Рак горла: симптомы и проявления на разных стадиях у мужчин и женщин

Рак гортани не относится к самым распространенным онкозаболеваним. В структуре онкологических заболеваний на рак гортани приходится около 3% случаев возникновения злокачественных опухолей.

Стадии болезни

На начальной стадии развития онкологического поражения гортанного отдела клинические симптомы отсутствуют. Причиной тому небольшие размеры новообразования и скрытое течение болезни. Вся тяжесть клинической картины проявляется на последней 4 стадии рака. На данной стадии рака гортани продолжительность жизни составляет не более нескольких месяцев, т.к. поражена значительная гортанная площадь, злокачественные клетки проникают в близлежащие ткани и органы, а также поражают региональные лимфатические узлы.

Последняя стадия рака имеет несколько подвидов:

• 4а – прорастание опухоли в ближние органы; • 4б – поражение большей площади гортани, а также прорастание в близлежащие органы; • 4в – метастазирование в региональные лимфатические узлы; • 4г – метастазы в сосудах, тканях и органах.

Почему появляется рак?

Значительное большинство больных с диагнозом рак гортани — это мужчины, которые живут в промышленных городах. Загрязненный воздух — это одна из основных причин, которая вызывает мутацию клеток. К другим благоприятным условиям, провоцирующим развитие рака, относятся зависимость от никотина и алкоголя, воспалительные процессы полости рта.

Кроме того, в группу риска входят люди с такими особенностями:

  • Возраст. Рак горла у людей младше 40 лет встречается крайне редко.
  • Папилломавирус. Треть всех случаев онкологии верхней части дыхательного горла вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). К такому мнению после изучения взаимосвязи между онкологией глотки и папилломавирусом пришла команда ученых международного уровня. Версии, доказывающие связь, опубликовали в журнале «Journal of Clinical Oncology».
  • Питание. Из-за недостаточного количества витаминов и минералов в рационе человека, а также большого количества красного мяса вероятность мутации клеток может увеличиваться.
  • Наследственность. Диагностирование в семье такой патологии автоматически всех членов семьи заносит в группу риска.

Характерная симптоматика

Врачи подтверждают 3-ю стадию рака, когда со слизистой злокачественные клетки переходят на мягкие ткани органа, шеи. Голосовые складки привычно не складываются, голос меняется. Сначала появляется охриплость, со временем звук может полностью исчезнуть. С этого момента продолжительность жизни уменьшается. Для ее продления важно сразу обратиться к врачу при появлении характерной симптоматики:

  • ощущение постороннего тела в горле;
  • длительная саднящая боль и дискомфорт;
  • трудности с глотанием;
  • отдышка;
  • кашель;
  • припухлость в области шеи.

Прогноз выживаемости и виды рака горла

Прогнозы выживаемости при раке горла напрямую зависят от вида и стадии опухоли, что подтверждается многими клиническими исследованиями. К тому же, именно вид опухоли играет большую роль в выборе метода лечения, от которого зависят показатели смертности и продолжительности жизни.

Рак горла классифицируется в зависимости от локализации:

  • Поражение верхнего отдела гортани (надскладочная или вестибулярная область) в 50-70%;

  • Очаг в среднем отделе (складочная область) в 30-40%;

  • Процесс в нижних отделах (подскладочной области) в 3-5%.

Подобное подразделение обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой гортани, характером кровоснабжения и лимфообращения.

Также рак горла подразделяется на подвиды согласно форме роста опухоли:

  • Экзофитный (в просвет гортани) рост – 53,5% случаев;

  • Эндофитный (вглубь тканей) – 28,5%;

  • Смешанный – 18%

Эти факторы зачастую определяют характер течения заболевания, симптоматику и способность к метастазированию. В 1982 году Круговов, проведя вскрытие пациентов, доказал, что злокачественные новообразования головы и шеи в 40,6% случаев дают отдаленные метастазы, при раке гортани этот показатель равен 29,4%. Метастазы в регионарных узлах и в отдаленных тканях были у 23,5% пациентов, у 5,9% только отдаленные.

Наиболее злокачественным является рак верхних отделов гортани, так как он характеризуется длительным бессимптомным течением, быстрым ростом и высокой степенью метастазирования (40-60%).  Только когда опухоль достигает больших размеров, появляются клинические признаки (основными считаются дискомфорт и болезненность при глотании), и пациенты обращаются за помощью. Поэтому в 60% случаев невозможна ранняя диагностика патологии, и больные ставятся на учёт при наличии распространённого онкологического процесса.

Более благоприятные прогнозы при раке гортани складочной и подскладочной области. При этих видах болезни частота метастазирования колеблется от 5 до 12%. В данных участках лимфатические сосуды тонкие и узкие, поэтому распространение метастазов затруднено. К  тому же в этих отделах горла даже небольшие образования вызывают появление негативных симптомов: охриплость голоса, затруднение дыхания, афония и другие, которые являются поводом для обращения к специалисту.

Читайте также:  Примеры мрт описания меланомы глазного яблока

Любой из перечисленных видов рака проходит несколько стадий развития:

0 стадия: небольшое новообразование находится в пределах слизистой. Опухоль трудно диагностировать, но на этом этапе лечебные мероприятия дают 100% пятилетнюю выживаемость;

1 стадия: опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки, но не поражает лимфатические узлы и окружающие ткани, 5-летняя выживаемость равна 80%;

2 стадия: рак поражает окружающие ткани, затрудняется дыхание, изменяется голос, выживаемость за 5 лет – 70%;

3 стадия: метастазы в стенках гортани, они нарушают подвижность голосовых связок и являются причиной потери голоса (афонии), пятилетняя выживаемость – не более 50%;

4 стадия: отдаленные метастазы, 5-летняя выживаемость – 25%.

Прогнозы выживаемости рака горла в зависимости от вида и стадии

Форма заболевания

Стадия онкологического процесса

I

II

III

IV

Рак горла вестибулярной области

59%

59%

53%

34%

Рак горла складочной области

90%

74%

56%

44%

Рак горла подскладочной области

65%

56%

47%

32%

Согласно статистическим данным зарубежных источников, показатели пятилетней выживаемости в Европе и США немного отличаются:

  • 1 стадия – 58%;

  • 2 стадия – 52%;

  • 3 стадия – 42%;

  • 4 стадия – 34%.

Чем сопровождается рак горла:

  • одышка. Сначала отдышка появляется после физических упражнений или труда. Но при активном росте опухоли проблема с дыханием заметна даже в состоянии покоя. Ярче всего отдышка проявляется у мужчин, которые имеет опухоль в районе подсвязочной области или голосовых связок;

  • дискомфорт в области гортани, спровоцированный раком горла. Симптомы на ранних стадиях у мужчин всегда включают это явление. Пораженная слизистая не так хорошо увлажнена. Поэтому больные жалуются на ощущение инородного объекта в горле. На запущенных стадиях недуга дискомфорт убирается только медикаментами;
  • проблематичное глотание. Ощущение комка мешает нормально глотать твердую пищу, на последних стадиях рака пить;
  • проблемы с чувствительностью. Разрастание опухоли пережимает нервные окончания. При этом мужчину беспокоит онемение горла или зуд изнутри части тела. Иногда проблемы с чувствительностью распространяются на голову и лицо;
  • стреляющая боль в ухе. Через евстахиеву трубу (полой орган, которые соединяет горло и ухо) попадают токсины при разложении опухоли. Поэтому часто начинается воспалительный процесс. Больного донимают покалывание и «постреливания» в ухе;
  • при прорастании метастазов в мышцы шеи, наступает неподвижность части тела. При поражении перстневидного участка парализована гортань, больному трудно наклонять голову в стороны.

Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

Рак горла – это злокачественная опухоль гортани по большей части плоскоклеточного характера.

Относительно распространенности и расположения возможны проявления рака гортани в виде расстройства дыхания (отдышка, острый или хронический стеноз гортани), болевыми синдромами, дисфагией, кашлем, а также нарушениями голоса и симптомами раковой кахексии.

Основные методы диагностики заболевания: рентгенография, КТ, эндоскопическая биопсия слизистой гортани, ларингоскопия и биопсия регионарных лимфоузлов. Для лечения рака гортани используют радикальный метод операции в виде ларингоэктомии, резекции гортани, лучевой терапии, восстановлении голоса, в некоторых случаях применяется химиотерапия.

Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

В большинстве случаев недуг возникает у людей пожилого возраста, возможен у детей, подростков, людей среднего возраста. У мужчин рак горла диагностируется чаще, чем у женщин. Но, курящие представительницы прекрасного пола также находятся в зоне повышенного риска. Неблагоприятная городская загазованность также негативно сказывается на здоровье.

Причины

Рак как заболевание уже давно известно медицинским специалистам, но до сих пор причины его возникновения не выявлены, есть только предположения.

В частности, образование злокачественной опухоли горла могут спровоцировать:

  1. Курение табака;
  2. Вредное производство (газ, пыль, пары);
  3. Употребление некачественных алкогольных напитков;
  4. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на голос (пение, дикторство, педагогика);
  5. Разного рода патологии гортани.

Классификация

Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

В зависимости от времени, когда пациент обратился за медицинской помощью различают 2 формы:

  1. Зрелая опухоль (ороговевающая, дифференцированная) – имеет более долгое развитие, реже и на более поздних сроках дает метастазы;
  2. Незрелая (более злокачественная, малодифференцированная) – опухоль растет гораздо быстрее и на рано дает метастазы в другие ткани и органы.

Стадии

Стадии развития рака горла

Заболевание имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия – ранняя, обнаруживается достаточно редко. Опухоль имеет небольшие размеры и не дает метастазы;
  • 2 стадия – размеры увеличиваются и могут занимать весь анатомический отдел, но метастаз не дает.
  • 3 стадия – определяется по размерам опухоли, которые выходят за пределы анатомического отдела, в некоторых случаях врастают в близ находящиеся мягкие ткани. Возможно образование метастаз.
  • 4 стадия – опухоль давит на нервные окончания, сильно затрудняет дыхание, дает метастазы.
Рак горла: стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

Локализация

Строение гортани

Читайте также:  Диагностика рака молочной железы

Раковая опухоль может возникнуть на любом органе гортани. Их разделяют на:

  • Рак глотки. Заболевание редкое и в основном диагностируется у мужчин. Симптоматика практически отсутствует, поэтому на этапе обнаружения уже активно развиваются саркомы и карциномы;
  • Рак верхнего отдела гортани. Метастазы образуются практически сразу, так как данный участок тканей имеет хорошее кровоснабжение, даже на ранней стадии просматривается хорошо. Но, бывает пациенты путают данное новообразование с сильным воспалением горла и обращаются к доктору слишком поздно;
  • Опухоль среднего отдела гортани.

Рак горла симптомы у женщин и мужчин

На сегодняшний день рак стал очень распространённым. Поэтому, чтобы вовремя обнаружить его, нам необходимо знать, как проявляются определенные виды злокачественных опухолей, в том числе тип рака, например, рак горла, и его симптомы на ранних стадиях.

По статистике более 70% обнаруженных у человека опухолей являются злокачественными. Рак горла очень распространен среди них. Мужчины старше сорока лет подвергаются наибольшему риску.

Причина в злоупотреблении плохими привычками. Заболевание встречается реже у женщин, но также распространен рак горла, что связано с увеличением числа курящих женщин. Интересно, что больше всего страдают жители города.

Рак горла симптомы у женщин и мужчин

Рак горла чрезвычайно редкий в сельской местности.

Что это такое?

Рак гортани или гортани — злокачественное заболевание, которое локализуется в слизистой оболочке гортани и горла и может быстро распространяться на другие соседние ткани и органы. Рак горла может быть следствием распространения орофарингеальной карциномы.

Рак горла не появился из ниоткуда. Этому неизбежно будет предшествовать любая причина. Симптомы рака горла иногда напоминают самые безобидные заболевания.

Причины возникновения болезни

Рак горла может быть вызван следующими причинами:

Рак горла симптомы у женщин и мужчин
  • Длительное курение;
  • Хронический алкоголизм;
  • Иммунодефицит по той или иной причине;
  • Старший возраст;
  • Облучение даже в малых дозах. Это возможно, если Вы живете вблизи района, где имеются отложения радиации, или в районе, где произошла техногенная катастрофа;
  • Наследственная предрасположенность к раку;
  • Задержка в лечении доброкачественных опухолей в области головы и шеи
  • Не полностью излеченные вирусные или бактериальные заболевания шеи, такие как ларингит.
  • Неправильное питание, некачественная пища может также привести к раку горла со временем;
  • может быть вызвано вирусом, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Этот вирус известен как вирус Эпштейна-Барра;
  • шрамы гортани, оставленные после ожогов и операции, могут быть преобразованы в рак гортани, если после болезни не следовать рекомендациям врача;
  • людей со шрамами от туберкулеза и сифилиса также находятся в группе риска.

Как видно из этого списка, в большинстве случаев мы сами несем ответственность за это заболевание. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек может защитить нас от многих болезней, включая рак горла.

Прогноз рака гортани

Подскладочный рак

Основная причина гибели таких больных является удушье, кровотечение, пневмония, плеврит. Лечение эффективно на начальной стадии у 92% пациентов. На второй – 80%, а на третьей – 67%.

Пахидермия – плоскоклеточный рак гортани может быть спровоцирован наростами на эпидермисе. Эти наросты образовываются под воздействием продолжительного воспалительного процесса гортани, без соответствующего лечения.

Хирургическое вмешательство

Основными методами лечения болезни принято считать:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапию;
  • лучевую и фотодинамическую терапию.

Выбор лечебной тактики на 3 стадии рака гортани довольно непрост. Хирургическое вмешательство может быть небезопасным. Специалисты объясняют это тем, что удаление пораженного органа способно приводить к нарушениям звукопроизведения и жизненно важных функций дыхания. Самостоятельное использование других методов лечения, химиотерапии или лучевой терапии, может оказаться недостаточным. По этой причине лечение рака гортани 3 стадии подразумевает комплексный подход.

При операции первым этапом выполняется удаление всей гортани, шейной клетчатки и прилегающих лимфоузлов. Больной орган выводят кверху и отсекают. Затем вводится носопищеводный зонд, а края раны сшиваются между собой.

Кордэктомия (удаление голосовых связок) может быть проведена привычным хирургическим методом или при помощи лазерного луча. При помощи лазера осуществляется выжигание опухоли. Этот вид операции считается наиболее щадящим.

В результате хирургического вмешательства пациент лишается возможности произносить какие-либо звуки. Чтобы восстановить эту функцию, в дальнейшем специалисты прибегают к протезированию.

Химиотерапия входит в комплекс лечения рака гортани 3-4 стадий, расположенного в верхних отделах. При его локализации в среднем и нижнем отделах применение медикаментозных препаратов считается малоэффективным.

Лучевая терапия помогает добиться высоких результатов в купировании опухолевого процесса в гортани. По этой причине ее нередко применяют для получения максимального эффекта перед операцией или после нее. Важным моментом является следующая закономерность – применение лучевого метода после проведенного хирургического вмешательства осложняет послеоперационный период.

Читайте также:  Как долго живут с меланомой кожи и лечение болезни

Среди новейших способов лечения онкологических заболеваний гортани все большее распространение получает фотодинамическая терапия (ФДТ). Принцип этого метода заключен в местном введении фотосенсибилизатора в пораженную область. В результате происходит взаимодействие раковых клеток с химическим красителем, а здоровые участки остаются незатронутыми.

Далее на пораженную область направляют лучевое излучение определенной частоты, способное взаимодействовать исключительно с отмеченными красителем клетками.

Результатом его воздействия становится последующее окисление и полное разрушение раковых клеток. Благодаря высокой избирательности данную методику признают наиболее перспективным современным направлением лечения онкопатологий.

Что касается народных средств лечения, их применение может стать эффективным  только на начальных стадиях развития болезни.

Что будет, если запустить процесс

Отсутствие лечения приведет лишь к ускорению летального исхода. Конечно, вероятности выздоровления нет, но опускать руки все же слишком опрометчиво. Продолжительность жизни каждого, кому не посчастливилось получить такой диагноз, как рак простаты 4 степени, различна. Это зависит от течения болезни, момента ее определения и начала принятия мер. В среднем человек с этим диагнозом может прожить до 15 лет.

Жизнь в любом случае непроста, а для тех, кто заранее знает, отчего умрет, и подавно. Но нужно верить в свои силы и не терять надежды. Позитивный настрой и положительные эмоции смогут помочь продержаться подольше и успеть сделать все то, что не смогли ранее. То есть прожить оставшиеся дни так, чтобы потом ни о чем не жалеть.

Как умирают от рака предстательной железы? Ответ на это знает лишь тот, кто умер от рака простаты, и никак иначе. Отношение к смерти у каждого человека свое, значит, и мнение по этому вопросу тоже. Врачи лишь советуют, помочь родному человеку отойти в другой мир с миром в душе и удовлетворением от своей жизни.

Симптомы рака желудка стадии

На этой стадии заболевания злокачественная опухоль поражает не только желудок, но и проникает в брюшину, крупные сосуды, яичники, печень, легкие, поджелудочную железу. Для болезни характерны следующие симптомы:

  • боль в брюшной полости;
  • потеря аппетита, быстрое наступление насыщения;
  • расстройство пищеварения: тошнота, кровавая рвота, изжога, темный жидкий стул;
  • непроходимость кишечника, запоры;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • истощение организма.
Симптомы рака желудка стадии

При появлении метастазов в печени и передней брюшной стенке увеличивается объем живота, появляется механическая желтуха. Иногда, в результате жизнедеятельности опухолевых клеток, наступает сильная интоксикация организма.

Поражение нескольких органов сразу

Перед тем как установить 4 стадию при выявленном поражении отдаленных органов, необходимо убедиться в том, что второй очаг – метастазы. Иногда неоплазии развиваются в различных органах независимо друг от друга. Такое явление называется «первично-множественные злокачественные опухоли» (ПМЗО).

С раком легких сочетаются опухоли:

  • гортани (72,2%);
  • пищеварительного тракта (29%);
  • мочеполовой системы (12,9%);
  • молочной железы (5,8%).

Неоплазии обнаруживаются одновременно или последовательно. Их выявляют у 0,8–10% пациентов с карциномой легких.

ПМЗО бывают:

  • синхронные (очаги обнаруживают одновременно или не позднее чем через 6 месяцев);
  • метахронные (вторая опухоль появляется спустя полгода после первой).

Клинические симптомы такие же, как и при раке легких, только к ним добавляются признаки патологии пораженного органа.

Помимо отдаленных органов может быть поражено и второе легкое. Поэтому необходимо часто проходить рентгенологическое исследование органов грудной клетки, даже если прошло несколько лет после операции. Связано это с тем, что у пациентов с раком легкого часто возникают:

  • синхронные опухоли (11–45%);
  • метахронные (55–89%).

Чем больше продолжительность жизни после радикального удаления первой опухоли, тем выше вероятность развития второго рака. Он развивается в промежуток от 6 месяцев до 20 лет после лечения первичной неоплазии. Метахронные опухоли протекают бессимптомно. У 80% пациентов их обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки.

Возникают они из-за комплексного действия различных факторов:

  • влияние канцерогенов;
  • сниженный иммунитет;
  • побочный эффект лучевого лечения;
  • хронические заболевания легких.

Вторичная опухоль по гистологическому строению может отличаться от первичной. Обычно это сочетания:

  • плоскоклеточного рака разной дифференцировки (70,6%);
  • плоскоклеточного и МРЛ (47,8%);
  • аденокарциномы с плоскоклеточным (17,4%).

Схема лечения зависит от локализации второй опухоли, ее чувствительности к препаратам, возможности хирургического удаления. При поражении обоих легких показана двухсторонняя операция. Опухоли могут удалять последовательно в зависимости от их гистологической структуры. Перед хирургическим вмешательством тщательно оценивают риски. Вероятность летального исхода 10%.

Проводят химиолучевое лечение. Прогноз зависит от иммуногистохимических свойств образований, индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего при ПМЗО прогноз более благоприятный, чем при метастазах в отдаленных органах.