Основные признаки рака яичников

Женщины, достигшие возраста 60-70 лет, в большей степени предрасположены к онкологическому заболеванию, которое в гинекологии известно как рак яичников. В более раннем возрасте с ним сталкиваются гораздо реже. По статистике, на 100 тысяч женщин приходится около 9-15 пациенток с онкопатологией яичников.

Коварная онкология

Рак яичников (карцинома) встречается сравнительно редко. Среди онкологических заболеваний у женщин он занимает пятое место, но в то же время он входит в число основных причин смертей, вызванных гинекологическими злокачественными новообразованиями. Если рассматривать только опухоли женской репродуктивной системы, то здесь рак яичника стоит на втором месте, уступая первенство только раку шейки матки.

Больше всего этим видом рака болеют жительницы северных стран. В последние годы отмечается рост заболеваемости около 8%.

На ранних стадиях развития симптомы стерты, и их легко принять за пустяковое недомогание, связанное с желудком или кишечником. Это приводит к тому, что не больше 20% случаев рака яичника диагностируется в самом его начале. 80% пациенток начинают лечение, когда опухоль уже выходит за пределы яичника и распространяется по организму. Этим и объясняется высокая смертность.

Коварная онкология

На сегодняшний день статистика очень печальная. После постановки диагноза в течение года умирает около трети пациенток, а через пять лет в живых остается около 35%. И всему виной несвоевременная диагностика.

Ученые уже много лет пытаются создать процедуры массового скрининга, позволяющие обнаруживать опухоль в самом ее зачатке. Но исследования пока далеки от успеха. Все экспериментальные скрининговые процедуры слишком громоздки, дороги, и главное, они дают слишком большой процент ложноположительных диагнозов. Поэтому для массового применения они совершенно непригодны.

Почему возникает рак яичников?

Точные причины развития рака яичников в настоящее время не известны.

По данным некоторых исследований, одной из возможных причин развития этой болезни может быть нарушение процесса нормального заживления тканей, покрывающих поверхность яичников (и некоторых других тканей входящих в состав яичников).

Как известно у женщин детородного возраста, каждый месяц в одном из яичников во время овуляции происходит разрыв небольшого участка тканей. После овуляции поверхность яичника заживает, однако в процессе заживления нормальные клетки могут претерпеть некоторые изменения, которые спустя много лет могут стать причиной их перерождения в опухоль.

Рак яичников значительно реже развивается у женщин, у которых в течение всей жизни было меньше овуляций. В частности, у женщин которые были беременны риск развития рака яичников почти в 2 раза ниже, чем у женщин, которые никогда не были беременны. Риск развития рака яичников еще ниже у женщин, которые выносили несколько беременностей и которые кормили детей грудью.

Одним из возможных объяснений этого феномена может быть то, что во время беременности (и в первые несколько месяцев грудного вскармливания) работа яичников женщины приостанавливается и в них не происходит овуляция.

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у женщин старше 50 лет. Возникновение рака яичника у молодых женщин, девушек и девочек случается крайне редко, но все-таки возможно.

Риск заболеть раком яичников в течение всей жизни для каждой женщины составляет примерно 1,4 — 1,6%.

Почему возникает рак яичников?

Точные причины развития рака яичников в настоящее время не известны.

По данным некоторых исследований, одной из возможных причин развития этой болезни может быть нарушение процесса нормального заживления тканей, покрывающих поверхность яичников (и некоторых других тканей входящих в состав яичников).

Как известно у женщин детородного возраста, каждый месяц в одном из яичников во время овуляции происходит разрыв небольшого участка тканей. После овуляции поверхность яичника заживает, однако в процессе заживления нормальные клетки могут претерпеть некоторые изменения, которые спустя много лет могут стать причиной их перерождения в опухоль.

Читайте также:  Саркомы костей: лечение и диагностика

Рак яичников значительно реже развивается у женщин, у которых в течение всей жизни было меньше овуляций. В частности, у женщин которые были беременны риск развития рака яичников почти в 2 раза ниже, чем у женщин, которые никогда не были беременны. Риск развития рака яичников еще ниже у женщин, которые выносили несколько беременностей и которые кормили детей грудью.

Одним из возможных объяснений этого феномена может быть то, что во время беременности (и в первые несколько месяцев грудного вскармливания) работа яичников женщины приостанавливается и в них не происходит овуляция.

Рак яичников и возраст

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у женщин старше 50 лет. Возникновение рака яичника у молодых женщин, девушек и девочек случается крайне редко, но все-таки возможно.

Риск заболеть раком яичников в течение всей жизни для каждой женщины составляет примерно 1,4 — 1,6%.

Лечение рака яичников

В современной медицине лечение данного заболевания обычно осуществляется при помощи операции и метода химиотерапии.

Хирургический метод предполагает удаление тканей и органов, пораженных раковыми клетками. Объем оперативного вмешательства всегда будет зависеть от стадии рака яичников, его локализации.

Так, например, на ранней стадии врач должен будет удалить яичник. Если процессы затронули матку, специалисты удаляют ее вместе с яичниками. Если опухоль локализуется в области сальника, его также необходимо удалять.

Химиотерапевтический метод лечения часто выступает в роли дополнения к операции. Чтобы вылечить пациентку от рака яичника при химиотерапии могут использоваться такие известные препараты, как Таксол, Цисплатин, Циклофосфан, Карбоплатин и пр.

В некоторых случаях врач может настоять на проведении лучевой терапии, которая предполагает облучение органов малого таза и внутриполостное введение радиоактивных препаратов.

Во время лечения специалисты также регулярно пользуются методами диагностики (в том числе, УЗИ), чтобы состояние здоровья пациентки находилось под постоянным контролем, чтобы все малейшие изменения могли быть зафиксированы своевременно и при необходимости откорректировано лечение.

Прогноз при выявлении рака яичников

Для составления прогноза выживаемости эксперты отталкиваются, прежде всего, от степени дифференцировки опухоли, а также клинических и гистологических факторов.

Как свидетельствуют статистические данные, при обнаружении первой стадии заболевания и своевременном лечении уровень выживаемости женщин после операции составляет около 95 процентов.

При этом, срок жизни может составлять более пяти лет. При низкой степени дифференцировки даже на первичной стадии заболевания прогноз может быть не самым положительным.

При раке яичника женщины моложе пятидесяти лет имеют 40-процентную степень выживаемости, старше 50 лет – всего около 15 процентов. Если во время диагностики были обнаружены пограничные опухоли, уровень выживаемости на (заменить на) до 10 лет составляет около 95 процентов. Также есть надежда более длительного срока жизни – на 20 лет (90 процентов случаев).

Профилактика рака яичников

К сожалению, никаких профилактических методик, способных предотвратить развитие раковых опухолей, по-прежнему еще не существует.

Несмотря на этот факт, врачи рекомендуют регулярно сдавать стандартный комплекс анализов, чаще посещать гинеколога и других специалистов, проходить ультразвуковые исследования.

Исключительно благодаря профилактическим методам диагностики у пациентки будут все шансы выявить заболевание на самых первых стадиях, а значит, осуществить своевременное лечение и продлить годы своей жизни. Помните, забота о вашем здоровье находится, прежде всего, в ваших собственных руках.

Если у вас возникли вопросы по данной теме или вы хотели бы проконсультироваться с врачом, пройти обследования, можно обратиться за помощью в одну из клиник, представленных на нашем сайте.

Классификация

Аденокарцинома яичников может быть первичной, вторичной и метастатической:

  • Первичный вид опухоли начинает свое развитие непосредственно в придатке, и состоит из папиллярного, реже – из покровного эпителия. Как правило, опухоли при первичном раке локализованы в двух яичниках сразу, они плотной консистенции, а их поверхность бугристая. Больше всего первичному раку подвержены женщины до тридцатилетнего возраста.
  • Вторичный рак яичников бывает чаще первого вида и вызывается другим заболеванием в придатках: серозной, тератоидной либо псевдомуцинозной кистомы яичника. Чаще вторичная форма возникает у престарелых женщин, а также у молодых с бесплодием.
  • Метастатическое образование в яичниках опухоли происходит по причине онкологии другого органа в животе или за его пределами. Наиболее часто причиной рака яичников является онкологическое новообразование в матке, желудке, молочной и щитовидной железе. Метастатические опухоли очень опасны на всех этапах своего развития, так как они развиваются быстро и имеют весьма неблагоприятное течение. Происходит поражение обоих придатков и стремительное распространение метастазов по органам малого таза и брюшной полости.
Читайте также:  5 стадий рака десны с фото: от начальной до самой тяжелой

Рекомендуем к прочтению Колоректальный рак — причины, симптомы, лечение

Лечение

На данном этапе развития медицины раковые опухоли в основном лечатся тремя способами:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия.

При выборе тактики лечения учитываются следующие факторы:

  • стадия процесса;
  • морфологическая структура опухоли;
  • чувствительность данного типа опухоли к лучевому и химиотерапевтическому лечению;
  • возраст пациентки;
  • иммунный статус;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

На ранних стадиях развития заболевания может потребоваться удалить только пораженный орган. В сложных случаях и на поздних стадиях удаляется матка, шейка матки, маточные трубы, большой сальник и лимфоузлы.

Химиотерапия

К данному методу лечения прибегают в таких случаях:

  • Онкологический процесс захватил несколько органов, значительно распространен — курс химиотерапии необходим до операции;
  • В послеоперационный период для полного удаления опухолевых клеток и предупреждения рецидивов заболевания;

Таргетная терапия

Относительно новый метод лечения рака. На данный момент к нему прибегают только для избавления опухолевых клеток на ранних стадиях. По существу, это та же химиотерапия, однако при удалении лекарственными препаратами раковых клеток, не затрагиваются здоровые.

Радио — или лучевая терапия

Используется редко. К ней прибегают в случаях, когда рак не реагирует на хирургическое удаление и курс химиотерапии. В таком случае лучевая терапия часто используется совместно с химиотерапией.

Стадии

Злокачественные образования имеют четыре стадии развития:

Стадии
  1. При первой стадии новообразование не выходит за пределы пораженного яичника. Во время 1A стадии опухоль локализуется в одном придатке, при 1B опухоль поражает оба яичника, во время 1C образование прорастает наружу органа и может разорваться. Как правило, при отсутствии осложнений патология на первой стадии не диагностируется.
  2. При второй стадии происходит распространение онкопроцесса на другие органы малого таза, например, на прямую и сигмовидную кишку, мочевой пузырь, матку и маточные трубы. В большинстве случаев именно на этом этапе возникает первая симптоматика.
  3. На третьей стадии чаще всего признаки заставляют женщину обратиться к доктору. Новообразование распространяется из малого таза на брюшную полость и лимфатические узлы.
  4. Четвертая стадия является завершающей, во время нее происходит распространение онкологического процесса далеко за пределы брюшной полости. Метастазированию подвергаются легкие, печень, головной мозг. Как правило, лечение на данной стадии неэффективно, поэтому доктора стараются всеми силами облегчить состояние больной при помощи наркотических анальгезирующих препаратов.

Опухоли в яичниках отличаются от других новообразований чрезвычайно быстрым метастазированием, поэтому для предотвращения рака важно проходить плановое обследование раз в полгода.

Профилактика

Предугадать, где появятся раковые клетки, практически невозможно, поэтому судить о классических мерах профилактики не приходится. Врачи остаются в недоумении, почему возникают злокачественные опухоли, и зона забрюшинного пространства не стала исключением.

Однако каждому человеку рекомендуется узнать у своих родственников о присутствии в семье онкологии, а если такое заболевание знакомо, то избегать его обострения всеми известными способами. Во-первых, пересмотреть свой рацион и образ жизни, навсегда избавившись от курения, жирной пищи и алкоголя. Только здоровая пища способна беречь организм от многих заболеваний.

Читайте также:  Насколько опасен инсульт мозжечка головного мозга?

Кроме того, желательно своевременно лечить все инфекционные заболевания организма, иначе длительное пребывание и активность патогенных микроорганизмов может создать благоприятные условия для формирования раковых клеток. Также не помешает раз в год выполнять профосмотр, чтобы по возможности диагностировать все болезни на ранней стадии, когда их еще возможно вылечить консервативным методом.

При первых подозрениях немедленно обратиться к врачу, ведь в плане собственного здоровья бдительность превыше всего.

Профилактика

Препараты при химиотерапии рака яичников

Принцип лучевой терапии – в воздействии радиоактивных лучей на зону злокачественного поражения. Лучи способствуют разрушению раковых клеток, гораздо в меньшей степени влияя на здоровые ткани.

Чаще всего облучение назначают при рецидиве рака, а также для паллиативного лечения, чтобы уменьшить боль, дискомфорт и притормозить прогрессирование процесса.

Лучевое лечение проводят в стационарных условиях. Для облегчения состояния пациентов может понадобиться от одного до десяти сеансов, длительность которых определяет врач-онколог. Одновременно с курсом лучевой терапии можно принимать химиопрепараты, чтобы полностью контролировать раковый процесс.

Препараты при химиотерапии рака яичников

Если облучение назначается после оперативного вмешательства, то его целью становится уничтожение раковых клеток, которые, вероятно, могли остаться в организме.

При разрастании опухоли в ткани органов брюшной полости, а также при скоплении жидкости, в назначении лучевой терапии уже нет смысла, потому что радиоактивные лучи могут оказать негативное влияние на здоровые близлежащие органы.

Современный подход к лечению рака яичников подразумевает курсы лечения ударными дозами цитостатических препаратов при пересадке аутологичного костного мозга. Параллельно может потребоваться переливание всех форменных элементов крови, а также прием гемостатиков.

  • Некоторые виды опухолей могут потребовать гормональной терапии. В рамках ее пациенткам выписывают препараты тестостерона.

Прогноз

Несмотря на то, что ранняя диагностика рака яичников затруднена, выявить заболевание на начальных этапах развития при регулярном посещении гинеколога вполне возможно. Вовремя проведенная операция гарантирует излечение 80-95% пациенток с первой стадией патологии. Пятилетний порог выживаемости способны преодолеть, по разным оценкам, от 50 до 70% больных при второй стадии.

Препараты при химиотерапии рака яичников

Примерные данные о том, сколько живут женщины с диагнозом «рак яичника 3 стадия», также различаются: 15 – 50% из них способны прожить 5 лет. Существенно ухудшают прогноз миграция опухолевых клеток в брюшную полость и развивающийся асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Больные с такими осложнениями доживают до 5 лет не чаще чем в 15-25% случаев.

Когда рак яичников зашел слишком далеко, и диагностирована уже 4 стадия, ответить, сколько живут пациентки, бывает достаточно сложно. Все определяется состоянием здоровья, возрастом, наличием осложнений и сопутствующих патологий. По самым оптимистичным прогнозам, 5-летний порог выживаемости преодолеют не более 10% заболевших. Асцит в анамнезе существенно снижает долю выживших до 1%.

Осложнения

Опухоли при раке яичника, в зависимости от своих размеров, особенностей расположения и темпов роста и развития, могут провоцировать следующие осложнения:

  • Перекрут ножки или основания новообразования, что приводит к нарушению циркуляции крови и некротизации яичника. Ситуация усугубляется острым болевым синдромом, высокой температурой тела и общим ухудшением самочувствия пациентки, что требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Асцит — патологическое скопление жидкостной среды в брюшной полости, в 90 % случаев сопровождаемое бактериальным перитонитом. Состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи.
  • Истощение. Развивается на фоне распада опухоли и отравления организма ее токсинами, а также из-за сдавливания органов пищеварительного тракта растущим новобразованием.

Кроме того, рак яичников на III стадии может осложняться отеками нижних конечностей и лимфостазом, плевритом, разрывом яичника и прочими проблемами. Среди них следует выделить канцероматоз — лимфогенное распространение онкоклеток по серозной оболочке брюшины, которые крепятся на ней, внешне напоминая зернышки проса. Впоследствии клетки начнут сливаться друг с другом, формируя крупное опухолевое образование.