Злокачественные опухоли яичка: симптомы, причины заболевания, лечение

Медицинский словарь. 2012

Виды злокачественных новообразований на яичке у мужчины

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Виды злокачественных новообразований на яичке у мужчины
  • 2 Причины развития злокачественных новообразований на яичке
  • 3 Симптомы, признаки и прогноз при раке яичка
  • 4 Диагностика рака яичек
  • 5 Как лечить опухоль яичка у мужчин
  • 6 Злокачественные опухоли яичка
  • 7 Причины возникновения
    • 7.1 Классификация
  • 8 Симптомы и клиническая картина
  • 9 Патологическая анатомия
  • 10 Диагностика
  • 11 Лечение
  • 12 Рак яичка
  • 13 МКБ-10
  • 14 Общие сведения
  • 15 Причины
  • 16 Классификация
  • 17 Симптомы рака яичек
  • 18 Диагностика
  • 19 Лечение рака яичек
  • 20 Прогноз и профилактика
  • 21 Опухоль в яичке у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение
  • 22 Причины опухолей яичка
  • 23 Симптомы и признаки опухолей яичка
  • 24 Дифференциальный диагноз
  • 25 Лечение опухолей яичка
  • 26 Как определить рак яичек?
  • 27 Рак яичка
  • 28 Классификация разновидностей рака яичка
  • 29 Причины развития рака яичка
  • 30 Симптомы рака яичка
  • 31 Диагностика рака яичка
  • 32 Лечение рака яичка
  • 33 Причины возникновения опухоли яичка у мужчин: как лечить новообразование в зависимости от вида и стадии развития
  • 34 Виды новообразований
    • 34.1 Герминогенные
    • 34.2 Негерминогенные
  • 35 Причины возникновения
  • 36 Симптомы и стадии и развития
  • 37 Диагностика
  • 38 Схема лечения
  • 39 Меры профилактики

Рак придатка яичка – Симптомы

Злокачественная опухоль придатка яичка регистрируется относительно редко, чаще это происходит в возрасте от 25 до 55 лет у мужчин, входящих в группу риска по развитию этой болезни.

Как правило, обнаруживают саркому и рак в хвостовом отделе или в теле придатка яичка. Опухоли придатка яичка растут относительно медленно, долго не метастазируют, не достигают большого размера и хорошо поддаются терапии на ранних стадиях.

Пятилетняя выживаемость на терминальной стадии низкая и пациенты пребывают в клинике на поддерживающей терапии.

ВОЗ предложил классифицировать опухоли придатков яичка следующим образом:

  • мезотелиома;
  • аденома;
  • рак;
  • опухоль Бреннера;
  • эмбриональная рабдомиосаркома;
  • другие образования (такие как, фиброма, лейомиосаркома и другие).

Наиболее распространенные признаки рака придатка яичка

Чаще всего, безболезненная опухолевидное образование на ранней стадии выявляется случайно, методом самостоятельной пальпации.

Мужчины могут долгое время не обращать внимание на новообразование и ощущаемый дискомфорт.

Однако, по мере прогрессирования заболевания, когда появляются первые признаки и симптомы, такие как резкая боль и скопление жидкости в мошонке, пациенты обращаются за врачебной помощью.

Опухолевый субстрат состоит из узелков, которые четко видны с помощью ультразвукового исследования. Как правило, диагностируется саркома или рак, дающий метастазы в тело яичка, реже в другие органы.

Очень важна диагностика, состоящая из тщательного сбора анамнеза, пальпации, УЗИ мошонки, магнитно-резонансной терапии, а особенно биопсии. Дифференцируют болезнь с эпидидимитами и семенными кистами.

У мужчин, страдающих раком придатка правого или левого яичка, отмечаются следующие симптомы:

  • Деформированное яичко и его увеличение чаще, с одной стороны.
  • Выраженная отечность мошонки и чувство тяжести.
  • Резкая, стреляющая боль в проекции семенного канатика.
  • Лимфаденопатия регионарных лимфа узлов.
  • Тянущая боль в паховой области и пояснице.
  • Астенический синдром, немотивированный субфебрилитет.
  • Сексуальные дисфункции.
  • Дизурические расстройства.
  • Гемоспермия.

Рак левого яичка отличается от рака правого яичка лишь метастазированием. Правосторонний рак метастазирует в лимфоузлы аорты, между аортой и нижней полой веной, а также в забрюшинные лимфоузлы. Рак левого яичка поражает лимфа узлы, вокруг и кпереди от аорты.

Когда болезнь прогрессирует и осложняется метастазированием, пациенты отмечают тяжелое дыхание с ярко выраженной одышкой, упорным кашлем, кахексию. При выявленной злокачественной опухоли придаток яичка удаляют с операцией Дюкена, лучевой терапией тазовых и поясничных лимфатических узлов.

Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

1.       Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

  • медицинскую информацию о себе
  • результаты проведенных исследований и заключения докторов
  • снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

Читайте также:  Аденомэктомия: операция по удалению аденомы простаты

3.       При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

  • перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц
  • бронирование авиа или железнодорожных билетов
  • бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой
  • сопровождение профессиональным медицинским переводчиком

4.       В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

5.       После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

Патологическая анатомия

Течение и прогноз злокачественных опухолей яичка находятся в прямой зависимости от их гистологической структуры.

К злокачественным опухолям яичка соединительнотканного характера относят саркомы. В яичке наблюдаются круглоклеточные и веретенообразные саркомы.

Круглоклеточные саркомы обычно наблюдаются в раннем детстве, являясь нередко врожденным заболеванием. Они обладают ускоренным ростом, очень мягкой консистенцией, быстро распадаются и так же скоро дают метастазы по кровеносной и лимфатической системам. Веретенообразные саркомы, наоборот, очень плотны на ощупь, метастазируют значительно медленнее, и в отдельных случаях гистологически крайне трудно решить, о какой опухоли идет речь – о саркоме или о раке.

К эпителиальным злокачественным опухолям яичка относятся наиболее часто встречающиеся опухоли этого органа – семиномы. Они исходят из эпителия, выстилающего семенные канальцы яичка, и являются характерными для последнего. Макроскопически они имеют мягкую, тестоватую консистенцию, с гладкой поверхностью, иногда бугристы, на разрезе серовато-беловатого цвета с кровоизлияниями и некротическими участками в центре.

Гистологическое исследование семином показывает, что они имеют альвеолярное строение; рост опухоли идет обычно интраканаликулярно. Сама опухоль состоит из больших эпителиальных клеток круглой, овальной или многогранной формы с большим ядром и малым количеством протоплазмы. Довольно часто наблюдается сочувственный выпот в оболочках яичка (гидроцеле), иногда с примесью крови (гематоцеле). В отдельных случаях семиномы яичка прорастают в кожу мошонки и изъязвляются. Семенной канатик и придаток яичка, как правило, в новообразовательный процесс не вовлекаются. В противоположность саркомам, семиномы наблюдаются, главным образом, в возрасте между 20 и 40 годами.

Далее, из эпителиальных злокачественных опухолей в яичках наблюдаются папиллярные раки, гистологически не отличающиеся от раков других органов. Исходным пунктом этих новообразований является эпителий прямых канальцев яичка.

Тератоидные (тридермальные) смешанные опухоли яичка относятся также к злокачественным новообразованиям. Существуя длительный период времени как клинически доброкачественная опухоль, они внезапно могут начать бурно расти, метастазировать, вызывать кахексию, рецидивировать, словом, приобретать злокачественное течение. Тератоидные опухоли отличаются от истинных тератом тем, что в них отсутствуют рудиментарные образования отдельных органов. Они состоят из большого количества разнообразно скомбинированных элементов всех трех зародышевых листков с преобладанием энто- и мезодермальной ткани. Наблюдаются они обычно в возрасте от 20 до 40 лет.

К этой же группе следует отнести и так называемые хорионэпителиомы яичка – тератоидные опухоли, состоящие из эктодермы.

Особенности шишек на яичке

Чаще всего подобная патология проявляется в активном репродуктивном возрасте, когда у мужчин происходит постоянная выработка гормона тестостерона.

Обычно это происходит с 20 до 40 лет, в некоторых случаях эти возрастные рамки раздвигаются на пять лет в меньшую и большую сторону, что связано с особенностями организма пациента.

Помимо характерных изменений в виде образования шишек, связанных с начавшимися патологическими процессами в тестикулах, у больного могут проявиться сильные болевые ощущения. Они будут усиливаться с обострением заболевания, доставляя мужчине дискомфорт во время половой жизни и в период ее отсутствия.

При отсутствии каких-либо патологий яички будут иметь слегка плотную консистенцию без твердых участков. Любые припухлости говорят о возможном новообразовании. При обследованиях шишки в большинстве случаев обнаруживаются на левой стороне.

Шашка, выскочившая в промежутке между пахом и ногой, по размеру небольшая и напоминает небольшую фасолину. Это может быть воспаление лимфатических узлов. Причинами являются первые признаки простатита, различные новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера), любые венерические болезни, простудные заболевания, наличие паразитов в организме, вирусы и инфекции, грибок нижних конечностей.

Вокруг шишки на яичке у мужчины кожа красная, а при надавливании возникает болезненность? Это может быть вызвано механическими повреждениями живота, формированием жировиков, саркомы, пахового лимфогранулематоза.

Шишка на правом яичке у мужчины или слева появляется при паховой грыже. Патологию вызывают причины, которые влекут за собой ослабление мышц брюшины. Это может быть регулярный сильный кашель или неправильное распределение физических нагрузок.

Если появилась шишка под яичком (ближе к анальному отверстию), то это может быть обусловлено дерматологическими причинами. Зачастую это бывает жировик, карбункул или фурункул. Но болезненное новообразование может быть предвестником парапроктита или простатита.

Самостоятельно определять диагноз не рекомендуется. Желательно, чтобы точное заболевание определил лечащий врач. Если у мужчины на яичке появилась шишка, это может указывать на обостряющийся геморрой и другие воспалительные процессы, венерические заболевания, общее снижение иммунитета и так далее.

Опухоль яичка у мужчин: причины, симптомы, как лечить

Как лечить опухоль в яичке у мужчин и ее причины должен знать каждый представитель сильного пола, поскольку образования мужской половой системы не знают возрастных границ.

 Увеличение яичка у мужчин может свидетельствовать о развитии различных заболеваний в урологии, самым опасным из которых является рак яичка.

Больше возникновению новообразований подвержены подростки и молодые люди в возрасте тридцати пяти – сорока лет, но врачи выделяют три группы пациентов потенциально опасного возраста:

  • 7 – 10 лет;
  • 25 – 40 лет;
  • 60 лет и старше.

Чаще всего патология выявляется, если у мальчика яички не опустились в мошонку, и находятся внутри брюшной полости.

Новообразования в яичках возникают менее чем в одном проценте ото всех опухолевых заболеваний организма и приблизительно в двух процентах ото всех опухолей в области гениталий мужчины.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо понимать, по каким причинам оно возникает, а для своевременного лечения, мужчинам следует знать, в каких случаях следует обращаться за помощью к специалисту.

В семеннике находятся разные ткани, структура и функции которых также различны. В зависимости от того, из каких тканей состоит новообразование, оно может быть герминогенным и негерминогнным. Чаще мужчины сталкиваются с герминогенными опухолями яичка. В данную группу входят злокачественные и доброкачественные опухоли в яичке, возникающие в семявыводящих протоках и желчном мешке:

  • хориокарциномы;
  • тератомы;
  • эмбриональные карциномы;
  • семиномы;
  • смешанные новообразования.

Опухоли придатка яичка в сорока процентах случаев являются семиномами. Герминогенные неоплазмы протекают медленно и хорошо лечатся при помощи химической терапии. Негерминогенными являются новообразования, которые локализуются в стромах полового тяжа, метастатические образования, гондобластомы и мезенхимальные опухоли, а также образования из клеток Лейдига:

  • лейдигома;
  • сертолиома;
  • саркома.

При раке негерминогенного строения новообразования отличаются очень быстрым ростом и скрытой симптоматикой. Иногда возникают признаки заболевания, которое стало причиной патологии. Например, если опухоль яичка возникла по причине сбоя работы гормональной системы, то будет присутствовать эндокринная симптоматика.

Диагностика

На начальных этапах развития опухоли яичек могут никак не проявлять себя, но мужчина может своевременно выявить патологию, если будет периодически проводить самообследование:

  1. Осмотр мошонки перед зеркалом – на яичке должны отсутствовать покраснения и припухлости;
  2. Пальпаторное обследование – орган придерживается рукой, большим пальцем той же руки проводится прощупывание – должны отсутствовать узелки и уплотнения, плотность должна быть одинаковой.

При подозрении на новообразование необходимо пройти диагностику, состоящую из таких методов исследования:

  • ультразвуковое исследование мошонки для определения расположения, размеров и степени прорастания новообразования;
  • диафоноскопия – метод, при котором доктор просвечивает ткани световым пучком, что помогает дифференцировать опухоль с водянкой, застоем спермы и кистой;
  • компьютерная томография определяет локализацию образования, ее размер, стадию;
  • рентгенография – выполняется для выявления метастазов;
  • магнитно-резонансная томография – метод позволяет определить, к какому типу относится опухоль, к семиномному или нет;
  • тонкоигольная биопсия для забора биопата, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию и определяет тип тканей, из которых состоит опухоль;
  • анализ венозной крови на наличие специфических белков, вырабатываемых опухолью – онкомаркеров лактатдегидрогеназа (ЛДГ), альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХЧГ), раково-эмбриональный антиген (РЭА) и др.
Читайте также:  Нейробластома у детей — прогноз и выживаемость

Для того чтобы выявить отдаленные метастазы, необходимо проведение рентгенологического исследования грудной клетки, остеосцинтиграфии, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Профилактика и прогноз

При новообразованиях в яичках мужчины прогноз зависит от стадии развития патологии, гистологического строения опухоли, а также от правильности и полноты проведенной терапии.

Если онкопроцесс был выявлен на первых двух стадиях, то пятилетняя выживаемость может достигать девяноста пяти процентов.

Если произошло поражение лимфоузлов выше диафрагмы и отдаленных органов, то на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать не более восемнадцати мужчин из ста.

Предотвратить развитие патологии можно, если не реже одного раза в месяц проводить самостоятельное обследование, своевременно обращаться к доктору при наличии каких-либо отклонений, проводить лечение заболеваний половой системы, бросить пагубные привычки. При наследственной предрасположенности мужчина должен периодически проходить обследование у генетика.

Признаки

1.     Самый распространённый признак – это появление уплотнения в яичке, оно может быть различного размера, и дать о себе знать в период осмотра и прощупывания органа. Уплотнение обычно не болит. Однако при этом нужно помнить, что не всегда новообразование, которое можно нащупать, является злокачественным.

Если учесть данные статистики, все уплотнения в яичке оказываются раком только в 3 % случаев, а в остальных случаях новообразование образуется из-за прочих патологий (травма, сперматоцеле). Но, как бы это не было, при выявлении подобного симптома, нужно сразу обратиться за консультацией к специалисту и если будет необходимо – пройти полное обследования.

2.     Ноющий, тупой болевой синдром в нижней части живота, спине, в мошонке.

3.     Скачок температуры тела до 37,5 градусов, сильная утомляемость, резкое похудение. Когда раковая опухоль уже метастазировала, могут проявиться следующие признаки: кашель, болевой синдром под правым ребром, отдышка.

Рак яичка довольно ярко проявляет свои признаки, поэтому, как только возникают проблемы со здоровьем надо срочно обратиться к врачу. В Украинском Центре Томотерапии готовы проконсультировать мужчин с раковой опухолью, провести качественную диагностику и назначить курс эффективной терапии.

Профилактика рака яичек

Рак яичек, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Основными методами профилактики являются:

  • проведение регулярных самооосмотров и пальпации яичек, при обнаружении узелков, уплотнений и других подозрительных образований необходимо немедленно обратиться к врачу;
  • посещение уролога не реже раза в год для прохождения профилактического осмотра;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение крипторхизма;
  • регулярная половая жизнь;
  • занятия физкультурой и спортом;
  • недопущение травм мошонки, облучения гениталий.

Здоровья Вам!

Почему опухло правое или левое яичко

Яичко у мужчины — это парный орган репродуктивной системы, который участвует в производстве мужских половых гормонов и семенной жидкости. Малейшие изменения с состоянием и цветом мошонки должно насторожить мужчину и стать поводом посетить врача уролога. Если после рождения у мальчика отмечается генетическая аномалия развития яичка, ее устраняют в первые дни после рождения, или наблюдают в процессе всей жизни за функцией яичка.

В чем причины и симптомы патологии

Измененное состояние яичка может являться следствием другой патологии, не протекающей в мошонке:

  1. опухоли различной степени;
  2. инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  3. генитальные инфекции;
  4. половые инфекции;
  5. перенесенное заболевание паротит.

В любом случае необходимо обратить внимание на следующие неприятные симптомы:

  • опухоль яичка, боль при пальпации;
  • отек тканей мошонки, изменение цвета;
  • покраснение паха, сыпь на половых органах;
  • резкая или тянущая боль в мошонке при изменении положения тела (ходьбе, положение сидя);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • в моче или сперме есть кровяные выделения;
  • жар, озноб, признаки лихорадки.

Мужчина должен как можно скорее получить консультацию врача. Доврачебной помощи необходимо обеспечить больному покой, не нужно принимать самостоятельно обезболивающие препараты, не допускать физической нагрузки.

Возможные заболевания при отечности и воспалении яичек

Отечность мошонки и опухоль яичка может свидетельствовать о начале заболевания в оболочке семенника и его других элементах:

Воспаление вен яичка (варикоцеле) Вены, окружающие яичко расширяются, нарушается кровоснабжение органа и воспаляется яичко
Воспаление придатка яичка (эпидидимит) Придатковый отросток семенника воспаляется, изменяя состояние всей мошонки
Перекрут семенных канатиков При измененном положении яичка пережимаются кровеносные сосуды, замедляется кровоток в орган, отмирают и воспаляются клетки
Паховая грыжа Кишечник ввиду слабости пахового кольца проникают в мошонку
Водянка яичек Скопление жидкости между оболочками семенника