Всё о раке шейки матки 4 (четвертой) стадии

Среди онкологии женских гениталий самым распространенным считается рак шейки матки. Эта патология часто является последствием предраковых заболеваний детородных органов, которые возникают по причине гормонального дисбаланса в организме женщины или под воздействием внешних и внутренних факторов.

Что такое рак матки?

Рак матки (син: рак тела матки, рак слизистой оболочки матки, рак эндометрия) — это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей матки и может распространиться по всему организму.

Рак матки является одной из наиболее распространенных раковых опухолей у женщин. Ежегодно эта опухоль выявляется у нескольких сотен тысяч женщин во всем мире.

Что такое рак матки?

Чаще всего болеют раком матки женщины в возрасте 50-60 лет и старше. Очень редко  развитие рака матки возможно у женщин моложе 40 лет.

Причины запущенности онкологического процесса

Болезнь имеет четкую стадийность, поэтому о молниеносном развитии событий говорить не приходится. Это означает, что у пациентки всегда есть время, чтобы вовремя распознать заболевание и начать полноценный курс терапии. Однако рак шейки матки 3 стадии – это далеко зашедший опухолевый процесс. Причины, которые приводят к этому, можно представить так:

  • нерегулярное обращение к гинекологу;
  • отсутствие диагностики вируса папилломы человека – главного провокатора прогрессии и распространения рака;
  • невнимательность к симптомам болезни – наличию выделений из половых путей, изменению характера менструаций;
  • неправильное лечение хронических болезней мочеполовой системы;
  • частая смена половых партнеров.

Причины рака шейки матки

Наблюдение у гинеколога с взятием мазков на цитологические клетки – главный способ профилактики запущенных форм ракового процесса. При обращении к доктору единожды в полугодовой отрезок времени вероятность развития рака шейки матки 3 степени свелась бы к нулю. Опухолевая ткань отлично видна даже невооруженным взглядом, так как имеет тенденцию к экзофитному росту.

Статистика заболеваемости

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Причины рака матки

В основном, раковые заболевания эндометрия характерны для женщин пожилого возраста. После наступления менопаузы онкогенными факторами считаются:

  • Позднее поступление менопаузы.
  • Избыточный вес тела.
  • Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, гипертензия).
  • Повышенное содержание женских половых гормонов.
  • Отягощенный семейный диагноз (наличие онкологических заболеваний у членов семьи пациентки).
Читайте также:  Атерома на веке глаза: удаление или лечение

Симптомы и диагностика рака матки

В течении длительного времени не выявляет себя никакими субъективными признаками. Клиническая картина на 3 и 4 стадиях становится достаточно выраженной и состоит из болевого и геморрагического синдромов.

Боль считается поздним симптомом и является свидетельством поражения региональных лимфатических узлов и клетчатки органов малого таза. В результате сдавливания нервных окончаний, пациенты ощущают тупую и ноющую боль в нижней части живота.

Геморрагические симптомы при раке матки 3 степени проявляются обильными слизистыми или кровяными выделениями из половых органов. Кровотечения могут иметь периодический характер и вызывать у пациентки признаки анемии. В запущенных стадиях рака матки общая симптоматика заболевания проявляется резким снижением массы тела (кахексия).

Обратите внимание

Диагностику злокачественного поражения матки проводит гинеколог, изучая данные истории болезни, анамнез заболевания и результаты инструментального осмотра органов женской половой системы.

Дополнительным методами диагностики женской онкологии является ультразвуковое обследование матки. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных цитологического и гистологического анализов патологической ткани. Забор биологического материала для проведения лабораторного анализа проводится во время биопсии.

Рак матки 3 степени – методы лечения

3 стадия рака матки включает распространения патологического процесса на клетчатку малого таза и региональные лимфатические узлы. На данном этапе заболевание может также протекать с образованием метастазов.

  • Терапия злокачественного новообразования заключается в проведении хирургического удаления матки и всех ее придатков. Операция проводится под наркозом и с обязательным удалением всех лимфатических узлов в области поражения.
  • Проведение оперативного вмешательства возможно только при отсутствии объективных противопоказаний к проведению операции.
  • В хирургической практике позитивный эффект показывает сочетание лучевой терапии и радикальной операции. Ионизирующее облучение опухолевых тканей проводится перед оперированием рака и преследует такие цели, как остановка злокачественного роста мутированных клеток и профилактика образования метастазов.
  • Химиотерапия (воздействие на раковые клетки цитостатическими фармацевтическими препаратами) применяется только в случаях невозможности операционного удаления опухоли.

Рак матки 3 стадии – прогноз

Прогноз рака матки осуществляется согласно статистическим данным пятилетней выживаемости пациенток после установления окончательного диагноза ракового поражения женских половых органов.

Оценить тяжесть заболевания можно по таким фактам: выживаемость при первой стадии составляет 85-90 %, тогда как при третьей стадии этот показатель составляет 30-35%.

Объективные результаты проведенного хирургического лечения, как правило, можно наблюдать на 3 год после терапии.

Важно

Существенное влияние на негативный прогноз рака матки 3 стадии оказывает метастазирование опухоли. Раковые клетки, которые отсоединились от первичного очага поражения, вместе с током крови и лимфы распределяются по всему организму. В таких случаях удаление опухоли не приносит желаемого результата.

На поздних стадиях онкологического поражения матки отмечаются очень частые рецидивы заболевания. Вторичный раковый процесс развивается в области влагалища (45 %), лимфатических узлов, органов малого таза (30%) и других отдаленных органов (15%).

Профилактика рака органов малого таза

Профилактика онкологических заболеваний матки заключается в прохождении ежегодного осмотра у врача-гинеколога. Немаловажными мероприятиями по предотвращению возникновения рака матки считаются поддержание здорового способа жизни, отказ от вредных привычек и своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Стадии рака шейки матки

Для описания тяжести опухолевого процесса в случае рака шейки матки используют стандартную для любых злокачественных новообразований классификацию TNM и специальную (принятую в 2009 году для описания именно рака шейки матки) систему FIGO.

Особенности 4 стадии

Классификация 4 стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки матки
4 стадия (по FIGO) 4 стадия (по TNM) Описание
IVА или 4а стадия Т4N1-2М0 Опухоль инфильтрирует за пределы шейки и тела матки, захватывая на своём пути соседние органы и ткани, в том числе: мочевой пузырь и прямую кишку. Поражены тазовые лимфатические узлы (N1-2). Метастазы опухоли за пределами малого таза на стадии IVА ещё не обнаруживаются (М0).
IVВ или 4б стадия ТлюбаяNлюбаяМ1 На распространённой стадии IVВ размер первичной опухоли не несёт решающего значения (область первичного поражения может соответствовать Т4 или Т1, Т2, Т3). Решающим фактом здесь является распространение опухоли по лимфатической и кровеносной системе за пределы малого таза с образованием вторичных очагов — метастазов (М1)*

*Куда метастазирует рак шейки матки 4 стадии: — чаще: в паховые, забрюшинные, парааортальные, надключичные лимфатические узлы, обозначается: М1(lym) — в лёгкие и/или плевру: M1(pul) и/или М1(ple) — в печень: M1(hep) — в кости и/или костный мозг: M1(oss) и/или M1(mar) — в яичники и маточные трубы, любые другие органы M1(oth) — в редких случаях: в головной мозг M1(bra).

Рак шейки матки 4а и 4б стадии

Самые распространенные проявления рака

1. Потеря веса

2. Повышение температуры

3. Усталость

4. Уплотнение в тканях

5. Изменения кожи

6. Боль

7. Изменения функции кишечника или мочевого пузыря

8. Кашель или охриплость

9. Расстройство желудка

10. Кровотечение

крови

11. Изменения во рту

12. Увеличенные лимфатические узлы

13. Нарушения дыхания

14. Вздутие живота

15. Анемия

«Все, что нужно знать о раке молочной железы» в одной книге Читать полностью

"Как я победила рак". Реальная история Читать полностью

7 симптомов рака почки Читать полностью

7 самых распространенных мифов о диагностике рака груди Читать полностью

Симптомы термальной стадии

Клиническая картина онкологии при термальной стадии достигает наибольшей выраженности и разветвленности. Помимо общих клинических признаков присутствует симптоматика появившихся сопутствующих патологических нарушений деятельности организма.

К основным симптомам 4 стадии относятся:

  • Выделения из половых органов женщины с примесью крови и гноя. Отличаются едким запахом.
  • Кровотечения, не связанные с менструацией (к примеру, в период менопаузы).
  • Нарушения функционирования кишечника, выраженные в диарее, запоре, наличием крови и слизи в каловых массах, свидетельствуют о распространении опухоли в прямую кишку больной.
  • Нарушение оттока жидкости из брюшной полости, спровоцированное асцитом (водянка). Может вызвать стремительный набор массы тела, что также негативно отражается на функционировании организма женщины.
  • Сильные боли хронического характера в области низа живота.
  • Интенсивная боль в пояснице, ягодицах, бедрах, паховой области, боль в костях.
  • Расширение почечной лоханки в результате развитого гидронефроза при разрастании опухоли на мочеполовую систему и приводящее к дисфункции почек и тотальной интоксикации организма в результате попадания в кровь токсичных элементов, которые должны были быть выведены вместе с мочой, может развиваться пионефроз.
  • Гнойно-воспалительные процессы в области почек.
  • Расширение лимфатических узлов, по которым могут распространяться метастазы. Это отклонение обнаруживается при пальпации на осмотре. Признак метастазов.
  • Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.
  • Наличие крови в моче.
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре (острая форма цистита).
  • Тошнота.
  • Рвотные позывы.
  • Синдром хронической усталости.
  • Потеря аппетита (может вызывать кахексию – истощение).
  • Отёки лица и конечностей, вызванные нарушением лимфотока.
  • Дискоординация в пространстве.
  • Ухудшение рецепторных способностей центральной нервной системы.
  • Потеря сознания.
  • Спутанность сознания.

Прогнозы и рекомендации врачей

Прогноз при раке шейки матки 1 стадии довольно благоприятный – процент пятилетней выживаемости у женщин составляет 80–90%. Во многом он определяется формой заболевания, возрастом больной, ее восприимчивостью к рекомендуемому лечению.

Так, к примеру, карцинома шейки матки отличается агрессивным ростом и быстрым появлением метастазов. Это значительно сокращает жизнь женщин. Однако, проведение экстирпация матки и ближайших лимфоузлов позволяет значительно улучшить пятилетнюю выживаемость.

У женщин репродуктивного возраста специалистами обязательно проводится максимально органосохраняющее лечение, поскольку у большинства пациенток начальный этап болезни предполагает локализацию злокачественного процесса в районе переходного эпителия шейки. При этом частота распространения ракового процесса в лимфоструктуры не превышает 1–2%. Прожить после полноценного комплекса лечебных процедур по подавлению атипии в шейке матки женщина может еще несколько десятков лет, посещая своего врача 2–3 раза за год для динамического обследования.

Оказывают влияние на то, сколько живут при раке матки 1 стадии, и такие факторы:

  • сопутствующие соматические заболевания у женщины, особенно на стадии декомпенсации;
  • изначально ослабленные защитные силы – состояние иммунодефицита;
  • индивидуальные негативные привычки – злоупотребление алкогольной, табачной, наркотической продукцией;
  • перенесенные женщиной венерические заболевания;
  • возраст больной – гормональные колебания у подростков либо в предменопузе негативно сказываются на течении болезни.

Скрининговые исследования позволили значительно увеличить частоту ранней диагностики рака у женщин в матке, что значительно улучшило пятилетнюю выживаемость.

Спайки после операции

Любая операция на брюшной полости и в ее пределах сопровождается развитием спаечного процесса. Спайки после операции по удалению матки – это тяжки, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Также они находятся между органами внутри.

После гистерэктомии около 90% женского населения сталкиваются с подобным состоянием, причина неизвестна.

Процесс развития спаек после удаления матки зависит от нескольких факторов:

Спайки после операции
  • Длительность процедуры.
  • Объем операции.
  • Потеря крови (подтекание, кровотечение).
  • Развитие инфекции после оперативного вмешательства.
  • Генетика.
  • Астеническое телосложение.

Если после операции чувствуются боли, поясница ломит, расстройство мочеиспускания и запоры, то вполне вероятно, что это сигнал возникновения спаек.

Чтобы предупредить их появление, назначается прием антибиотиков, антикоагулянты, физиотерапия. Реабилитация должна быть устроена грамотно, только так можно избежать неприятных последствий.

Причины возникновения и факторы риска

Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в пожилом возрасте, у тех, кто ведёт беспорядочную половую жизнь или начал сексуальные отношения слишком рано. Также в группу риска попадают женщины, которые перенесли много абортов, и те, кто страдает венерическими и воспалительными болезнями.

Кроме того, по статистике рак шейки матки чаще всего поражает женщин афроамериканского и латиноамериканского происхождения.

На данный момент это основные причины, взаимосвязанные с развитием онкологии маточного тела. Из всех выше перечисленных факторов однозначно патогенными являются фоновые и предраковые состояния, которые со временем рано или поздно перерождаются в онкологию. Остальные лишь способствуют аномальному развитию клеток.

Данное заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у женщин от 35. У тех, у кого выявили его раньше, он будет развиваться медленно, порой и в течение 20 лет.

Причины возникновения и факторы риска

Если говорить о том, как развивается рак, то протекает, обычно, без симптомов, но порой, они проявляют себя.

Итак, к наиболее частым признакам можно отнести:

  1. Выделение крови из влагалища. Они могут наблюдаться после секса или в любой обычный день. Их патогенез, до сих пор, неизвестен. Обычно, они имеют темный или коричневый цвет. Выделяется обычно не сильно, чаще всего мажущиеся и незначительные.
  2. Ноющие и резкие боли в нижней части живота. Чаще всего, данный симптом говорит о том, что рак перебрался на расположенные рядом органы.
  3. Если недуг достиг мочевого пузыря, то женщина все чаще ходит в туалет, в моче появляется крови, при этом, сам процесс мочеиспускания болезненный.
  4. Если он распространился на прямую кишку, то фиксируются запоры, диарея, болезненные походы в туалет, кровь в анальном отверстии.