Рак маточной (фаллопиевой) трубы

Маточные или фаллопиевы трубы – важные органы, играющие огромную роль в репродуктивной функции женщины. По ним из матки движутся сперматозоиды к яичнику, чтобы оплодотворить созревшую яйцеклетку. После оплодотворения плодное яйцо движется опять же по ним в полость матки, где прикрепляется и образует зародыш.

Что такое Рак маточной (фаллопиевой) трубы —

Рак маточной трубы — наиболее редкая злокачественная опухоль женских половых органов. Как правило, опухоль поражает одну маточную трубу. В анамнезе у этих больных нередко бывают бесплодие и отсутствие родов. Рак маточной трубы наблюдают достаточно редко. По данным мировой и отечественной литературы, встречаемость рака маточной трубы составляет 0,11–1,18% среди опухолей женских половых органов. Чаще всего опухоль развивается в четвёртой, пятой и шестой декадах жизни; средний возраст больных составляет 62,5 лет. Однако опухоли можно наблюдать и у девушек в возрасте 17–19 лет.

Факторы риска, вызывающие рак фаллопиевой трубы

Онкологические патологии маточных труб диагностируются примерно в 1% случаев от общего количества выявленных женских раковых патологий. В большинстве случаев происходит одностороннее поражение труб, двусторонняя патология встречается редко.

Специалисты называют факторы риска, которые способны спровоцировать развитие заболевания:

  • воспалительные болезни с локализацией в малом тазу;
  • наличие вирусных болезней маточных труб;
  • возраст за 40 лет, особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины возрастной группы за 60 лет;
  • частые воспалительные и инфекционные процессы, затрагивающие маточные трубы и яичники;
  • бесплодие;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим патологиям женской половой системы;
  • наличие вредных привычек;
  • частые стрессы.

Для профилактики развития рака женщинам необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Если в семейном анамнезе присутствует рак женских половых органов, то рекомендуется проходить углубленное обследование. Больница Меир в Израиле предлагает обследование по специально разработанным программам, которые позволяют проводить раннюю диагностику и выявлять рак на самой ранней стадии.

Гидатида маточной трубы

Причиной возникновения гидатиды маточной трубы может быть проникновение инфекции в женские половые органы, а также хирургические вмешательства, в том числе и аборт.

При проведении лапароскопии гидатида маточной трубы имеет вид образования круглой формы, на ножке, их размеры достигают до 2 см в диаметре, хорошо развита поверхностная сосудистая сеть.

Основная опасность данной патологии состоит в том, что если гидатида достигнет значительных размеров, то возникнет непроходимость маточных труб для яйцеклетки и сперматозоидов, что приведет к бесплодию.

При небольших размерах гидатида маточной трубы не даёт никаких клинических проявлений. Если же образование достигает размеров 2-3 см в диаметре, то возможны боли ноющего характера внизу живота, в паховой области, которые возникают при физичеcкой нагрузке или половом акте, и самостоятельно проходят в состоянии покоя.

Из осложнений чаще всего наблюдается перекрут гидатиды маточной трубы, который проявляется острой болью в паховой области, и часто приводит к оперативному вмешательству.

При отсутствии жалоб противопоказаний к физическим нагрузкам и половой жизни нет. Гидатида маточной трубы лечится только путём оперативного вмешательства.

Признаки непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб может не иметь каких-то особенных проявлений. Очень часто воспалительный процесс в половых органах может протекать совершенно незаметно, приводя к трубному бесплодию.

На непроходимость труб может указывать внематочная беременность , хроническая боль в малом тазу.

Перитубарные спайки — это спайки с наружной стороны маточных труб, которые могут нарушать их проходимость, как в незначительной степени, так и полностью сдавливать маточную трубу, не позволяя яйцеклетке продвигаться по трубе и попасть в матку.

Спайки вокруг фаллопиевых труб и яичников могут присутствовать и у женщин, ни разу не имевших инфекций органов малого таза. Операции на яичниках или на других участках брюшной полости могут привести к проблемам с трубами и появлению спаек, особенно если операция была достаточно обширной или была осложнена тяжелым инфицированием, например, при разрыве аппендикса. Таким образом любая деформация или сужение трубы матки могут помешать встрече сперматозоида и яйцеклетки.

Своевременное лечение непроходимости маточных труб позволяет предупредить появление внематочной беременности и сохранить здоровье женщины.

Болезни маточных труб

Существует различные группы заболеваний, связанные с воспалительными процессами, новообразованиями, инфицированием тканей.

  1. Инфекции. ЗППП распространяются в половой системе женщины по восходящей: от влагалища к яичникам. Бактерии и вирусы проникают в полость органа, запускается процесс их размножения. Развитие патологии провоцирует отечность слизистой, в трубах ухудшается кровоток и скапливается гной. При отсутствии лечения инфекция поражает все более глубокие слои и провоцирует спайки.
Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры: расшифровка у взрослых и норма в таблице

Болезнь вызывают хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, ВПЧ,

герпес 2 типа.

Какие диагнозы ставят? Сальпингит, пиосальпинкс, гидросальпинкс, сальпингоофорит.

  1. Кисты. На наружной поверхности придатков образуются наросты, наполненные жидкостью. Они не имеют определенных симптомов, некоторые кисты рассасываются самостоятельно. Образования снаружи трубы не мешают зачатию, однако следует учитывать, почему они там появились? Как гормональное нарушение или последствие аборта, половой инфекции? Эти истинные причины могут затруднить зачатие.

Болезнь вызывают воспаления, эндокринные заболевания, ИППП, самостоятельный подбор и прием гормональных препаратов.

В случае появления образования ставят диагноз «параовариальная киста».

  1. Туберкулез. Туберкулезная палочка проникает в матку и трубы из легких, кишечника. Это вторичное заражение полового аппарата женщины, которое происходит с током лимфы и крови. Туберкулезное поражение внутренних тканей выглядит как зернистые уплотнения.

Патологию вызывает палочка Коха.

При обнаружении гранулематозных образований ставится диагноз «туберкулез мочеполовых органов» или «воспалительная болезнь женских тазовых органов туберкулезной этиологии».

  1. Эндометриоз. Клетки эндометрия, выстилающие полость матки, разрастаются в других местах, что провоцирует бесплодие. Раз мы говорим об одном конкретном органе, то болезнь локализована в трубах. Этот тип патологии имеет серьезные последствия из-за анатомии. Небольшой диаметр канала + воспаление и отечность дают плачевные последствия. Просвет сужается, шансы на оплодотворение резко уменьшаются.

Недуг провоцируют хирургические вмешательства: аборты, выскабливания, операции.

Если врач обнаружил очаги воспаления, ставится соответствующий диагноз.

Жидкость в маточной трубе — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Жидкость в маточной трубе образуется в результате нарушения кровообращения и тока лимфы на фоне воспалительного процесса – сальпингита. Патология вызывает сращение тканей между складками слизистой оболочки, выстилающей трубы. Из-за этого образуется замкнутая зона с разделением просвета на полости.

Признаки патологии

Некоторое время наличие жидкости в маточной трубе не беспокоит женщину. Скорее, она обратит внимание на симптомы болезни, которая вызвала данное состояние. Воспаление сопровождается такими признаками, как:

  • Болезненность в нижней части живота, прямой кишке, крестце;
  • Нарушение цикла;
  • Дискомфорт при половых контактах;
  • Лихорадочное состояние;
  • Незначительные серозные выделения из половых путей.

В таких случаях пальпация живота и гинекологический осмотр вызывают болевые ощущения. При гнойном характере патологии появляется местное напряжение мышц брюшины, не исключен перитонит. То же самое происходит при разрыве переполненной маточной трубы.

Методы диагностики

Причиной развития гидросальпинкса может стать хирургическое вмешательство, опухоль, эндометриоз, воспаление придатков. Заболевание достаточно опасно для женщины, поэтому его нужно выявить как можно раньше. Для диагностики проводят:

  • Осмотр у гинеколога;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентген с контрастом;
  • Лапароскопию с забором биоматериала (на исследование берут саму жидкость).
Жидкость в маточной трубе — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Для уточнения диагноза назначается бактериологическое исследование выделений и метросальпингография. При подозрении на онкологию обязательно берут биопсию.

Особенности лечения

Лечение предусматривает удаление жидкости из фаллопиевых труб, восстановление их проходимости и определении причины заболевания. Для купирования воспалительного процесса доктор назначает комплексное медикаментозное лечение иммуномодуляторами, антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. Необходимо также принимать витамины.

Одновременно применяются физиотерапевтические методы, способствующие рассасыванию жидкости в маточной трубе и спаек. Это волновая и бальнеотерапия, фоно- и электрофорез, воздействие лазером.

Наиболее результативным способом восстановления проходимости труб служит хирургическое вмешательство. В нашей клинике для этих целей используют малоинвазивные методы, в первую очередь, лапароскопию.

Манипуляция выполняется через два маленьких разреза с видеоконтролем. Доктор выводит жидкость из трубы, разрезает сращения, удаляет патологические новообразования. Брюшную полость промывают антисептиком.

Иногда восстановить проходимость трубы уже невозможно. Чаще всего это происходит в случае, если патология была выявлена на запущенной стадии. В таком случае трубы удаляют, чтобы предотвратить развитие воспаления и снизить риск внематочной беременности.

Скопление в маточной трубе жидкости может привести к бесплодию. В полости трубы передвигаются яйцеклетки и сперматозоиды, это неотъемлемая часть процесса оплодотворения. Чтобы избежать печальных последствий и необратимых нарушений репродуктивной функции, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога и выполнять его рекомендации.

Жидкость в маточных трубах – еще одна причина бесплодия

Жидкость в трубе матки (гидросальпинкс) – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение проходимости маточной трубы вследствие образования спаек.

Как формируется

Маточная труба является местом, где происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, а также является проводником для оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Чтобы маточные трубы могли полноценно выполнять свои функции, природа наградила этот орган рядом приспособлений.

  • перистальтические сокращения мышечных волокон труб;
  • движения ворсинок внутренней выстилки маточных труб;
  • специальные ворсинки (фимбрии) расположенные по краю воронки труб для улавливания яйцеклетки готовой к оплодотворению.

При формировании гидросальпинкса эти приспособления становятся «не компетентными» в выполнении «обязанностей». Фимбрии склеиваются между собой, мышечные сокращения становятся вялыми, движение ворсинок внутри маточной трубы становится слабым.

Читайте также:  Гемангиома носа: причины возникновения и методы лечения

Интересно знать! Если на этом этапе формирования гидросальпинкса оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную трубу, то высока вероятность развития трубной беременности (внематочная беременность).

Развивающиеся спайки постепенно перекрывают просвет маточной трубы, в результате чего, продуцируемая внутренней выстилкой трубы жидкость, не имеет выхода и скапливается в маточной трубе. Гидросальпинкс сформировался.

Важно! Существует вентильный гидросальпинкс. При такой разновидности этого недуга спайки неплотно перекрывают трубу, её проходимость периодически восстанавливается, скопившаяся жидкость изливается. В такие периоды женщина отмечает обильное выделение жидкости из влагалища.

Интересное видео:

Клинические проявления

Несмотря на всю серьезность этого заболевания, оно дает о себе знать крайне редко. Чаще всего скопление жидкости в маточной трубе ничем себя не проявляет или дает очень смазанную клиническую картину характерную для многих гинекологических заболеваний.

Женщину могут беспокоить умеренные тянущие боли внизу живота, ощущение тяжести или распирания в этой же области.

Если в просвет трубы проникли бактерии, то жидкость в трубе матки приобретает гнойный характер. Отмечается общее недомогание пациентки с подъемом температуры до субфебрильных и фебрильных цифр.

При наличии вентильного механизма гидросальпинкса периодически отмечаются обильные выделения из влагалища серозного или гнойного характера.

Жидкость в маточных трубах – еще одна причина бесплодия

Еще одним неприятным симптомом этого заболевания является бесплодие.

Важно знать, что если женщина в течение 2 лет не может забеременеть, то ей рекомендуют пройти полный гинекологический осмотр, так как велика вероятность обтурации маточных труб спайками (гидросальпинкс).

Интересно! Нелеченый гидросальпинкс может стать серьезным препятствием для успешного проведения ЭКО. Связано это с тем, что жидкость в трубе матки является крайне токсичной для подсаживаемого в матку эмбриона, кроме того скопившаяся жидкость нарушает нормальное функционирование эндометрия матки.

Как устранить?

Основное лечение проводится хирургическими методами. Во время операции хирург может сделать попытку развести спайки закупорившие трубу матки. Этот способ лечения сохраняет трубу и делает возможным наступление беременности, но велика вероятность возникновения рецидива. В связи с этим хирурги чаще прибегают к удалению больной маточной трубы.

Консервативное лечение в случае наличия гидросальпинкса является вспомогательным, оно помогает женщине восстановиться после оперативного вмешательства, устранить инфекционный процесс. С этой целью назначаются антибиотики широкого спектра действия и физиопроцедуры.

Необходимо также выяснить причину такого серьезного недуга. Поэтому женщина в обязательном порядке должна пройти обследование на инфекции передающиеся половым путем.

Обнаруженные инфекционные и воспалительные заболевания должны быть пролечены.

Не нужно забывать и о народных средствах лечения этого заболевания. Среди них есть весьма стоящие, которые могут стать хорошим помощником в качестве дополнительного способа борьбы с заболеванием.

  1. Спринцевания лечебными травами. С этим средством нужно быть осторожным, так как подобная процедура может легко нарушить микрофлору влагалища. Для спринцеваний можно использовать отвары ромашки аптечной, корень лапчатки. Отвар должен быть теплым, но не горячим.

В качестве альтернативы этому народному средству можно использовать тампоны, смоченные в теплом отваре целебных трав.

  1. Травяные чаи, компоты. Для приготовления компота можно использовать ягоды калины.

Из тыквы можно приготовить свежий сок, помогающий выводить жидкость.

  1. Паровые ванны из капусты или редьки. Капустные листья или тертую редьку проваривают в кипяченой воде. Ёмкость с полученным отваром помещают на пол. Сверху ставится стул, в сидении которого вырезана дыра. Далее больная присаживается на такой стул так чтобы пар попадал на область гениталий.

Противопоказана такая процедура при наличии гнойных процессов и кровотечений.

Проведение химиотерапии

Рак маточных труб на ранних этапах сложно диагностировать. Хирургическое лечение часто оказывается неэффективным. Поэтому всем пациенткам назначается комбинированная химиотерапия, причем вне зависимости от стадии патологии.

Стандартная схема лечения предполагает комбинацию «Циклофосфана» с препаратами, имеющими в своем составе платину («Циспластин», «Карболпластин»). Частичный или даже полный регресс опухоли при такой терапии наблюдается в 53-92 % случаев, а пятилетняя выживаемость составляет 51 %. Если новообразование не проявляет положительной реакции на медикаменты с платиной, их замещают препаратами из группы таксанов. Однако в этом случае пятилетняя выживаемость составляет около 30 %.

Проведение химиотерапии

Курс химиотерапии практически всегда сопровождается побочными эффектами. Например, у пациенток отмечается снижение массы тела, кожная сыпь, расстройства ЖКТ, быстрая утомляемость. Кроме того, происходит подавление работы костного мозга. Эти явления самостоятельно исчезают после прекращения курса лечения.

Разновидности

Понятие «непроходимость маточных труб» включает пять состояний, которые объединяет одно и то же – у яйцеклетки нет возможности пройти по яйцеводу и попасть в полость детородного органа. Выделяют следующие виды такого недуга:

  • тотальная непроходимость маточных труб;
  • заблокирована только одна труба, просвет второй не заблокирован;
  • вокруг придатков матки сформировались несколько спаек;
  • снижение активности фимбрий и маточных ворсинок, из-за чего они не могут захватить вышедшую яйцеклетку и направить её в полость трубы;
  • частичная непроходимость. Очень опасное состояние, которое без лечения может стать причиной многих осложнений, в частности, внематочной беременности. Определить непроходимость этой формы самостоятельно невозможно, так как симптомы могут и не проявляться. Для данной патологии характерно нарушение проходимости на каком-то определённом участке трубы (нарушается нормальный процесс сокращения).

Непроходимость маточных труб может возникать у женщины как вследствие поражения внутри яйцевода, так и при сдавливании его спаечным процессом, который локализуется снаружи. В любом случае, если есть подозрение на патологию, её нужно как можно скорее вылечить, чтобы устранить риск развития осложнений и чтобы в дальнейшем женщина смогла забеременеть.

Причины, признаки непроходимости маточных труб, диагностика, лечение — клиника «Добробут»

Непроходимость маточных труб – это отсутствие их полноценного просвета, из-за чего создаются неблагоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего передвижения. Лечение непроходимости маточных труб – действительно одна из серьезных проблем в гинекологии. Нозологию часто выявляют у здоровых женщин моложе 30 лет.

Хоть овуляция при непроходимости маточных труб и сохранена, наблюдаются такие неприятные процессы:

  • сперматозоид не попадает к яйцеклетке, оплодотворение не наступает;
  • если яйцеклетка оплодотворяется, то она может внедриться прямо в трубную стенку – отсюда и внематочная беременность.

Описанные процессы сами по себе никак не манифестируются. Женщина не догадывается о них, так как симптомов непроходимости маточных труб просто нет.

Виды и причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб бывает:

  • по локализации – одно- или двухсторонняя;
  • по выраженности непроходимости – частичная, полная;
  • по причинам – анатомическая и возникшая из-за физиологических факторов.

Анатомические причины нозологии – отсутствие одной или обеих труб, их врожденная недоразвитость, частичное или полное блокирование просвета.

Физиологическими факторами являются ухудшение тонуса трубы, неподатливость ее мышечного слоя, ухудшение двигательной активности ресничек или хаотичность их действий.

Причины полной непроходимости маточных труб могут быть и анатомическими, и физиологическими.

Чаще всего непроходимости маточных труб предшествуют заболевания половой системы женщины и любых других внутренних органов:

  • инфекционно-воспалительные поражения – энтерит и колит, аппендицит, пельвиоперитонит (воспаление брюшины, выстилающей стенки таза и покрывающей тазовые органы). Поэтому для понимания, как лечить непроходимость маточных труб, важна консультация смежных специалистов;
  • эндометриоз;
  • травматизация слизистой маточных труб – в том числе при неаккуратном выполнении разных медицинских манипуляций;
  • сдавливание опухолями, гематомами, гнойниками;
  • эндокринные сбои;
  • нарушения иннервации маточных труб;
  • врожденные пороки развития. В этом случае признаки непроходимости маточных труб можно выявить уже у маленьких девочек.

Из медицинских манипуляций к развитию непроходимости маточных труб в основном приводят:

  • гистероскопия;
  • неоднократные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • операции – чаще всего по поводу кисты яичника, внематочной беременности, патологии аппендикса, перитонита.

Симптомы непроходимости маточных труб

Сама по себе непроходимость маточных труб не вызывает никаких экстраординарных ощущений. Единственная жалоба пациенток, которая способна указать на непроходимость, – невозможность забеременеть даже при повышенной активности половой жизни.

Можно ли вылечить непроходимость маточных труб, если отсутствует клиника, а значит и понимание, что именно нужно лечить? Важно ориентироваться на то, что пациентки могут жаловаться на изменения в связи с болезнью, спровоцировавшей непроходимость. Настороженность должны вызвать:

  • сильные боли в животе;
  • неприятно пахнущие влагалищные выделения;
  • лихорадка;
  • боли в тазу;
  • регулярная болезненность во время менструаций.

Если трубный просвет сохранился хотя бы частично, при непроходимости маточных труб можно забеременеть, но при этом есть риск развития внематочной беременности. Ее главные признаки:

  • на ранних этапах – отсутствие месячных, тянуще-ноющие боли внизу живота;
  • в срок беременности 5-6 недель – острые боли в животе из-за чрезмерного растягивания, а далее и разрыва трубы, выраженное кровотечение, показательное ухудшение состояния вплоть до коллапса и обморока.

Лечение. Операция при диагнозе непроходимости маточных труб

Для ликвидации непроходимости маточных труб в первую очередь следует лечить заболевания, которые стали толчком к ее развитию. Их нужно купировать как можно раньше, чтобы в маточных трубах не успели развиться процессы дегенерации. Из популярных назначений:

  • гормональные препараты;
  • витамины. Успешность лечения непроходимости маточных труб зависит от корректности тканевых процессов, которую помогают восстановить витаминокомплексы;
  • препараты кальция и магния;
  • иммунотерапия;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез с микроэлементами, электростимуляция, бальнеотерапия, специальный гинекологический массаж.

Если в трубах развились структурные изменения, то применяют хирургическое лечение, его объемы зависят от причин и выраженности непроходимости. Это:

  • удаление опухолевых очагов и гнойников;
  • лапароскопическое восстановление просвета труб;
  • пластика труб для возобновления их проходимости и другие.

После пластики маточных труб растет риск внематочной беременности. Более подробно об этом – на нашем сайте

Также широко практикуют способ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – беременность при непроходимости маточных труб может наступить и с одной попытки, и с нескольких. Показания к привлечению ЭКО:

Связанные услуги: Гинекологический Check-up Кольпоскопия