В-клеточная лимфома: виды, симптомы, прогноз, стадии и лечение

Home » Лечение рака в Израиле » Лимфома » Лечение анапластической крупноклеточной лимфомы в Израиле

Лечение лимфомы в Израиле

Директор департамента гематологии, специалист по онкогематологии

Имя автора: Михаил Зейгарник

Лечение лимфомы в Израиле – это 100% точная диагностика и выбор единственного правильного метода лечения для пациента.

Что такое лимфома? Лимфома – это рак лимфатической системы . Лимфатическая система помогает организму бороться с болезнями.

Неходжкинская лимфома встречается чаще , чем другое онкологическое заболевание лимфатической системы – лимфома Ходжкина. При неходжкинской лимфоме опухоли развиваются из белых кровяных телец — лимфоцитов.

Существует множество разновидностей неходжкинской лимфомы.

Чаще всего приезжают на лечение неходжкинской лимфомы в Израиле пациенты, у которых встречаются диффузные B-крупноклеточные лимфомы и фолликулярные лимфомы.

Онкогематологи израильской клиники Топ Ихилов проводят современное лечение в Израиле всех видов лимфом.

Получить программу лечения и точную цену

Лечение лимфомы в Израиле

Симптомы заболевания лимфомой

Неходжкинская лимфома может проявляться следующими симптомами:

  • безболезненное опухание лимфатических узлов на шее, под мышками или паху;
  • вздутие или боль в животе;
  • боль в грудной клетке, кашель или затрудненное дыхание;
  • усталость;
  • повышение температуры тела;
  • приступы обильного ночного потоотделения;
  • потеря веса.

При стойких признаках и симптомах заболевания следует записаться на медицинскую консультацию .

Причины лимфомы

Ученые пока не знают, по какой причине развивается неходжкинская лимфома. Известно лишь, что это заболевание является следствием патологического повышения выработки лимфоцитов – белых кровяных телец .

В норме лимфоциты проходят предсказуемый жизненный цикл. Старые кровяные тельца умирают, и организм вырабатывает новые им на смену. При неходжкинской лимфоме лимфоциты не умирают , а продолжают расти и делиться. Переизбыток лимфоцитов отражается на лимфатических узлах – они набухают и увеличиваются в размере.

В каких клетках может развиться лимфома?

  • B-клетки, которые борются с инфекциями, вырабатывая антитела, нейтрализующие вредоносные агенты. Большинство неходжкинских лимфом развиваются из B-клеток. К подтипам B-клеточной неходжкинской лимфомы относятся: диффузная B-крупноклеточная лимфома, фолликулярная лимфома, мантийноклеточная лимфома, лимфома Беркитта.
  • T-клетки, которые уничтожают вредоносные агенты напрямую. Из T-клеток неходжкинская лимфома развивается реже. К подтипам T-клеточной неходжкинской лимфомы относятся: периферическая T-клеточная лимфома, кожная T-клеточная лимфома.

Оставить заявку на лечение

Природа неходжкинской лимфомы существенно влияет на выбор методов лечения рака в Израиле.

Где образуется неходжкинская лимфома?

Диагноз «неходжкинская лимфома» обычно означает наличие раковых лимфоцитов в лимфатических узлах больного. Тем не менее заболевание может распространиться и в другие элементы лимфатической системы. Потенциальная опасность угрожает:

  • лимфатическим сосудам;
  • миндалинам;
  • аденоидным разращениям;
  • селезенке;
  • вилочковой железе;
  • костному мозгу.

В некоторых случаях неходжкинская лимфома поражает внутренние органы, не относящиеся к лимфатической системе.

Факторы риска

Чаще всего у больных неходжкинской лимфомой не наблюдается никаких очевидных факторов риска. И напротив, у людей, входящих в группу риска, очень редко диагностируют неходжкинскую лимфому. В любом случае, к потенциальным факторам риска относятся следующие обстоятельства:

Лечение лимфомы в Израиле
  • Прием препаратов, угнетающих иммунную систему.

Если вы перенесли операцию по пересадке органа, назначенная вам иммуносупрессивная терапия может повлечь за собой развитие неходжкинской лимфомы. После трансплантации органа и приема соответствующих медикаментов организм человека слабеет и теряет нормальную способность противостоять болезням.

  • Заражение определенными вирусами и бактериями.

По всей видимости, определенные вирусные и бактериальные инфекции повышают риск развития неходжкинской лимфомы. К таким вирусным инфекциям относятся ВИЧ и вирус Эпштейна-Барр. В перечень потенциально опасных бактерий входят язвообразующие Хеликобактер пилори.

  • Контакт с химическими веществами.

Воздействие некоторых химикатов, включая средства борьбы с сорной травой и насекомыми-вредителями, повышает риск развития неходжкинской лимфомы.

Узнать точную цену

Неходжкинская лимфома может появиться в любом возрасте, однако в группу риска входят преимущественно пожилые люди. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов старше 60 лет.

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Неходжкинская лимфома — злокачественное заболевание лимфатической системы. Тяжесть её течения и прогноз зависят от стадии болезни, состава патологических клеток и интенсивности их роста.

Читайте также:  Гормонотерапия при раке молочной железы

Несмотря на то, что медицина в развитии ушла далеко вперёд, существуют отдельные категории болезней, с которыми мы справиться не в силах. К такой группе относятся злокачественные новообразования.

Неходжкинская лимфома — одно из таких заболеваний.

Оно характеризуется прогрессирующим поражением лимфатической системы, что без должной диагностики и грамотного лечения ведёт к скоропостижному летальному исходу.

Неходжкинская лимфома, как патологический процесс, выражается в образовании в лимфатической системе организма атипичных клеток, которые образуют опухоль внутри лимфатических узлов. В зависимости от типа агрессивных клеток, скорости их распространения в организме, строится клиническая картина заболевания и прогноз продолжительности жизни пациента.

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Классификация

По причине хаотичности течения болезни, в медицинском мире утверждены несколько классификаций лимфом.

I. По скорости развития:

  1. Молниеносное течение.
  2. Длительное течение.
  3. Волнообразное (с периодами улучшения).

II. По локализации:

  1. Преимущественное поражение лимфатических узлов.
  2. Поражение внутренних органов (головной мозг, сердце, почки, кишечник).

Видео: причины, симптомы и лечение неходжкинской лимфомы

Стадии развития

 В зависимости от распространения процесса течение заболевания делят на 4 стадии:

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)
  • Первая стадия — увеличение одной или двух групп лимфатических узлов, находящихся по одну сторону относительно диафрагмальной мышцы, которая разделяет брюшную и грудную полости.
  • Вторая стадия — увеличение больше двух групп лимфатических узлов.
  • Третья стадия — увеличение лимфатических узлов в грудном и брюшном пространстве.
  • Четвёртая стадия — распространение злокачественных клеток из лимфатических узлов в органы.

Галерея: проявления лимфом

Рентгенологические признаки увеличения лимфатических узлов Пациент с увеличенным шейным лимфатическим узлом Внешний вид ребёнка с неходжкинской лимфомой

Прогноз для жизни

О продолжительности жизни судят по специальному прогностическому индексу (IPI). Составляющими факторами являются:

  • Возраст больного (от 60 и старше).
  • Стадия развития лимфомы (3 или 4).
  • Повышение лактатдегидрогеназы (фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза).
  • Несколько очагов поражения лимфоузлов в грудной и брюшной полости.
  • Статус по ВОЗ (шкала Зуброда) — 2–4.

Каждый положительный пункт — плюс 1 балл.

Риск смертности:

  • Низкий — от 0 до 1 балла.
  • Средний — от 2 до 3 баллов.
  • Высокий — от 4 до 5 баллов.
Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Неходжкинская лимфома — коварнейшее заболевание, которое требует грамотной диагностики, упорного лечения и веру в выздоровление. Основную массу пациентов составляют молодые мужчины и дети.

Лечение соответствует таковому при других злокачественных заболеваниях — химиотерапия, лучевая терапия, цитостатические препараты и широкий комплекс других медикаментов. Учитывая серьёзность лимфомы и повышенный риск летального исхода, стоит отнестись к лечению в полной мере приверженно.

Недопустимо самолечение и уклонение от медицинской помощи, так как каждая минута на вес золота.

  • Андрей Черников
  • Распечатать

Лимфома стадии

В третьей стадии эта патология имеет еще более сложную классификацию, включающую в себя:

  • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
  • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
  • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
  • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы в Израиле

Заболевание лимфоидной системы диагностируется на основе полученных результатов исследования. Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, изучает историю болезни и личные жалобы обратившегося. Далее больному необходимо пройти:

  • общий анализ крови (расширенный);
  • биопсию, предусматривающую забор небольшого участка пораженного лимфоузла для последующего исследования гистологическим и цитологическим методом;
  • рентгенографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • , МРТ;
  • также может быть назначена биопсия костного мозга.

Результаты проведенного исследования позволяют установить верный диагноз и подобрать методику эффективного лечения в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Лимфома — что это такое и сколько проживет человек

Методы лечения неходжкинской лимфомы в Израиле

Если ваша неходжкинская лимфома агрессивна или сопровождается симптоматикой, врач порекомендует вам подходящие методы лечения. К методам лечения лимфомы относятся:

Химиотерапия – это лечение препаратами (пероральными или вводимыми внутривенно), уничтожающими раковые клетки.

Врач может назначить вам средства химиотерапии в качестве самостоятельного метода лечения, в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами или в комбинации с иными методами борьбы с заболеванием.

  • Лучевая терапия.

При лучевой терапии (радиотерапии) используется излучение высокой мощности, чаще всего – рентгеновские лучи. Радиация способствует уничтожению злокачественных клеток и уменьшению опухолей.

На время сеанса пациента укладывают на специальный стол, после чего большой аппарат направляет на его тело луч, двигающийся строго в пределах заданных очертаний. Лучевую терапию могут назначить как отдельно, так и в комбинации с другими методами лечения лимфомы.

  • Трансплантация стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток – это процедура, в рамках которой используются очень высокие дозы химиотерапевтических препаратов или радиации.

Повышенная дозировка позволяет уничтожить раковые клетки, устойчивые к стандартным дозам лекарств или радиации. Позже врач вводит здоровые стволовые клетки – ваши собственные либо донорские – обратно в организм, чтобы они начали вырабатывать новые, здоровые кровяные тельца.

  • Препараты, повышающие способность иммунной системы бороться с раком.

Это моноклональное антитело, которое присоединяется к B-клеткам и тем самым позволяет иммунной системе распознать и уничтожить эти клетки. Ритуксимаб снижает уровень B-клеток, не делая различий между злокачественными и здоровыми клетками, однако организм постепенно вырабатывает новые, здоровые B-клетки на смену уничтоженным. Риск повторного появления злокачественных B-клеток очень мал.

  • Препараты, доставляющие радиацию напрямую к раковым клеткам.

Препараты радиоиммунотерапии – это моноклональные антитела, способные переносить радиоактивные изотопы. Таким образом, антитело, присоединившись к раковой клетке, напрямую обрабатывает ее радиацией.

При появлении беспокоящих вас симптомов следует записаться на прием к семейному врачу или терапевту. Если врач заподозрит, что у вас неходжкинская лимфома, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний крови – гематологу.

Медицинские консультации обычно длятся недолго, но врач при этом делится с пациентом большим объемом информации. Желательно заранее подготовиться к приему. Ниже вы найдете советы по подготовке к медицинской консультации.

  • Что вы можете сделать

Узнайте, не нужно ли соблюдать какие-либо требования перед приемом. При записи на консультацию уточните, не нужно ли вам предпринять заранее какие-либо действия – например, ограничить рацион.

Составьте список всех испытываемых вами симптомов, включая те, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с причиной вашего обращения к врачу.

Запишите ключевые личные данные, включая кардинальные изменения, произошедшие в вашей жизни в последнее время, и периоды сильного стресса.

Составьте перечень всех лекарственных препаратов, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете на постоянной основе.

Подумайте о том, чтобы взять с собой близкого родственника или друга. На приеме у врача вам предоставят большой объем информации. Если вы вдруг что-то прослушаете или забудете, родственник или друг поможет вам вспомнить важные сведения.

  • Вопросы, которые нужно задать врачу

Время приема у врача ограничено, поэтому лучше заранее составить список интересующих вас вопросов. Перечислите вопросы на листе бумаги таким образом, чтобы самые важные из них оказались в числе первых; вполне возможно, что вам не хватит времени на освещение всех интересующих вас тем. При неходжкинской лимфоме можно уточнить у врача следующее:

  1. Правда ли, что у меня неходжкинская лимфома?
  2. К какому типу принадлежит моя неходжкинская лимфома?
  3. На какой стадии находится патология?
  4. Какая у меня неходжкинская лимфома – агрессивная или вялотекущая?
  5. Требуется ли мне дополнительное обследование?
  6. Требуется ли мне лечение?
  7. Какие методы лечения мне подходят?
  8. Какие побочные эффекты характерны для каждого из этих методов?
  9. Как лечение неходжкинской лимфомы повлияет на мою повседневную жизнь? Могу ли я работать?
  10. Сколько будет длиться лечение?
  11. Какой метод, на ваш взгляд, подходит мне больше остальных?

Не ограничивайтесь заранее подготовленными вопросами – спрашивайте врача обо всем, что заинтересует вас непосредственно во время консультации.

Сопутствующие проявления

Среди сопутствующих проявлений, возникающих с дальнейшим развитием этого вида онкологии, отмечается следующая симптоматика:

  • Появление головокружений и отеков. При этом отекает чаще всего шея, лицо или конечности.
  • Возникновение трудностей с глотанием.
  • Появление одышки и чувства боли в районе поражения.
  • Возникновение кашля, онемения конечностей, а, кроме того, развитие паралича.
  • Возникновение проблем с равновесием.

Свойственны неходжкинской крупноклеточной в-клеточной диффузной лимфоме и общие признаки онкологических недугов в виде анемии, повышенной утомляемости, слабости, беспричинно поднимающейся температуры, снижения аппетита, стремительной потери веса и тому подобное.

Симптомы

Клиническая картина на ранних стадиях развития болезни отсутствует. По мере прогрессирования появляются первые симптомы неходжкинской лимфомы, главный из которых – увеличение лимфатических узлов (в подмышечных и шейных впадинах, а также в области паха). На начальной стадии болезни они остаются подвижными и эластичными, их пальпация не вызывает боли. При этом прием антибиотиков не приводит к их уменьшению. По мере прогрессирования болезни они сливаются в обширные конгломераты.

При поражении медиастинальных лимфоузлов возникает еще один симптом неходжкинской лимфомы: синдром сдавливания ВПВ, компрессия трахеи и пищевода. Если опухоли локализуются в брюшной и забрюшинной полости, то развиваются непроходимость кишечника, компрессия мочеточника и механическая желтуха. Такая патология сопровождается сильными болями в животе, потерей аппетита и снижением веса.

Лимфома носоглотки проявляется затруднением носового дыхания, снижением слуха и экзофтальмом. Больного тревожит сухой кашель, порой наблюдается одышка.

При поражении яичка возникают отек мошонки, изъязвление кожи и значительное увеличение лимфатических узлов в паховой области. Опухоли в молочной железе проявляются формированием уплотнений в груди и втягиванием соска.

Лимфома желудка сопровождается диспепсическими расстройствами. Как правило, это боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и снижение веса. В особо сложных случаях развиваются перитонит, асцит и синдром мальабсорбции.

Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела до 38 ⁰С и резкое снижение веса. Пациент становится слабым, вялым и апатичным. Пропадает аппетит, нарушаются сон и привычный ритм жизни. Больной жалуется на повышенное потоотделение (особенно в ночное время), головную боль и головокружение.

Из-за снижения уровня эритроцитов больной быстро устает, а уменьшение лейкоцитов приводит к повышенной уязвимости организма перед разного рода инфекциями. Часто наблюдаются кровотечения и синяки, что обусловлено недостаточным синтезом тромбоцитов.

Причины возникновения

Ученые пока не смогли точно определить причины образования лимфомы этого вида. Однако есть подтверждения того факта, что возбудителем патологии является Т-клеточный вирус первого типа. В случае проникновения этого вируса в кровоток, лимфоциты больного начинают бесконтрольно размножаться.

Специалисты также выделяют и некоторые иные факторы, способные вызывать появление лимфомы:

  • продолжительное воздействие ультрафиолетового облучения;
  • регулярный контакт с радиоактивными и агрессивными химическими веществами;
  • попадание в организм определенных вирусов (Эпштейн-Барр, С, В, Т-лимфоцитарный вирус, ВИЧ);
  • нарушения работы иммунной системы, вызванные трансплантацией органов или проведением иммуносупрессивной терапии;
  • наследственность и генетическая предрасположенность.

Очень важно, при возникновении признаков онкопатологии без замедлений обратиться в больницу. Нередко именно ранняя диагностика позволяет спасти жизнь больному.

Диета

Питание при лимфоме должно корректироваться, так как многие продукты при опухолях в лимфатической системе запрещены. Диета при лимфоме исключает употребление жирного красного мяса, консервантов, продуктов с химическими добавками, копченостей, газированных напитков, алкоголя и любых вредных продуктов.

Особенно тщательно нужно отнестись к питанию при химиотерапии лимфомы. Так как лечение подразумевает прием агрессивных химических препаратов, питаться необходимо такими продуктами, в которых максимум полезного. При этом, потребление калорий должно быть такое, чтобы покрывало, но не превышало энергетические затраты организма.

Рацион после химиотерапии должен способствовать восстановлению систем и органов, на которые пришлось негативное воздействие лекарственных препаратов с химическим составом. Наиболее полезными после лечения являются:

  • свежие фрукты, овощи и зелень, особенно, богатые витамином C;
  • диетическое мясо – крольчатина, телятина, индейка, конина;
  • злаки – пшеница, рожь, овес, ячмень, рис, просо;
  • кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженка, творог;
  • продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Питание больного должно быть легкоусвояемым, сытным и полезным. Во время лечения доктор должен дать рекомендации по поводу диеты и рассказать, каким продуктам отдать предпочтение, а от каких отказаться.