Алгоритм внутриротового лучевого исследования и описания снимков зубов

Начиная с 1 января 2021 года, в силу вступает приказ Минздрава от 31.07.2020 г. № 786н (далее Приказ), которым вводятся существенные изменения, затрагивающие деятельность стоматологических клиник.

Как увидеть пульпит и кариес на рентгеновских снимках

Пульпит на снимке определяется затемнением в центральной и нижней части зуба. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями мягких тканей.

Кариес на рентгенограмме видно по дефектам эмали. Рентгеновские лучи отражаются от костных поверхностей. В местах сниженной плотности прослеживаются просветления. В зависимости от их объема и величины врач определит степень поражения зубной эмали. Тем не менее стоматологу не столько важна степень выраженности пульпита и кариеса, сколько наличие здоровой ткани.

Реопародонтография в стоматологической практике

Реопародонтография – это способ оценки функционального состояния сосудистого русла пародонтальных тканей.

Результатом исследования будет реограмма. Специалист проводит ее визуальную оценку на основании числовых параметров:

  1. Реографический идекс, или РИ. Этот показатель характеризует силу пульсового наполнения пародонта.
  2. Индекс периферического сопротивления, или ИПС. Он используется для оценки тонуса сосудов.
  3. Индекс эластичности стенок, или ИЭ.
  4. Показатель тонуса сосудов, или ПТС. Данный показатель основан на измерении временных отрезков пульсовой кривой, которые будут зависеть от частоты сердечных сокращений.

Что исследуется

Во время диагностических мероприятий происходит регистрация пульсации кровотока.

Реопародонтография в стоматологической практике

Объем проходящей крови зависит от состояния сосудов, а их тонус от уровня артериального давления и местных факторов, в которые входит жевательная нагрузка и общее количество медиаторов воспаления.

В результате будет получена как качественная, как и количественная оценка наполнения тканей пародонта кровью. Также выявляются изменения в тонусе капилляров микроциркуляторного русла.

Проведение исследования

Для реопародонтографии используют специальную систему их электродов. Ее помещают в ротовую полость таким образом, чтобы зона, которая исследуется в данный момент, располагать между электродными площадками.

Читайте также:  Лучевая нагрузка при стоматологической рентгенодиагностике

Далее на экран компьютера будут выводиться пульсовые кривые. Для оптимальной оценки их количество должно равняться 3-5.

Расшифровке подвергается только одна.

Применяемое оборудование

Для проведения обследования необходимо следующее:

  • аппарат Диастом;
  • компьютер с установленным программным обспечением;
  • система электродов из нержавеющей стали, которая располагается в пластмассовых пластинах.
Реопародонтография в стоматологической практике

Интерпретация результатов

В норме индексы будут иметь следующие значения:

  • индекс периферического сопротивления, или ИПС – 80-90%;
  • индекс эластичности, или ИЭ – 70-80%;
  • реографический индекс, или РИ – 0,36 Ом.

Острый и хронический апикальный периодонтит (К4; К

  • 2.1. На внутриротовом периапикальном снимке зуба N патологические изменения костной ткани в области верхушки корня визуально не определяются.
  • 2.2. Определяется расширение пространства периодонтальной связки в периапикальной области.
  • 2.3. Расширение пространства периодонтальной связки на всем протяжении.
  • 2.4. Расширение пространства периодонтальной связки на всем протяжении, деструкция твердой пластинки альвеолы (lamina dura) в периапикальной области.
  • 2.5. В периапикальной области определяется усиление плотности костного рисунка в виде перифокального остеосклероза без четких контуров, клинически соответствующее состоянию после эндодонтического лечения с остаточной интоксикацией.
  • 2.6.1. В периапикальной области визуально определяется тень, соответствующая по плотности и конфигурации пломбировочному материалу.
  • 2.6.2. Тень пломбировочного материала определяется в виде нескольких фрагментов (конгломерата), располагающихся в непосредственной близости к апексу (на удалении N мм).
  • 2.6.3. Определяется в виде непрерывной линейной структуры, соответствующей по плотности и конфигурации фрагменту гуттаперчевого штифта (протяженность указывается).
  • 2.7.1. Тень пломбировочного материала в канале не прослеживается.
  • 2.7.2. Прослеживается на всем протяжении.
  • 2.7.3. Прослеживается фрагментарно, радиологически апекс обтурирован.
  • 2.7.4. Прослеживается фрагментарно, располагается пристеночно, тень пломбировочного материала неоднородна (другое), апекс не обтурирован.
  • 2.7.5. Прослеживается от устья на протяжении ½ длины корня, просвет корневого канала в апикальной части корня визуально не определяется (не прослеживается).
  • 2.7.6. Просвет корневого канала не прослеживается на всем протяжении корня.
  • 2.7.7. В области средней трети корня визуально определяется тень металлической плотности, по конфигурации соответствующая фрагменту эндодонтического инструмента (каналонаполнитель, другое, протяженность фрагмента указывается).

Что сделать — куда бежать?

Наша компания предоставляет полные комплекс услуг по лицензированию в сфере медицины, включая оформление всех видов документов на рентген.

Читайте также:  Воспаление сосочков на корне языка как лечить

У нас работают квалифицированные профильные юристы с большим стажем. Это позволяет оперативно решать задачи любой сложности и характера.

В том числе наши специалисты помогут оперативно пройти перерегистрацию стоматологических кабинетов работающих в статусе ИП на ООО и получить лицензию, необходимую для размещения и эксплуатации рентгеновских аппаратов.

Также мы поможем с оформлением всей документации для расширения площади помещения рентген-кабинета и с правильной организацией дополнительной защиты.

Благодаря нашим услугам Вы сможете продолжить непрерывную деятельность стоматологии с соблюдением нормативных требований, не опасаясь штрафных санкций!

+7(812) 407-15-81

ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ ВОПРОСЫ, ТО

МЫ ПЕРЕЗВОНИМ ВАМ В САМОЕ БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ!

Опасна ли рентгенография?

У некоторых пациентов до сих пор сохранились предубеждения о том, что рентген зубов может быть опасен. Однако это не так.

Согласно действующему на сегодня положению СанПиНа 2.6.1. 1192-03 допускается доза облучения, не превышающая 1 тысячи микрозивер в год. Причем этот норматив указан для профилактических обследований. Если того требуют особенности лечения, показатель можно увеличивать.

Но даже если регулярно делать рентген зубов, указанную норму сложно превысить. 1000 микрозивер – это 40 пленочных снимков, 80 – цифровых и 500 – на компьютерном радиовизиорафе.

Для детей и беременных лучше использовать цифровое обследование.

Таким образом, рентгенографическое обследование безопасно. Даже если необходимо сделать несколько снимков за один прием у стоматолога, это никак не отразится на здоровье.

Виды рентгеновских снимков

Одной из общих методик лечения в стоматологии является круговой рентген зубов. С помощью этого метода оцениваются состояние дентина, мягкой ткани пародонта, особенности челюстно-лицевого строения, выявляется пульпит.

Рентгеновский снимок зубов используют на практике в том числе и для диагностики болезней ротовой полости. Без него постановка точного диагноза затруднительна.

Дентальные снимки

При дентальном рентгене зубов наиболее эффективно визуализируется общая картина патологии. Основной частью зуба является дентин, покрытый эмалью в месте коронки. На снимке можно наблюдать внутреннюю полость зуба, а также корневые каналы в виде тонких полосок и резких контуров.

Читайте также:  Гигиеническая чистка зубов профессиональная. Отзывы, цены

Дентальная визиография позволяет диагностировать аномальное развитие зубов. Данный тип рентгена выполняют на любых этапах лечения. Также с его помощью определяют проходимость каналов и качество пломбировки.

Показания для проведения дентальной визиографии:

  • пародонтит и периодонтит;
  • повреждения зуба под пломбой, коронкой;
  • непрорезавшийся зуб;
  • лечение корневого канала;
  • проблемы с зубами мудрости и молочными у детей, в том числе и кариес;
  • присутствие патологии развития зубов;
  • проверка положения зубов в челюсти, состояния корней и окружающих тканей;
  • глубина и величина кариозной полости.
Виды рентгеновских снимков

Панорамные снимки

Ортопантомограмма представляет собой панорамный снимок зубов на рентгене обеих челюстей и прилегающих областей (височно-нижнечелюстной сустав и верхнечелюстные пазухи). Он получается из одновременного сканирования верхней и нижней частей челюсти. В результате получают развернутые изображения.

Этот метод значительно информативней традиционной двухмерной рентгенографии зубов. Также наряду с ортопантомограммой распространена компьютерная рентгенография челюсти, позволяющая получить такие же снимки в трехмерном формате.

Данная диагностическая процедура является неинвазивной, полностью безболезненной и непродолжительной по времени. Она предоставляет подробные сведения относительно заболеваний полости рта и во много раз повышает качество диагностики, существенно снижает риск врачебной ошибки.

Панорамную рентгенографию в ортодонтии целесообразно использовать для следующих показаний:

  • глубокие поражения околозубных тканей (выявляет целую группу заболеваний);
  • наличие новообразования неясной этиологии, с целями уточнения;
  • одонтогенные периоститы на деснах (флюсы);
  • при травмах челюсти.

Видео: Как делается рентген в стоматологии? Что такое рентген? 

Теги:Поделиться в соцсетях:

Вам будет интересно почитать:

    Чем лечить стоматит у детей во рту: афтозный стоматит; герпетический стоматит; грибковый стоматит. Причины, симптомы и профилактика стоматита у ребёнка Что входит в диспансеризацию в 2019. Возрастные категории для диспансеризации в 2019 году. Для чего нужно проходить диспансеризацию. Советы для кто собирается пройти диспансеризацию в 2019 Как убрать зубной камень с помощью ультразвука и удалить самостоятельно в домашних условиях Как снять повышенную чувствительность зубов в домашних условиях народными средствами. Профилактика чувствительности зубов