Симптомы и лечение остеобластокластомы челюсти

Остеомы лицевых костей ‒ большая редкость среди стоматологических заболеваний. Это доброкачественное остеогенное новообразование, которое проходит бессимптомно и состоит из дифференцированной зрелой кости.

Что это такое?

Распространенность данного вида опухоли равняется 65% среди всех отмеченных в медицине. Среди них всего лишь 17% центральных и 48% периферических. Можно встретить другие названия данного вида заболевания – гигантоклеточная опухоль, внутрикостный эпулид, гигантома, бурая опухоль. Это все одно и то же.

Разрастание ткани в данном патологическом процессе характеризуется:

  • очаговым расположением;
  • безграничным ростом;
  • отсутствием дифференцировки в иные функциональные структуры;
  • частыми рецидивами после лечения;
  • метастазами.

Симптомы остеобластокластомы челюсти

Остеобластокластома челюсти встречается сравнительно часто, преимущественно в молодом возрасте. Чаще поражается нижняя челюсть в области коренных зубов. На верхней челюсти опухоль обычно встречается в области малых коренных зубов. Клинические симптомы малохарактерны; часто без видимой внешней причины появляется утолщение на верхней или нижней челюсти, чаще безболезненное. Рост опухоли продолжается в течение 3—10 лет, но иногда может быть более интенсивным. Опухоль плотная с размягченными участками, выпуклой, куполообразной формы. При истончении стенки определяется крепитация. Слизистая не изменена, венозная сеть в области опухоли бывает расширена.

Диагноз остеобластокластома устанавливается при комплексном клиническом, рентгеноло­гическом, гистологическом исследовании. Клинико-рентгенологически принято различать два вида гигантоклеточных опухолей: ячеистую и литическую.

При ячеистой форме на рентгенограмме в очаге деструкции отмечает­ся множество отдельных мелких и мельчайших полостей. Структура опу­холи имеет мелкоячеистый характер. Эта форма характерна очень медленным развитием, наблюдается в зрелом и пожилом возрасте.

Литическая (кистозная) форма остеобластокластомы челюсти характеризуется распространением опухоли в толщу челюсти. Картина кости на рентгенограмме однородная, напоминающая кисту.

В отличие от кисты, имеющей четкие контуры, границы остеобластокластомы неровные, смазанные. На рентгенограмме виден ложко­образный дефект, кортикальная пластинка на месте роста опухоли полностью рассасывается или от нее остается очень тонкий скорлупооб­разный слой. Наслоения со стороны надкостницы отсутствуют. Имеются указания на превращение доброкачественно протекавшей остеобластокла- стомы нижней челюсти в саркому.

Суть диагноза

Остеома – это доброкачественная опухоль. Она растет медленно, иногда скачкообразно, практически бессимптомно. Часто ее могут случайно обнаружить на рентгеновском снимке при подозрении на другие болезни зубов и десен (например, периодонтит). Ее основа – компактная костная ткань или губчатая костная ткань (иногда оба вида).

Суть диагноза

Суть диагноза

Последний тип кости затрагивается реже. Такое новообразование не появляется после перенесенной болезни зубов (неондогенный характер опухоли). Образование ее клеток сравнимо с образованием нормальных костных клеток. Ее локализация – челюстно-лицевая часть скелета (чаще всего – кости нижней челюсти).

Суть диагноза

В других местах опухоль образуется очень редко. Особая активность остеомы челюсти приходится на подростковый и юношеский возраст, период активного роста.

Суть диагноза

Значительных размеров остеома нижней челюсти давит на нерв нижней челюсти. Из-за этого возникают признаки болезней, обладающих неврологической природой. Крупная опухоль мешает хорошему открыванию-закрыванию нижней челюсти, даже полностью способна ее обездвижить.

Суть диагноза

Крупная остеома верхней челюсти иногда может врастать в кости глазницы (обездвижение глаза), гайморовы пазухи (нарушение дыхания носом). Когда появляется большая опухоль на верхнем небе или на альвеолярном отростке, возникают проблемы с установкой зубных протезов. Если новообразование очень крупное, то оно нарушает симметричность лица.

Суть диагноза

Суть диагноза

Остеома – это целостное новообразование, являющееся неподвижным, плотным, не изменяющим цвет слизистой, сверху покрывающей опухоль. Она обособлена от тканей, которые находятся рядом, не происходит срастания с ними. Остеоме не характерны различные абцессы: поверх нее не образуются нагноения.

Читайте также:  В каких странах разрешена эвтаназия, виды процедуры и отношение к ней

Остеобластокластома лечение

При выявлении такого заболевания как гигантоклеточная опухоль кости лечение должно быть незамедлительным. Новообразование имеет достаточно высокую склонность к малигнизации, что требует принятия неотложных мер. Для получения хорошего результата лечения используется несколько методик воздействия на опухоль.

  • [glossy term=”Онкохирургия”] – направлено на полное удаление пораженного участка кости вместе с опухолевой тканью. После выполнения оперативного вмешательства костный дефект замещается специальными эксплантатами из крыла подвздошной кости, путем эндопротезирования. В некоторых случаях новообразования небольших размеров могут быть разрушены при помощи различных методик, например, криохирургии, электрокоагуляции. При наличии ограниченного очага поражения доступна и такая манипуляции как краевая резекция. Использование данного метода лечения позволяет снизить температуру ткани опухоли до очень низких температур, что вызывает ее гибель. Лечение распространенных озлокачествляющихся остеобластокластом, вызывающих массивное кровотечение или инфицирование пораженных тканей является более радикальным. Таким больным рекомендуется выполнение ампутации конечности, что дает возможность с большой вероятностью избавиться от всех клеток опухоли. При обнаружении очагов метастатического роста в легочной ткани осуществляется резекция легкого.
  • [glossy term=”Лучевая терапия”] – широко используется при лечении трудно доступных остеокластобластом, локализованных в костях основания черепа, таза, позвоночника. Кроме того методики лучевого воздействия показаны тем больным, которые имеют тяжелые сопутствующие заболевания, делающие выполнение оперативного вмешательства невозможным. Также лучевое лечение может использоваться на ранних стадиях развития гигантоклеточной опухоли. Для воздействия на опухоль может использоваться дистанционная гамма-терапия, рентгенотерапия, электронное и тормозное излучение.  Лучевая терапия проводится курсами по несколько недель с перерывами.

↑ Наверх | Обращение на лечение

Остеоциты остеобласты остеокласты что это

Только у нас: Введите до промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Читайте также:  9 видов шишек на копчике (таблица) — определите что у Вас?

Остеокласты — это разрушители костной ткани

Тело человека состоит из множества клеток. Все они имеют разную структуру и выполняют разные функции. Но есть нечто, объединяющее все их разнообразие – это постоянный процесс обновления.

Его можно рассмотреть на примере костных структур. Клетки остеокласты и остеобласты подобны бригадам по укладке асфальта: одни снимают старый асфальт, другие укладывают новый.

Костная ткань непрерывно обновляется, и мозг контролирует эту работу.

Когда возникает сбой, всегда есть причина: или мозг дал не ту команду, или строительного материала не хватило, или остеобласты (клетки, строящие ткань) уменьшились в количестве. А остеокласты (разрушители) остались в прежнем числе. Это приводит к различным болезням, в частности, остеопорозу.

Как устроена костная ткань

Кость – это орган тела, который постоянно обновляется. Он состоит из нескольких видов тканей, важнейшей из которых является костная. В развитом межклеточном веществе кости, богатом солями, работает три вида клеток:

  • Остеоциты.
  • Остеобласты.
  • Остеокласты.

Если охарактеризовать их коротко, это хранители, созидатели и разрушители.

Работа в тандеме

Остеокласты работают группой. Они въедаются в старую кость и прокладывают в ней туннель. Ежедневный проход такой группы – 50 мкм.

После прохода первой группы начинает движение вторая, состоящая из остеобластов. Они располагаются по стенкам туннеля и заполняют их поверхность.

После этого они начинают синтезировать матрикс со скоростью 1 мкм в день. Одновременно с этим по оси тоннеля начинают прорастать капилляры.

Выстроив матрикс, остеобласты начинают замуровываться, создавая минерально-белковую структуру вокруг себя. По достижении цели, когда кость уже выстроена, в лакунах остаются остеоциты. Они живут некоторое время, после чего кончают жизнь самоуничтожением (апоптозом).

Процесс работы в тандеме двух видов костных клеток называется ремоделированием. Регулируется он гормонами паратиреоидных желез, активирующих остеокласты. Это паратиреоидный гормон.

Щитовидая железа вырабатывает кальцитонин, который стимулирует образование костей.

Кроме этих, в ремоделировании участвуют много других гормонов, которые вырабатывают половые железы, гипофиз и поджелудочная железа.

При нарушении работы гормонов может наблюдаться недостаток остеобластов или их угнетение. Вместе с активностью остеокластов это может привести к болезням. Например, остеопорозу и его последствиям: переломам и повреждениям суставов.

Заключение

Для жизни необходима правильная работа всех частей организма, даже таких маленьких структур, как остеокласты. Это позволяет всем органам тела человека, от щитовидной железы до костей, взаимодействовать друг с другом. Вот почему нужны знания о здоровом образе жизни, правильном питании и сохранении здоровья. Тогда преждевременный остеопороз будет не страшен.

Читайте также:  Шницлеровский метастаз это метастаз рака желудка в

Воспаление костной ткани зуба под коронкой . Витамин к для минерализации костной ткани . Рост костной ткани после перелома . Анализ плотности костной ткани денситометрия .

Только у нас: Введите до промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Этиология заболевания

В настоящее время точных причин развития этой патологии не установлено. Считается, что способствуют развитию остеомы различные эндогенные и экзогенные факторы. К ним относятся:

  • Травмы (ушибы, переломы) верхней или нижней челюсти.
  • Болезнь Гарднера. При нарушении образования костной ткани нарушается структура костей и возникает их деформация, множественные костные опухоли.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости (периостит, периодонтит).
  • Неправильно подобранные зубные протезы, импланты, брекет – системы, постоянно травмирующие челюсть.
  • Большое количество твердых зубных камней.
  • Хронический синусит, остеомиелит.
  • Инородные тела в гайморовых пазухах.
Этиология заболевания

Большое количество твердых зубных камней – возможная причина остеомы челюсти Существует также предположение о врожденном характере заболевания, формировании остеомы в период эмбрионального развития.

Симптомы остеобластокластомы челюсти

Остеобластокластома челюсти встречается сравнительно часто, преимущественно в молодом возрасте. Чаще поражается нижняя челюсть в области коренных зубов. На верхней челюсти опухоль обычно встречается в области малых коренных зубов. Клинические симптомы малохарактерны; часто без видимой внешней причины появляется утолщение на верхней или нижней челюсти, чаще безболезненное. Рост опухоли продолжается в течение 3—10 лет, но иногда может быть более интенсивным. Опухоль плотная с размягченными участками, выпуклой, куполообразной формы. При истончении стенки определяется крепитация. Слизистая не изменена, венозная сеть в области опухоли бывает расширена.

Диагноз остеобластокластома устанавливается при комплексном клиническом, рентгеноло­гическом, гистологическом исследовании. Клинико-рентгенологически принято различать два вида гигантоклеточных опухолей: ячеистую и литическую.

При ячеистой форме на рентгенограмме в очаге деструкции отмечает­ся множество отдельных мелких и мельчайших полостей. Структура опу­холи имеет мелкоячеистый характер. Эта форма характерна очень медленным развитием, наблюдается в зрелом и пожилом возрасте.

Литическая (кистозная) форма остеобластокластомы челюсти характеризуется распространением опухоли в толщу челюсти. Картина кости на рентгенограмме однородная, напоминающая кисту.

В отличие от кисты, имеющей четкие контуры, границы остеобластокластомы неровные, смазанные. На рентгенограмме виден ложко­образный дефект, кортикальная пластинка на месте роста опухоли полностью рассасывается или от нее остается очень тонкий скорлупооб­разный слой. Наслоения со стороны надкостницы отсутствуют. Имеются указания на превращение доброкачественно протекавшей остеобластокла- стомы нижней челюсти в саркому.