Рак десны: как диагностировать и лечить заболевание

Уплотнение в груди, ухудшенное самочувствие и эмоциональная нестабильность – так ли это безопасно? Иногда подобные симптомы могут говорить о начале серьезной болезни, о которой мы сегодня и поговорим.

Причины развития заболевания 

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
  • Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
  • Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
  • Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
  • Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
  • Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
  • Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
  • Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
  • Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
  • Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
  • Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

  • Пигментная ксеродерма.
  • Болезнь Боуэна.
  • Болезнь Педжета.
  • Гиперкератоз.
  • Кожный рог.
  • Лучевая болезнь в поздней стадии.
  • Дерматиты и дерматозы.

Причины рака молочной железы

Этиологию рака молочной железы онкологи выясняют до сих пор, однако замечено, что для формирования злокачественного новообразования необходимо сочетание двух и более неблагоприятных факторов, которые условно можно разделить на 2 группы – эндогенные и экзогенные.

Кроме того, как заявляют ученые, в организме здорового человека практически ежеминутно формируются и разрушаются мутированные клетки, однако онкология диагностируется далеко не у всех, что еще раз указывает на мультифакторность этой группы болезней.

Эндогенные (внутренние) факторы, увеличивающие риск развития РМЖ:

  • Наследственная предрасположенность, особенно при наличии генов BRCA1, BRCA2, TP53, ATM и PTEN, а также подобных диагнозах у родственников по крови3;
  • Повышенная физиологическая скорость регенерации и гибели клеток железистых тканей в груди;
  • Изменение гормонального фона – именно в груди количество женских половых гормонов в разы превосходит их количество в крови женского организма, из-за чего постоянно происходят колебания в состоянии груди до и при менструациях, менопаузе, беременности и других физиологических состояниях;
  • Состояния и болезни, которые сопровождаются гормональными нарушениями – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение и прочие;
  • Применение в течение длительного времени средств и лекарств, которые воздействуют на гормональный фон организма — оральных контрацептивов, гормональных препаратов;
  • Хронические инфекции и другие женские болезни, заставляющие обращаться к гинекологу – аднексит, эндометрит, кисты и прочие;
  • Нерегулярная интимная близость;
  • Большое количество абортов, в т.ч. выкидышей;
  • Позднее материнство или наоборот, отсутствие детей;
  • Поздняя менопауза (в 55 лет и старше), а также половое созревание в раннем возрасте (особенно до 12 лет);
  • В появлении и прогрессировании метастазов замечено участие белка ELF5;
  • Психосоматика — частые глубокие обиды, самонепрощение;
  • Другое – артериальная гипертензия (гипертония), инфекции (вирус лейкоза коров – BLV),
Читайте также:  Киста придатка левого яичка у мужчин: какие последствия?

Экзогенные (внешние) факторы, увеличивающие риск развития РМЖ:

  • Воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • Отравление организма различными веществами – курение, злоупотребление алкоголем, бисфенолом А (ВРА – содержится в пищевом пластике).
  • Травмирование груди.

Диагностика рака десны

Так как рак десны относится к наружной локализации, диагностика не представляет особых трудностей для специалиста. Однако запущенность остается высокой из-за низкой санитарной культуры населения, ошибок в диагностике и быстрого роста опухоли.

При обращении к врачу проводят сбор анамнеза — истории заболевания. Определяют причину появления симптомов, длительность течения, наличие злокачественных образований у родственников. Затем переходят к физикальному обследованию. Наиболее важным и информативным считается первичный осмотр пациента врачом, это:

Осмотр полости рта – с помощью шпателя тщательно осматривается вся ротовая полость и зубы. Определяется наличие кариеса, коронок, сломанных зубов, язв и аномальных выростов десны. При наличии опухоли, определяется ее плотность, размеры, подвижность.

Пальпация шеи с обеих сторон – для обнаружения увеличенных подчелюстных и шейных лимфатических узлов, их консистенции, размеров, спаянности с окружающими тканями.

Для оценки распространенности процесса используют инструментальные методы исследования. К ним относят:

УЗИ лимфатических узлов и брюшной полости – для определения наличия метастаз.

Рентгенография нижней и верхней челюсти – при подозрении на поражение костной ткани.

Биопсия опухоли и взятие мазков отпечатков – цитологическое исследования для определения природы опухоли (доброкачественная или злокачественная). Для гистологического исследования иссекают участок подозрительный на злокачественность вместе со здоровой тканью.

Пункция лимфатических узлов – определяются трансформированные клетки из пунктата.

Компьютерная томография лицевого черепа – используется при малоинформативном рентгенологическом исследовании, при прорастании опухоли в кость.

Компьютерная томография органов грудной полости – для определения отдаленного метастазирования.

В любой диагностике не обойтись без лабораторных методов исследования. Их условно можно распределить на группы. К первой группе относят общие анализы. Они показаны всем обратившимся с подозрением на онкологию. Сюда относятся:

Общий анализ крови – выявляет увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Повышается всегда при онкологии и воспалении. Для рака десны характерны большие значения показателя – от 40 мм/ч и выше.

Общий анализ мочи – может выявить белок в моче.

Биохимический анализ крови – может проявляться повышением специфических органных показателей. При поражении почек растет мочевина и креатинин; печени – АСТ, АЛТ, билирубин; поджелудочной – альфа-амилаза крови. Показателем воспаления служит увеличения С-реактивного белка.

После взятия биопсии, полученный материал исследуют гистологически или цитологически. Гистологическое исследование является более информативным и трудоемким. При этом изучается строение ткани и новообразования в целом. Поэтому так важно получить достоверный материал при биопсии. Если образец оказался неинформативным, можно провести цитологическое исследование. При этом изучают скопления клеток путем определения их дифференцировки. Материал получают из отпечатка с опухоли и пунктата из лимфатического узла.

Чаще всего обнаруживают плоскоклеточный рак десны. Он развивается из плоского эпителия, который выстилает слизистую оболочку ротовой полости, в том числе и дёсен.

При подтверждении рака и выборе врачом хирургического метода лечения, перед операцией могут понадобиться следующие анализы:

Определение группы крови и резус-фактора – определяются при любом хирургическом вмешательстве.

Реакция Вассермана — исследование крови на сифилис.

Анали крови на ВИЧ – определение наличия иммунодефицита.

Исследование крови на вирусный гепатит С.

Гемостазиограмма – определение свертываемости крови.

Стадии рака десны

В развитии рака десны классифицируют несколько стадий:

Стадии рака десны
Стадии рака десны
Стадии рака десны
Стадии рака десны
  • Первая. На десне появляются мелкие кровоточащие язвочки и трещинки. Ощущается небольшое уплотнение диаметром до 1-2 см, гладкое либо с кровяными прожилками. Человек испытывает болевые ощущения, которые постепенно нарастают.
  • Вторая. Уплотнение разрастается до 2-4 см, на нем появляется красная пигментация. Боль усиливается, ощущается не только при надавливании на десну, но и при открытии рта. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются в размере. Может подвергнуться поражению костная ткань зуба. Если стоматолог ошибочно удалит беспокоящий зуб, разрастание опухоли будет прогрессировать.
  • Третья. Опухоль приобретает белесый цвет, увеличивается и имеет диаметр свыше 4 см. С кровотоком она распространяется по ротовой полости и поражает мягкие ткани языка, губ, щек. Появляются метастазы.
  • Четвертая. Уплотнение на десне достигает 6 см и более. Рак поражает ближайшие лимфоузлы и внутренние органы человека. Физиологические процессы организма нарушаются, больной находится в состоянии сильного истощения.
Читайте также:  Как делают гистероскопию или эндоскопическое удаление полипа матки

Особенности начальной стадии и отличия от других заболеваний десен

Стадии рака десны
Стадии рака десны
Стадии рака десны
Стадии рака десны

Рак десны в начале своего развития не отличается ярко выраженными симптомами, а их сходство с прочими заболеваниями полости рта мешает распознать патологию. Повышенная кровоточивость может быть признаком такой болезни, как гингивит, но при раке десна кровоточит от незначительного давления.

Стадии рака десны
Стадии рака десны
Стадии рака десны

Прогноз выживаемости

Относительная пятилетняя выживаемость (вероятность, относительно людей без онкологического заболевания, что больной проживет 5 лет с момента установления диагноза) при злокачественных опухолях десны составляет 59%. Показатели по отдельным стадиям неизвестны. В целом, чем позже диагностирован рак, тем хуже прогноз.

В клинике Медицина 24/7 работают врачи, которые имеют большой опыт в лечении рака десны, других злокачественных опухолей головы и шеи. Наши хирурги выполняют вмешательства в операционной, оснащенной современным оборудованием, мы применяем противоопухолевые препараты последних поколений. Запишитесь на прием к онкологу в клинике Медицина 24/7, доверьтесь нашим профессионалам.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Гельфанд И. М., Романов И. С., Минкин А. У. Тактика лечения плоскоклеточного рака полости рта стадий сt1-2сn0m0 // Опухоли головы и шеи. 2014. №2.
  2. Костина И. Н. Структура, локализация опухолевых и опухолеподобных заболеваний полости рта // Проблемы стоматологии. 2014. №4.
  3. Луцкая И. К. Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013. №6 (6).

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Как диагностировать рак десны

Назначит дополнительные обследования:

  • Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
  • Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
  • Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
  • Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
  • Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
  • МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
  • Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
  • УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
  • Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Читайте также:  Актуально про метастазы при раке предстательной железы

Профилактика

Чтобы предотвратить рак десны, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать несколько правил:

  1. Раз в 6 месяцев посещать стоматолога.
  2. Утром и вечером чистить зубы качественной пищей.
  3. Пролечивать воспалительные заболевания зубов и десен.
  4. Использовать качественные коронки и зубные протезы.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Питаться здоровой и качественной пищей.
  7. Избегать травмирования слизистой оболочки.

Профилактики рецидива заключается в соблюдении всех рекомендаций лечащего врача-онколога и регулярном обследовании. При своевременной диагностике можно обнаружить злокачественный процесс, до развития тяжелых последствий.

Осложнения

Последствия при злокачественном поражении зуба могут быть результатом специфики лечения и особенностей самого заболевания.

Лучевая терапия, применяемая, как правило, после удаления опухолевого образования, нередко вызывает следующие виды осложнений:

  • мучительная сухость слизистой оболочки рта;
  • потеря оставшихся зубов;
  • изменение обонятельных и вкусовых ощущений вплоть до полного их исчезновения;
  • отвращение к пище — обычно является результатом возникших проблем с жеванием;
  • развитие гнусавости, ухудшения тембра голоса, невозможности воспроизводить речь в принципе;
  • местное формирование инфекционно-воспалительных процессов, что осложняет лечение основного заболевания.

Химиотерапия также может привести к развитию побочных эффектов, которые выглядят агрессивнее, чем последствия лучевой терапии. Она провоцирует местные и внутренние кровотечения, которые склонны к внезапным рецидивам без известной на то причины. Также у человека часто развивается болевой синдром, локализующийся в височных и теменных долях головы, облысение, анорексия, ослабление иммунитета и сильнейшая интоксикация всего организма.

Сам патологический процесс, протекая в ротовой полости пациента, становится виновником перечисленных далее состояний:

  • неконтролируемое слюно- и слезотечение;
  • мигренеподобные боли, отдающие в виски и лоб;
  • кровотечения из десен и носа;
  • смещение глазных яблок;
  • сильнейший болевой синдром при вовлечении в злокачественный процесс тройничного нерва;
  • метастазы регионарного и отдаленного типа;
  • летальный исход.
  1. Чем лечить воспаление десен в домашних условиях
  2. Средство для заживления десен после удаления зуба
  3. Растёт зуб мудрости и болит десна: что делать и как снять боль
  4. Десна стала мягкой

Симптомы

Часто симптомы рака десны сильно напоминают гингивит и другие заболевания полости рта, и это затрудняет раннюю диагностику. Об онкологическом заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Дефект слизистой оболочки, язва, которая долго не заживает.
  • Боль во рту, которая возникает часто или постоянная, беспокоит в течение длительного времени.
  • Красное, белое или темное пятно на десне.
  • Кровоточивость десен.
  • Болезненность во время жевания.
  • Отек десны, из-за которого съемные зубные протезы стали хуже подходить, причиняют дискомфорт.
  • Зубная боль (иногда из-за этого рак десен путают с кариесом и другими стоматологическими заболеваниями).
  • Подвижность, выпадение зубов.
  • Неприятный запах изо рта.

Хороший стоматолог может вовремя распознать признаки рака десны. Профилактические осмотры у врача надо проходить раз в полгода-год. Если стоматолог направил вас на консультацию к онкологу, приглашаем записаться на прием к опытному специалисту в клинике Медицина 24/7.

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Диагностика злокачественных опухолей зубов

Изначально диагностика рассматриваемого недуга проводится в кабинете у стоматолога. Данный специалист осуществляет внешний осмотр с изучением жалоб со стороны пациента.

В последующем, указанный доктор направляет пациента на прохождение следующих процедур:

  1. Лабораторный анализ мочи и крови на предмет наличия воспалительных реакций в организме.
  2. Рентгенография пораженного участка. Благодаря рентгеновскому снимку можно выяснить точное место расположение опухоли, площадь ее разрастания, а также степень вовлеченности в патологический процесс близлежащих тканей.

С целью подтверждения, либо опровержения ракового процесса, проводят биопсию опухоли с дальнейшим изучением взятого материала под микроскопом. Гистология дает возможность определить тип видоизмененных клеток, а также уровень распространенности болезнетворного процесса.

Помимо всего прочего, доктор может назначить МРТ либо КТ, если есть подозрения на метастазирование опухоли.