Первые признаки рака шейки матки. Проявления и методы диагностики

Саркома матки — сравнительно редкое заболевание, встречается у женщин всех возрастов (20—80 лет). Это неэпителиальная злокачественная опухоль матки, которая чаще всего развивается в быстрорастущей миоме. Развитие саркомы связывается с вирусной инфекцией, а миома матки рассматривается как фактор риска саркомы.

Что такое рак шейки матки?

Код по МКБ-10: С53 С 53.1 Рак наружной части шейки матки С 53.0 Рак внутренней части шейки матки

Что такое рак шейки матки?

Расположение шейки матки и цервикального канала

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки (РШМ) – это агрессивная1 эпителиальная2 злокачественная3 опухоль, возникающая у половозрелых женщин.

Что такое рак шейки матки?

Первичная локализация РШМ: на поверхности шейки матки или в цервикальном канале.

Что такое рак шейки матки?

1 Что значит «агрессивная»? Этому виду опухоли характерно быстрое распространение: раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы, с последующим вовлечением в паталогический процесс различных органов и тканей.

Что такое рак шейки матки?

2 Что значит «эпителиальная»? Эпителий – это ткань, покрывающая все поверхности и полости внутренних органов.

Что такое рак шейки матки?

Слизистая оболочка влагалища и наружной (влагалищной) поверхности шейки матки представлена многослойным плоским эпителием. Слизистая цервикального канала выстроена цилиндрическим эпителием.

Что такое рак шейки матки?

Формы эпителия шейки матки, расположение переходной зоны

Что такое рак шейки матки?

РШМ развивается из изменённых (атипичных) клеток плоского или цилиндрического эпителия. Чаще всего патологический процесса берёт начало на границе между двумя видами клеток — в переходной зоне трансформации.

Что такое рак шейки матки?

3 Что значит «злокачественная»? Имеет все признаки злокачественной опухоли, а именно: процесса Рост и распространение злокачественной опухоли, в том числе рака шейки матки, без радикального хирургического лечения необратим.

Что такое рак шейки матки?

Любые виды консервативного лечения (в том числе лучевая и химиотерапия) не могут существенно влиять на распространение злокачественного процесса. Они лишь частично подавляют его и приводят болезнь к ремиссии, т.е. к временному «выздоровлению».

Что такое рак шейки матки?

рост Злокачественной опухоли свойственно инфильтрировать: прорастать, внедряться, распространяться в окружающие органы и ткани. «Щупальца» рака повреждают («разъедают») вовлечённые в болезнь тканевые структуры, что приводит к нарушению работы поражённых органов и всего организма в целом.

Что такое рак шейки матки?

(Рост доброкачественной опухоли сопровождается увеличением её собственного объёма. При этом она как-бы «расталкивает», раздвигает собой соседние ткани, но не врастает в них.)

3.Способность метастазировать Метастазы – это вторичные очаги злокачественного процесса, отдалённые от первичной опухоли. Они образуются путём распространения злокачественных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Рак шейки матки чаще всего даёт метастазы в регионарные и отдалённые лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости. И крайне редко – в головной мозг В каком возрасте болеют раком шейки матки?

  • Среди заболевших преобладают женщины в возрасте от 34-65 лет
  • Пик заболеваемости отмечается в группах: 45-49 лет, 50-54 года и 60-62 года
  • В последнее время число случаев РШМ у женщин младше 34 лет возросло в 2 раза. Притом около 1,7% заболевших — женщины, моложе 25 лет

Диагностика саркомы матки

Диагностика саркомы матки трудна. Можно заподозрить саркому при наличии следующих признаков: быстрый рост опухоли матки или миоматозных узлов, ациклические кровотечения, анемия без кровопотери при наличии опухоли матки, увеличение СОЭ, ухудшение общего состояния, рецидив после удаления полипов или субмукозных узлов, развитие опухоли в культе после надвлагалищной ампутации матки.

Диагноз саркомы, обычно устанавливается при гистологическом исследовании соскоба, отторгающейся из полости матки ткани или опухоли, удаленной при операции. При гистологическом исследовании саркому необходимо дифференцировать с клеточными миомами, с миомами, сопровождающимися воспалительными явлениями и распадом, с накротизированными полипами, воспалительными процессами эндометрия, раками солидного строения.

Точные симптомы

Клинические признаки становятся более заметными по мере роста онкообразования. Помимо этого, симптомы зависят от локализации злокачественного очага (наиболее выражен симптомокомплекс при раке эндометрия и субмукозных узлах).

На фоне болевого синдрома и менструальной дисфункции женщина отмечает повышение температуры тела до 37,5 градусов, снижение веса, общую слабость, головокружение и бледность кожи. Последние симптомы свидетельствуют о развитии анемии вследствие частых обильных менструаций и промежуточных кровомазаний.

При распространении раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, формируются метастазы (mts), поражая отдаленные органы. В результате этого возможно появление кашля, одышки (mts в легкие, плевру), желтухи (mts в печень), боли и нарушения чувствительной и двигательной функций (метастазы в позвоночник и спинной мозг).

Миома матки – Восемь самых важных вопросов и ответов !

Предполагается, что она есть у каждой пятой женщины старше 35 лет, а у каждой другой менструации – пятидесятилетней. А это значит, что эти изменения составляют подавляющее большинство доброкачественных опухолей репродуктивного органа.

Между тем, исследования подтверждают, что целых 61 процент. Польская женщина считает, что миомы являются синонимом злокачественного новообразования, что не соответствует действительности .

Чтобы избежать таких недоразумений, мы собрали наиболее распространенные вопросы о миоме и попросили специалиста помочь ответить на них.

1. Миома матки – откуда берутся эти узелки?

  • Причины образования миомы не совсем известны. Большинство ученых считают, что такие изменения чаще развиваются у женщин, чье тело выделяет слишком много эстрогена или очень чувствительно к этим гормонам.
  • Несомненно, однако, что склонность к миоме может быть наследственной. Если у матери был этот тип ударов, вероятно, у ее дочери также будет такая проблема. Ожирение является еще одним важным фактором риска.
  • Для женщин весом более 70 кг риск развития миом в три раза выше, чем для женщин, масса тела которых не превышает 50 кг. Вероятность развития миомы также выше у женщин, которые никогда не рожали.

2. У вас могут быть миомы матки, не зная об этом?

  • Конечно Около 20 процентов В некоторых случаях миома изначально не вызывает никакого дискомфорта, и пациент испытывает их существование случайно во время периодического гинекологического обследования.
  • Какие заболевания могут вызывать миомы, во многом зависят от их размера и местоположения.
  • Самым ярким и наиболее распространенным симптомом миомы является длительное тяжелое менструальное кровотечение и боль в нижней части живота.

3. Какой тест выявляет миомы матки?

  • Обычно миома матки выявляется во время трансвагинального УЗИ (это более точно, чем через брюшную стенку). В некоторых случаях также назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, а в случае подозрения на подслизистую миому может потребоваться гистероскопия, то есть колоноскопия.
  • Общая анестезия может иногда использоваться для этого теста. Преимущество гистероскопии заключается в том, что миому можно удалить уже во время ее выполнения.
Читайте также:  Гиперпластические полипы желудка код по мкб 10

4. Миома матки – что такое лечение?

Небольшие, бессимптомные изменения чаще всего наблюдаются (необходимо посещать гинеколога каждые 3-6 месяцев).

Миома матки – Восемь самых важных вопросов и ответов !

Тем не менее, удаление поддерживается, среди прочего:

  • большой размер миомы, рецидивирующее сильное кровотечение, приводящее к боли при анемии.
  • Многие факторы влияют на операцию, которая будет указана. Если опухоли большие или большие, и женщина больше не планирует рожать, лучше удалить всю матку.
  • Если поражения малы, а пациент молод, предпочтительнее щадящая операция, то есть сами узелки удаляются.

5. Можно ли лечить миомы матки с помощью таблеток?

  • Действительно, в течение некоторого времени в аптеках было доступно лекарство, содержащее улипристал ацетат, которое облегчает симптомы миомы и в некоторых случаях фактически исключает возможность хирургического вмешательства.
  • Лечащий врач решает, можно ли его использовать в данном случае.

6. Может ли миома матки стать причиной бесплодия?

  • К сожалению, да. Миома матки может вызвать трудности при беременности или при беременности. Если они расположены возле устьев маточных труб в матку, они вызывают их обструкцию. С другой стороны, многочисленные, даже очень маленькие, субмукозные миомы могут препятствовать имплантации эмбриона в эндометрий.
  • К счастью, после их лечения в большинстве случаев все возвращается в норму, и женщина может обратиться за ребенком.

7. Влияет ли миома матки на интимную жизнь?

  • Да. Большие опухоли могут изменить эластичность влагалища и вызвать боль во время полового акта. Многие женщины также жалуются на чувство сытости в животе, чувство давления на репродуктивные органы и чувство полного мочевого пузыря.
  • Также важна длительная менструация, которая предотвращает половые сношения на 2-3 недели в месяц. Все это приводит к тому, что интимная жизнь начинает рушиться.

8. Является ли миома такой же, как саркома?

  • Нет Саркома – это злокачественная опухоль, которая опасна для жизни женщины. Он растет быстрыми темпами и, помимо прочего, отличает его от миомы. Требуется удаление как можно скорее, желательно со всей матки.
  • После операции обычно используется лучевая терапия, химиотерапия или гормонотерапия. Саркомы нередко вызывают метастазирование.
  • К счастью, однако, они довольно редки (они составляют около 3 процентов всех поражений матки).

Профилактика

Как можно предотвратить развитие новообразования при беременности? Первым делом рекомендуется проходить регулярный гинекологический осмотр.

Соблюдать все предписания доктора при лечении «женских» заболеваний, гормональных дисбалансов. Не стоит допускать абортов, лучше дать малышу родится.

Важен вопрос правильного питания. Рацион беременной женщины должны состоять из свежих овощей, фруктов, а число животных жиров лучше сократить до минимума. Отказаться от курения, спиртных напитков. Заниматься гимнастикой для беременных, часто выходить на прогулку по свежему воздуху.

Профилактика

Внимание ученых и медиков до сих пор приковывает такое редкое заболевание, как саркома матки. Прогноз жизни при этой болезни невозможно предугадать. Хотя патология является редкой, она входит в список агрессивных злокачественных новообразований.

Даже при своевременном и правильном лечении высок шанс попадания в длительную ремиссию. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов.

При появлении нетипичных симптомов и недомогания необходимо обратиться к врачу.

Можно ли вылечить заболевание?

Успешность лечения имеет тесную связь со сроком выявления рака. Обнаруженное на начальной стадии заболевание в большинстве случаев поддается исцелению, причем зачастую удается даже сохранить способность к деторождению.

Чем дальше заходит процесс, тем ниже эффективность возможного лечения.

Читайте также:  Полынь можно применять для лечения рака

Если рак не пророс за пределы шейки и расположен на небольшом участке, операция ограничивается конизацией пораженной шейки, придатки и матка остаются нетронутыми. В данном случае женщина может сохранить функцию репродукции.

Если ситуация осложнена большим распространением, производится ампутация матки с яичниками или без. Дополнительно может быть проведена лимфодиссекция.

Операция по усмотрению врача сочетается с химиотерапией или лучевой терапией. Доказано, что совокупность этих методов с хирургией дает благоприятный результат. Лучевое и цитостатическое воздействие может назначаться до операции или после.

Существует три метода лечения онкологических заболеваний.

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Хирургическое воздействие

(конизация и трахелэктомия) заключается в оперативном удалении поврежденного участка ткани или органа (нескольких органов). Проблема эффективности состоит в соотношении требующейся радикальности операции (желательно удалять максимально возможный участок для предотвращения распространения рака) с ее травматическим воздействием.

Чем больше сохранены ресурсы организма к моменту операции, тем легче и успешнее проходит процесс восстановления после нее. На поздних стадиях болезни метод не применяется, так как срок жизни больных после проведенной операции не превышает продолжительности жизни без нее.

Совет врачаРак шейки матки это опухоль приводящая к потере репродуктивной функции и инвалидизации. Оградить себя от этого заболевания возможно регулярным осмотром у гинеколога. Женщины не должны умирать от заболеваний видимых локализаций!Ольга ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Лучевая терапия

Уничтожение клеток происходит посредством излучения. Ограничение в применении метода связаны, прежде всего, со степенью распространенности злокачественного процесса и объемом пораженной ткани. Максимальный эффект — на средних и ранних стадиях.

На поздних стадиях терапия неприменима, так как требуемая для полного уничтожения всего объема патологических очагов доза переходит безопасный для организма предел и становится губительной.

Химиотерапия

Специфический способ воздействия. Заключается в использовании препаратов, являющихся клеточными ядами, то есть ведущих к гибели любых клеток. Принцип применения основан на том, что активно размножающиеся клетки гибнут быстрее остальных.

Главный порок метода — принципиальная невозможность избирательного действия. Воздействие оказывается не прицельно на источник болезни, а на весь организм. Но на конечных этапах болезни при распространенном метастазировании применение других методов невозможно, и химиотерапия остается единственным доступным средством.

Степени злокачественности новообразования

В онкологии принято оценивать злокачественность ракового образования по четырем стадиям:

Степени злокачественности новообразования
  1. Первая степень, при которой патология развивается относительно медленно. Она сформирована в виде опухоли небольшого размера с четкими границами, которые отделяют ее от слизистого и мышечного слоя. На этом этапе патологияпоражает только один слой матки.
  2. Вторая степень злокачественности характеризуется увеличением размера новообразования, которое не выходит за пределы структуры. На этом этапе поражается маточный орган, но опухоль не распространяется на стенки органом малого таза.
  3. Третья степень обуславливается прорастанием опухоли в матку, но она не распространяется за пределы малого таза. Возможно развитие метастазов в яичники и лимфатические узлы, а также иные органы малого таза. На данном этапе заболевание начинает проявлять первые признаки.
  4. Четвертая степень, при которой раковая опухоль начинает распадаться, образуя множество метастазов, что могут проявляться в разных частях тела, в том числе и костном мозге, образуя остеосаркому.
Степени злокачественности новообразования

Обратите внимание! Женщинам, которым больше сорока лет, необходимо ежегодно проходить обследование у гинеколога с целью предупреждения развития патологии.

Степени злокачественности новообразования

Степени злокачественности новообразования