пищеварения. Их функция важна тем, что они измельчает пищу. По этой причине утрата либо повреждение одного из элементов жевательной системы вызывает необходимость скорейшего его восстановления во избежание ухудшения качества пережевывания еды. Коронки позволяют спасти ткани от полного разрушения, надежно восстановить функцию жевания.

Пациент и врач должны учесть перед выбором материала для изготовления конструкции ряд условий. Так, к примеру, для сохранения от дальнейшего разрушения органа жевания можно применять безметалловую керамику.

Если же стенки зубов тонкие и при обточке могут сломаться, то целесообразнее остановить выбор на металлокерамике. Тогда нагрузка распределится на металлический каркас, и это позволит защитить зуб от разрушения.

В случае ограниченности пациента в финансах специалист может ему предложить конструкцию из металла. Такие коронки долговечные и очень надежные.

Характеристика коронок

Для спасения жевательных зубов специалисты ставят одиночные коронки или мостовидные протезы. Узнаем о преимуществах и недостатках разных видов таких конструкций:

  1. Металлические. Их в большинстве случаев устанавливают на те зубы, которые изнашиваются. Преимущества конструкций в том, что они долговечные, прочные — срок их службы составляет более 10 лет; отсутствует необходимость обтачивать твердые ткани органа жевания в отличие от металлокерамических. Что касается недостатков, то главный из них — не совсем эстетичный внешний вид. Для большинства именно этот минус является препятствием к выбору конструкций из металла. Хотя, по сути, на жевательных зубах такой недостаток не так уж и виден.
  2. Металлокерамика. Главное преимушество такой конструкции — прочность. Она достигается благодаря металлическому каркасу. Не меньшее значение имеет естественный и эстетичный внешний вид конструкции, поскольку она покрыта керамической облицовкой. Такие варианты имеют существенный недостаток — необходимость сошлифовывать большой объем твердых тканей перед установкой. Каркас таких изделий может быть изготовлен из золота, хрома, кобальта, никеля, платины. Часто помимо чистых металлов применяются сплавы, например, никель + хром или кобальт + хром. Они обладают хорошей совместимостью с тканями полости рта, доступны в финансовом плане. На металлический каркас слоями наносится керамика. В специальной печи при высокой температуре изделие обжигается после нанесения каждого слоя. Так создается надежное соединение между металлом и керамикой.
  3. Безметалловая керамика — высокоэстетичный, прочный, надежный материал. Основная особенность его в том, что он пропускает свет, ведь металл при изготовлении не применяется. Именно благодаря этому безметалловую коронку почти невозможно отличить от родного зуба. Однако главным минусом таких изделий является дороговизна. Поэтому в большинстве случаев такие конструкции ставят на передние зубы, которые всегда находятся на виду. А жевательные покрывают другими видами конструкций. Безметалловые конструкции изготовляются из фарфора, керамики, пластмассы, диоксида циркония. Бюджетным и востребованным вариантом являются пластиковые коронки. Они могут быть временными. Фарфоровые варианты используются для одиночного протезирования. Они прочные, с неплохими эстетическими показателями.
  4. Комбинированные коронки. Метод применяется тогда, когда есть необходимость восстановления жевательных зубов и тех, которые находятся рядом, в зоне улыбки. Тогда для последних применяют дорогие материалы, а для жевательных зубов — металл.
Читайте также:  Все о фторировании зубов у детей: особенности процедуры и отзывы

Коронки или цирконий?

Выбор модели во многом зависит от клинического случая: структурных особенностей, расположения зубов. Если зубная единица находится в переднем ряду, а эмаль прозрачная, то любой ортопед в первую очередь предложит самую эстетичную коронку IPS Press. Также из данного материала изготавливают мосты для восстановления зубного ряда в зоне улыбки. IPS CAD устанавливают только на одиночные элементы, так как прочность невысокая. В целом, стеклокерамику можно рекомендовать в том случае, если для пациента большое значение имеет эстетика.

Для реставрации нескольких отсутствующих моляров или премоляров лучшим выбором становятся высокопрочные протезы из диоксид циркония. Мосты могут иметь протяженность более 4 единиц. Также идеальны для фиксации на импланты. Циркониевые конструкции очень прочные и долговечные, но если имеют фарфоровую облицовку, то появляется риск сколов.

Виды металлокерамических реставраций

В современной стоматологии реставрации из металлокерамики принято различать по используемым керамическим составам, а также по металлическому сплаву для основы. Наиболее распространёнными сегодня являются кобальтохромовые, хромоникелевые, золото-палладиевые или золотоплатиновые и титановые сплавы. Казалось бы, какое значение для пациента играет данное видовое разделение металлокерамических коронок? Большинство, отвечая на данный вопрос ответят, что абсолютно не принципиальное. Но, это суждение – ошибочное. Поскольку, существует негласное правило: металлокерамические реставрации, сколько бы их не было установлено и когда бы не проводилась установка, должны содержать металлическую основу из одного и того же сплава. При установке реставраций, содержащих разные металлические составы, может возникнуть гальванический эффект, вызванный «конфликтом» металлов, что может стать серьёзным осложнением. Поэтому, для соблюдения данного правила, когда проводится новая реставрация, желательно и врачу, и пациенту обладать этой информацией**. По типу конструкции металлокерамические реставрации разделяются на: единичные и мостовидные, представляющие единую систему из нескольких коронок. Единичные реставрации могут быть установлены на отдельно стоящие, сильно разрушенные зубы, восстановленные с помощью анкерных элементов или литых культевых вкладок. В тех случаях, когда отсутствует один или несколько зубов в ряду, может быть предложен вариант мостовидного протезирования металлокерамикой. Стоит отметить, что в доимплантационную эпоху протезирование мостовидными конструкциями был приемлемый вариант и оптимальное решение восстановления целостности зубного ряда. Сегодня, когда имплантация, как методика восстановления утраченного зуба доказала свою эффективность, протезирование мостовидными реставрациями – это компромиссное решение. Ведь нельзя забывать о том, что для установки мостовидной металлокерамической реставрации всегда требуется обточка соседних зубов, которая в большинстве случаев, естественно, сопровождается эндодонтической подготовкой. В итоге получается, что эти зубы лишены пульпы, сосудов и возможности обновлять свои клеточные элементы, одонтобласты и пр. В многозвеньевых конструкциях зубы берут на себя дополнительные нагрузки, что приводит к попусту растраченному коэффициенту жевательной эффективности*. В настоящее время, в высокоэффективной стоматологии, мы стараемся, чтобы зубы, которые соседствуют с дефектами, оставались живыми. Кроме этого, мостовидные реставрации в вопросах обеспечения конструкции стабильной фиксации несколько уступают, проигрывают отдельным, самостоятельным ортопедическим реставрациям. Так, например, в жевательных отделах такой метод протезирования сможет выполнить шинирующую функцию и объединит зубы в единую дугу из 2-х и более зубов. Но, стабильность  и способность противостоять нагрузкам каждой отдельно взятой единицы не будет соответствовать необходимому уровню. Это с течением времени приведёт к необходимости замены протезной конструкции, а также к иным деструктивным изменениям в челюстно-лицевой области. В связи с этим, мостовидное протезирование, мы считаем, компромиссным решением в восстановлении целостности и функциональности зубного ряда. Благодаря имплантации, можно избежать не только обточки соседних зубов, но и, что более значимо, провести единичные реставрации со стабильной фиксацией, не растратить попусту или на всякий случай, столь значимые резервные жевательные коэффициенты зубов и пр. Конечно, идеальная формула: один зуб – один имплантат – одна реставрация. Но, стоит отметить, что это не относится к клиническим случаям тотальной адентии, где предусмотрены и возможны иные индивидуальные решения по имплантации и протезированию. Имплантация всегда проводится исходя из возможностей и пожеланий пациента, но с учётом всех индивидуальных клинических особенностей пациента.

Период эксплуатации

Срок эксплуатации у стальных коронок длительный. Характеристики материала позволяют эксплуатировать изделие около 15 лет, но многим пациентам удается ходить с конструкцией 20 и более лет.

Специалисты рекомендуют их менять через каждые 10 лет. Это связано с тем, что продолжительная эксплуатация приводит к опущению и атрофии десны, оголению края коронки. Эти изменения приводят к расцементированию конструкции и возникновению болезненности.

Продолжительность ношения сильно зависит от метода изготовления. Так, штампованная продукция прослужат немного меньше литой из-за малой толщины своих стенок.

На срок службы также влияют условия эксплуатации, профессионализм врача и техника, которые изготовляли и устанавливали изделие.

Важно! Чтобы увеличить период эксплуатации, необходимо придерживаться правил ношения и ухода, не допускать чрезмерных жевательных нагрузок и периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Показания к применению

Протезы из металла и керамики универсальны, могут решить большинство серьезных проблем и скрыть многие дефекты зубного ряда. Они показаны для применения в различных ситуациях:

  • при значительных разрушениях зубов, когда невозможно использование пломб,
  • при отсутствии одного и более зубов (используются коронки на имплантах или зубные мосты),
  • для восстановления жевательной функции,
  • при патологиях, связанных со стираемостью зубной эмали.

Когда устанавливается металлокерамика, то зубы, которые были повреждены или отсутствовали, приобретают функциональность и красивый вид. Однако использовать изделия можно не во всех случаях. Есть ряд противопоказаний:

  • наличие аллергии на металлы,
  • острые воспаления десен,
  • непроизвольное скрежетание зубами и сильное сжатие челюстей (бруксизм),
  • зубы с укороченной коронковой частью.

Подготовка к установке протезов предполагает излечение кариеса на больном зубе и полную санацию полости рта. Поэтому зубная боль и наличие воспалений не являются абсолютными противопоказаниями к использованию металлокерамики. После устранения дефектов коронки можно успешно устанавливать.

Недостатки металлокерамики

Минус №1. Шлифовка

Перед установкой протеза проводятся шлифовальные работы. Ткани сошлифовываются по окружности резца минимум на 1,5 мм.

Минус №2. Удаление пульпы

Чтобы не допустить ожоговой травмы пульпы, стоматологи производят депульпирование, а это значит родной зуб будет хрупким и быстрее разрушится.

Минус №3. Недостаточная эстетичность для резцов

Если протезируется одиночный передний зуб, то даже высокая эстетичность металлокерамики не может гарантировать маскировку коронки из металлокерамики.

Минус №4. Большая твердость

Прочность протеза способна вызвать истирание противоположного зубного ряда, появление на зубах сколов.

Минус №5. Воздействие на десну

При использовании метода крепления без плечевой массы существует риск возникновения затемнения у десны.

Минус №6. Некоторая вероятность аллергии

Несмотря на то, что используемые материалы не вызывают аллергической реакции у 95% пациентов, риски проявления повышенной чувствительности к металлу остаются.

Минус №7. Сложность отбеливания

Отсутствуют возможности качественного отбеливания зубной поверхности. Это обусловлено тем, что использующиеся химические компоненты проникают только в эмаль натурального происхождения

Поэтому важно правильно ухаживать за протезом, а чистка может производиться только ультразвуком