Саркома печени симптомы лечение и прогноз

Принципиальным отличием такой опухоли от другого вида рака является то, что «обычное» раковое новообразование состоит из перерожденных клеток эпителия, выстилающего внутренние поверхности органов, а саркома из соединительнотканных.

Особенности саркомы легких

Объединяет все  саркомы, раки и т. д. атипичное строение клеток, инфильтративный рост, способность к метастазированию.

Саркома состоит из клеток соединительной ткани, в то время как рак из эпителия, покрывающего органы снаружи или выстилающего полость органа изнутри. Таким образом, раковая опухоль связана непосредственно с органом.

Соединительная ткань многообразна, к ней относится:

  • Жировая
  • Клетки сосудов
  • Рыхлая и плотная волокнистая (образуют каркас – строму органов)
  • Костная
  • Хрящевая
  • Мышечная.

Из каждой ткани развивается свой вид сарком. Саркома привязана к определенной ткани.

Орган расположенный рядом с тканью, в которой развивается опухоль, будет ею поражен. Саркома легких развивается из соединительной ткани легких.

Саркома легких может быть первичной и вторичной. Первичные образуются непосредственно в легких, а вторичные являются метастазами сарком из других органов. Первичные саркомы чаще возникают у людей после 30 лет.

Наиболее часты первичные саркомы легких:

  • Лейомиосаркома – гладкая мышечная ткань;
  • Рабдомиосаркома – скелетная мышечная ткань;
  • Ангиосаркома – сосудистая ткань;
  • Фибросаркома – фиброзная ткань;

Классификация и стадии

Стадийность саркомы легких определяется системой TNM, где каждая буква и цифра имеет свое обозначение. Подробности описаны ниже в таблице.

В зависимости от размеров опухоли и наличия метастазов выделяют четыре стадии развития саркомы:

  • 1 стадия — ограниченный участок поражения не более 3 см в диаметре, метастазы отсутствуют;
  • 2 стадия — новообразование диаметром 3-6 см, определяются единичные метастазы в лимфатических узлах корня легкого, около крупных бронхов;
  • 3 стадия — рак размером более 6 см в диаметре, в процесс дополнительно вовлекаются лимфатические узлы средостения, плевра;
  • 4 стадия — размеры опухоли не имеют значения, диагностированы отдаленные метастазы.
Классификация и стадии

Саркомы с высокой дифференциацией тканей отличаются друг от друга в зависимости от источника онкологического процесса и могут быть представлены следующими видами:

  • ангиосаркома — происходит из стенок мелких вен и артерий;
  • фибросаркома — образуется из соединительной ткани, находящейся в бронхах;
  • липосаркома — появляется из жировой ткани, окружающей органы;
  • гемангиоперицитома — возникает из перицитов – клеток, входящих в состав стенок капилляров, доставляющих углекислый газ к альвеолам и кислород от них;
  • хондросаркома — развивается из бронхиальных хрящей;
  • лимфосаркома — происходит из лимфоидной ткани.

Недифференцированные саркомы легких делятся на веретеноклеточные, круглоклеточные, полиморфно-клеточные.

Типы сарком легких

Врачи, проводящие лечение за рубежом, классифицируют саркомы по многим критериям.

Относительно локализации первичного злокачественного очага, различают первичные и вторичные опухоли. Первичные очаги образуются впервые в пораженном органе, саркомы других локализаций не обнаруживаются. Вторичные саркомы – это метастазы из первичного очага. Например, если саркома сначала образовалась в области шеи, а затем ее клетки начали покидать «материнскую» опухоль и с током крови мигрировать по всему организму, один из первых пунктов такой миграции — легкие. Клетки саркомы попадают в легкое, начинают там размножаться и образуют дочернюю метастатическую опухоль, которая с ростом моет начать давать уже свои метастазы. Свойства метастатических опухолей алогичны первичным опухолям.

Читайте также:  Патология эндометрия: причины, диагностика, лечение

Высокодифференцированные опухоли схожи  с нормальной тканью.

Среди таких опухолей встречаются в легких часто:

  • Ангиосаркомы- опухоли из сосудистой ткани;
  • Лимфосаркомы – новообразования из тканей лимфатических сосудов;
  • Лейомиосаркомы – опухоль, происходящая из миоцитов, клеток образующих гладкую мускулатуры внутренних органов;
  • Фибросаркомы – опухоль их рыхлой и плотной волокнистой ткани, которая образует каркас внутренних органов.

Лечение саркомы за рубежом большинства этих типов имеет высокие показатели успеха.

Для недифференцированных опухолей невозможно или сложно определить происхождение злокачественных клеток. По внешнему виду они напоминают стволовые клетки.

Среди таких опухолей различают саркомы в зависимости от формы клеточных элементов:

  • веретеноклеточные,
  • круглоклеточные,
  • полиморфноклеточные.

Чем менее дифференцирована саркома, тем она более злокачественна. Клетки, имеющие сходство со стволовыми, быстрее делятся, соответственно быстрее растут и метастазируют.

В легких также могут находить остеосаркомы и хондросаркомы, чаще всего они являются метастазами из других частей тела.

Причины заболевания

Точные причины развития сарком с локализацией в области костей руки еще не установлены. Многие специалисты считают, что это патологическое состояние является результатом генетического сбоя, в результате которого происходит возникновение опухолевых клеток в процессе деления ранее здоровых тканей. Считается, что в особую группу риска развития патологии входят люди, которые имеют близких кровных родственников, страдающих саркомами. Поврежденные гены могут передаваться по наследству.

Костная саркома образуется из соединительной ткани. Кроме того, подобные новообразования могут формироваться из клеток элементов сосудистой системы. В этом случае диагностируется саркома мягких тканей. Подобные новообразования отличаются бурным ростом и развитием. Помимо генетической предрасположенности, выделяется еще ряд факторов, которые могут поспособствовать злокачественному перерождению тканей и формированию саркомы руки. К ним относятся:

Причины заболевания
  • травмы кости и мягких тканей руки;
  • снижение иммунитета;
  • вирусные инфекции;
  • прохождение курсов облучения и химиотерапии;
  • пережитая трансплантация органов;
  • гормональные сбои;
  • эндокринные заболевания;
  • иммунодепрессивная терапия.

Причиной развития саркомы может стать онкология молочной железы и грудной клетки. В большинстве случаев невозможно точно установить, что стало фактором, способствующим появлению этого новообразования.

Причины заболевания

Возникновение саркомы брюшной полости и ее симптомы

Обнаружение саркомы брюшной полости говорит о развитии серьезной патологии злокачественного характера, требующей немедленного лечения. Заболевание встречается не слишком часто, возникает больше у женщин в возрасте более 50 лет.

Причины

Саркома брюшной полости представляет собой опухоль мягких тканей. Причиной ее развития может стать длительное воздействие неблагоприятных факторов на организм человека. Точный механизм злокачественного перерождения неизвестен.

Спровоцировать развитие патологии способны следующие явления:

  1. Проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Частые контакты организма с вредными веществами: ядами, канцерогенами, химикатами.
  4. Неправильное питание, характеризующееся потребление пищи, содержащей много канцерогенов и иных негативных компонентов.
  5. Вредные привычки: курение и злоупотребление спиртными напитками.
  6. Плохая работа иммунной системы.
  7. Частые инфекционные и вирусные патологии.
  8. Работа на вредном производстве.
  9. Оперативные вмешательства в области брюшной полости.

Доктора заметили, что заболеванию чаще всего подвергаются люди, которые находятся в пожилом возрасте, проживают в мегаполисах и переносили сложные операции на органах брюшины.

Читайте также:  Миома матки больших размеров — как определить и избавиться?

Разновидности опухоли

Забрюшинная саркома бывает нескольких типов:

  1. Ангиосаркома. Формируется из лимфатических и кровеносных сосудов.
  2. Леймиосаркома. Образуется из мышечной ткани.
  3. Фибросаркома. Поражает соединительные ткани.
  4. Липосаркома. Развивается их клеток жировой клетчатки.

Встречается также эмбриональная саркома, которая образуется у плода в период внутриутробного развития.

Также все злокачественные опухоли делятся на высокодифференцированные, умеренно дифференцированные и недифференцированные. Последняя разновидность считается самой опасной, так как отличается от остальных видов быстрым ростом и ранним метастазированием.

Возникновение саркомы брюшной полости и ее симптомы

Обследование

Выявить саркому брюшины можно с помощью разных методов диагностики. В первую очередь доктор сам осматривает пациента, ощупывает область поражения, изучает клиническую картину. После этого больной сдает кровь и мочу на анализ и отправляется на инструментальное обследование.

Применяют следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.

На основании полученных результатов обследования подбирается подходящий метод лечения саркомы забрюшинного пространства.

Лечебные мероприятия

При выявлении саркомы забрюшинной стенки или органов брюшной полости лечение назначается в зависимости от размера опухоли, ее вида, расположения. Если новообразование небольшое и нет метастазов в других органах, проводят оперативное вмешательство по удалению очага поражения.

Если имеются метастазы, продлить жизнь пациенту может только химиотерапия. Она проводится с помощью цитостатических препаратов, убивающих злокачественные клетки. Средства воздействуют на весь организм сразу, поэтому данный метод позволяет уничтожать метастазы в разных органах.

Также можно лечить патологию лучевой терапией. В отличие от химического лечения она оказывает действие непосредственно на патологический очаг. Обычно все указанные методики комбинируют в зависимости от стадии развития опухоли.

Прогноз жизни при саркоме брюшной полости благоприятный на ранних стадиях, то есть при 1-2 степени. Последующие этапы сопровождаются метастазами, поэтому избавиться от злокачественных клеток очень сложно. Можно только продлить жизнь на небольшое количество лет. Именно поэтому так важно своевременно выявить саркому и начать ее лечение.

Лечение

Для достижения максимально положительного результата необходимо применять комплексное лечение, которое включает проведение:

  • оперативного вмешательства;
  • химиотерапии;
  • лучевой терапии.

Операцию назначают в том случае, если опухолевое новообразование представлено одиночным изолированным узлом. Но если поражается весь орган, то проводить резекцию печени не представляется возможным.

При поражении всей левой доли или в правой трети проводят лобэктомию (полное удаление опухоли). В случае, если местом локализации злокачественного процесса становится средняя треть, радиальная резекция невозможна, поскольку кровеносные сосуды располагаются слишком близко.

При метастазировании на соседние ткани назначают радиооблучение и химиотерапию, что способствует замедлению рота патогенных клеток и увеличению срока жизни больного.

Если опухоль не операбельна, применяют методы паллиативного лечения, что позволяет улучшить качество жизни пациента и поддерживать его состояние на эмоциональном фоне.

Делается ли пересадка легких/легкого при раке?

Трансплантация органов дыхания – тяжелейшая операция, направленная на полную или частичную замену легких, пораженных неизлечимым заболеванием, с помощью донорского материала. Данный метод позволяет продлить и улучшить качество жизни человека, невзирая на сложный восстановительный период.

Но при онкозаболеваниях пересадку одного или обоих легких не выполняют. Дело в том, что после операции необходима терапия иммуносупрессантами – препаратами, которые временно подавляют иммунитет человека, чтобы донорские органы не были отторгнуты. К сожалению, этот момент становится причиной прогрессирования саркомы.

Читайте также:  Может ли рак передаваться по наследству, онкология и генетика

Диагностика

Обнаружить наличие патологического процесса, который только начал развиваться, практически невозможно, поскольку отсутствуют характерные клинические проявления. Нередки случаи, когда фибросаркома или другой вид опухоли обнаруживается случайно, когда пациент проходит комплексное обследование организма.

Выявить неполадки в работе печени может только врач, проводя осмотр. Так, при прощупывании живота можно ощутить бляшки либо узелки, орган обычно увеличен в объеме, его форма изменена. Дополняют клиническую картину жалобы пациента. Когда окончен внешний врачебный осмотр и собраны анамнестические данные, врач назначает дополнительные обследования.

Одним из самых первых методов обследования является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С его помощью определяются изменения в органе, его размер, наличие опухолей, кист, метастазов.

Самыми информативными методами диагностики являются:

  • Проведение процедуры биопсии тканей печени, их исследование на гистологию. Эта процедура позволяет определить злокачественность имеющегося новообразования.
  • Анализ кровяной жидкости на онкомаркеры.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастными веществами.

Перечисленные обследования являются информативными, с их помощью определяется размер и расположение злокачественного новообразования, его структура, степень развития и влияния на соседние органы и структуры. После того, как врачом поставлен правильный диагноз, сразу же назначается терапия.

Прогноз и профилактика

Даже если врач озвучил пациенту срок продолжительности его жизни, не стоит забывать, что это приблизительный сценарий развития болезни. Всё зависит от общего состояния больного, его психологического настроя, места локализации и имеющихся болезней. С учётом составляющих анамнеза делается предварительный прогноз, указывающий на возможное развитие болезни. Начальные стадии легко поддаются лечению, но их трудно диагностировать. Последние стадии неизлечимы, врач поддерживает стабильность состояния больного.

Клинические рекомендации в качестве профилактических мер:

  • Проходить обследование у врачей в профилактических мерах.
  • При возникающей симптоматике обращаться за консультацией онкологов. Особенно, если в семье подобные случаи уже зафиксированы.
  • Не заниматься самолечением.
  • Сменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.
  • Заниматься физической культурой, наладить правильное питание и быть внимательным к организму.

Профилактика снижает возникновение риска рака. А снижение получения ультрафиолетовых лучей кожным покровом человека уменьшает вероятность здоровым клеткам перерасти в рак.

Метастазирование

Полиморфноклеточная саркома метастазирует преимущественно лимфогенным путем — в 95% случаев. Атипичные клетки отрываются от первичной опухоли и, проникая в лимфатические сосуды, распространяются по организму изначально в регионарные лимфоузлы, а затем и в отдаленные. Значительно реже встречается гематогенный и имплантационный пути метастазирования.

Клинические признаки метастатических опухолей полностью зависят от их локализации. Важно убрать не только первичное новообразование, но и ткани регионарных лимфоузлов в полном объеме. Затем может быть назначен курс лучевой и химиотерапии в зависимости от чувствительности злокачественных клеток к названным методам, то есть их эффективности. Как и при всех онкологических заболеваниях, развитие метастатических опухолей значительно ухудшает прогноз выживаемости среди пациентов.