Виды и лечение доброкачественной опухоли головного мозга

Рак мозга – это образование злокачественных опухолей в структуре головного мозга. Это заболевание является достаточно редким, но очень опасным. Различают два типа опухолей мозга:

Причины развития рака головного мозга

Рак головного мозга может иметь множество причин, среди которых часто встречающиеся – это внешние факторы и вредные привычки. Тем не менее, до сих пор медициной не изучены досконально факторы риска. Специалисты не могут точно ответить на вопрос о том, из-за чего в мозге был запущен процесс образования злокачественных опухолей. Все причины, указанные в медицинской литературе, являются вероятными, но не точными, таким образом, от данного недуга не застрахован никто.

Факторами, которые влияют на поражение головного мозга опухолями, признаны:

Чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной

Новообразования в мозге растут из-за того, что клетки неконтролируемо делятся. В случае если опухоль головного мозга доброкачественная, она не увеличивается в размерах с определенного этапа, не поражает соседние ткани, не дает метастазов в другие органы, имеет четкие очертания.

Чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной

В отличие от злокачественного образования (которое еще называют раком мозга), она поддается консервативному лечению, не всегда требует хирургического вмешательства, редко дает рецидивы. Тем не менее очень большое значение для симптоматики имеет место, где образовалась патология. Сдавливая определенные участки мозга, даже доброкачественная опухоль способна вызывать серьезные нарушения в работе организма.

Чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной

Чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной

Симптомы и признаки рака мозга

Достаточно часто некоторые опухоли мозга протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при вскрытии после смерти. Сама по себе симптоматика опухолей мозга неспецифична и разнообразна. Признаки развития рака мозга могут быть очаговыми (новообразование локализуется в определенных отделах мозга) и общемозговыми (процесс распространяется на весь головной мозг). Как первичный, так и вторичный рак характеризуется схожей симптоматикой, которая проявляется вследствие давления злокачественных новообразований на головной мозг

Основные симптомы рака мозга:

— Головная боль. Является самым распространенным и ранним признаком развития данного заболевания (встречается приблизительно у 50% больных). Головные боли при раковом поражении головного мозга носят достаточно сильный постоянный характер и усиливаются при чихании, кашле или наклонах головы. Данные болевые ощущения не проходят после приема обезболивающих и сосудистых препаратов. Наиболее часто головная боль усиливается в утренние часы

— Головокружение. При раке мозга головокружение никогда не зависит, в каком именно положении находится тело человека. Оно является следствием повышенного внутричерепного и ликворного давления или изменений в вестибулярном аппарате (при опухолях мозжечка, моста и пр.)

— Тошнота и рвота (не зависят от приема пищи)

— Слабость, сонливость

— Нарушения слуха и зрения. Данные нарушения появляются вследствие защемления зрительного/слухового нервов или повышенного внутричерепного давления

— В случае если опухоль затрагивает речевой центр, наблюдаются нарушения речи

— Нарушения памяти

— Спутанность сознания. Больной не узнает своих близких, забывает название предметов

— Затрудненность движений (чаще односторонняя)

— Психические расстройства: безучастность, безынициативность, общая вялость

— Галлюцинации. Чаще всего не несут какой-либо смысловой нагрузки и проявляются в виде сильных запахов, монотонных звуков или вспышек света

— Горизонтальный нистагм («бег зрачка»)

— Нарушения чувствительности, паралич

— Эпилептические припадки. Наблюдаются не более чем у 10% заболевших

Симптомы, связанные с расположением опухоли:

Ствол мозга. Нарушение координации в пространстве, неустойчивая походка, двоение в глазах, частичный паралич лицевых мышц, затруднение глотания и речи

Мозжечок. Нистагм (мерцающие непроизвольные движения глаз), рвота, ригидность затылочных мышц, раскоординация движений при речевой артикуляции и ходьбе

Височная доля головного мозга. Нарушения памяти, речевые трудности, чувство страха, галлюцинации, обмороки

Затылочная доля мозга. Потеря в одном глазу зрения

Теменная доля мозга. Трудность понимания слов и проблемы речи, затруднение координации, частичная парализация

Читайте также:  Экстрофия мочевого пузыря: виды, причины, симптомы и лечение

Фронтальная доля мозга. Изменения затрагивают интеллект и личность, движения теряют координацию, может наблюдаться затруднение речи и потеря обоняния

Вследствие сходства симптоматики с различными неврологическими нарушениями, своевременная диагностика рака мозга достаточно затруднена. При подозрении на наличие злокачественного новообразования в структурах головного мозга показано проведение МРТ (магнитно – резонансной томографии) или/и КТ (компьютерной томографии) с контрастным усилением. С целью определения гистологического типа рака мозга, показано проведение тонко-игольной или стереотаксической биопсии.

стадия рака мозга

Рак мозга на 3 стадии является предпоследним этапом развития онкологического образования. На этой стадии опухоль растет очень быстро, поражая все больше соседних тканей и сильнее сдавливая близлежащие структуры, поэтому симптомы заболевания проявляются ярче. Все признаки рака мозга связаны именно с передавливанием отдельных участков мозга и повышением внутричерепного давления, что влечет за собой растяжение стенок желудочков головного мозга.

На третьей стадии рака мозга в процесс вовлечены и другие органы из-за распространения метастаз по лимфатической и кровеносной системе, поэтому проявления болезни становятся ярче, количество симптомов увеличивается – болезнь приобретает необратимый характер.

Метастазы — это вторичные очаги роста злокачественной опухоли

стадия рака мозга

Все симптомы рака мозга принято разделять на общемозговые и очаговые неврологические, которые зависят от локализации сдавления ткани разросшейся опухолью.

Очаговые признаки заболевания:

  • Нарушение чувствительной функции: больной утрачивает способность к адекватному восприятию температурных, болевых и тактильных раздражителей. Нередко пациенты перестают верно определять положение конечностей в пространстве при закрытых глазах.
  • Двигательные расстройства: первыми признаками патологического процесса нередко становятся эпизоды пареза конечностей, которые незначительны по силе и продолжительности. По мере роста образования парез может смениться частичным или полным параличом рук или ног.
  • Слуховые расстройства: в том случае, если в процесс вовлечен слуховой нерв, у пациента отмечается снижение слуха вплоть до полной глухоты.
  • Зрительные патологии при поражении зрительного нерва: пациент испытывает трудности в распознавании печатного текста, не может следить глазами за движущимися предметами, зрение ухудшается вплоть до полной слепоты.

Зрительные нарушения относятся к очаговым симптомам опухоли мозга

  • Расстройства речи: больной испытывает трудности в выражении собственных мыслей, речь становится невнятной; со временем окружающие перестают понимать человека.
  • Вегетативные расстройства: быстрая утомляемость, резкая слабость и сонливость, головокружения.
  • Судорожные припадки в виде парциальных или полноценных длительных приступов.
  • Нарушение координации движений: у больного появляется шаткая походка, он теряет равновесие при ходьбе.
  • Изменения личности: нередко первыми симптомами становятся изменения в поведении больного – он становится рассеянным, раздражительным без видимой на то причины.
стадия рака мозга

К общемозговым симптомам рака мозга относят интенсивную головную боль, тошноту и рвоту, головокружение.

Сигналы при поражении разных отделов

Первые признаки рака головного мозга нередко зависят и от места, где растет злокачественная проблема. Так, если поражается гипофиз, начинаются расстройства движения, у детей нарушается концентрация внимания во время учебы. У взрослых двоится в глазах, часто – боли при глотании, проблемы, нарушения мимики.

О заболевании мозжечка заявит расстройство зрения, тошнота и рвота, об опухоли в области висков – провалы в памяти, панические атаки, умственное расстройство, кошмарные головные боли, затрудненная речь и обмороки.

Если резко падает зрение с одной стороны, это может сигнализировать о 1-й фазе рака в затылочной области, бессвязная речь и внезапный паралич скажут о вероятных проблемах в теменной зоне.

Новообразования в лобной доле особенно непредсказуемы. Эта область ответственна за интеллект, поэтому основные сигналы – изменения личности. Приступы агрессии и депрессии, которые сменяются безудержной радостью, — явные признаки злокачественных изменений в клетках. Такие проявления могут появиться уже на ранних стадиях, 4 стадия болезни почти всегда ими сопровождается.

Лечение рака головного мозга

Лечение всех раковых заболеваний держится на трех китах онкологии: хирургическом удалении опухоли, химиотерапии и облучении. Лечение рака головного мозга отличается тем, что здесь химиотерапия малоэффективна, из-за существующего гематоэнцефалического барьера, затрудняющего проникновение лекарственных веществ в ткань мозга. Хотя в настоящее время уже созданы препараты для химиотерапии рака головного мозга, преодолевающие барьер, все же химиотерапия остается вспомогательным, или, как говорят онкологи, адъювантным методом лечения рака головного мозга в данном случае.

Основной метод лечения рака головного мозга  — хирургическое удаление. К сожалению, не все опухоли мозга удается удалить полностью. В некоторых случаях опухоль расположена среди жизненно важных структур, и прорастает их настолько сильно, что полная, тотальная резекция без повреждения вещества мозга невозможна. В таком случае делают так называемую субтотальную резекцию, а оставшиеся участки опухоли после операции разрушают с помощью облучения и химиотерапии.

Лечение рака головного мозга

В последнее время при лечении рака головного мозга широко и успешно применяются техники типа кибернож и гамма-нож, представляющие собой точно направленное воздействие на опухоль высокими дозами облучения, вызывающими ее распад. Подобные методы настолько эффективны, что в случае небольших опухолей могут применяться как основной метод лечения, избавляя от необходимости хирургического вмешательства.

Читайте также:  Дистрофия сетчатки. Причины, Симптомы, Лечение

Первые признаки опухоли головного мозга | Блог о здоровье

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет.

Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства.

А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

  • тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
  • сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

  • теряется чувствительность на отдельных участках тела;
  • случаются внезапные головокружения;
  • ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
  • наваливается сильная усталость и сонливость;
  • двоится в глазах.
Первые признаки опухоли головного мозга | Блог о здоровье

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

  • нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
  • частичная или полная потерей слуха или зрения;
  • ухудшение памяти, спутанность сознания;
  • изменение интеллекта и самосознания;
  • спутанность речи;
  • нарушение гормонального фона;
  • частая смена настроения;
  • галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

  • электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
  • МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
  • КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
  • анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
  • исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
  • биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

  • есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
  • была черепно-мозговая травма или инсульт;
  • отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Читайте также:  Если метастазы пошли в позвоночник сколько живут

Диагностика

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта.

МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

Диагностика

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Определение патологии на ранних стадиях

Болезнь можно выявить не только благодаря начинающийся симптоматике, но и с помощью периодического осмотра у врача для контроля состояния здоровья. Для этого применяют следующие исследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ внутренних органов.

Если эти исследования показали активный воспалительный процесс, отклонения в функционировании иммунной системы, назначают дополнительные тесты. Но с помощью них определить злокачественное новообразование невозможно. Поэтому назначают дополнительные анализы:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ангиография;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • исследование ликвора, то есть жидкости из спинномозгового канала;
  • биопсия новообразования.

Этих данных недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. По появляющимся симптомам предполагают наличие патологии ЦНС, но выявить рак по полученным результатам невозможно. Требуется полная диагностика. Даже определение онкомаркеров в крови недостаточно. Их наличие может свидетельствовать не развитие рака, а воспалительного процесса. Точное наличие атипичных клеток можно определить по биопсии.

Без биопсии обойтись невозможно. На снимках видна только опухоль, но строение клеток определяют под микроскопом. Она может быть злокачественной или доброкачественной. Во втором случае прогноз благоприятный.

Есть подозрение на опухоль мозга? Диагностика. Порядок действий

Рак мозга отличается от других видов онкозаболеваний. Опухоль, возникающая в мозге из-за аномального роста клеток, редко распространяется на другие органы, поэтому не дает метастазов, и имеет другой механизм развития. Но даже ее разрастание, ограниченное тканями мозга, опасно для жизни.

Рак мозга не имеет стадий и классифицируется по степени развития опухоли.

  • степень. Опухоль растет медленно и не прорастает в близлежащие ткани. Рак мозга 1-й степени лечится хирургическим путем.
  • степень. Опухоль растет так же медленно, как и при 1-й степени, но уже может прорасти в соседние ткани. После операции возможен рецидив, при котором опухоль начинает развиваться быстрее.
  • степень. Внешний вид клеток опухоли больше напоминает злокачественные, аномальные клетки. Опухоль начинает агрессивно разрастаться в близлежащие ткани. Операции для лечения недостаточно, так как поражена значительная часть мозга.
  • степень. Опухоль быстро увеличивается в размере и прорастает в другие ткани мозга.