Виды лейкоза крови: классификация лейкозов

Лейкемия – это раковое заболевание крови, при котором поражаются кроветворные клетки, вырабатываемые косным мозгом. Всего существует три вырабатываемых вида клеток:

Что такое лейкоз?

Хронический и острый лейкоз берут начало в костном мозге. В этом органе происходит выработка всех главных элементов крови. Появление лейкоза связано с тем, что всего 1 клетка, зародившаяся в костном мозге, претерпевает некоторые мутации. Изменение в генетическом строении приводит к тому, появившийся элемент становится раковой клеткой, а не функциональным лейкоцитом.

Такие белые тельца не способны выполнять свою функцию и при этом бесконтрольно делятся. Результатом данного процесса становится увеличение численности патологических раковых белых телец и уменьшение численности здоровых лейкоцитов. Это приводит к появлению признаков анемии, снижению защитных механизмов, увеличению числа обильных кровотечений и других расстройств.

Постепенно патологические лейкоциты начинают проникать в лимфоузлы и ткани некоторых органов, накапливаясь в них. Это приводит к появлению выраженной симптоматики и ухудшению работы всех систем организма. Таким образом, лейкоз, хотя и считается онкологическим заболеванием, не сопровождается появлением опухолей, так как единичным новообразованием выступает клетка, претерпевшая мутации.

Лечение

  Онкология данных заболеваний требует квалифицированного подхода и тщательного обследования больного, поэтому для назначения соответствующего лечения данного заболевания следует верно оценить состояние больного, только после этого прописать лекарства.

  Поставить окончательный диагноз можно на основании биохимического и общего анализа крови, результатов биопсии, а также пункции. Тактика лечения и применяемые лекарства будут зависеть от того какая форма заболевания обнаружена. Требуется также постоянный контроль и наблюдение специалиста.

  До сих пор медицина не гарантирует полное выздоровление от заболеваний, которые включает злокачественная онкология, поэтому не удивительно, что лечиться больному приходится на протяжении всей жизни.

Острый лейкоз

  При остром лейкозе требуется срочная госпитализация больного. Достоверный диагноз требует немедленного назначения лечения, при котором прописывают цитостатические лекарства. Положительная ремиссия ожидается при патогенетическом методе лечения в комплексе с комбинированной полихимиотерапией. Данный вид воздействия на опухоль ликвидирует не только те очаги, которые образовались в патологическом процессе, но и те, образование которых только предполагается. При остром лейкозе процесс ремиссии наступит тогда, когда уровень тромбоцитов и лейкоцитов повысится на пять процентов, бласты, которые содержатся в костном мозгу, снизятся на пять процентов, лимфоциты до тридцати процентов, а нет лейкемических пролифератов.

  Хронический лейкоз бывает лимфоцитарным и миелоцитарным

В первом случае в крови и костном мозгу накапливаются зрелые формы лимфоцитов, формирующие новообразование. Это один из самых распространенных видов лейкозов, который поражает людей зрелого возраста. Онкология второго случая подразумевает увеличение продукции гранулоцитов и спленомегалию. Данное заболевание характеризуется практически бессимптомным процессом течения, заканчивающийся бластным кризом (лейкемическая фаза). Данный хронический лейкоз также довольно распространенное заболевание, которое поражает организм человека в среднем возрасте.

Медикаментозное лечение лейкозау детей

В любом случае проявление лейкозных заболеваний связывают с патологическими образованиями формирование которых связано с кровяными клетками человеческого организма. Если поражается красный кроветворный росток, нарушается образование эритроцитарных клеток, понижается уровень гемоглобина, в результате развивается анемия. Состав периферической крови изменяется благодаря процессу развития данного состояния. При анемии болят мышцы, понижается работоспособность, ухудшается структура волос, кожный покров стает сухим. При поражении красного ростка нарушается процесс образования тромбоцитов. Их количество сокращается, провоцируя кровотечения разного характера. Лейкоциты также теряют свое количество, поэтому снижается иммунитет, в результате чего увеличивается инфекционный порог. Особенно данные изменения ощущают дети. Они долго болеют, при чем использование антибактериальной терапии не эффективно. Снижение иммунитета провоцирует также развитие грибковых инфекций, которые проявляются в виде уретрита, вульвовагинита и кандидозного стоматита.

  Существует много схем лечения детских лейкозов

Каждая из них подбирается индивидуально. В основе лечения лежит способность опухолевых клеток стремительно разрастаться. Применение медикаментозных препаратов направлено на подавление данного процесса или полную его остановку. Основным недостатком такого лечения является тот факт, что при химическом воздействии на опухолевые клетки, негатив проявляется на здоровых клетках, поэтому при лечении лейкозов следует выполнять ряд условий, которые улучшают прогнозы.

Читайте также:  Возрастные женские заболевания: миома матки при климаксе

  Больной лейкозом должен пребывать в стационарной палате, где обеспечивается квалифицированный уход и полноценное лечение и питание, а главное значительно снижается возможность сопровождения заболевания разнообразными сопутствующими заболеваниями. Например: инфекционный удар по больному организму приведет к полному его истощению, так как сил на борьбу с различного рода вирусными или бактериальными инфекциями бороться нет.

Острый лейкоз: прогноз жизни у взрослых и детей

Лечение

Если у пациента диагностирована хроническая форма заболевания, то при своевременном лечении вероятность благоприятного составляет 85% случаев.

Но при диагностировании острого лейкоза прогнозы заболевания менее благоприятны. При отсутствии лечения продолжительность жизни может составлять около 4 месяцев.

Миелобластный лейкоз дает шанс на продолжительность жизни в пределах 3 лет (и этот срок не зависит от возраста пациента). Шансы на выздоровление при этом диагнозе расцениваются как один к десяти.

Лимфобластный лейкоз характерен частыми рецидивами, которые могут происходить в течение  пары лет, если ремиссия не менее 5 лет, то больного относят к числу излечившихся (такие случаи выздоровления могут происходить в 50 процентах диагнозов).

В общем, прогноз лейкоза может зависеть от стадии развития заболевания, его формы, типа клеток, подвергшихся мутации. Если не начать лечение во время, то больной может умереть спустя пары недель (на последних стадиях больным назначают обезболивающие лекарства для снятия болей), это касается острой формы лейкемии.

  1. Лечение дизентерии у взрослых в домашних условиях
  2. Острый лейкоз: симптомы, прогноз жизни, методы лечения, диагностика и клинические рекомендации
  3. Менингит: симптомы у взрослых, как распознать первые признаки менингита
  4. Признаки воспаления легких у взрослых без температуры

Лейкемия: причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

В организме здорового человека все процессы образования, развития, вырабатывания клеток,их деление происходит отлажено.

После того, как клетки созревают и стареют, они гибнут и на их место заступают новые, молодые. Это норма, и так и должно происходить у всех здоровых людей.

Но когда появляются какие-либо сбои в функционировании клеток или в и их делении, в организме происходят неподконтрольные изменения, развивается страшное заболевание именуемой лейкемией.

В статье мы подробно обгорим что это за болезнь, какие проявляются симптомы у взрослых, признаки лейкемии у ребенка, каким образом проходит диагностика и терапия данного заболевания.

Что такое лейкемия?

Лейкемия — это очень страшное заболевание именуемая еще и лейкозом, лимфосаркомой, гемобластозом или попросту раком крови.

К сожалению, болезнь полностью не излечима. Но это не повод опускать руки и отказываться от лечения. Так как именно благодаря терапии можно добиться ремиссии.

Главное не запускать заболевание, и как можно раньше обратиться за помощью квалифицированному специалисту.

Причины

Точных причин развития этого опухолевого недуга, как таковых, никто не знает.

Известно только то, что есть ряд факторов, которые, так или иначе, способствуют появлению и последующему развитию болезни.

  • Первый фактор, провоцирующий развитие патологии – радиоактивное воздействие. Доказано, что люди, которые подвергались подобному воздействию больше, подвержены развитию лейкоза.
  • Наличие пагубных привычек, будь-то курение или злоупотребление спиртным делают организм человека уязвимым к возникновению разных проблем и заболеваний, в частности и лейкемии.
  • Продолжительный контакт с химикатами, работа в химической промышленности, накладывает свой пагубный отпечаток на функционировании всех систем человеческого организма, в том числе и кроветворной.
  • Химиотерапия – это один из факторов, который может стать причиной развития лимфосаркомы. К сожалению, такое бывает, что при излечении одного недуга, происходит появление нового.
  • Врожденные патологии, в основном хромосомные, к примеру, Синдром Дауна могут быть причиной лейкоза.
  • Генетический фактор. Конечно, этот фактор главным назвать нельзя, так как случаев, когда от этой болезни страдает сразу несколько членов семьи, зафиксировано не так уж и много. Но если подобное, все же, имеет место, то в данном случае речь идет о хронической форме, а именно о хронической лимфоцитарной лейкемии.

Все вышеуказанные причины являются предположительными. Поэтому подверженность одному или двум факторам не означает, что человек в обязательном порядке рано или поздно столкнется с этим недугом.

Лимфосаркома: формы, типы

Лейкемия может быть острой и хронической. Острая форма характеризуется весьма быстрым прогрессированием недуга и ярко выраженной симптоматикой. При остром лейкозе в организме человека незрелых раковых клеток в несколько раз больше чем зрелых и правильно функционирующих.

Что касается хронической формы, то здесь все несколько сложнее. Болезнь прогрессирует очень медленно и признаков, которые могли бы свидетельствовать о данной патологии, как таковых, нет.

Самое страшное то, что человек может жить своей обычной жизнью, даже не подозревая о том, что в его организме есть такие нарушения. Так происходит до определенного момента.

О хронической форме лейкемии, в виду не такого агрессивного течения, по сравнению с острой формой, люди, как правило, узнают ненароком, к примеру, во время осмотра.

В зависимости от того, какой конкретный тип белых кровеносных тельцов вовлечен в патологический процесс различают следующие типы патологий:

  • хронический лимфолейкоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • острый лимфолейкоз;
  • острый миелолейкоз.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от количества патологических клеток и от их распространения по организму человека.

В случае хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) на ранних стадиях количество злокачественных клеток незначительное.

Именно по этой причине на протяжении довольно длительного периода симптоматика недуга не проявляется.

Что касается острого лейкоза, то он развивается внезапно. Основные признаки лейкемии у женщин и у мужчин включают в себя следующие проявления:

  • повышенную температуру;
  • гипергидроз, в основном в ночное время суток;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • повышенную утомляемость;
  • общее недомогание;
  • подверженность частым инфекционным болезням: пневмонии, бронхиту;
  • ощущение тяжести в области подреберий;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • боль в костях;
  • частые головные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • учащённое и затруднённое дыхание;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • появление болезненных отеков (чаще всего на верхних конечностях, в паху);
  • отечность и болезненность мошонки.

Лейкоз и беременность

Случаи лейкемии у беременных достаточно редкие, но ее последствия опасны как для здоровья матери, так и для плода.

При острой лейкемии существует большая угроза выкидыша или рождения мертвого ребенка.

В случае прохождения химиотерапии в период беременности возникает огромный риск развития врожденных патологий у ребенка.

Если лейкоз обнаруживается на ранних сроках беременности, врачи рекомендуют прервать ее так, как приоритет ставится на жизнь и здоровье матери.

Хоть во время беременности это заболевание встречается довольно редко, но все же оно возможно и в этом периоде. В основном диагностируют острую лейкемию. Хроническая диагностируется лишь в 10% случаев.

Последствия заболевания довольно серьезны не только для матери. Плод тоже страдает от этого и может возникнуть замедление развития. Также в некоторых случаях отмечают выкидыш или преждевременные роды. При этом не всегда ребенок остается живым.

Так как матери необходимо своевременное лечение, то воздействие химиотерапии приводит к патологиям развития плода. Все же были случаи, когда женщины рожали абсолютно здоровых детей.

Лечение беременных ничем не отличается от лечения обычного человека. При этом лечащий врач обязательно следит за состоянием пациентки. Но если бояться такого лечения и оттягивать его, боясь химиопрепаратов или лучевой терапии, то беременность попросту спровоцирует еще быстрейшее развитие заболевания.

  1. Что такое спондилез позвоночника и как его лечить
  2. Инфекционная эритема — причины, симптомы и лечение
  3. Кифоз грудного отдела позвоночника: причины нарушения осанки и методы лечения
  4. Реактивный артрит пятки симптомы —

Классификация (виды)

Существует несколько классификаций патологии. Согласно общей систематике выделяют несколько видов хронического миелолейкоза:

  • с филадельфийской хромосомой у взрослых;
  • с филадельфийской хромосомой у пациентов старше 60 лет;
  • атипичный (без филадельфийской хромосомы);
  • у детей (инфантильная форма без филадельфийской хромосомы, ювенильная форма, мало отличающаяся от ХМЛ с трансформированной хромосомой у взрослых).

По клинической картине патология может быть:

  • доброкачественной;
  • прогрессирующей;
  • селезеночной;
  • абдоминальной;
  • опухолевой;
  • костномозговой.

Различают три степени тяжести течения заболевания:

  1. Хроническая – уровень бластов менее 15%;
  2. Ускорения (акселерации) – количество бластов 15-29%. Бласты и промиелоциты в крови и костном мозге составляют более 30%, развивается тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов), не реагирующая на терапию;
  3. Бластный криз – бластов свыше 30%, возникают области экстрамедуллярного кроветворения (вне костного мозга).

Выделяют еще и рецидивирующий хронический миелолейкоз – увеличение количества бластов после ремиссии.

Профильные медицинские специалисты выделяют миелоидный лейкоз (код по МКБ-10 – C92), протекающий в атипичной форме, миелоидную саркому, хронический, острый (промиелоцитарный, миеломоноцитарный, с 11q23-аномалией, с многолинейной дисплазией), другой миелоидный лейкоз, не уточнённые патологические формы.

Классификация (виды)

Острая и хроническая стадии прогрессирующего миелолейкоза (в отличие от множества других недугов) не трансформируются друг в друга.

Читайте также:  Виды опухолей головного мозга – Всё об онкологии

Острый миелолейкоз характеризуется стремительным развитием, активным (избыточным) ростом бластных незрелых кровяных клеток.

Выделяют следующие стадии остро протекающего миелолейкоза:

  • Начальную. Во многих случаях протекает бессимптомно, обнаруживаясь при проведении биохимии крови. Симптоматика проявляется обострением хронических заболеваний.
  • Развёрнутую. Характеризуется выраженной симптоматикой, периодами ремиссий и обострений. При эффективно организованном лечении наблюдается полная ремиссия. Запущенные формы миелолейкоза переходят в более тяжёлые стадии.
  • Терминальную. Сопровождается дестабилизацией процесса кроветворения.

Хронический миелолейкоз (при описании используется аббревиатура ХМЛ) сопровождается интенсивным ростом лейкоцитарных клеток, замещением здоровых тканей костного мозга соединительной тканью. Миелолейкоз обнаруживается преимущественно в пожилом возрасте. При обследованиях диагностируют одну из стадий:

  • Доброкачественную. Сопровождается повышением концентрации лейкоцитов без ухудшения самочувствия.
  • Акселеративную. Обнаруживаются признаки заболевания, число лейкоцитов продолжает расти.
  • Бластный криз. Проявляется резким ухудшением состояния здоровья, инфекционными осложнениями, низкой чувствительностью к лечению.

Если в ходе анализа клинической картины невозможно точно определить характер прогрессирующей патологии, ставится диагноз «не уточнённый миелолейкоз» или «другой миелоидный лейкоз».

Исход

Исход белокровия зависит от нескольких факторов. Это может быть:

— течение болезни;

— наличие обострений;

— возраст больного;

— наличие лейкозных клеток в мозге;

— другие раковые заболевания

Рассмотрим возможный исход при наличии перечисленных факторов! При остром течении исходом может быть сепсис. Или же смерть.

Частые обострения могут привести к неблагоприятному исходу. Вплоть до увеличения летальных исходов.

Пожилые люди выживают реже. Нежели более молодое поколение. Это важно учесть при прогнозировании возможного исхода!

Другие раковые заболевания. И наличие лейкозных клеток в мозге. Приведут, безусловно, к смерти больного.

перейти наверх

Лечение острого миелолейкоза

Первое и важнейшее решение перед стартом лечения острого миелолейкоза — установить ее цели. Полное излечение (куративное лечение) через несколько курсов химиотерапии или поддерживающее — приостановить рост опухоли и поддержать качество жизни (палиативное лечение).

Куративное лечение острого миелолейкоза

1. Индукционное лечение

— уничтожение всех лейкозных клеток до недиагностируемого уровня для достижения полной ремиссии, но не до полного излечения.

Классическая схема «7+3″ (или “3+7») для всех типов острого миелолейкоза (кроме М3) — цитарабин

(ara-C) и антрациклин (даунорубицин, идарубицин ). Цитарабин вводится внутривенно 7 дней подряд, а антрациклин — 3 последних дня. 70% достигают ремиссии, ее длительность зависит от прогностических ремиссия без последующего лечения будет безуспешной.2. Постремиссионное лечение —

закрепить эффект предыдущей терапии и удалить любые остаточные явления острого миелолейкоза, достичь излеченности. Схема зависит от группы риска — низкий, средний, высокий — и колеблется от 1-2-4 циклов химиотерапии высокодозовым цитозинорабинозидом (HDAraC) до пересадки костного мозга .

Пересадка клеток красного костного мозга проводится если индукционная терапия были неэффективна или после рецидива, в некоторых случаях при высоко-рисковом ОМЛ.

Поддерживающее лечение острого миелолейкоза

  • возраст старше 65-70 лет, неблагоприятный цитогенетический профиль, сопутствующие заболевания
  • низкодозовый цитозинарабинозид 20 мг подкожно 2 раза в день, 10 дней, каждые 4-6 недель — до 1-го года
  • 5-азацитидин — если в костном мозге до 30% бластов
  • гидроксимочевина — для снижения общего числа лейкоцитов в крови
  • переливание эритроцитарной массы
  • переливание тромбоконцентрата
  • лечение и профилактика инфекционных осложнений
  • среднее время жизни 5-10 месяцев

Профилактика острого миелоидного лейкоза

Специфической профилактики нет. Для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно посещать врача, сдавать все требуемые лабораторные исследования. После завершения лечения острого лейкоза больному не следует переезжать в места с отличающимися климатическими условиями, подвергать свой организм процедурам, связанным с физиотерапией.

Профилактика острого миелоидного лейкоза

Детям, переболевшим лейкозом, профилактические прививки выполняют в соответствии со специально разработанным графиком.

Гематолог

Профилактика острого миелоидного лейкоза

Высшее образование:

Гематолог

Профилактика острого миелоидного лейкоза

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист 1993-1999

Профилактика острого миелоидного лейкоза

Дополнительное образование:

«Гематология»

Профилактика острого миелоидного лейкоза

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Статистика лейкозов печальна. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Для каждого характерна своя форма. Острые лейкозы чаще случаются у детей и молодых. Взрослые болеют хроническими видами. Особенностью онкологии крови является отсутствие характерных симптомов в начале болезни. Все начинается с общего недомогания. Первым анализом, который сигнализирует о ней, является общий анализ крови.