Опухоль кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Проблема заболевания опухолью кишечника в наше время очень актуальна. Многие считают, что если звучит термин «злокачественная», то это неблагоприятный исход, а если новообразование доброкачественное, то всё будет благополучно.

Строение

Кишка подвздошная и тощий кишечник довольно схожи по строению. Весь внутренний слой такого органа представляет собой слизистую оболочку, которая обильно покрыта ворсинками (возвышаются примерно на 1 миллиметр).

Следует особо отметить, что ворсинок в кишке подвздошной намного меньше, нежели в тощей. Однако все они участвуют в процессе получения полезных и питательных веществ. Жиры всасываются по лимфатическим сосудам, а аминокислоты и моносахара – по венозным.

Вся слизистая подвздошной кишки имеет довольно неровную поверхность. Это связано с наличием крипт, ворсинок и циркулярных складок. Данные формирования значительно увеличивают общую поверхность оболочки кишечника, что, несомненно, влияет на процесс всасывания переваренной пищи.

Кишечный сок этого органа начинает выделяться под воздействием химического и механического раздражения стенок химусом. За 24 часа его производство может достигать 2,4 литров. При этом реакция сока является щелочной, а его плотную часть составляют комочки-эпителиоциты, продуцирующие и накапливающие ферменты.

Следует отметить, что на поверхности каждого эпителиоцита имеется микроворсинка. Они представляют собой своеобразные выросты, на которых зафиксированы ферменты. Благодаря им происходит еще один уровень пищеварения, названный мембранным (пристеночным). На этом этапе в подвздошной кишке происходит гидролиз еды и ее всасывание.

Как известно, сок кишечника содержит в себе ровно 22 энзима. Основным называют энтерокиназу. Этот энзим предназначен для активации панкреатического трипсиногена. Помимо этого, кишка подвздошная выделяет сок, который содержит такие вещества, как липаза, амилаза, сахараза, пептидаза и щелочная фосфатаза.

Продвижение химуса в другие отделы кишечного тракта осуществляется благодаря сокращению волокон мышечного слоя. Их основными видами движения можно назвать перистальтические и маятникообразные. Вторая группа сокращений производит перемешивание химуса.

Читайте также:  Лимфоциты при беременности: повышение и понижение показателей

Кстати, оба представленных вида пищеварения существуют в непосредственной связи. При полостном происходит гидролиз более сложных веществ до так называемых промежуточных. После этого обработанные продукты расщепляются при помощи мембранного пищеварения.

Лечение опухоли у взрослых

Опухолевидные образования у взрослых лечат по-разному. Всё зависит от особенностей опухоли, организма, возраста пациента, наличии сопутствующих патологий.

Терапией заниматься имеет право только квалифицированный врач. Если недуг имеет доброкачественную природу, то лечение сводится к удалению оперативным путём, иссекают саму опухоль с сохранением кишечника.

После этого назначают антибактериальную терапию для предупреждения осложнений в виде инфекции, прогноз для жизни и здоровья у таких больных благоприятный.

Злокачественные образования лечат комбинированными методами: химиотерапия, лучевая терапия, хирургический метод. Изначально прибегают к химиопрепаратам, они убивают раковые клетки.

Под воздействием полихимиотерапии опухоль должна уменьшаться в размерах и перестать активно делиться, затем приступают к оперативным путям.

Иссекают опухоль вместе с отделом кишечника и блоком лимфоузлов, при необходимости назначают гамма-облучение повреждённого участка.

Операции по удалению опухоли

Для того, чтобы определить тип опухоли, берут её кусочек во время операции на цитологическое исследование. Быстро обрабатывают и оценивают, гистолог даёт своё заключение.

Если опухоль доброкачественная без атипии клеток, то удаляют только её, без участка кишки, если же опухоль носит злокачественный характер, то прибегают к резекции кишечника.

При этом удаляют большой участок поражённого кишечника вместе с опухолью и лимфоузлами, когда рак находится в нижних отделах толстой кишки, то используют брюшноанальную экстирпацию — это полное удаление нескольких отделов органа с опухолью и метастазами.

На переднюю брюшную стенку для опорожнения выводят стому.

Прогноз жизни после операции

Если болезнь не относится к раковой этиологии, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Такие пациенты выздоравливают полностью и возвращаются к привычной жизни.

Читайте также:  Метастазы в костном мозге. Метастазы в костный мозг при онкологии

Если обнаружен рак, то прогноз зависит от стадии процесса, после радикальной резекции на 1 и 2 стадии выживаемость составляет 80%.

На 3 и 4 стадии высокий риск развития метастазов и осложнений. Не всегда помогает хирургическое вмешательство, после операции пятилетняя выживаемость составляет 30-10% — неблагоприятный прогноз для жизни и работоспособности.

Как удаляют маленькую опухоль

Если образование имеет незначительные размеры до 5 см, то проводят лапароскопическую операцию, брюшная стенка при этом не подвергается разрезам.

Осуществляют несколько маленьких проколов специальным оборудованием, площадь прокола составляет несколько мм.

Через них в брюшную полость вводят камеру и хирургические приспособления, способствующие удалению новообразованию, такие операции малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.

Терапия при онкологии

Лечение злокачественного заболевания проводится химией, которая в зависимости от стадии является основным или дополнительным способом терапии. В зависимости от стадии, рак тонкого кишечника может подвергаться таким видам лечения:

  • операция в виде удаления опухоли и поврежденного участка кишки;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия.

Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо обследовать все органы и системы на наличие метастазов. Если будут обнаружены, то операцию не проводят.

Рак тонкой кишки лечат при помощи хирургического удаления поврежденного участка. При этом резекцию опухоли проводят в пределах здоровых тканей, а целостность восстанавливают путем наложения анастамоза. Тонкий кишечник по своим размерам позволяет проводить частичное удаление. Если диагностирована 3—4 стадия рака, которая является неоперабельной, назначают химиотерапию, как единственно возможный метод лечения. Заключается в введении цитостатических лекарственных средств, которые пагубно действуют на новообразование.

  • «5-фторурацил»;
  • «Капецитабин»;
  • «Оксалипластин»;
  • «Иринотекан».

Основные функции

За подвздошной кишкой закреплено сразу несколько функций. Этот участок кишечника занимается:

  • Выработкой ферментов, которые участвуют в переваривании пищи.
  • Переработкой пищи, поступающей из других отделов кишечника.
  • Всасыванием питательных веществ.

Все процессы происходят благодаря выработке кишечного сока. Эта биологическая жидкость ежедневно выделяется в большом количестве — до 2 литров за 24 часа. Если выделение сока будет недостаточным, то работа участка кишечника и других органов ЖКТ будет нарушена.

Читайте также:  Последствия удаления щитовидки – мифы и факты!

Его плотную часть составляют комочки из эпителиоцитов. Они вырабатывают ферменты и накапливают их, а в нужный момент обеспечивает пищеварение. Эта стадия процесса переваривания пищи называется пристеночной или мембранной. Она завершается гидролизом пищи и ее всасыванием.

Основные функции

В кишечном соке содержится 22 энзима. Главным из них является энтерокиназа. Ее функция заключается в активации панкреатического трипсиногена. Другими составляющими сока являются амилаза, сахароза, липаза, пептидаза и щелочная фосфатаза.

Химус продвигается в следующие отделы кишечника, благодаря сокращению волокон мышечного слоя кишки. Движение осуществляется при помощи маятникообразных и перистальтических волн. Они не только перемещают химус, но и перемешивают его.

Слаженным образом действуют два вида пищеварения:

  • Полостное — осуществляет гидролиз сложных веществ до промежуточных.
  • Мембранное — расщепляет поступившие промежуточные продукты и обеспечивает их всасывание.

Процесс всасывания происходит за счет внутрикишечного давления, а также моторики тонкого кишечника и движения ворсинок.

Степени

Существует четыре стадии рака тонкой кишки:

  1. При первой стадии новообразование не выходит за пределы стенок тонкого кишечника, а метастазы отсутствуют, размер опухоли не превышает двух сантиметров;
  2. Вторая стадия характеризуется прорастанием опухоли сквозь кишечные стенки, новообразование инвазирует в соседние структуры, но еще не пускает метастазы;
  3. При третьей стадии метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы, опухоль прорастает в ближайшие органы;
  4. Рак четвертой стадии распространяется на печень, легкие, костную ткань, состояние больного резко ухудшается.

Лечение и прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии было диагностировано онкологическое заболевание. Чем раньше будет обнаружена патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Но чтобы вовремя заметить отклонения, необходимо понимать причины и симптомы раковой болезни.

Степени

Рекомендуем к прочтению  Рак позвоночника – причины, признаки онкологии, виды

  1. Симптомы заболевания прямой кишки
  2. Заболевания слепой кишки симптомы и признаки болезни
  3. Заболевания кишечника: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение
  4. Низкое артериальное давление симптомы