Рак желчного пузыря — первые симптомы, причины, лечение

В списке всех возможных образований желчного пузыря, раковые опухоли занимают девяносто процентов из всех случаев. Поэтому в случае если возникают подозрения на риск рака, следует обязательно пройти медицинское обследование, чтобы выявить рак еще на ранних этапах прогрессирования.

Причины

Чаще всего основной причиной возникновения рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков является длительное течение таких болезней, как хронический холецистит или желчнокаменная болезнь. Именно поэтому в большинстве случаев новообразование обнаруживается в желчном пузыре, имеющим кальцифицированный вид. Считается, что процесс запускают травмы, которые создают камни, мигрируя по желчным протокам или же самому органу.

Существуют некоторые болезни, которые принято считать фоновыми и повышающие риск образования рака желчного пузыря. К ним относятся:

  1. кисты данного органа,
  2. кальцинозы,
  3. сальмоннелезы,
  4. хеликобактерная инфекция.

Стоит отметить также то, что существуют некоторые категории людей, которые вместе составляют группу, имеющую повышенный риск заболевания. В первую очередь это касается людей, злоупотребляющих спиртными напитками, имеющими контакт с различными канцерогенами, а также употребляющих неблагоприятную для организма еду.

Прогноз 

Выживание коррелирует со стадированием на основе системы опухолей, узлов, метастазов (TNM).

У большинства пациентов отмечается регионарное заболевание или отдаленные метастазы при предъявлении. Поэтому прогноз при раке желчного пузыря плохой, 5-летняя выживаемость составляет 15-20%. 

Пациенты с болезнью IA стадии (T1N0M0) могут быть вылечены с помощью простой холецистэктомии. 

В отдельных хирургических сериях пациенты со стадией IB (T2N0M0), получавшие расширенную холецистэктомию, имели 5-летнюю выживаемость — 70-90%, а пациенты со стадией IIB (T1-3N1M0), получавшие расширенную холецистэктомию, имели 5-летнюю выживаемость —45-60%. 

Стадия III (T4, любой N, M0) — рак желчного пузыря, как правило, не поддается хирургическому лечению. 1-летняя выживаемость при распространенном РЖП составляет менее 5%. Медиана выживаемости составляет 2-4 месяца.

Регистр SEER за 1995-2001 гг. Показывает, что 5-летняя выживаемость при локализованном РЖП составляет около 40%. При региональных заболеваниях она составляет примерно 15%, а при отдаленных метастазах — менее 10%. Однако данные о выживаемости варьируются от страны к стране для каждой стадии.

К сожалению, только около 10-20% пациентов имеют опухоль, ограниченную стенкой органа. При постановке диагноза у 40-60% пациентов имеются поражения, которые перфорируют стенку пузыря и проникают в соседние органы (T3), а у 45% пациентов поражается регионарный лимфатический узел (N1). Примерно у 30% пациентов уже присутствуют отдаленные метастазы.

Симптомы заболевания

Первыми симптомами рака желчного пузыря обычно становятся: снижение аппетита, боли в области печени, тошнота, рвота. Эти проявления неспецифичны, чаще всего они свидетельствуют о желчнокаменной болезни, и это одна из причин поздней диагностики.

Поздние признаки рака желчного пузыря:

  • Желтуха возникает у 44% пациентов.
  • Отвращение к еде.
  • Кожный зуд.
  • Увеличение живота за счет увеличения печени и желчного пузыря, асцита — патологического скопления жидкости в брюшной полости.
  • Лихорадка.

Если вас стали беспокоить похожие симптомы, нужно посетить врача. В клинике Медицина 24/7 вас примет высококвалифицированный специалист, у нас вы сможете быстро пройти все необходимые методы диагностики, получить точный диагноз и немедленно начать лечение.

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Рак желчного пузыря: симптомы, признаки, диета, лечение

Симптомы рака желчного пузыря зависят от формы и стадии онкологического процесса. Основной проблемой раннего этапа патологии является полное отсутствие каких-либо выраженных симптомов.

Читайте также:  Питание после колоноскопии кишечника: что можно есть

Именно поэтому болезнь часто обнаруживается уже на поздних стадиях, когда требуется максимально длительная и серьезная терапия.

Рак желчного пузыря являет собой онкологическое заболевание, суть которого заключается в том, что патологическая клетка поражает ткань желчного пузыря.

Обратите внимание

При данной болезни анатомически правильные элементы активно мутируют на ДНК-уровне, патологически измененные клетки постепенно вытесняют здоровые, начиная стремительно делиться.

Через некоторый отрезок времени мутационные клетки группируются и образовывают злокачественную опухоль.

Важно знать!

Рак желчного пузыря представляет чрезвычайно редкий злокачественный процесс, который может встречаться не чаще, чем в 7% всех онкологических болезней. В преимущественном большинстве случаев такой орган, как желчный пузырь поражается в возрасте старше 60-65 лет.

Причины заболевания

Не смотря на стремительный прогресс медицины, на сегодня основная причина развития рака желчного не установлена. Но выделяются факторы, которые могут спровоцировать мутацию здоровых клеток в раковые:

  • Принадлежность к женскому полу.
  • Возраст старше 60-65 лет.
  • Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
  • Снижение уровня иммунитета.
  • Постоянные стрессы, частые нервные потрясения.
  • Неправильное питание с преобладанием острых, соленых, маринованных, кислых блюд, пристрастие к алкоголю и другим вредным привычкам.

При раковой опухоли данного органа желчь не может полноценно выводиться из организма, что может иметь самые неприятные последствия для человеческого организма.

Симптомы рака

Чаще всего рак данного внутреннего органа развивается полностью бессимптомно, никак не «выявляя» свое присутствие.

Признаки рака желчного пузыря в преимущественном большинстве случаев проявляются в тот момент, когда имеет место последняя стадия ракового заболевания.

Важно знать!

Рак желчного пузыря: симптомы, признаки, диета, лечение

В результате проведения клинических исследований было установлено, что ранний этап болезни желчного пузыря лучше всего поддается комплексному лечению – медикаментозному и оперативному. На более поздних этапах патология практически не поддается терапии и имеет самые неблагоприятные последствия.

Именно по этой причине чрезвычайно важно точно знать, какими симптомами может проявляться болезнь желчного пузыря.

  • Появление чувства дискомфорта, тяжести, болезненных спазмов в области печени.
  • Неприятная горечь во рту.
  • Желтушность кожи и глазных склер.
  • Вздутие живота, которое особенно усиливается после еды.
  • Нарушения стула – диарея или запор.
  • Частые приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.
  • Потеря аппетита, которая может привести к заметному снижению массы тела.

На ранних этапах заболевания человека может беспокоить чувство тяжести в правом боку, а также ухудшение общего самочувствия – может появиться усталость, слабость, вялость, апатия.

Также в некоторых случаях при раке желчного пузыря наблюдается повышение температуры, которое значительно усиливается на последних стадиях заболевания.

Лечение болезни

Начальные стадии онкологического заболевания чаще всего протекают полностью бессимптомно, а поэтому рак выявляется на поздних стадиях, когда требуется серьезное и длительное лечение.

В случае, если лечение было начато на ранних этапах, положительный результат составляет около 65-70%.

Основным методом лечения рака желчного пузыря является операция. Кроме лекарственных препаратов для лечения рака применяется лучевая, химиотерапия и радиотерапия.

Важно знать!

Важно

Уровень выживаемости при раке желчного пузыря крайне неблагоприятный, так как в большинстве случаев патология диагнострруется уже на самых поздних и запущенных стадиях, когда опухоль метастазировала и считается неоперабельной.

После того, как был поставлен неутешительный диагноз, средний показатель выживаемости составляет не более 3-4 месяцев, только для 15% пациентов этот показатель равняется 11-12 месяцам.

Стоит отметить, что даже после проведения хирургического лечения 5-летний порог выживаемости преодолевают не более 13% пациентов.

Диета рака желчного пузыря подразумевает исключение из рациона жирных, жареных, маринованных, соленых, кислых или острых блюд, специй, пряностей, крепкого черного кофе и алкогольных напитков. Щадящая диета поможет уменьшить нагрузку на желчный пузырь и улучшить общее самочувствие человека.

Читайте также:  Как долго живут с меланомой кожи и лечение болезни

Диагностика опухоли Клацкина

Рентгеноскопическое и рентгенологическое исследование показывает проблемы с желчевыводящими путями. В процессе диагностики вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть отток желчи. Биохимические анализы крови помогут выявить уровень ферментов и билирубина. Также могут быть назначены анализы на выявление онкологических тел: СА 199, СА 125.

Довольно часто опухолевые процессы достигают печеночной артерии и воротной вены, подающих кровь в печень. Перед хирургическим вмешательством очень важно определение стадии новообразования, для того чтобы уточнить распространилась ли болезнь на кровеносные сосуды. В некоторых случаях такая диагностика затруднена и тогда вопрос о масштабе резекции решается во время хирургической операции.

По каким проявлениям можно определить?

Диагностика опухоли достаточно затруднительна, рентгенологические методы малоинформативны. Чаще новообразование выявляется во время оперативного вмешательства на печени или желчных протоках.

В связи с этим, назревает вопрос: есть ли шанс определить рак желчного пузыря на ранней стадии и как это сделать. Базовым методом в диагностике заболевания является УЗИ.

Как выглядит на УЗИ?

Рак желчного пузыря на УЗИ проявляется наличием диффузных или очаговых утолщений стенок органа, полипообразными внутриполостными образованиями. На начальных стадиях наблюдается сохранение просвета органа, в котором отмечаются неравномерные, фиксированные к стенке тканевые массы. Они не дают акустической тени и не смещаются при изменении положения тела.

Если просвет не определяется, что бывает на запущенных стадиях, то в проекции органа наблюдаются массы неоднородной структуры с высокой эхогенностью.

Косвенные признаки опухоли на УЗИ:

  • лимфаденопатия в области головки поджелудочной железы;
  • кальцификация стенки пузыря.

При распространении опухоли диагностируется инфильтрация тканей печени, расширение внутрипеченочных протоков, метастазы в печень.

УЗИ с пробным завтраком

При наличии опухоли сократительная способность органа снижается или вовсе отсутствует. Для определения его функционального состояния применяется такой метод исследования, как УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком.

Сначала проводится осмотр желчного пузыря в покое, натощак. Затем пациенту предлагается позавтракать, обычно рекомендуют съесть 2 яичных желтка, 200 г сметаны, в редких случаях используется раствор сорбита. Затем выполняют повторное сканирование через 15 и 45 минут после завтрака.

В ходе процедуры оцениваются размеры органа, его сократительная функция.

Другие диагностические методы

По каким проявлениям можно определить?

Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования:

  • МРТ;
  • лапароскопия;
  • компьютерная томография.

МРТ дополняет УЗИ, позволяя произвести дифференциальную диагностику образования в желчном пузыре, выявить ее распространенность и стадию.

Лапароскопия дает возможность визуализировать точную локализацию опухоли и выполнить ее биопсию.

Компьютерная томография дает дополнительную информацию о степени инвазии в печень, поражении лимфоузлов. Для оценки инвазии в сосуды проводят болюсное усиление с омниопаком.

Также для подтверждения опухоли проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • опухолевые маркеры.

На поздних стадиях в анализе крови наблюдается снижение гемоглобина, лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

В биохимическом исследовании отмечается высокая концентрация билирубина, мочевины, креатинина.

В общем анализе мочи обнаруживаются желчные пигменты, белок и цилиндры, что говорит о развитии гепаторенального синдрома.

При наличии новообразования в желчном пузыре повышается уровень СА 19-9 и СЕА.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз при раке желчного пузыря возможен, только если болезнь была выявлена на ранних стадиях прогрессирования. В этом случае удаление пораженного органа увеличивает шансы на излечение. Пятилетняя выживаемость прооперированных пациентов наблюдается не более чем в тринадцати процентах всех случаев рака ЖП. В преобладающем количестве случаев, диагностируется неоперабельная 4 стадия рака. Сколько живут пациенты с этим диагнозом зависит от локализации и степени распространения метастазов. Протянуть больше чем один год удается не более чем пятнадцати пациентам из ста.

Иногда люди, которые пытаются бороться с заболеванием, используют народные методы лечения, но все возможные народные методики способны лишь немного снизить симптоматические проявления заболевания, временно облегчая состояние пациента.

Определенных профилактических мер этого заболевания пока не существует, но снизить риск появления онкологических заболеваний можно, если стараться вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием и регулярно проводить медицинское обследование.

Диета при раке желчного пузыря

Питание при заболевании предполагает исключение жирной пищи и продуктов, провоцирующих желчеобразование. Вся пища должна быть легко усваиваемой, теплой. Блюда подают в протертом виде. Больной должен есть малыми порциями 4-5 раз в день.

Под строгим запретом находятся:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • жирное мясо, сало, рыба;
  • жирные молочные продукты;
  • колбасные изделия;
  • острые, копченые, маринованные, жареные блюда;
  • свежий белый хлеб, булочки, пирожные;
  • острые грубые овощи: редис, редька, чеснок, лук, свежая капуста;
  • магазинные соусы, специи, пряности;
  • грибы.

В рационе должны присутствовать каши, овощные супы, курица, некислые фрукты, тушеные овощи, обезжиренная молочная продукция, компоты, кисели, отвар шиповника, подсушенный хлеб, галетное печенье.

Важно для эффективного лечения онкологии во время терапии придерживаться назначенной диеты. Принимать пищу стоит дробно и до 6 раз в день. Порции должны быть небольшие, их часто сравнивают с размером кулака человека.

Отказаться необходимо от всего жареного, копченого, соленого и консервированного. Блюда должны быть только вареные, приготовленные на пару или состоять из сырых компонентов. При приготовлении пищи нужно ограничивать использование соли.

Для соблюдения диеты необходимо ограничить применение следующих продуктов:

  • мучные изделия;
  • алкогольные, кофе содержащие и газированные напитки;
  • бульоны, сваренные на мясе;
  • жирное мясо, птица, рыба, сало, почки и печень;
  • красная икра, различные сорта орехов и мед;
  • ягоды и фрукты слишком кислые;
  • яичные желтки;
  • пряности и специи.

Приготовленная пища должна быть теплой, не холодной и не горячей. Эта диета прекрасно подходит и для профилактики заболеваний желчного пузыря.

Рак желчного пузыря тяжело поддается лечению. Но при постановки диагноза на ранних этапах и при применении совместно медикаментов и народных препаратов, можно рассчитывать на положительный результат.

Симптоматика холангиокарциномы

Так как злокачественные опухоли в печени тяжело диагностировать, необходимо прислушиваться к своему организму для раннего выявления болезни Клацкина. Опухоль может характеризоваться такими симптомами, как:

  • главный признак заболевания – механическая желтуха;
  • постоянное ощущение зуда;
  • тянущая боль в верхней правой части живота;
  • утрата аппетита и вследствие этого резкое снижение веса;
  • физическое истощение, характерное для опухолевых образований;
  • повышенная температура при опухоли Клацкина также встречается;
  • изменения в цвете мочи и стула (моча темнеет, а стул светлеет).

Симптомы проявляются неожиданно и прогрессируют. Механическая желтуха встречается в 90 случаях из 100 и является одним из частых признаков такого заболевания, как опухоль Клацкина. Отзывы больных иногда разнятся. Некоторые пациенты отмечают присоединение зуда, боли и резкой потери в весе. Такие проявления обусловлены поздними стадиями злокачественных образований. Но другие не чувствуют практически никаких отклонений в состоянии здоровья или же связывают появившиеся симптомы с другими недугами.

Профилактика

Профилактика рассматривается как способ избежать влияния неблагоприятных факторов на здоровье человека. В данной статье речь идет о желчном пузыре. Но было бы ошибкой думать, что для этого достаточно лишь правильно питаться.

Жизнь человека – бесконечный процесс взаимодействия с внешней средой, социумом, природой, современными технологиями. Все это в совокупности оказывает влияние на его благополучие: физическое, психическое, социальное.

Ответственность за свои жизненные процессы — лучший способ как можно дольше оставаться здоровым и счастливым.