Насколько опасна саркома кожи и можно ли ее вылечить навсегда?

Саркома – злокачественная опухоль, которая возникает в соединительной ткани. Чаще всего заболевание поражает молодых людей в период активного роста. Отличительными особенностями являются стремительный рост опухоли, активное метастазирование и высокий процент летальности.

Происхождение заболевания мозга

Медицина выделяет множество причин, по которым может развиться саркома. Невозможно определить конкретный фактор, вызвавший образование злокачественной опухоли, однако, доктора выделяют несколько раздражителей, способных запустить патологический процесс:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне.
  2. Действие радиации. Если клетки головного мозга попадают под влияние гамма-лучей, у человека развивается предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Риск образования саркомы после облучения сохраняется на протяжении 10 дней.
  3. Герпетический вирус. Многие думают, что это безобидная патология, подлежащая лечению в течение 2-3 дней или недель. Но именно эта болезнь – основная причина образования саркомы «Капоши».
  4. Травмы механического характера.
  5. Хронические лимфостазы рук, образующиеся после процедуры мастэктомии.
  6. Перенесенное иммуносупрессивное лечение и полихимиотерапия.
Происхождение заболевания мозга

Большинство из раздражителей, перечисленных выше – контролируемые факторы самим пациентом. При желании человек может реально понизить вероятность развития саркомы.

Какие бывают формы рака костей

Остеосаркома

Какие бывают формы рака костей

Одна из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований костной ткани. Опухоль обычно возникает у детей, подростков, лиц молодого возраста, у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Остеосаркома может развиться в любой кости скелета, однако излюбленной ее локализацией являются длинные трубчатые кости и особенно нижних конечностей, в основном образующих коленный сустав.

Клинически различают две формы остеосаркомы: быстро развивающиеся опухоли с острым началом заболевания, резкими болями и более медленно развивающиеся опухоли с менее яркими клиническими проявлениями. При быстро растущих формах опухоли обнаружение легочных метастазов возможно во время первичного обследования.

Остеосаркома отличается от других сарком костей агрессивностью. Об этом свидетельствует ее склонность к быстрому росту, раннему гематогенному метастазированию. Метастазы обычно клинически проявляются спустя 6 – 12 месяцев от появления первых признаков заболевания. Наиболее часто метастазами поражаются легкие.

Какие бывают формы рака костей

Саркома Юинга (костно-мозговая опухоль)

Занимает второе место по заболеваемости среди злокачественных новообразований костей, возникающих в подростковой и детской возрастных группах.

Опухоль чаще развивается на втором десятилетии жизни и достаточно редко у детей младше 5 лет. Мальчики болеют чаще. В противоположность остеосаркоме, саркома Юинга более склонна к поражению диафизов кости, а также плоских костей, включая кости таза, лопатку, ребра и тела позвонков.

Какие бывают формы рака костей

Наиболее излюбленной локализацией саркомы Юинга являются длинные трубчатые кости конечностей и кости таза. Для клинической картины саркомы Юинга, наряду с появлением болей в пораженной кости, часто характерно наличие лихорадки, лейкоцитоза и ускоренной СОЭ. Отмечается местная гиперемия кожи.

Саркома Юинга приводит к быстрому разрушению кости, распространяется по костно-мозговому каналу, прорастает в окружающие ткани и рано метастазирует в кости, легкие, печень и др. органы. Метастазы в лимфатические узлы наблюдаются до 20 % случаев.

Хонросаркома — первичная злокачественная опухоль кости хрящевой природы.

Какие бывают формы рака костей

У взрослых хондросаркома является вторым по частоте после остеосаркомы видом рака костей. В структуре первичных опухолей костей хондросаркомы занимают 10-20 %. Они могут возникать и как вторичные опухоли в результате малигнизации доброкачественных остеохондром или энхондром. Опухоль возникает обычно у лиц старше 40 лет, несколько чаще развивается у мужчин.

Читайте также:  Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения 

Хондросаркомы могут поражать любую кость скелета, однако преобладающей локализацией опухоли являются кости таза и бедренная кость. Нередко хондросаркома развивается в плоских костях, таких как лопатка, ребра, кости таза и черепа. Клиническое течение ходндросарком относительно медленное, но встречаются и быстрорастущие варианты заболевания.

Какие бывают формы рака костей

Метастазы хондросаркомы развиваются в относительно поздние сроки. Для клинической картины характерно возникновение болей в пораженной области. При поражении костей таза симптомокомплекс включает в себя картину вовлечения нервных корешков, заключающийся в болевом синдроме и нарушении функции тазовых органов.

Саркома легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Очень агрессивное злокачественное новообразование, в основе которого лежат незрелые клетки соединительной ткани легкого. Онкологический процесс прогрессирует быстрее, чем другие формы рака легкого.

Заболевание проявляется одышкой, кашлем, дисфагией, лихорадкой, повышенной утомляемостью и потливостью. Нередко клиническая картина дополняется синдромом верхней полой вены, плевритом, перикардитом, пневмонией, остеоартропатией.

Чтобы выявить опухоль и подтвердить ее злокачественный характер, доктор изучает историю болезни, анализирует симптоматику, проводит физикальное исследование и выписывает направления на дополнительные обследования.

Обычно, проводят рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию, эндоскопическую биопсию либо тонкоигольную трансторакальную биопсию, плевральную пункцию, цитологический анализ экссудата. В некоторых случаях выполняется диагностическая торакоскопия.

Пациенту назначают полихимиотерапию и радиотерапию. Операбельные опухоли иссекают. На поздних стадиях показано паллиативное лечение. Прогноз неблагоприятный, однако если неоплазия была обнаружена на ранней стадии, вероятность пятилетней выживаемости достигает 50%.

Причины саркомы легкого

Онкологический процесс может быт спровоцирован ионизирующей радиацией, ультрафиолетовым облучением, длительным контактом с химическими веществами. Вероятность развития заболевания повышается при курении, контактах с канцерогенами (асбест, анилиновые красители, пестициды), злоупотреблении загаром. Существует генетическая предрасположенность к недугу.

Симптомы саркомы легкого

Симптоматика схожа с раком легкого, однако развивается быстрее. Выраженность симптомов напрямую зависит от локализации опухоли, стадии болезни и гистологического строения неоплазии. Интрабронхиальный тип роста может привести к обтурации бронха. У таких пациентов клиническая картина напоминает центральный рак легкого.

Саркома легкого проявляется одышкой, болевыми ощущениями за грудиной, кашлем с мокротой, кровью в мокроте, повышенной температурой тела, потливостью. Также больной жалуется на быструю утомляемость, постоянную слабость, отсутствие аппетита и плохое самочувствие. Если новообразование прорастает в пищевод, наблюдаются нарушения акта глотания.

Кроме того, клиника может дополняться синдромом верхней полой вены, геморрагическим плевритом и геморрагическим перикардитом. Редко заболевание выявляют во время детального обследования при затяжных пневмониях. Иногда болезнь выражается легочной остеоартропатией: периоститом, артритом, суставными болями, деформациями пальцев на руках.

В терминальных стадиях отмечаются симптомы раковой интоксикации, кахексии и анемии.

Диагностика саркомы легкого

Заболевание диагностируется специалистами онкологического и пульмонологического профилей. Чтобы выявить опухоль и подтвердить ее злокачественный характер, доктор изучает историю болезни, анализирует симптоматику, проводит физикальное исследование и выписывает направления на дополнительные обследования.

Обычно, проводят рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию, эндоскопическую биопсию либо тонкоигольную трансторакальную биопсию, плевральную пункцию, цитологический анализ экссудата. В некоторых случаях выполняется диагностическая торакоскопия.

Злокачественную неоплазию дифференцируют от периферического рака легкого, метастатических опухолей, туберкуломы, эхинококкоза, непаразитарной кисты легкого, тимомы.

Лечение саркомы легкого

Тактику лечения определяют в зависимости от типа, стадии и локализации злокачественной неоплазии. При операбельной опухоли выполняют лобэктомию либо пульмонэктомию.

Если поражены регионарные лимфатические узлы, их иссекают. До оперативного вмешательства, больному назначают курсы противоопухолевых препаратов. Как правило, химиотерапию дополняют лучевой терапией.

При неоперабельных новообразованиях показано паллиативное лечение.

Читайте также:  Папиллярная уротелиальная опухоль с низким злокачественным потенциалом

Профилактика саркомы легкого

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано ежегодно проходить полное медицинское обследование, оказаться от курения, а также избегать контактов с токсическими химическими веществами.

Почему стоит лечить саркому в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Точная диагностика. Большой опыт израильских патологов, полученный в ведущих онкоцентрах мира, и современное оборудование позволяют точно определить вид опухоли и стадию болезни, а значит – правильно назначить лечение.
  2. Врачи мирового уровня и персонализированные программы лечения. В онкоцентре Ихилов есть возможность пройти лечение у профессора Офера Меримского – ведущего израильского специалиста по саркомам. Лечение проводится по индивидуальным протоколам, соответствующим виду опухоли, стадии болезни и реакции организма пациента на терапию.
  3. Новейшее оборудование. В онкоцентре Ихилов для лечения сарком применяется уникальное оборудование, например системы для лучевой терапии Synergy S и Novalis TrueBeam STX. Это позволяет повысить точность облучения и сократить его продолжительность.

Диагностика

Диагноз опухоли семейства Юинга основывается на тщательной клинической оценке, выявлении характерных симптомов и физических данных, подробном анамнезе пациента и различных специализированных тестах. Такое тестирование включает в себя микроскопическую оценку опухолевых клеток и пораженной ткани (гистопатология) и молекулярный анализ в поисках транслокации EWS-FLI1.

—​ Клиническое тестирование и обследование.

Первоначально может быть проведена рентгенограмма, особенно если есть ощутимая масса. Рентген используется для получения изображений опухоли или пораженного участка. Более специализированные методы визуализации могут быть использованы для оценки размера, расположения и распространения опухоли (например, в мягкие ткани или костный мозг), чтобы определить, распространилась ли опухоль (метастазировала) в другие области тела (например, легкие и другие кости), и служить в качестве помощи для будущих хирургических процедур. Такие методы визуализации могут включать в себя компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и сканирование костей. Биопсия костного мозга может показать, распространилась ли опухоль на костный мозг.

Диагноз саркомы Юинга может быть поставлен путем хирургического удаления (биопсии) и микроскопической оценки части пораженной ткани. Специализированный поверхностный белок, известный как CD99, обнаружен в большинстве опухолей семейства опухолей Юинга. Обнаружение присутствия этого белка может помочь в постановке диагноза саркома Юинга.

Другим тестом, используемым для диагностики саркомы Юинга, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР — это лабораторный метод, который был описан как «фотокопирование». Она позволяет исследователям увеличивать и многократно копировать последовательности ДНК. В результате они могут тщательно анализировать ДНК и легче идентифицировать гены и генетические изменения, такие как реципрокная транслокация, которая характеризует саркому Юинга. Этот тест доступен на исследовательской основе.

Степень дифференцировки саркомы

Излишне говорить, что сочетание неблагоприятных факторов требует более агрессивного терапевтического подхода. Условно операбельные новообразования — это технически удаляемые опухоли, но вероятность полного удаления «в пределах здоровых тканей» под очень большим сомнением: как бы удалить можно, но без каких-либо гарантий чистоты рубца от опухолевых клеток.

В таких ситуациях перед условно планируемой операцией предпочтение отдаётся терморадиохимиотерапии, когда последовательно проводится сначала химиотерапия, затем дистанционная лучевая терапия 5 раз в неделю. Дважды в неделю облучение предваряется 60-минутным сеансом локальной гипертермии 41–45°С. Продолжительность этапа лучевой терапии, как правило, 4 — 5 недель, затем следуют 4 недели перерыва и при уменьшении опухоли размеров проводится операция. Аналогичная тактика, но без этапа химиотерапии, называется «терморадиотерапия».

Степень дифференцировки саркомы

Если под действием терморадиохимиотерапии опухоль полностью регрессировала или, к примеру, пациент не настроился на операцию, то в том же режиме ещё 2 недели продолжается терморадио-или неоперабельной опухоли, когда изначально удалить саркому не представляется возможным, проводятся два этапа терморадио- или терморадиохимиотерапии. При невозможности проведения локальной гипертермии выполняется только лучевая терапия или химиолучевое лечение.

Читайте также:  Химиотерапия при раке: что влияет на эффективность лечения

Причины саркомы легкого

Развитие первичной саркомы легкого может быть инициировано различными факторами. Экспериментально подтверждено, что в этиологии сарком различных локализаций на первый план могут выступать ионизирующая радиация, ультрафиолетовое облучение, химические вещества, задымленность и загрязненность воздуха.

В группу повышенной опасности по возникновению саркомы легкого входят курящие пациенты; работники, контактирующие с производственными канцерогенами (асбестом, анилиновыми красителями, пестицидами и др.); лица, проживающие в промышленных городах с большим содержанием выхлопных газов и сажи в воздухе. Небезопасно злоупотребление загаром , как естественным (под лучами солнца), так и искусственным (в солярии). Доказана роль отягощенной наследственности: при наличии семейных случаев саркомы риск ее проявления у остальных кровных родственников в несколько раз выше.

Вторичное поражение легких может представлять собой метастазы остеогенной саркомы, саркомы матки , саркомы мягких тканей, молочной железы , средостения и др. В большинстве случаев саркома легкого располагается в периферических отделах, поражая верхние доли, но может поражать и все легкое; иногда локализуется в крупных бронхах в виде полиповидных выростов. Опухоль имеет вид массивного узла округлой или полициклической формы, мягковатую консистенцию, бело-розовый цвет на разрезе. Метастазирование саркомы чаще происходит гематогенным путем.

Выживаемость

Из-за крайне агрессивного протекания, стремительного распространения, раннего метастазирования прогноз при саркоме легких неблагоприятный. После своевременного лечения патологии на первой стадии пятилетняя выживаемость достигается лишь в половине случаев.

На втором и третьем этапе данный показатель снижается в несколько раз. В запущенной ситуации смертельный исход чаще всего наступает спустя всего несколько месяцев вследствие легочной недостаточности, поражения инфекцией.

Карциносаркома легкого – агрессивное злокачественное новообразование. Данная патология встречается крайне редко, из-за чего затрудняется диагностика, так как нередко симптоматика принимается за признаки других патологий дыхательной системы.

Какими последствиями грозит пневмония при раке легкого

  • Алена Кострова
  • 19 февраля 2019 г.

Однако развитие смертельно опасного заболевания можно избежать. Для этого нужно минимизировать воздействие провоцирующих факторов, кроме генетической предрасположенности. В качестве профилактики необходимо устранить вредные привычки, исключить из рациона питания пищу, богатую канцерогенами, химическими составляющими, сделать упор на растительную клетчатку, содержащуюся в свежих фруктах, овощах.

Еще важно пользоваться защитными средствами при работе с асбестом, мышьяком и другими вредными веществами, а жить лучше вдали от промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду. Выполнение таких правил позволит избежать появления саркомы.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Метастазирование

Вторичные или дочерние опухоли встречаются у пациентов со всеми видами плеоморфных сарком. По месту расположения в организме они могут быть лимфогенными, которые локализуются в регионарных лимфатических узлах, и гематогенными, которые развиваются в органах.

Лимфогенные метастазы выявляются у 6,3% больных. К их формированию приводят только плеоморфные рабдомиосаркомы и фиброзные гистиоцитомы. Новообразования в лимфоузлах чаще локализуются в подмышечных, надключичных, обтураторных и подвздошных анатомических структурах.

В 93,7% случаев преобладают гематогенные дочерние опухоли. Все плеоморфные саркомы способны к распространению метастатических элементов посредством общего кровотока. Чаще они локализуются в легких — 88%, головном мозге – 4% и печени – 1,7%.

Лечение метастазов при плеоморфной саркоме проводится по тем же терапевтическим принципам, что и борьба с первичной опухолью, но эффективность его снижается из-за частой неоперабельности вторичных новообразований и ухудшения их чувствительности к химиотерапии и прочим методам.