Онкомаркер CA 242: что означает, нормы, что показывает?

Яичники – это уникальный парный репродуктивный женский орган, который не только отвечает за продолжения рода, но и поддерживает нормальный уровень гормонального гомеостаза. Злокачественное их поражение приводит к нарушению работы всего организма, а также обеспечивает необходимость проведения оперативного вмешательства. Для того чтобы определить наличие такой патологии, у женщины берется анализ на онкомаркер рака яичников.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Диагностика маркера СА 242

Ранняя диагностика — основное условие успешного лечения. По этой причине ученые ищут показатели, которые позволили бы определить наличие онкологии на ранней стадии. Они называются онкомаркерами. Онкомаркер — белок, который вырабатывается раковыми клетками. Не удивительно, что при появлении в организме опухоли концентрация подобного белка в сыворотке существенно повышена, что позволяет определить онкопроцесс уже на ранних стадиях, до появления клинической симптоматики. Онкомаркеры открыты и введены в широкую медицинскую практику сравнительно недавно. Но их популярность нарастает.

Существуют онкомаркеры, специфические для женщин. А есть такие, которые используются как у женщин, так и у мужчин. Маркер СА 242 относится как раз к таким. CA происходит от латинского cancer, что означает рак. Поэтому подобное сокращение для обозначения онкомаркера выбрано неслучайно.

Специфичным для поражения кишечника и поджелудочной железы является СА 242. СА 242 — белок, вырабатываемый слизистой оболочкой органов желудочно-кишечного тракта.

В норме его концентрация очень низкая и почти не определяется лабораторными тест-системами. При раке его содержание в крови и моче существенно повышено, что позволяет определить заболевание на ранней стадии.

Специфичность данного показателя составляет до 98%. Помимо того, концентрация онкомаркера СА 242 коррелирует с запущенностью процесса. Чем она больше, тем выше степень развития процесса. При появлении метастазов она увеличивается в разы. С помощью этой методики можно определить рак поджелудочной железы, кишечника желудка. Рак кишечника чаще поражает людей пожилого возраста, а раку желудка подвержены люди с хронической язвенной болезнью.

Новообразование поджелудочной железы долго может не проявлять себя клинически, пока опухоль не сдавит протоки и не вызовет панкреатит или нарушение оттока желчи, что проявится обесцвечиванием стула, зудом и желтушностью кожных покровов. Рак поджелудочной железы опасен бессимптомным течением и как никакой другой нуждается в специфических показателях для диагностики. Маркер СА 242 очень помогает в этом.

Показания для проведения анализа крови на маркер СА 242:

  • Подозрение на рак поджелудочной железы — желтушность кожных покровов, зуд, боли в левом подреберье с иррадиацией в плечо, лопатку, поясницу.
  • Подозрение на рак кишечника. В этом случае СА 242 используется в комплексе с другими маркерами.
  • Контроль успешности лечения при уже выявленном новообразовании органов желудочно-кишечного тракта.

Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.

Маркеры позволяют:

  • подтвердить либо опровергнуть предположения предварительной диагностики;
  • заметить образование метастаз при отсутствии прочих симптомов;
  • оценить действенность назначенного терапевтического курса.

В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.

Показания к проведению анализа

Синдром хронической усталости – характерный признак при многих видах онкозаболеваний. Если постоянно клонит в сон, снижается работоспособность, появляется апатия, без причины снижается вес, то нельзя списывать все негативные проявления на дефицит отдыха и нервные перегрузки. Важно обследоваться, сдать кровь на онкомаркер, чтобы выяснить, нет ли начальной стадии злокачественного опухолевого процесса.

Читайте также:  Какова тактика лечения рака простаты 4 степени и прогноз для жизни?

Направление на анализ для уточнения уровня углеводного антигена 125 дает узкий специалист при наличии комплекса специфических признаков:

  • два и более месяца температура держится на отметке 37,2–37,3 градуса;
  • увеличиваются лимфоузлы без видимых причин;
  • беспокоит тошнота, периодически появляется рвота вне зависимости от приема пищи;
  • при мочеиспускании или дефекации возникает дискомфорт;
  • появляются болезненные ощущения разной силы при половом акте;
  • в зоне яичников возникает болевой синдром;
  • женщина отмечает наличие кровянистых или коричневатых выделений вне периода менструации.

Комплекс негативных признаков указывает на высокую вероятность патологических процессов в яичниках, в том числе, злокачественных осложнений.

Анализ крови на Онкомаркер CА – норма и повышение

При проведении диагностики и во время лечения рака немаловажен анализ крови на онкомаркер СА 125. Он основывается на том, чтобы выявить в крови повышенный уровень антигенов, которые представляют собой вещества, указывающие на возникновение опухоли.

Среди таких веществ могут быть некоторые ферменты, белки, гормоны, белковые продукты распада опухоли и др.

Онкомаркер СА 125 является одним из самых удобных маркеров, благодаря которым возможно обнаружение рака яичников, исходя из нормы и повышения данного показателя.

CА 125 — онкомаркер рака яичника

CA 125 является высокомолекулярным гликопротеином, выступающим в качестве антигена, происходящего из дериватов целомического эпителия тканей плода.

Его наличие отмечается в муцинозной и серозной жидкости матки, нормальной ткани эндометрия. В кровоток он не проникает, если не разрушены природные барьеры.

CA 125 представляет собой основной онкомаркер рака яичника и его метастазов. Маркер обладает низкой специфичностью.

Если у женщины рак яичников или эндометрия и снизился уровень онкомаркера, это свидетельствует о том, что реакция организма на лечение хорошая и пациента ожидает благоприятный прогноз.

Расшифровка результатов CA 125

За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл, для мужчин – не более 10 ед/мл.

Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.

Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как эндометриоз. В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам.

СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной (аднексит, асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде.

У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.

В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:

  • рака молочной железы;
  • рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
  • рака желудка, прямой кишки, печени;
  • рака поджелудочной железы;
  • рака легких;
  • других злокачественных опухолей.

Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.

Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:

В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл.

Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний.

Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Для подготовки к сдаче анализа на онкомаркер СА -125 предусмотрены некоторые правила. Кровь должна сдаваться натощак, промежуток между забором образца для анализа и последним приемом пищи должен быть не менее 8-ми часов.

Накануне рекомендовано поужинать легкой пищей, исключив жареные продукты. Перед сдачей анализа нее допускается пить ничего, кроме чистой воды.

За 24 часа желательно исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом — приема лекарственных препаратов.

За 1-2 часа до забора крови следует воздержаться от курения, должно быть исключено эмоциональное возбуждение, физическое напряжение, под которым понимается быстрая ходьба по лестнице, бег. За 15 минут до сдачи анализа желательно успокоиться и отдохнуть.

Не рекомендуется сдача крови для проведения лабораторного исследования сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового и рентгенологического исследований и иных медицинских процедур. Кровь должна сдаваться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они были отменены. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.

Онкомаркер СА 242: показания, расшифровка нормы и повышения

Онкомаркер СА-242 – соединение белка с углеводом, выделяемое клетками пищеварительной системы. При раковых образованиях образуется большое количество белка. Поэтому его и используют для диагностических целей.

Специфика заключается в том, что его становится больше только при злокачественных образованиях. При доброкачественных новообразованиях показатели не меняются или происходит их незначительное увеличение.

СА-242 впервые был получен в 1985 году в процессе иммунизации мышей. Эпитоп – часть антигена, распознаваемая иммунитетом. Клетка располагается на той же макромолекуле, что и другие маркеры.

Читайте также:  Главный метод диагностики лейкоза, или поговорим об анализе крови

Значения онкомаркера СА 242

Ни один маркер не дает 100% результат, поэтому часто применяется их комбинация. Например, для обнаружения злокачественных патологий желудка изучаются антигены СА- 242 и РЭА.

В зависимости от вероятного места возникновения очага дополнительно назначаются СА 19-9, Tu М2-РК.

Увеличение показателей не всегда говорит о развитии онкологии. Повышение РЭА, например, указывает на патологические процессы, протекающие в печени (цирроз, болезнь Крона).

Выявление маркера назначается в качестве основного и дополнительного способа. В последнем случае главными диагностическими мероприятиями выступают клинические и лабораторные метода исследования.

При исследовании здоровых людей выявлено, что у 93% показатель ниже 20 ед/мл. Однако тест не проводится для скрининга из-за недостаточной чувствительности и специфичности. Только у 6% человек отмечалось незначительное повышение значений при доброкачественных опухолях.

Есть ситуации, когда анализ проводится в обязательном порядке. Тогда значениям уделяется особое внимание.

Показания:

  1. Симптомы рака поджелудочной железы (изменения цвета кожи, боли в животе, отдающие в плечо);
  2. Есть злокачественные новообразования в анамнезе. Тогда исследование назначается для контроля за состоянием.
  3. Подозрение на развитие злокачественных клеток в толстом кишечнике.

Определение уровня антигена актуально при ранней диагностике рака, для осуществления контроля за целесообразностью назначенного лечения, а также для определения метастаз во внутренних органах.

Как сдавать анализ крови?

Главный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Для исследования берется кровь из вены.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать ее утром.

Тогда взятие крови проводится через 8-12 часов после последнего употребления еды. Накануне стоит исключить сладкий чай или кофе с сахаром. Лучше их заменить обычной водой.

Несмотря на отсутствие проведения каких-либо профилактических действий за день до процедуры исключите жирную пищу. Связано это с тем, что в большое количество жиров и их увеличение к крови приводит к изменениям показателей.

Расшифровка

Метод является высокоспецифичным, поэтому позволяет спрогнозировать развитие рака или появление рецидивов. Опираясь на результаты, врач назначает профилактическое лечение, снижая вероятность развития неблагоприятного исхода.

Результаты исследования готовы через один день.

Если оно проводится для мониторинга уровня антигена, сдавайте анализ в одной и той же лаборатории. Выполнение диагностики на оборудовании с разным уровнем чувствительности, от разных производителей может дать неточные результаты.

СА-242 должно быть не больше 20 ед/мл.

Если это значение увеличено незначительно, то пациент отправляется на комплексное исследование с целью подтверждения диагноза.

Небольшое увеличение показателей происходит из-за наличия воспалительных недугов желудочно-кишечного тракта, при доброкачественных образованиях.

Если показатель равен 0, то врач может с большой долей вероятности сказать, что никаких опухолей в кишечнике и поджелудочной железе нет. Если данные устремляются к 20, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Низкие значения свидетельствуют и об успешности назначенного лечения и снижения риска развития рецидивов.

Отклонения

Незначительное повышение СА-242 — может быть признаком других болезней желчевыводящих путей, желудка, печени, прямой кишки.

Если же повышение концентрации антигена высокое, врач ставит подозрение о:

  • колоректальном раке,
  • онкологическом заболевании желудка,
  • злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Уровень зависит от стадии патологического процесса: чем выше показатели, тем более поздняя стадия рака.

Если есть подозрение на онкологию толстой и прямой кишки, то чувствительность СА-242 выше, чем у других онкомаркеров. При этом его совместное использование с СА 19-9 не увеличивает диагностическую значимость обследования.

Благоприятный исход с раком, когда уровень СА-242 больше 20 ед/мл после оперативного лечения составляет меньше 1,5 лет. Если после хирургических манипуляций количество антител снизилось до нормальных отметок, то выживаемость больше 5 лет.

Отклонения

В незначительной мере результат может быть повышен при заболеваниях не только желудка, но и прямой кишки, печени, желчевыводящих путей. Если уровень антигена сильно повышен, то скорее всего, у человека одно из следующих заболеваний:

  • онкология желудка;
  • колоректальный рак;
  • опухоль поджелудочной железы злокачественного характера.

Насколько будет повышен показатель, зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. Чем выше цифра онкомаркера, тем выше стадия онкологии. Если исследование проводится уже после оперативного лечения, а также после облучения и химиотерапии, но показатели все равно превышают отметку в двадцать единиц на один миллилитр крови, это говорит о том, что человек проживет не больше, чем полтора года. При существенном снижении показателей после проведенной терапии можно говорить о пятилетней выживаемости, то есть о полном выздоровлении больного.

Рекомендуем к прочтению Рэа онкомаркер: что означает и показывает, норма у женщин

В любом случае, стоит помнить, что повышение данного онкомаркера не стоит сразу расценивать, как наличие раковой опухоли. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Что такое «Индекс Рома (roma)»

Если онкомаркер на рак яичников в норме, волноваться не стоит, так как никаких патологий в организме нет. Но если есть подозрение на онкологию, то анализ берется для расчета индекса Рома (roma) – это прогностический показатель рака яичников. Результат зависит от того, находится ли женщина в климактерическом периоде или нет:

  1. Пациентки в предменопаузе:
  • ROMA больше 11,4% — существует высокий риск развития эпителиального рака;
  • ROMA меньше 11,4% — уровень появления онкологического заболевания низкий.
  1. Женщины в постменопаузе:
  • ROMA больше 29,9% — риск развития злокачественной опухоли высок;
  • ROMA меньше 29,9% — волноваться не стоит.

Несмотря на то, какой результат покажет анализ крови на онкомаркеры, нужно всегда адекватно относиться к ним. Если уровень повышен, то лучше обратиться к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников. Но даже если он и есть, то это заболевание поддается лечению. Причем чем раньше начнется терапия, тем успешнее она будет.

Кроме маркеров рака яичников существуют и другие его способы определения. Узнать больше можно в статье «Методы диагностики: как определить рак яичников»

Нормальные значения и отклонения

Расшифровка анализа крови проводится посредством сравнения полученных результатов с нормами, принятыми в лабораторной микроскопии. Величиной измерения являются единицы на миллилитр (Ед/мл). Референсным значением онкомаркера для женщин репродуктивного возраста является 15 Ед/мл. Норма Са 125 в первом триместре перинатального периода, во время менструации и в период менопаузы составляет 35 Ед/мл.

Для мужчин принятым нормативным показателем считается 10 Ед/мл. В случае если пациентка перенесла гистерэктомию (операцию по удалению матки) или овариоэктомию (резекция яичников), показатель может быть не выше 5 Ед/мл. Это не относится к анормальным результатам. Результат исследования в интервале от 30 до 40 Ед/мл является пограничным (при условии, что у женщины отсутствует беременность и менструация).

Для подтверждения или опровержения возможных патологических изменений, необходимо пройти дополнительное обследование. Уровень CA 125 в границах 40-60 Ед/мл – повод заподозрить у пациентки наличие кисты яичника либо смещения гормонального фона. Значения ракового антигена, превышающие сотню единиц на миллилитр (100 Ед/мл), являются основанием для предположительного диагноза доброкачественного или злокачественного новообразования.

Серьезную опасность представляют показатели гликопротеина, превышающие 1000 Ед/мл. В такой ситуации, врач вправе предположить не только рак яичников, но и сопутствующую патологию брюшной полости – асцит (водянку). Неудовлетворительные результаты исследования, то есть высокие показатели онкомаркера нуждаются в проведении дополнительной диагностики. К аппаратным процедурам относятся: трансвагинальный ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Вспомогательные лабораторные исследования включают:

  • биохимию крови;
  • анализ на онкомаркер НЕ-4 (сывороточный гликопротеин);
  • гистологическое исследование мазков и соскобов;
  • биопсию (забор фрагмента ткани из участка, предположительно пораженного раком).

Последнее обследование показывает 100% результат присутствия онкологического новообразования, и определяет его природу (злокачественное или доброкачественное). При необходимости оценить стадийность патологического процесса, назначается диагностическая лапароскопия (малоинвазивное оперативное вмешательство).

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. Диагноз рак не ставится по результатам одного анализа на уровень cancer antigen 125.

При диагностированных онкологических патологиях яичников и матки уровень онкомаркера проверяется для отслеживания динамики проводимой терапии. В этом случае высокий результат говорит о прогрессировании заболевания, возможном метастазировании в смежные органы мочеполовой системы женщины.

Где можно сдать

СА-125 онкомаркер (норма у женщин должна периодически контролироваться) можно сдать в государственной или частной клинике. В первом случае анализ делается бесплатно, но обычно долго приходится ждать направления на исследования, а потом еще и его результаты.

В частной лаборатории забор крови на СА-125 онкомаркер проводится платно, результаты будут готовы в ближайшее время (обычно в течение суток), что позволяет в случае необходимости как можно раньше начать терапию и повысить шансы на ее эффективность.

Сдать кровь на СА-125 онкомаркер можно в следующих частных лабораториях:

  • Инвитро. Это одна из крупнейших клиник, которая оказывает лабораторно-диагностические услуги с 1995 г. В настоящее время она имеет больше 900 пунктов, где можно сдать кровь. Также компания имеет 9 независимых лабораторных комплексов, которые проводят разного ряда исследования. Центры «Инвитро» имеются не только в России, но и в других странах.
  • Гемотест. Филиалы частной клиники имеются в 186 городах России. Компания насчитывает около 500 отделений.
  • Ситилаб. Это крупнейшая сеть клинических лабораторий, где можно сдать кровь на СА-125 онкомаркер.
  • Лабораторная служба «Хеликс». Она была создана в 1998 г.

Если кровь сдается в государственной поликлинике, то исследование проводится бесплатно, так как его оплачивает страховая компания, которая предоставила пациенту полис ОМС.

В частной клинике цену устанавливает сама лаборатория. Так как лаборатории могут использовать разные по цене и качеству реагенты, тестовые системы. Также цена на анализ зависит от того делается ли забор крови в клинике или же врач приезжает к пациенту домой.

Город Хеликс Инвитро Гемотест Ситилаб
Москва 785 1020 790 1000
Санкт-Петербург 790 1010 750 920
Екатеринбург 560 905 520 800
Казань 580 535
Нижний Новгород 610 735 600

Если СА-125 онкомаркер у женщин выше нормы, то не стоит паниковать раньше времени, но и результаты этого анализа также нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, что стало причиной повышения уровня гликопротеина, и при необходимости пройти лечение.