Выделения после удаления полипа эндометрия

Полипы в матке — это доброкачественные новообразования, которые формируются из эндометрия (базального слоя), выстилающего внутреннюю оболочку органа. Несмотря на доброкачественность процесса, наросты рекомендуется удалять хирургическим путем.

Виды выделений

Выделения после удаления полипа эндометрия могут относиться к одному из 4 видов:

  • Физиологическим. Это нормальные выделения, которые длятся 2-3 дня. По мере заживления раны они становятся скудными и исчезают совсем. Имеют розовый оттенок. Суточная кровопотеря не превышает 50 мл.
  • Маточным кровотечениям. Кровотечение после удаления полипов матки возможно, если вовремя операции врач травмировал крупные сосуды. Кровь ярко-красного цвета. Кровит, обычно, 3-4 дня. Если кровь выделяется больше, нужно обратиться за консультацией к врачу.
  • Гнойным. Когда удалили полип в матке, выделения могут быть желто-зелеными, иметь неприятный запах. Это говорит о том, что в полость была занесена инфекция. Несвоевременное оказание помощи влечет осложнения и бесплодие.
  • Гнилостным. Они возникают в случае проникновения в половые органы микроорганизмов под названием клостридии. Они интенсивно размножаются, провоцируя сильные боли и пенистые выделения из влагалища.

Выделения после удаления полипа матки могут усилиться, если женщина ведет неправильный образ жизни или пренебрегает рекомендациями врача. В течение месяца пациентке показан половой покой. Также запрещены физические нагрузки, стрессы, посещение бани или сауны, прием препаратов, разжижающих кровь.

Чтобы женщина могла быстрее восстановиться после удаления полипа цервикального канала, врач пропишет ей курс медикаментов. Терапия является комплексной и включает в себя антибактериальные средства, спазмолитики, гормоносодержащие препараты, витамины.

Виды заболеваний эндометрия

Эндометрий – это внутренняя (слизистая) оболочка матки. Его толщина меняется в течение менструального цикла. Ко второй фазе эндометрий постепенно нарастает – так организм готовится к беременности. Ведь именно здесь будет прикрепляться эмбрион после оплодотворения и развиваться в дальнейшем. Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки отторгается – приходит менструация. Затем цикл повторяется.

Однако в некоторых ситуациях, например, при гормональных нарушениях, у женщин как в репродуктивном периоде, так и в постменопаузальном, могут возникнуть заболевания эндометрия. Вот основные из них:

  • гиперплазия – общее утолщение слизистой матки;
  • полип – доброкачественная опухоль, исходящая из эндометрия; отличается от гиперплазии не только площадью распространения, но и присутствием фиброзного (плотного) компонента; в зависимости от состава полипы бывают: фиброзные (выявляются чаще у пациенток в постменопаузе); железистые (образуются в репродуктивном периоде) и железисто-фиброзные; также полипы всегда имеют «ножку»; могут быть множественными;
  • сочетанная патология (полип на фоне гиперплазии);
  • атипическая гиперплазия эндометрия (предрак);
  • рак матки – злокачественная опухоль эндометрия.

У большинства пациенток с патологией эндометрия появляются жалобы на кровотечения в менструацию (меноррагия) и/или между месячными (метроррагия). Кровотечение нередко приводит к снижению гемоглобина и возникновению симптомов анемии: головокружения, шума в ушах, одышки, тахикардии, мушек перед глазами, сухости кожи, ломкости ногтей, слабости, стенокардии и пр. Кровяные выделения могут появиться у женщин с патологией эндометрия в постменопаузе. Они бывают различные по длительности и обильности, но всегда расцениваются как отклонение от нормы.

Не стоит ждать, пока кровотечение прекратится самостоятельно. Кровь – это великолепная среда для размножения бактерий. Наличие кровяных выделений чревато присоединением не только симптомов анемии, но и воспалительного процесса. Поэтому при имеющемся кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и лечения.

Однако патология эндометрия может никак себя не проявлять. Поэтому важно 1 раз в год обследоваться у гинеколога, даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Что такое полипоз шейки матки

При таком заболевании происходит патологическое разрастание эндоцервикса. Это слизистая оболочка канала шейки матки. Полип – это небольшое доброкачественное образование в виде нароста. Патология является фоновой, поскольку часто сопровождает другие гинекологические заболевания. Сам недуг называется цервикальным полипозом.

Читайте также:  Водянка яичка у мужчин: причины, фото симптомов и лечение

Опасны ли полипы в матке

Основная угроза полипов – развитие цервикальной карциномы. Она возникает, когда опухоль становится злокачественной. Чаще это происходит, если длительное время не было адекватного лечения. Кроме онкологии, новообразование может вызывать следующие осложнения:

  • бесплодие;
  • проблемы с зачатием;
  • гормональный дисбаланс;
  • обильные кровотечения и анемию;
  • ущемление полипа стенками цервикального канала.
Что такое полипоз шейки матки

Полипоз при беременности

Если зачатие произошло, когда полипы уже были, то для паники нет причины. Полипы никак не влияют на течение беременности и развитие плода. Их благополучно удаляют уже после родоразрешения. Если новообразований много, то врач может порекомендовать избавиться от них хирургическим путем в течение первого триместра (до 13 недели). Особенность образований в том, что при беременности они растут несколько быстрее, чем в обычном состоянии.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

У большинства женщин после гистероскопии выделения выглядят как скудная мазня, состоящая из частичек слизи и сукровицы. Однако внешний вид и характеристики такого явления вариативны в зависимости о того, какая разновидность процедуры использовалась. Роль могут сыграть и особенности женского организма: внешний вид и характер мазни после гистероскопии может отличаться в зависимости от степени свертываемости крови, способности к регенерации и имеющихся заболеваний.

Специалисты утверждают, что после диагностической гистероскопии, в ходе которой проводится исключительно осмотр полости матки, объем сукровицы небольшой. Чаще всего это розоватые слегка водянистые выделения с прожилками крови. Схожие мажущие фракции выделяются и при диагностической процедуре с взятием мазка или соскоба с поверхности эндометрия.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

Более обильные и ярко окрашенные кровью лохии связывают с гистерорезектоскопией, после которой на эндометрии остается ранка после удаления миомы, полипа или других новообразований. Появление выделений такого характера считают нормальными последствиями, которые влечет хирургическая гистероскопия. В ходе лечебной манипуляции, которой является резектоскопия или диагностическое РДВ полости матки, многие мелкие сосуды эндометрия могут кровоточить. При этом идут выделения, очень похожие на обычные месячные. Через несколько дней они становятся коричневые, что свидетельствует о нормальном заживлении.

Важно! Небольшой спазм и тянущая боль, которыми сопровождаются кровотечения, считаются нормой, если они возникают в первые 1-3 дня после гистероскопии.

После удаления полипа эндометрия

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

Выделения при гистероскопии полипа эндометрия могут быть как водянистыми с примесью сукровицы, так и кровянистыми. Их характеристики будут зависеть о того, какой именно полип удаляли:

  • удаление небольших новообразований на тонкой ножке вызывает выделение прозрачной или чуть окрашенной слизи в течение 1-3 дней:
  • иссечение крупных полипов на ножке провоцирует кратковременные скудные кровотечения с последующим переходом мазни в водянистую слизь;
  • после гистерорезектоскопии полипа на широком основании независимо от его размера в первые 1-3 дня у пациентки выделяется около 50 мл крови.

Гинекологи обращают внимание: если в первые сутки вместе со слизистыми лохиями из половых путей вышел сгусток, нет причин для тревоги. Удаление полипа практически всегда сопровождается выделением крови, которая может свернуться в полости органа, а затем выйти естественным путем.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

После выскабливания

Как правило, выделения после гистероскопии с выскабливанием напоминают обычную менструацию. У пациенток в первые дни могут возникать боли в животе и пояснице. В целом это нормально, ведь в результате выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, которая может болеть.

В норме выход крови и слизи продолжается до тех пор, пока не восстановится секреция после выскабливания. Обычно это занимает около 3-5 дней. В редких случаях кровоточивость эндометрия продолжается до 10 дней. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, переходя в коричневую мазню.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

Если выделений нет или очень мало

Небольшое количество выделений считается нормой при обзорной процедуре. Если же совсем нет выделений, особенно после удаления новообразований, это может свидетельствовать о гематометре. Эта гинекологическая проблема возникает из-за спазма шейки матки, в результате которого содержимое органа не может выйти и накапливается в его полости. Подобные симптомы вызывает и атония матки, при которой кровь не выталкивается наружу и образует сгустки, перекрывающие цервикальный канал. Решить проблему поможет повторная чистка.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

Типичные симптомы

Первый признак заболевания эндометрия – нарушения менструального цикла.  Необходимо обращать внимание на регулярность и обильность месячных. К типичным симптомам при полипах в матке относятся:

  • кровомазанье за несколько дней до месячных;
  • обильная регулярная менструация;
  • межменструальные кровотечения;
  • нерегулярный цикл;
  • обильные слизистые бели между критическими днями;
  • тянущие или схваткообразные боли в животе, не связанные с циклом.
Типичные симптомы

Первым делом при полипе в матке реагируют месячные, поэтому при любом варианте обильных или нерегулярных менструаций надо обращаться к врачу и делать УЗИ.

Читайте также:  Лимфоциты при беременности: повышение и понижение показателей

При гистероскопии врач без особых сложностей обнаружит и удалит полиповидное новообразование

Почему нужно лечить полип

Когда врач ставит женщине диагноз "полипоз эндометрия в матке", который сопровождается определенными симптомами, необходимо сразу приступать к его лечению. Это обусловлено тем, что заболевание может усугубляться, прогрессировать и перерождаться в злокачественные образования.

Несмотря на то, что риск образования онкологии при полипозе очень мал, всего лишь около 2 %, доктора все же настойчиво рекомендуют сразу проведение гистологических исследований. Это обусловлено тем, что при совершении данной манипуляции врач будет точно уверен, что полипоз носит доброкачественный характер.

Когда подтверждается, что образование не носит онкологического характера, доктор может рекомендовать традиционные методы лечения, не требующие оперативного вмешательства.

Когда события развиваются по негативному сценарию, то врач будет настаивать на срочном проведении операции.

  • А как вы думаете можно ли вылечить полипы эндометрия матки народными средствами? Да Только лекарственными препаратами Народными средствами и лекарственными препаратами Проголосовать

Особенности железистых новообразований

Если женщина замечает у себя один или несколько из перечисленных ниже симптомов, ей стоит обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность патологии. А если доброкачественное образование будет найдено, его надо незамедлительно удалять.

Чаще всего женщины, у которых обнаружен железистый полип, жалуются:

  • на обильную и болезненную менструацию;
  • боль внизу живота во время и после секса;
  • выделение мажущего кровянистого секрета из влагалища после полового акта;
  • нарушения менструального цикла, при которых длительное время нет месячных, затем открываются неожиданные кровотечения.

Часто отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста, имеющих такую патологию, вызвано гормональным дисбалансом. Беременность может и наступить, но гарантии, что не произойдет ее самопроизвольного прерывания, нет.

Эти симптомы характерны для разросшихся полипов. Небольшие молодые новообразования можно выявить на УЗИ, после диагностического выскабливания или на осмотре у гинеколога, которого надо посещать в профилактических целях не реже раза в год.

Железистый полип эндометрия сопровождается рядом симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу. Речь идет:

  • о кровотечениях из влагалища, которые не относятся к менструальному циклу;
  • о болезненных ощущениях во время половых актов и появлениях мажущих кровянистых выделениях после них;
  • о нерегулярности менструального цикла;
  • о кровотечениях в период менопаузы.

Стоит заметить, что перечисленные симптомы характерны для наличия увеличенных железистых полипов. О небольших новообразованиях может сказать только врач после проведения гинекологического осмотра в целях профилактики.

Некоторое время железистые полипы протекают скрыто. Женщина узнает о наличии наростов в эндометрии при проведении УЗИ. Пока опухоль маленькая, если ничего не мешает ее росту, проявления патологии отсутствуют. Симптоматика возникает при травмировании или гиперплазии опухоли.

Железистый полип сопровождается такими признаками:

  • усилением ПМС (предменструального синдрома);
  • болевыми ощущениями во время интимной близости;
  • контактными кровянистыми выделениями при осмотре гинеколога или половом акте;
  • нарушениями менструального цикла;
  • болезненными, обильными месячными;
  • гнойными или слизистыми белями (при инфицировании нароста);
  • бесплодием;
  • межменструальными кровотечениями.

Функциональные

Нередко полип никак себя не проявляет, и женщина даже не подозревает о его наличии. Как правило, диагностируют болезнь случайно (при обследовании ультразвуком). Но могут проявляться и специфические симптомы. Стоит обратить внимание на обильные месячные, а также любые выделения крови посредине цикла.

Нерегулярность менструации – еще один симптом заболевания. Если полип имеет большие размеры (более 2 см), то возможны специфические болевые ощущения. Также нередко женщина испытывает неприятные чувства во время занятия сексом. Если после наступления менопаузы происходят кровотечения, то специалист может заподозрить наличие новообразований.

Читайте также:  Гастроинтестинальная стромальная (GIST) опухоль желудка

Полипоз эндометрия и беременность также связаны. Как правило, женщине не удается зачать ребенка с данным диагнозом. Полип в организме ведет себя как внутриматочная спираль, то есть не дает возможности закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в полости органа. Также он может блокировать фаллопиеву трубу, при этом сперма попасть внутрь не может.

Особенности консервативного лечения

Лечить полипозные включения в матке или ее придатках можно консервативными методами. Это возможно лишь в том случае, если наросты имеют небольшой размер и отсутствуют осложнения. Задачи медикаментозного лечения:

  • купировать симптомы патологии: боль, выделение экссудата из влагалища и др.;
  • замедлить прогрессию роста и распространения полипов;
  • восстановить гормональный фон, функциональные особенности половых органов и менструального цикла;
  • уменьшить риск появления осложнений: маточного кровотечения, озлокачествления процесса и др.

Запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты, в особенности, из гормональной группы. Таковые назначают с учетом причины формирования новообразований и особенностей общего здоровья, в том числе, принимая во внимание сопутствующие заболевания.

Если проводить лечение неподходящим гормональным препаратом, не только замедлится выздоровление, но и возникнут негативные последствия, связанные с прогрессией патологического процесса.

Назначаемые препараты при полипозе

За счет того, что в большинстве случаев полипозные фрагменты в полости матки возникают вследствие изменений гормонального фона, в первую очередь назначают соответствующие препараты (глюкокортикоиды). При воспалительной этиологии симптома требуется прием противовоспалительных или антибактериальных составов.

Наиболее эффективными гормональными медикаментами, используемыми в терапии полипоза, выступают:

  1. Препараты с двумя компонентами в составе. К ним относят таблетки Ярина, Джес, Жанин, Диане 35. Назначают лекарственные средства девушкам и женщинам, находящимся в детородном возрасте (до 45 лет). Эффективны составы лишь в том случае, если полипы сформированы из железистой ткани.
  2. Препараты, содержащие женский половой гормон гестаген. К данной группе лекарств относят таблетки Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Терапевтический эффект оправдан при новообразованиях любого типа.
  3. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона. Такие средства способствуют ускорению продукции гормонов гипофиза, которые участвуют в активности половых желез. Это могут быть препараты Золадекс, Данол, Диферелин, Неместран, Люкрин-депо. Назначают лечение женщинам в постменопаузный период.

Терапия гормональными препаратами проводится на протяжении 3-6 месяцев, в зависимости от особенностей первичного заболевания.

Схема лечения полипа эндометрия

Лечение полипа эндометрия проходит в 2 этапа.

  1. Медикаментозное лечение — проводится с помощью гестагенных препаратов. Позволяет снизить скорость разрастания полипов и устраняет клинические проявления.
  2. Хирургическое лечение — выполняется с использованием следующих методов: гистероскопия (при отдельных полипах); кюретаж (при гиперплазии); коагуляция (при железистых полипах); прижигание жидким азотом (при фиброзном наросте).

Основные методы лечения и противопоказания

К основным методам лечения относятся следующие.

Гормонотерапия. Назначается эстроген-гестагенная терапия (КОК), антагонисты гонадолиберина. Лечение проходят не рожавшие девушки и молодые женщины.

Гормональная терапия посредством установки барьерной спирали «Мирена». Рекомендуется женщинам, которые не планируют зачатие.

Дальнейшая тактика ведения пациенток с полипом эндометрия напрямую зависит от возраста пациентки, наличия либо отсутствия нарушений менструальной функции, желания иметь детей в будущем.

При множественных полипах вариантом выбора становится хирургическое лечение.

Противопоказания для проведения хирургического вмешательства: воспалительный процесс в половых органах, беременность, кровотечения разной этиологии, патологии печени, почек и сердца, инфекционные болезни, злокачественное новообразование шейки матки.

Можно ли заниматься сексом

При ответе на этот вопрос следует учитывать следующие факторы:

  • после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
  • полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
  • если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.