Рак вульвы: диагностика и лечение

Когда речь идет о гинекологический рак, это касается 5 типов заболевания, которое поражает шейку матки, яичники, матку, влагалище и наружные половые органы.

Работа с проблемой гинекологического рака

Никогда не будет стопроцентного способа знать, у вас может развиться рак половых органов. Достаточно часто генетика играет в этом важную роль, однако каждый человек уникален, и только вы сами чувствуете, когда с организмом что-то не так.

В большинстве случаев профилактика спасает жизни и повышает эффективность лечения. Впрочем, даже если вы молоды и не имеете семейной истории рака, стоит сходить на осмотр к гинекологу, когда возникают незначительные ощущения дискомфорта, боли в животе или изменения в менструальном цикле. Гинекологический рак — это отрасль онкологии, которая развивается быстрее, и в диагностике, и в медикаментозном и хирургическом лечении.

Работа с проблемой гинекологического рака

Поэтому не стоит сразу же ассоциировать слово «рак» со «смертью», ведь его можно вылечить. Относитесь к этому заболеванию, как к проблеме, которую нужно встретить со смелостью, силой и запастись поддержкой семьи.

Типы гинекологического рака

Какие факторы могут повлиять на риск развития рака вульвы?

  • ранние половые сношения с разными половыми партнерами, многочисленные аборты;
  • курение;
  • ИППП;
  • низкий социальный статус;
  • профессиональные вредности: прачечные, химчистки, производство никеля, хрома, формальдегида и т.д;
  • иммунодефицит;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • семейная предрасположенность;
  • наличие других злокачественных опухолей гениталий;
  • хронический вульвит;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы и бородавчатые разрастания на вульве;
  • высокая фертильность.

Стадии рака

Стадии используются для описания рака. Стадии рака определяются с учетом его местонахождения, размера и распространения в другие органы. Медицинскому сотруднику необходимо знать стадию вашего рака, чтобы составить наиболее эффективный план вашего лечения.

Метастатический рак

Если рак распространился за пределы того органа, где он впервые появился, его называют метастатическим. Рак может распространиться:

  • в соседние ткани;
  • в лимфатическую систему и оттуда в другие части организма (лимфатическая система помогает организму противостоять инфекциям и включает в себя маленькие органы в форме фасоли, называемые лимфоузлами);
  • в кровеносные сосуды и оттуда в другие части организма.

Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами вашу стадию рака. Если вы хотите получить дополнительную информацию о стадиях рака вульвы, вы можете прочитать раздел “Стадии рака вульвы” ниже.

Рецидивирующий рак

Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после излечения. Рецидивирующий рак вульвы может вернуться в области вульвы или в других частях вашего тела.

Стадии рака вульвы

  • Стадия 0 (преинвазивный рак): рак находится только на поверхности вульвы. Он не распространился дальше места своего появления.
  • Стадия I: рак находится только в вульве или в промежности. Он не распространился в лимфоузлы или другие части организма. Эта стадия делится на стадии IA и IB.
    • Стадия IA: размер раковой опухоли составляет 2 сантиметра (около 0,8 дюйма) или меньше. Он распространился в ткани вульвы не более чем на 1 миллиметр в глубину.
    • Стадия IB: размер раковой опухоли больше 2 сантиметров, она распространилась в ткани вульвы более чем на 1 миллиметр в глубину, или наблюдаются оба признака одновременно.
  • Стадия II: рак распространился в соседние с вульвой и промежностью ткани, например в нижнюю часть матки, влагалище или анальное отверстие. Он не распространился в лимфоузлы или другие части организма. Он может быть любого размера.
  • Стадия III: рак распространился в лимфоузлы рядом с вульвой.
  • Стадия IV: рак распространился в другие части организма рядом с вульвой или в отдаленные органы. Эта стадия делится на стадии IVA и IVB.
    • Стадия IVA: рак распространился в какое-либо из следующих мест рядом с вульвой:
      • верхняя часть матки, слизистая оболочка влагалища, слизистая оболочка мочевого пузыря, слизистая оболочка прямой кишки или он прикрепился к тазовой кости.
      • «Прикрепился» означает, что раковая опухоль не смещается, когда вы трогаете ее или рак поразил пахово-бедренные лимфоузлы, которые находятся у вас в паху.
    • Стадия IVB: рак распространился на отдаленные части организма.
Читайте также:  Солитарная киста почки: что это, причины, симптомы и лечение

Вернуться к началу

Диагностика заболевания

Диагностика рака женских половых органов проводится:

  1. гинекологическим осмотром;
  2. пальпированием РЛУ;
  3. вульвоскопией, вагиноскопией и кольпоскопией;
  4. цитологическим исследованием;
  5. инцизионной клиновидной биопсией до нижней точки онкообразования и части ткани со здоровыми клетками;
  6. гистологическим исследованием опухолевого биоптата;
  7. УЗИ ЛУ в паху, на бедрах и подвздошных;
  8. УЗИ органов брюшины и малого таза;
  9. исследованием рентгенограммы грудной клетки;
  10. ЭКГ.

Применяют тотальную биопсию в связи с быстрой генерализацией опухоли. Оценивается анамнез и мазки-отпечатки с поверхности онкообразования. Подтверждает рак вульвы диагностика с применением иммуногистохимических исследований (определяют белок: актин, десмин и миоглобин) и электронной микроскопии для выявления микрофиламентов.

Важно! Чтобы правильно определить прогноз и назначить лечение проводят исследование экспрессии белков p53, Ki-67, S-100, RE, RP и иных онкомаркеров на молекулярно-биологическом уровне.

В соответствии с показаниями проводят:

  • тонкоигольную пункционную биопсию ЛУ паха и бедра и контролируют процедуру на УЗИ (если подозревается метастазирование в ЛУ);
  • цистоскопию при продвижении онкопроцесса в стенку мочевого пузыря (по показаниям УЗИ);
  • биопсию слизистой прямой кишки и/или мочевого пузыря;
  • ректоманоскопию (если имеются жалобы и распространение рака по вульве);
  • коагулограмму до операции;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионную томографию на поздних стадиях;
  • КТ, МРТ для уточнения распространения онкопроцесса.

В лаборатории исследуют мочу (общий анализ) и кровь:

  • на определение группы и резус фактора;
  • для определения антигена HBS-Ag;
  • на сифилис, определения антител к гепатитовирусу С, ВИЧ-антител и для теста ДНК ВПЧ;
  • для определения общих показателей;
  • на общий белок, мочевину, билирубин, глюкозу биологическими методами.

Дополнительно исследуют функцию внешнего дыхания, почки радиоизотопами, экскреторную урографию (по показаниям), радиоизотопную лимфографию.

Читайте также:  Гистиоцитоз — редкое и загадочное заболевание крови

Профилактика болезни

Пациентки, которые уже перенесли облучение рака вульвы, должны сдавать на анализ кровь в течение каждых 3-х месяцев на первый-второй год и каждое полугодие в последующие года.

Если появляется анемизация и лейкопения, тогда контрольные анализы делают чаще. После облучения укрепляют организм витаминами, качественным питанием, а также:

  • повторно переливают кровь и ее отдельные компоненты: лейкоцитарную и эритроцитарную массу;
  • применяют препараты, стимулирующие лепйкопоэз (воспроизводят лейкоциты) и эпритропоэз (воспроизводят эритроциты).

Здоровый образ жизни и питание, движение и личная гигиена является профилактикой онкологических болезней.

Будьте здоровы!