Предраковые состояния – реальный шанс предотвратить рак

Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста…

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Виды предраковых состояний

Предраковое состояние имеет достаточно много типов. Она включает в себя все специфические, а также неспецифические воспалительные поражения хронического характера. Стимулировать предраковое состояние могут такие отклонения, как узлы на щитовидной железе, лейкоплакия, дистрофические процессы, обусловленные нарушениями в метаболизме.

Часто предрак диагностируется у людей с дерматитом, вызванным ультрафиолетовым облучением. Вызвать описываемое состояние могут травмы тканей, полученные в результате радиоактивного воздействия. Даже регулярные механические травмы, раздражающие слизистую, способны приводить к предраку.

Последний вид повреждений может быть получен при неправильном монтаже зубных протезов либо приспособления, поддерживающего маточную полость. Ощутимыми раздражителями слизистой также являются ожоги, привычка употреблять горячую пищу.

Предраковые состояния – что это

Злокачественное перерождение тканей проходит несколько этапов, одним из которых являются незаметные и часто бессимптомные изменения в клетках. Предраковые состояния – это начальный онкологический процесс с минимальными проявлениями и возможностью полного излечения: злокачественной опухоли нет, но путь к раку укоротился до нескольких шагов. Если ничего не делать, то через короткий промежуток времени начнется реальное злокачественное перерождение в тканях и органах. Выделяют 2 основных вида предрака:

  1. Облигатный (обязательный);
  2. Факультативный (возможный).

В первом случае риск максимальный – даже на фоне лечения нельзя гарантировать предотвращение возникновения опухоли. Во втором – шансов для болезни не много, но риск реализуется при наличии неблагоприятных факторов (действие канцерогенов, вредные привычки, отсутствие терапии).

Предраковые процессы и заболевания легких

Патологии, предшествующие появлению злокачественной опухоли, классифицируются на две разновидности: факультативные и облигатные.

В первую группу входят различные патологические процессы, протекающие в хронической форме. Для таких болезней характерны дистрофические и атрофические изменения в тканевых структурах. Также нарушается механизм восстановления на клеточном уровне. Такой вид рака представляет меньшую опасность для человеческого организма, поскольку малигнизация отмечается в редких случаях.

Облигатные предраковые процессы в легких – это онкопатология на начальном этапе своего развития, которая затем перерождается в раковую болезнь.

Выделяют следующие предраковые состояния.

Пневмония

В качестве предракового процесса рассматривается заболевание, протекающее в хронической форме. К таким воспалительным состояниям относят панбронхиты и эндобронхиты, которые способствуют полипозным разрастаниям слизистой бронхов и формированием экстазий.

По теме

    • Онкопульмонология

Откачивание жидкости из легких

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Для патологии характерна эпителиальная метаплазия и ороговение.

В результате развития воспаления в бронхах поддерживается воспалительный процесс в легочной паренхиме. Для качественной диагностики подобных изменений используется только рентгенобронхография, после которой в дальнейшем исследуется бронхиальное дерево.

Такие диагностические мероприятия позволяют обнаружить бронхоктазии, а также измененные формы и размеры ветвей.

Пневмония начинает проявляться вначале сухим, а затем мокрым кашлем, который не прекращается на протяжении длительного периода. Стоит отметить, что при таком состоянии физикальные изменения в пораженном органе отсутствуют.

Читайте также:  Как распознать первые симптомы и признаки рака матки на ранней стадии?

Если в мокроте обнаруживаются кровянистые прожилки, а клиническая картина дополняется такими симптомами, как анемия, стремительное снижение веса и одышка, то это может свидетельствовать о выраженных изменениях, которые будут указывать на возможное развитие онкологического заболевания.

Бронхоэктазы

Это патологические состояния, создающие благоприятную среду для появления предраковых болезней, поражающих дыхательные пути. Объясняется это тем, что на фоне такого процесса на слизистой бронхов начинают образовываться папилломы, как последствие воспаления хронической формы.

Если рассматривать с другой стороны, то причиной развития бронхоэктазий может выступать бронхит. На фоне воспалений происходит эпителиальная метаплазия. В свою очередь, папиллярные разрастания спустя некоторое время могут выступать провоцирующим фактором атипического роста.

Опухоли

Помимо предраковых заболеваний, предшественниками онкологической болезни могут выступать новообразования доброкачественного характера. Такие опухоли в легких диагностируются часто и выделяются в несколько групп.

Эпителиальные

К этой категории относят аденомы и папилломы бронхов.

Мезодермальные

Могут быть сосудистыми (эндотелиома, кавернозные, гемангиома капилляров), интрабронхиальными (липома, лимфома, фиброма, миобластома, плазмоцитома, лейомиома), периферическими (ксантома, нейргенные, а также всеми видами новообразований, относящимися ко второй группе.

Врожденные

Кроме того, опухоли могут быть врожденными. Как правило, речь идет о тератоме и гемартоме.

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев среди предраковых заболеваний легких диагностируют новообразования эпителиального типа. Так, аденома выявляется в 80-90% всех опухолей доброкачественного характера.

Клиническая картина опухолей имеет различную симптоматику и во многом зависит от таких показателей, как место локализации новообразования, его размеры, наличие осложнений и состояние рядом расположенных тканевых структур. Часто патологический процесс протекает бессимптомно, а болезнь обнаруживается случайно во время проведения рентгеноскопии.

По теме

    • Онкопульмонология

Рак легких на КТ

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Если речь идет об эндобронхиальной аденоме, то по мере прогрессирования патология будет сопровождаться свистящими хрипами, кашлем и наличием в мокроте прожилок крови. При этом выраженность симптомов будет зависеть от того, насколько проксимальное расположение опухоль занимает в дереве бронхов.

Предраковые болезни легких – это особенные состояния, которые в любой момент могут переродиться в рак. Чтобы предотвратить появление такого осложнения, необходимо регулярно проходить обследование у специалиста.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Ссылки [ | ]

В Викисловаре есть статья «предрак»
   Нормативный контроль Microsoft: 2777007973, 2909505362
Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Carcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
  • Гигрома
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов

Факультативные патологии, приводящие к раку желудка

Факультативные разновидности предраковых состояний желудка менее опасны, чем облигатные и процент их малигнизации обычно не превышает 15%. Вместе с тем, такие заболевания диагностируются достаточно часто.

К числу факультативных патологий относятся:

  • атрофическая форма гастрита с хроническим течением;
  • болезнь (синдром) Менетрие;
  • операции на желудке.

Эти заболевания отличаются по течению и симптоматике, а для их озлокачествления требуются практически одинаковые условия:

  Хронический атрофический гастрит Болезнь Менетрие Операции на желудке
% малигнизации До 13% От 8 до 20% До 1,5%
Внешний вид новообразований Слизистая оболочка истончается, заменяется плоским, ворсинчатым или иным эпителием. Слизистая оболочка утолщается, образуются складки толщиной до 2 см. Рубцы по линиям разрезов на желудке
Основные симптомы Боли до приема пищи (голодные), отрыжка пищей, диспепсия. Ноющие боли в эпигастрии, желудочные кровотечения, диспепсия и потеря веса. Рефлюкс, изжога, другие симптомы, возникающие при обычном гастрите.
Признаки перехода в злокачественную опухоль Формирование четко очерченных гиперпластических очагов на атрофированной слизистой Перерождение типичного для желудка железистого эпителия, быстрый рост отдельных участков доброкачественной ранее опухоли. Формирование вблизи рубцов или на других участках слизистой оболочки или подслизистого слоя новообразований, чаще всего в виде полипов.
Профилактика малигнизации Постоянный прием медикаментов и соблюдение жесткой диеты. Специфических мер не существует. Регулярные ежегодные осмотры (ФГДЭС), контроль состояния желудка другими методами, соблюдение диеты.

Перечисленные в таблице заболевания и состояния диагностируются достаточно часто (за исключением болезни Менетрие) и потому для снижения риска столкнуться с диагнозом «рак желудка» необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Даже незначительные изменения в состоянии пищеварительного тракта могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Важно вовремя обнаружить их и начать лечить!

Диагностика

Как правило, фоновые и предраковые (доброкачественные) заболевания шейки матки проходят без специфических признаков. В этом и заключается коварство подобных болезней — без регулярных осмотров у гинеколога определить, что патологический процесс начался, невозможно. Симптомами в виде выделений, болей проявляют себя сопутствующие инфекции или запущенные стадии.

  • При гинекологическом осмотре выясняются предпосылки для дальнейших обследований. Для раннего выявления патологий проводят расширенную кольпоскопию, цитологические исследования мазков, анализы на инфекции.
  • Кольпоскопия позволяет врачу точнее рассмотреть общие, видимые изменения шейки матки. Пробы с окрашиванием выделяют места патологического состояния эпителия. Кольпомикроскопия по точности может быть сравнима с гистологическим исследованием, не нарушает при этом целостности тканей.
  • Цитологические исследования мазков из разных отделов матки дают неполную картину, их точность едва достигает 50 %, потому для уточнения диагностики назначают гистологическое исследование, взяв пробы методом биопсии.
  • При помощи пробы Шиллера (окрашивание Люголем) выявляют участки для биопсии. Патологические ткани не окрашиваются, с таких мест берут материал для анализа. Биопсия даёт достоверный результат при диагностике дисплазии, определении её стадии. Также обязательна процедура в случае устойчивой эрозии.
  • Анализ на ВПЧ, вирус простого герпеса, хлимидии и другие инфекции.
  • Анализы и исследования — далеко не всё, что требуется для эффективного лечения. На приёме у гинеколога следует максимально откровенно обсудить все факторы риска и негативные моменты, влияющие на развитие болезни. Без общей оценки качества жизни и социального поведения женщины, невозможно рекомендовать адекватную терапию и уменьшить риски злокачественных образований.

При кольпоскопии врач выявляет патологические участки, не окрашенные раствором Люголя (препарат на основе йода). Эти очаги носят название ацетобелый эпителий. При проведении процедуры выявляются и другие изменения:

  • пунктация;
  • мозаика (грубая и нежная);
  • сосудистая сетка.

Все эти явления свидетельствуют о наличии патологии и требуют дополнительного обследования.

Большое значение в диагностике предраковых состояний и рака шейки матки является обнаружение признаков ВПЧ-инфекции. Типичные проявления ВПЧ-инфекции в гинекологии представлены в таблице.

Состояние Краткая характеристика
Койлоцитоз Появление больших темных клеток со светлой зоной вокруг ядра. Клетки двухъядерные или многоядерные
Дискератоз Патологическое ороговение в клетках многослойного плоского эпителия. Появляются клетки с мелким ядром и ярко-розовой цитоплазмой. Клетки накапливают кератин
Паракератоз Появление пласта ороговевших клеток
Гиперкератоз (лейкоплакия) Формирование отдельного рогового слоя

Методы лечения

Существует два подхода в лечении предраковых состояний:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный.

Медикаментозная терапия включает в себя прием фармпрепаратов в зависимости от первопричины патологии.

Немедикаментозный подход основан на:

  • лазерном воздействии на область поражения;
  • криодеструкции;
  • хирургическом вмешательстве.
Методы лечения

Медикаментозное лечение

Консервативная тактика лечения подразумевает применение определенных фармакологических средств:

  • при вирусных или бактериальных инфекциях назначаются противовирусные и антибактериальные средства (Изопринозин, Панавир, Циклоферон);
  • при миоме, эндометриозе, псевдоэрозии, появившихся на фоне гормонального сбоя выписываются гормональные препараты (для женщин в репродуктивном возрасте гинекологи рекомендуют прием эстрогенов и гестагенов, для женщин после климакса назначается эстриоловый гормон);
  • для поддержания, восстановления и стимулирования иммунной защиты актуальными в лечении будут иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Ликопид, Иммуномакс, Исопринозин);
  • дополнительно к основному лечению назначается прием витаминов группы В и антиоксидантные комплексы (Ликопин, Дибикор, Глутаргин);
  • прием местных лекарственных форм для восстановления микрофлоры влагалища (Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин).

Консервативная тактика результативна только в том случае, если у пациентки диагностируется легкая степень фонового заболевания. При наличии даже первой стадии дисплазии подобное лечение способно только блокировать дальнейшее развитие патологии и подготовить женский организм к хирургическому лечению.

Кроме этого операция может быть назначена при неэффективности медикаментозного лечения. Хирургический подход может различаться объемами, иногда достаточно локального воздействия с сохранением целостности детородного органа. Но в более тяжелых ситуациях проводится полная или частичная резекция матки.

Хирургическое лечение

Фоновые патологии, как правило, эффективно устраняются с помощью консервативной методики, но в некоторых ситуациях такой подход не может применяться, как самостоятельный. Например, при наличии полипов (в особенности аденоматозных) требуется хирургическое вмешательство.

Решение о радикальных способах терапии принимает врач, изучив результаты исследований, проанализировав клиническую картину и степень угрозы для жизни женщины. Хирургическое лечение основано на различных методиках и подходах.

Для устранения очага повреждения могут применяться такие способы:

  • локальная деструкция (радиоволны, криодеструкция, лазер, диатермохирургия);
  • радикальная хирургия (гистерэктомия, эксцизия, реконструктивно-пластическая операция, удаление).
Методы лечения

После проведения операции пациентке назначается терапевтический курс лечения, включающий применение препаратов для нормализации и стимулирования нарушенных функций репродуктивного органа.

Это:

  • обработка послеоперационной области антибактериальными и антисептическими растворами местного применения;
  • прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов и гормонов;
  • применение средств народной медицины для восстановления утраченных функций органов мочеполовой системы.

После проведения операции все пациентки находятся на диспансерном наблюдении в гинекологии на протяжении 2 лет. Это связано с высоким риском рецидивов. Кроме этого врачи настоятельно рекомендуют уделять особое внимание профилактике.

Здоровый образ жизни, предупреждение заражения инфекцией и венерическими болезнями, изменение метода контрацепции и прочее способствует скорейшему восстановлению функций органов мочеполовой системы и предотвращению развития патологии вновь.

Рак в стоматологии

Здоровыми должны быть не только зубы и десны, но и все части ротовой полости – так утверждают дантисты. Следить нужно за состоянием верхнего и нижнего неба, языка, внутренней части щек, а также за губами и даже за гландами. Ведь все эти органы и части тела находятся в непосредственной близости друг к другу, и все те болезни, которые появляются на одном из них, быстро распространяются на все остальные.

Как ни странно, рак – недуг, который может поразить даже полость рта. Его развитие чаще всего берет начало с совершенно безобидных, на первый взгляд, дефектов, которые и болезнью-то назвать тяжело. Это могут быть постоянные трещины на губах, определенного цвета и структуры налет на языке, небольшие пупырышки и ранки на небе.

Предраковое состояние: симптомы и признаки

Проявления, клиническая картина и симптоматика предраков, зависят, в первую очередь, от локализации поражения.

Предраковое состояние матки:

Истинным предраком матки является дисплазия эпителия, которая проявляется повышенным делением клеток поверхностного слоя слизистой оболочки с наличием незначительного числа атипичных элементов. Развитию дисплазии способствует ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров и беременность в юном возрасте. Предраковое состояние шейки матки во многих случаях также связывают с папиллома вирусной инфекцией человека.

Заболевание преимущественно протекает бессимптомно и выявляется случайно во время планового гинекологического обследования. Диагностика дисплазии происходит на основании цитологического анализа мазка, кольпоскопии и гистологического исследования патологических тканей.

Предраковое состояние желудка:

По сути, хронический гастрит можно считать факультативным предраком. В недавнее время была установлена инфекционная этиология воспаления слизистой оболочки желудка. Как стало известно, после проникновения в пищеварительный тракт бактерий “хеликобактер пилори”, они внедряются в слизистую оболочку и прикрепляются к стенке органа. На этом месте формируется воспалительная реакция организма, которая в конечном итоге может привести к эрозии и язве. В следствие таких процессов в клетках желудочно-кишечного тракта происходит накопление генетических мутаций, что может провоцировать раковое перерождение желудочных тканей.

Предраковое состояние кожи:

Предраки кожи могут иметь две основные формы:

  1. Заболевания опухолевой природы:
  • Старческая кератома , которая проявляется в виде бородавочных высыпаний, покрытых корочками. Такое образование, как правило незначительно приподнимается над поверхностью кожных покровов.
  • Кожный рог – имеет вид ограниченного разрастания эпителиальных клеток, которое в последствии покрывается ороговевшим слоем кожи. Это состояние практически в 90% со временем перерождается в злокачественную опухоль, то есть .
  1. Неопухолевые предраки:
  • Вирусная эпидермодисплазия . Данная патология формируется в следствие инфицирования организма папиллома вирусом и по клинической картине напоминает бородавочное поражение кожи.
  • Гигантская кандилома . Заболевание локализуется на кожных покровах половых органов и в области ануса и имеет вид узелкового уплотнения нередко с участками изъязвления.
  • Пигментная ксеродерма . Данная генетически обусловленная реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения проявляется участками эритаматозного покраснения эпидермиса. Со временем в этих местах формируется пигментное пятно.
  • Солнечный кератоз . Поражение преимущественно наблюдается в пациентов старшего возраста, в которых под действием ультрафиолетовых лучей образовывается желтого цвета пятно. Через некоторое время такое образование покрывается чешуйками.
  • Лейкоплакия . Данное патологическое состояние характеризуется атипичным ороговением эпителия и слизистой оболочки в результате хронической механической, химической или термической травмы.

Предраковое состояние легких:

Развитию раковых опухолей могут содействовать следующие заболевания респираторной системы:

  1. Бронхоэктазы – это предраковое состояние слизистой оболочки бронхиальной системы, при котором происходит атипичное разрастание клеточных элементов в виде папиллом. Такой процесс, в большинстве случаев, является следствием хронического воспалительного процесса в бронхах.
  2. Хроническая пневмония. Затяжное течение воспалительных процессов в легочной ткани по мнению некоторых ученых считается факультативной формой предрака всей респираторной системы.