Злокачественные эпителиальные новообразования печени у взрослых

Злокачественное новообразование печени, берущее свое начало из эпителиальных клеток, называется карцинома печени или первичный рак печени. Формирование опухоли начинается с процесса трансформации нормальных печеночных клеток в опухолевые и последующем активном их делении. Карцинома считается опасным заболеванием из-за быстрого прогрессирования.

Причины

Мутация в клеточке ткани вызывает развитие раковой области. Учёные пока не определили, почему подобное происходит, но смогли выявить факторы, к этому располагающие.

Основные причины появления болезни:

Причины
  1. Хронический цирроз печени – главная причина.
  2. Злоупотребление спиртными напитками.
  3. Воспалительные процессы, вызванные вирусами гепатита.
  4. Стеатоз, жировой гепатоз печени.
  5. Употребление в пищу канцерогенных веществ.
  6. Воздействие плесневых грибков – афлатоксинов.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Увеличенное использование анаболических стероидов.
  9. Работа с опасными химическими веществами (лаки, асбест).
  10. Плохая экология.

Длительность жизни при опухоли стадии

Третья стадия имеет много клинических признаков из-за метастазирования в отдаленные лимфоузлы, прорастания новообразования в близлежащие органы – желчный пузырь, кишечник, диафрагма. Многие люди не живут больше 3 лет после начала лечения. Причиной летальности является полиорганная недостаточность, осложнения. Усугубляет неблагоприятный исход терапия:

  • Введение этанола;
  • Эмболизация питающей артерии;
  • Таргетная и химическая терапия;
  • Лучевое облучение очага.

На длительность жизни влияет стадия рака – 3A, 3B, 3C. Последний вариант самый опасный, так как прослеживается метастазирование, обширное разрастание ракового очага. Частые асциты устраняются оперативно, но жидкость в брюшной полости скапливается постоянно, что не позволяет эффективно справиться с осложнением. Повышается опасность летального исхода от перитонита. Чем большее количество асцитов на протяжении месяца, тем меньше вероятность одногодичной выживаемости.

В среднем пациенты с третьей стадией гепатоцеллюлярной карциномы живут от 6 до 8-ми месяцев после начала терапии.

Рак стадии с метастазами сколько живут, прогнозы специалистов

Рак – самая страшная болезнь наших времен. У многих людей начинается паника, когда им сообщают диагноз. Однако всегда больные хотят получить информацию о том, сколько же им осталось жить.

Сухая статистика не дает точного ответа на вопрос. При таком заболевании нужно учитывать множество факторов. Бывает и так, что умирают люди вовсе не от рака. Важную роль играет локализация заболевания.

Чтобы учитывать все факторы, нужно узнать о болезни как можно больше. Медицина продвинулась вперед, но лечение онкологических заболеваний практически стоит на месте. Врачи не могут выяснить причины возникновения, а также то, почему происходит поражение отдаленных органов. Наиболее вероятные и общие причины:

  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • внешние факторы (радиация, работа в химической сфере).

Степени рака

Заболевание имеет 4 стадии:

  1. Этот этап имеет благоприятный прогноз. Проблема состоит лишь в диагностике на ранней стадии. Симптомов нет.
  2. Вторая и третья степени тоже поддаются лечению. Опухоль можно оперировать, пациент может легко победить заболевание.
  3. Четвертая стадия самая запущенная. Новообразование поражает ткани, пускает метастазы. Операция малоэффективна.

Итак, рак 4 степени является последней стадией развития опухоли. Процессы активны и необратимы, идет распространение метастазов в ближайшие и даже отдаленные органы. Поражение захватывает костные ткани и лимфатическую систему.

Рак предстательной железы

Выходит из семенных пузырьков, захватывает лимфатические узлы, поражает мочевой пузырь, прямую кишку, кости, иногда легкие и печень. Методика лечения влияет на продолжительность жизни (лучевая терапия, гормональная или все в комплексе).

Читайте также:  Опухли лимфоузлы на шее или щитовидная железа

Оперативное лечение гарантирует жизнь от года до трех лет, редко – более трех лет. 30% — такова выживаемость после пяти лет. Хорошее настроение играет роль, так как самовнушение – до конца не изученная вещь. Волнения делают течение заболевания тяжелым, усугубляют эффект лечения.

Рак груди

Поражаются лимфатические узлы (подмышечный и ключичный), бронхи, легкие, печень и желудок (не всегда). Лечение проводится химиотерапией, однако эффективнее лучевая. Пять лет живут примерно 15% женщин, возможна жизнь и после 5 лет от постановки диагноза.

Здесь все зависит от возраста, принятия организмом лекарств. Это еще раз доказывает, что при таком диагнозе комбинация препаратов дает хороший результат.

Рак шейки матки (матки)

Метастазы идут в мочевой пузырь, прямую кишку. После 5 лет выживают менее 15% женщин.

Рак печени (цирроз)

Самая низкая выживаемость и маленькая продолжительность жизни. Тех, кто прожил 5 лет, всего 6%.

Рак легких

Поражение опухолью происходит полностью, метастазы идут в сердце, некоторые в почки, лимфатические узлы и печень.

Такой диагноз является самым неблагоприятным, соответственно и выживаемость низкая, около 2 месяцев. Если пациенту менее 30 лет, то шансы увеличиваются до 10%.

Рак желудка

Продолжительность жизни – 15-20%. Заболевание обнаруживают поздно, лечению оно уже не подлежит.

Рак поджелудочной железы

С таким диагнозом больные живут мало. 5 лет – менее 5%.

Рак толстой кишки

Всего 8-15% доживают до 5 лет после объявления диагноза.

Лечение рака

Успешность зависит от степени, локализации опухоли и настроя больного. Применяют следующие методы:

  • Химиотерапия. Проводят несколько циклов химии. Современная практика позволяет ввести средства через артериальный сосуд, вследствие чего снижается токсичность и повышается эффективность.
  • Лучевая терапия. Применяется для форм, которые нельзя оперировать. Рентгеновские лучи убивают злокачественные клетки. Возможна в нескольких вариантах: дистанционный (контакта с кожей нет), контактный (накладываются специальные пластины), брахитерапия (вводит препарат в зону роста опухоли). Последний метод выигрывает над остальными в том, что сужает область облучения.
  • Радиохирургия. Роботизированная установка действует на очаг направленным гамма-излучением.
  • Иммунотерапия. Больной принимает моноклональные препараты, которые повышают особые защитные способности.
  • Экспериментальные способы. Введение новых средств в фармакологии (к примеру, противоопухолевых вакцин). Пациент изучает побочные действия, ему сообщают о риске. Иногда такой тип лечения – единственная надежда на спасение.

Итак, на вопрос «сколько можно прожить с раком 4 стадии», можно ответить исходя из нескольких факторов: наличия хронических заболеваний, возраста пациента, когда было начато лечение и диагностировано заболевание, а также немаловажно то, каким было лечение. В статье приведены проценты выживаемости при различных локализациях опухоли.

Лечение

Рак желудка 4 стадии трудно вылечить. На этапе появления метастаз лечение направлено на купирование симптомов и облегчение общего самочувствия больного.

Операция помогает устранить непроходимость кишечника. Пациентам проводят также хирургическое вмешательство для создания соединения между кишечником и нормальными тканями желудка. Иногда вшивают специальную трубку, через которую питается больной.

Резекция желудка на этом этапе почти не используется, так как клетки опухоли уже мигрировали по системам организма и образовали новые очаги рака.

С помощью химиотерапии удается стабилизировать состояние пациента. Эффективными методами считаются цитостатические средства и терапевтическое облучение. Но облучение нельзя применять при ослабленном иммунитете.

Метастазы при раке желудка вызывают неприятные симптомы. Поэтому пациентам назначают анальгетики. Терминальные стадии опухолевого роста обезболивают наркотическими веществами.

Читайте также:  Нарост на десне: причины образования и методы лечения

Виды доступной терапии

К сожалению, объем медицинской помощи при терминальной стадии рака кишечника весьма ограничен. Во-первых, степень общего поражения организма существенна, больной попросту может не вынести радикальных вмешательств, очередного курса химио- или лучевой терапии. Во-вторых, лечение приносит временное облегчение, заболевание рецидивирует.

Допустимые методы лечения:

Виды доступной терапии
  1. Операция. Хирургическое вмешательство, как правило, радикальное, включает удаление опухоли вместе с кишечником и последующее формирование колостомы, которая выводится через брюшину. В брюшной полости появляется отверстие, откуда каловые массы изгоняются кишечником в специальный калоприемник. Отверстие требует регулярной антисептической обработки, постоянно существует риск развития перитонита.
  2. Химио— и лучевая терапия. Химиотерапия предполагает назначение высокотоксичных препаратов, которые замедляют формирование новых очагов, уменьшают рост опухоли. При лучевой терапии происходит уничтожение раковых клеток, но из-за их широкой распространенности при 4 стадии рака лечение малоэффективно.

Больные нередко прибегают к народным методам лечения, однако это сродни эффекту плацебо. Случаев выздоровления при терминальном раке кишечника с применением рецептов нетрадиционной медицины не выявлено.

Обратите внимание! Лечение рака на поздней стадии всегда сопряжено с большими трудностями. Это привыкание к новой жизни (при формировании колостомы), изменение образа жизни, постоянная слабость из-за истощения организма. Чаще больные выбирают паллиативное лечение, обусловленное лишь купированием симптомов.

Особенности лечения

На ранней стадиях проводят полное удаление органа с ближайшими лимфоузлами. Также пациенту необходимо пройти курс иммунотерапии, химиотерапии и облучения. Эффективной считают трансплантацию печени, для проведения которой должны быть соблюдены такие условия:

  • размер опухоли не превышает 5 см;
  • до 3-х узлов меньше 3 см каждый;
  • сосуды не должны быть поражены заболеванием.
Особенности лечения

На последней стадии трансплантация печени не является эффективной из-за высокой вероятности рецидива.

Очень эффективные методы, но угрожающие не только опухоли, а и здоровым клеткам. Иногда проводят инъекции спирта и специальных препаратов в опухоль для остановки ее роста и разрушения. Также проводят регионарную химиотерапию с блокировкой питающего образование сосуда и введением лекарства. Используют криодеструкцию, основанную на омертвлении опухоли под действием жидкого азота. Радиочастотная абляция часто помогает разрушить новообразование под влиянием высокой температуры. Общую химиотерапию и облучение проводят в комплексе с другими методами удаления аденокарциномы. Для больных с сопутствующими тяжелыми болезнями печени (гепатитом С или В, циррозом) назначают только симптоматическую и облегчающую общее состояние больного терапию.

Лечение

к оглавлению ↑

Хирургическая операция

Радикально вылечить рак печени затруднительно. Единственным радикальным методом является хирургический – резекция или пересадка печени. Однако у большинства больных имеются противопоказания к операции:

Лечение
  • нарушение свёртывания крови;
  • опухоль на фоне длительного поражения печени циррозом, которое привело к значительным нарушениям печёночных функций (оставшаяся после резекции часть органа не сможет нормально функционировать);
  • диагностика карциномы на той стадии, когда опухоль уже проросла магистральные сосуды;
  • обширная опухолевая масса или множество узлов – выполнить частичную гепатэктомию невозможно.

Таким образом, операбельными признаётся всего до 20% больных.

У пациентов, перенёсших частичную гепатэктомию, процент пятилетней выживаемости достигает 50-80. В течение этого периода у 70% больных обнаруживаются рецидивы. После пяти лет процент рецидивов повышается. Применение нехирургических методов ле

У пациентов, перенёсших трансплантацию печени, процент четырёхлетней выживаемости достигает 92%, рецидивы были обнаружены у 7 %.

к оглавлению ↑

Лечение нерезектабельных больных

Лечение

Рак печени пытаются лечить, применяя химиотерапию, лучевую терапию, эмболизацию, абляцию и разные комбинации этих методов, однако паллиативное лечение пока неэффективны. Так, применение химиотерапии и лучевой терапии позволяет продлить срок жизни таким больным всего на несколько месяцев.

Читайте также:  Киста латерального мениска коленного сустава лечение

В среднем срок жизни нерезектабельных больных составляет до 11-16 месяцев:

Сроки жизни больных ГЦР

к оглавлению ↑

Лечение нетрадиционными методами

Важно! Такое «лечение» может быть не просто бесполезным, но и опасным!

Лечение

Сегодня на рынке предлагается немереное количество снадобий с заявленными чудодейственными свойствами. Для того, чтобы разобраться, чем продавцы предлагают людям лечиться, рассмотрим, например, некоторые свойства мумиё. Этим средством иные так называемые народные целители предлагают лечить и рак печени.

  • Мумиё способствует быстрому заживлению ран, костной ткани, эффективно при длительных воспалительных процессах – является биогенным стимулятором. Можно ли больным, у которых и так имеется очаг быстрого бесконтрольного деления клеток, принимать такое средство?
  • Мумиё «разжижает» кровь (является антиагрегантом? антикоагулянтом?).

    Можно ли больным, склонных к кровотечению из варикозно расширенных вен пищевода и, к тому же, страдающим гипокоагуляцией, принимать такое средство?

Если мумиё действительно обеспечивает заявленный эффект, ответ очевиден.

к оглавлению ↑

Отечность

Отеки появляются на нижних конечностях

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы.

В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами.

Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Диагностические меры

Диагностика включает в себя сдачу необходимых анализов, проведения инструментальных исследований.

В биохимическом анализе необходимо определить показатели АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, тимоловую пробу, гаптоглобин, С-реактивный протеин, билирубин (общий, прямой и непрямой), альбумин, общий белок, креатинин и мочевину.

Повышение АЛТ и АСТ может указать на нарушение функций гепатобилиарной системы, показатель билирубина может указать на происхождение желтухи (паренхиматозной или обтурационной). Гаптоглобин может указывать на опухолевый процесс или метастазы в печени, тимоловая проба больше пяти – может указать на наличие клеточно-печеночной недостаточности.

Диагностические меры

К инструментальным методам диагностики относят УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиографию органа. Метастазы в печень диагностируются как наличие маленьких солитарных депозитов. Признаки метастаза печени удобнее распознать на КТ, на снимке орган выглядит как большая узловатая поверхность (не нужно путать с циррозом).

Также, если есть признаки метастаза печени, проводят пункционную биопсию для дальнейшего гистологического обследования образца. Боли пациент не почувствует, поскольку делают местное обезболивание.

Также, чтобы выявить метастазы в печени, назначают диагностическую лапароскопию. В таком случае врач после осмотра может приступить к операции незамедлительно. Метастазы печени можно убрать резекционным методом.

Стадии смерти

В медицине выделяют несколько этапов, по которых наступает процесс смерти. Они характерны не только, если диагностирован рак печени 4 стадии, их развитие будет при всех видах онкоболезней:

  1. Предагония – появляется существенная дисфункция нервной системы. Физические и эмоциональные возможности значительно ухудшаются, кожа приобретает синий оттенок, а давление быстро падает и держится на низких границах.
  2. Агония – больному становится мало кислорода, поэтому дышать очень сложно и может быть остановка дыхания. В таком состоянии циркуляция крови существенно замедляется, а длительность периода не превышает 3 часов.
  3. Клиническая смерть – все обменные процессы ухудшаются до критических отметок, работа многих функций останавливается.
  4. Биологическая смерть – головной мозг перестает работать и наступает смерть.

Описанные этапы наступления смерти характерны не только для рака печени, но и для других онкоболезней.