Острый лейкоз: причины, симптомы, лечение болезни крови

Лейкоз – это злокачественное клональное заболевание кроветворной системы, которое выражается системной диффузной гиперплазией продуцирующего лейкоциты клеточного аппарата. На данный момент точные причины возникновения и развития лейкоза науке неизвестны, однако можно с уверенностью говорить о таких факторах риска появления данного заболевания как: наследственность, курение, воздействие ряда химикатов, отдельные генетические нарушения, некоторые виды радиотерапии и химиотерапии.

Время жизни с лейкозом

Хроническая форма протекает более легко, чем острая. При остром лейкозе, особенно на поздней стадии, счет может идти на считаные месяцы. С вмешательством современной медицины эта цифра выросла до двух лет.

Острый рак крови практически невозможно адекватно вылечить. Большинство случаев заканчиваются формированием лимфобластной лейкемии. Именно она и заставляет больного постепенно «угасать».

Хроническая форма протекает куда медленнее. Но наступает определенный этап, когда такой рак приобретает все признаки и симптомы обостренной формы. Смерть пациента может наступить по причине каких-либо последствий заболевания. Но врачебное вмешательство способно продлить жизнь человеку на несколько лет.

Современная медицина способна вылечить рак крови на все 100 %, хоть это и не гарантировано для людей преклонного возраста. Нужно понимать, чем старше больной, тем ниже вероятность его полного выздоровления.

Причины возникновения

В развитии лейкоза отмечается роль ионизирующей радиации. Из других экзогенных факторов отмечается бензол, который, кроме аплазии костного мозга, может вызвать лейкоз у человека и животных, а также диметиламиноазобензол, ортоамидоазотолуол, 9, 10-диметил-1,2 бензантрацен.

Доказано, что химические соединения, образующиеся в организме в процессе межуточного обмена веществ, играют роль в развитии опухолей и лейкозов. Так, метилхолантрен был получен из дезоксихолевой кислоты, содержащейся в желчи.

Большую роль в патогенезе лейкозов приписывают эндокринным факторам. Считается, что эстрогены являются лейкемогенами.

Причины возникновения

Многочисленные клинические и экспериментальные данные подтверждают антилейкозогенное действие гормонов гипофиза и коры надпочечников, деятельность которых, как известно, связана с функцией половых желез.

Из других эндогенных факторов в развитии лейкоза известную роль играет наследственная отягощенность.

Т-клеточный лейкоз вызывается вирусами.

Классификация и симптоматика

Онкопатологии крови разделяют по виду пораженных клеток и по скорости течения. Лейкозы бывают острыми и хроническими.

Острый лейкоз – это агрессивное заболевание – происходит неконтролируемый рост незрелых компонентов крови. Для этой патологии характерен быстрый переход к терминальным стадиям заболевания.

Хронический лейкоз – мутации затрагивают уже сформировавшиеся клетки крови. Течение медленное, прогнозы, как правило, благоприятные.

Заболевания незаразно. Даже при переливании крови от больного пациента здоровому человеку рак не передается.

Диагностика острой патологии на начальных стадиях затруднена, так как симптоматика сходна с признаками других, зачастую неопасных, заболеваний.

На что следует обратить внимание:

  • частые простуды;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • анемия, сложности с купированием даже незначительных кровотечений;
  • скачки температуры без признаков ОРВИ;
  • увеличены лимфатические коллекторы, а также печень или селезенка;
  • потливость в ночное время.

Острая форма лейкоза на ранних стадиях сопровождается:

  • повышенное РОЭ;
  • анемия;
  • общая слабость;
  • повышение температуры.

Без лечения симптоматика нарастает и, кроме ухудшения общего состояния, отмечается изменение в формуле крови.

Анализ покажет:

  • РОЭ заметно повышен, количество же всех компонентов крови снижено;
  • бластные клетки в большом количестве из-за нарушения кроветворения.

На термальных стадиях заболевания присутствуют такие симптомы:

  • цианоз – синюшная окраска ногтей;
  • угнетение дыхания;
  • трудно купируемые кровотечения;
  • появление судорог;
  • болевой синдром в эпигастрии, сердце.

Хроническая форма заболевания на начальных стадиях проявляется только в анализе крови. В биологической жидкости обнаруживают значительное количество гранулоцитов или зернистых лейкоцитов.

С развитием патологии картина крови меняется. Происходит:

  • увеличение количества бластных клеток;
  • изменения в печени, селезенке, лимфатических коллекторах;
  • общая интоксикация организма.

Рак крови у детей

Лейкемия поражает также и детей. В соответствии со статистическими данными, с ним сталкиваются в возрасте от двух до пяти лет и в основном раком крови болеют мальчики (более 60% случаев в детском возрасте).

Главными причинами, по которым в столь раннем возрасте проявляется рак крови, следует считать два фактора:

  • Воздействие радиации, а также облучение матери в какой-либо из периодов беременности;

  • Дисфункция генетического характера (наследственный фактор).

Проявления болезни у детей аналогичны тем, с которыми сталкиваются взрослые:

  • Болезненные ощущения в костях и суставах;

  • Общее ощущение слабости и сонливости;

  • Высокая утомляемость;

  • Заметная бледность;

  • Изменение размеров определенных органов (печени и селезенки), а также лимфоузлов.

Читайте также:  Болит ли базалиома. Базалиома после удаления

Сопутствующими симптомами следует считать то, что ребенок не хочет вот что-либо играть, у него частично или полностью пропадает аппетит, в результате этого достаточно серьезно уменьшается индекс тела.

Самым ранним признаком лейкемии у детей может оказаться ангина. Нередко отмечаются незначительные высыпания на кожном покрове и увеличенная степень кровоточивости.

Формы заболевания

Заболевание представленным типом онкологии у детей определяется двумя формами – острой и хронической. Характеристику недуга возможно определить не продолжительностью проявлений клинического характера, а строением клеток злокачественного образования. Острая форма лейкоза в детском возрасте определяется присутствием таких клеток в клеточном субстрате, которые ещё не успели созреть. Хроническая же форма проявляется в наличии зрелых образований в клетках опухоли.

Нередко у детей диагностируют форму, известную как «нейролейкоз». На её наличие в детском организме наиболее часто указывают симптомы неврологического характера (нарушение в деятельности мозговых оболочек или тканей мозга), внезапные головокружения, мигрени. Формируется представленная категория лейкемии исключительно при повторных случаях образования недуга.

Рак крови у детей

При таком варианте развития событий, специалисты применяют новые комбинации препаратов, потому что пролечить ребенка с подобным заболеванием достаточно проблематично.

Для того, чтобы вылечить рак крови ребенка, применяются те же методы, что и в случае со взрослыми: химиотерапия и пересадка костного мозга. Результат после проведения химической терапии в детском возрасте часто оказывается лучшим, чем это может быть у взрослых.

Подобный эффект связан с тем, что организм ребенка намного лучше и быстрее приходит в норму после осуществления лечебного курса. В случае пересадки костного мозга донорами практически всегда оказываются близкие родственники ребенка – братья или сестры.

В процессе диагностирования рака крови у ребенка желательно осуществить переливание крови. Это связано с тем, что у больного ребенка мозг костного типа перестает разрабатывать любые типы клеток. В том случае, если не осуществить переливание, ребенок может скончаться от всевозможных простых инфекций и самых незначительных выделений крови.

Детский острый лейкоз составляет около трети всех диагностируемых педиатрами онкологических заболеваний. Хроническая форма лейкоза встречается гораздо реже, приблизительно у трёх из ста маленьких пациентов с онкологическими заболеваниями. Рак крови у ребёнка в возрасте от двух до пяти лет диагностируется намного чаще, чем у подростка. Девочки болеют лейкемией реже.

Возникает лейкоз на фоне радиационных поражений («дети Чернобыля»), под влиянием неблагоприятных экологических условий и других патогенных факторов. Отдельно выделяется вторичная лейкемия, которая является результатом лечения других видов рака.

Различают три стадии детского лейкоза: острую фазу, ремиссию (полную или неполную) и рецидив. Рак крови у детей протекает в агрессивной форме по причине быстрого клеточного деления в детском организме. Симптоматика нарастает бурно, так же стремительно ухудшается состояние.

Симптомы у детей:

  • геморрагия;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах и костях.

Лимфатические узлы резко увеличены, кожа бледная с синюшным оттенком, реже желтушная. Особенно опасен нейролейкоз, для которого характерны головная боль, раздвоенное зрение, напряжённые затылочные мышцы. Если лейкоз затронул спинной мозг ребёнка, развиваются парезы, нарушается чувствительность конечностей и работа органов малого таза (непроизвольные мочеиспускание и дефекация).

Симптомы лейкоза у взрослых

Симптомы лейкоза у взрослых схожи с описанными выше симптомами у детей. Лейкоз начинается с гриппоподобных проявлений. Больной подвержен частым инфекционным заболеваниям, появляется лихорадка, озноб, повышенная утомляемость.

Частые инфекции являются следствием нарушения функций лейкоцитов. Патологические иммунные клетки, продуцируемые в большом количестве, являются неактивными и не способны адекватно бороться с вирусами и бактериями, поступающими в организм. Накопление таких клеток в красном костном мозге является причиной снижения продукции тромбоцитов. В результате их недостаток приводит к повышенной кровоточивости и появлению подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь).

Симптомы острого лимфобластного лейкоза на ранней стадии проявляются в виде ОРВИ (общее недомогание, слабость, лихорадка). В дальнейшем появляются характерные признаки онкологического заболевания. Боль в костях и суставах постепенно усиливается и становится более выраженной, чем у детей. Отмечается ухудшение аппетита, снижение массы тела и боль в животе из-за увеличения печени и селезенки. У больного увеличиваются лимфатические узлы. Их пальпация может быть болезненной. Также, повышается кровоточивость из мест травм и порезов.

Симптомы лейкоза развиваются в зависимости от места накопления патологических клеток. По мере прогрессирования лейкоза появляется мозговая симптоматика, характеризующаяся размытостью зрения, рвотой и вестибулярными расстройствами. У всех больных развивается одышка, продолжительные приступы кашля.

Симптомы острого лейкоза включают:

  • Головные боли
  • Рвота
  • Спутанность сознания
  • Снижение тонуса мышц, невозможность контролировать движения конечностей
  • Судороги

В зависимости от поражаемого органа отмечаются признаки поражения пищеварительной системы, почек, легких, сердца и половых органов.

Отличием острого лейкоза является стремительное развитие симптомов и, как следствие, быстрая диагностика заболевания. У больных хроническим лейкозом симптомы проявляются только в поздних стадиях, что обусловливает запоздалую диагностику. Основываясь на собственном опыте и на многочисленных исследованиях, исследователи выяснили, что патологические лейкоциты обнаруживаются в крови пациентов уже за 6 лет до развития клинических проявлений лейкоза.

Характеризующие хронический лейкоз симптомы развиваются постепенно, что делает данное заболевание непохожим на другие виды рака. Начальными признаками хронического лейкоза являются:

  • Частые инфекционные заболевания (снижение уровня гаммаглобулинов, отвечающих за поддержание работы иммунной системы, приводит к развитию ее несостоятельности и делает невозможным сопротивление болезнетворным возбудителям)
  • Кровоточивость, сложно останавливаемые кровотечения (из-за снижения количества здоровых тромбоцитов)
  • Увеличение селезенки
  • Чувство распирания в желудке, быстрое насыщение
  • Беспричинное снижение веса

У больных хроническим миелобластным лейкозом клинические проявления развиваются на более поздних стадиях. Среди них выделяют (в дополнение к описанным выше):

  • Высокий уровень лейкоцитов в крови и костном мозге
  • Повышенное потоотделение, особенно в ночное время
  • Головная боль, лихорадка
  • Бледность кожных покровов

Единственным ранним признаком хронического лимфобластного лейкоза является повышенный уровень лимфоцитов в крови. По мере прогрессирования заболевания больные отмечают ухудшение самочувствия и увеличение лимфатических узлов.

При переходе к более поздним стадиям к описанным симптомам присоединяется анемия. Из-за недостаточного количества производимых антител к патогенным микроорганизмам риск развития инфекционных осложнений значительно повышается. Эта стадия также характеризуется увеличением и ощущением болезненности в области селезенки.

Патологически высокий уровень лейкоцитов может привести к развитию нарушений зрения (кровоизлияние в сетчатку), появлению «звона в ушах», появлению неврологических изменений, продолжительной эрекции (приапизм) и развитию инсульта.

Особенности детского лейкоза

Показатели крови при лейкозе у детей чаще неспецифичные и указывают скорее на инфекционное заболевание, нежели на лейкоз. Общий анализ крови обязательно проводится при диагностике. Наблюдается явный сбой в системе кроветворения, падение ретикулоцитов до 30%.

Определение показателям тромбоцитов дать сложно по причине непостоянности их уровня. Если на начальном этапе их число их может оставаться в пределах нормы, то в период прогрессирования болезни число снижается, а в период ремиссии может резко повышаться.

Сниженные показатели эритроцитов указывают на развитие монобластного лейкоза или эритромиелоза промиелоцитарного. При этом показатели уровня лейкоцитов и незрелых бластных клеток в крови и костном мозге при лейкозах завышены.

Один из основных показателей лейкоза — это повышение уровня лейкоцитов почти в 3 раза, хотя в крови не всегда наблюдается отклонение в большую сторону. Это бывает при промежуточной форме болезни, когда лейкоциты исчезают на время и наблюдается лейкемический провал. Тем самым развивается острая форма лейкоза. При хронической же форме отсутствуют вовсе или количество минимально (не более 10%) бластных патологических клеток.

Обнаруженный лейкоз зачастую диагностируется у малышей в 2-5лет, когда налицо признаки:

  • анемии
  • сонливости, апатии
  • отсутствия аппетита
  • постоянного недомогания
  • кровотечений из слизистой
  • увеличения и болезненности лимфоузлов подмышками, в паху, на шее
  • повышения температуры без причины
  • болезненности в подреберье справа
  • увеличения селезенки и печени в размерах
  • неприспособленности организма перед натиском инфекции, вирусов.

Именно поэтому дети могут быстро подхватить не только простуду, но и пневмонию, цистит, бронхит. Кроме того, снижение аппетита и подавление иммунной системы приводит к развитию анемии, отсюда:

  • сонливость
  • быстрая утомляемость
  • слабость
  • кровоточивость десен
  • болезненность в костях суставах
  • повышение температуры.

Диагностика заболевания

Для диагностики лейкемии необходимо проведение комплексного анализа крови и костного мозга.

Заболевание по частоте возникновения у детей занимает первое место среди прочих онкологических заболеваний и является одной из основных причин смертей (первое место принадлежит травмам). Сложность постановки диагноза заключается в том, что на ранних стадиях рак крови у детей невозможно выявить. Это связано с отсутствием у лейкемии специфических симптомов. Заболевание может быть принято за артрит, ревматизм, ОРВИ и т.д.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проявлений:

  • анемический синдром (бледность кожи, утомляемость и т.д.);
  • интоксикационный синдром (повышение температуры, зуд, боли в конечностях и т.д.);
  • геморрагический синдром (кровотечения, сыпь, синяки);
  • пролиферационный синдром (увеличение размера живота, увеличенные лимфоузлы).

Разновидности патологии крови

Рак — это обобщенное название злокачественного размножения одной из клеток крови. Так его стали называть пациенты, врачи пользуются другими определениями. Рак в крови нельзя увидеть или удалить хирургическим путем. Это особая форма онкологических заболеваний, которая имеет несколько видов. Классификация этого заболевания осуществляется по виду мутирующих клеток. Сегодня врачи выделяют следующие виды онкологии крови:

  • Хронический лейкоз (миелолейкоз, лимфолейкоз, моноцетарный лейкоз, Мегакариоцитарный лейкоз).
  • Острый лейкоз (лимфобластный лейкоз, миелобластный лейкоз, монобластный, мегакариобластный, Эритромиелобластный).
  • Парапротеинемические гемобластозы (миелома, нарушения тяжелых цепей, Макроглобулинемия).
  • Гематосаркома (лимфлоидная, иммунобластная, гистиоцитарная)
  • Лимфома (Ходжкина, В-клеточная, Неходжкинская).
  • Ангиома.
  • Миелома.
  • Лимфосаркома.
Читайте также:  Все, что нужно знать об опухоли лобной доли головного мозга

Каждое из этих заболеваний называется по-разному и имеет свои характерные черты течения и развития. Однако для лечения каждого из них огромное значение имеет ранняя диагностика.

Следует отметить, что хроническая форма не может перейти в острую и наоборот.

От того какой вид рака обнаружен у пациента зависят и дальнейшие прогнозы врачей. Рак в крови сколько живут? На этот вопрос врачи отвечают, что у пациентов с хронической формой прогнозы более благоприятны. По статистике рак в крови у женщин обнаруживается чаще, чем у мужчин. В группу риска входят пожилые пациентки, у которых может развиться миелома. Миелома опасна множественными очагами опухолей.

Классификация лейкозов

Лейкоз по виду пораженных лейкоцитов делится на:

Лимфолейкоз. При этом виде лейкоза аномально развиваются лифмоциты красного костного мозга, затем раковый росток переходит в плазму крови, лимфоузлы, печень, тимус. Достоверно причины данного вида лейкоза не установлены, известны предрасполагающие факторы:

  • наследственный (клиническая практика показывает, что лифмолейкоз носит семейных характер, у родителей с лимфолейкозом могут родиться дети с данной патологией);
  • врожденные патологии, проявляющиеся синдромом Дауна, Вискотта-Олдрича, агранулоцитозом и др., значительно увеличивают риск появления лимфолейкоцитоза;
  • проникновение вирусов, имеются данные о возникновении лимфолейкоза (Т-лимфоцитов) из-за вирусов в нуклеиновых кислотах (ДНК и РНК);
  • вируса Эпштейн-Барра (провоцируют рак В-лимфоцитов);
  • высокие дозы лучевой терапии и химиотерапии, статистика показывает, что у 10 онкобольных из 100, получающих ионизирующее излучение (или химиотерапию), возникает лимфолейкоз;
  • отравление пестицидами, бензолом и другими химическими веществами могут увеличить риск лимфолейкоза;
  • немногочисленные исследования показали, что курение влияет на развитие данного вида лейкоза;
  • одновременное сочетание нескольких из перечисленных факторов способствуют возникновению мутаций в лифмоцитах, из-за которых они либо не могут созреть до конца, либо перестают функционировать как раньше, резко увеличивая свое количество путем бесконтрольного деления.

Миелолейкоз, или миелоидный лейкоцитоз. Данный вид рака крови возникает из-за аномалии в стволовых клетках красного костного мозга, дающих начало гранулоцитарным лейкоцитам (эозинофилы, базофилы, моноциты и нейтрофилы). Образовавшиеся в чрезмерном количестве недозревшие гранулоциты костного мозга переходят в кровь, в которой уже повысилось количество нормально функционирующих (здоровых) гранулоцитов. В кровеносном русле не помещается такой большой объем клеток, и они (и здоровые, и раковые) переходят в лимфоузлы, ткани печени, селезенки, тимуса, кожи. Через какое-то время здоровых клеток вовсе не останется.

Причинами миелолейкоза являются те же самые, что и при лифмолейкозе.

К их числу можно еще добавить такие факторы, как пол и возраст человека: мужчины болеет чаще, в возрасте после 50 лет; патологии стволовой клетки красного мозга.

По типу течения лейкозы бывают:

  1. Острые. При остром лимфолейкозе и миелолекозе в раковые клетки превращаются еще не зрелые (недифференцированные на В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-лимфоциты) лимфоциты, или гранулоциты (эозинофилы, базофилы и т. д.), расположенные красном костном мозге. Такая форма лимфолейкоза в основном возникает в детском возрасте.
  2. Хронические. Хронический лимфолейкоз поражает уже дифференцированные лимфоциты или гранулоциты крови, локализованные к плазме крови или в тканях. Данный тип в основном встречается у взрослых: у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет на 50% чаще, чем у женщин.

Прогноз

Лечение во многом будет зависит от формы заболевания и его степени. Если диагноз был поставлен не вовремя. То больной может умереть уже на этапе обследования. Лейкемия довольно тяжёлое заболевание и скорее всего, потребуется провести несколько сеансов химиотерапии.

При хроническом течении болезни прогноз рака крови более благоприятный, так как она длится несколько лет и более легко переносится. Считается, что у детей рак крови лечится и они способны на полное исцеление в отличие от людей в возрасте. Это объясняется особенностями молодого организма. Повторный рак крови у детей не наблюдается и период реабилитации они переносят лучше, чем взрослые.

Если вы подозреваете у себя рак крови, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы он назначил вам необходимые анализы, которые с точностью определят форму и стадию болезни.

Чем раньше вы начнёте процедуру по лечению этого заболевания, тем больше у вас шансов на полное выздоровление. Помните, что рак излечим, главное, пройти все необходимые процедуры и не падать духом.