Лимфангиома у детей и новорожденных: симптомы и лечение

Появляется новообразование в месте, где находится много лимфоузлов. Также локализация зависит от типа опухоли.

Диагностика лимфангиомы за границей

Диагностика заболевания достаточно трудоемка, поскольку симптоматика лимфангиомы может напоминать симптоматику других, более опасных заболеваний, например, лимфангиосаркомы и саркомы Капоши. Поэтому стоит проходить обследования в отделениях онкогематологии за рубежом. В процессе диагностики применяются инструментальные методы исследования, среди которых можно отметить УЗИ, МРТ, рентгеноскопию и КТ. Полученные комплексные данные обрабатываются и помогают врачу выбрать оптимальные методы лечения лимфангиомы, подходящие конкретному пациенту. Сегодня, наиболее результативным считается лечение лимфангиомы за рубежом, где в современных медицинских центрах созданы все условия для оказания специализированной помощи.

Лимфангиома и ее разновидности

Различают 3 вида лимфангиомы в зависимости от ее строения:

  1. Поверхностная (капиллярная) состоит из разросшейся лимфоидной ткани и расположена на коже и подкожной клетчатке, напоминает маленькие бледные узелки. Границы такой лимфангиомы нечеткие, при пальпации нет болезненности.
  2. Кавернозная – это губчатая полость, разделенная перегородками. Похожа на узел, исчезающий при надавливании и появляющийся снова при наполнении лимфой. Часто располагается на кистях и предплечьях.
  3. Кистозная состоит из кист разных размеров. Она может вырастать до нескольких сантиметров. Обычно располагается в подмышечной области либо на шее.

Симптомы

Клинические признаки лимфангиомы зависят от ее объема, формы, а также локализации. Поверхностно расположенная опухоль сопровождается лишь косметическим дискомфортом. Крупные кистозные неоплазии вызывают серьезный дефект внешности.

Располагается лимфатическая мальформация в местах сосредоточения лимфоузлов. В основном это шея, область подмышек, брюшная и грудная стенка. Кавернозные лимфангиомы поражают подкожную клетчатку, глубокие слои шеи, губ, языка и щек. Значительно реже опухоли образуются в подколенной ямке, забрюшинном пространстве, области паха, средостении и корне брыжейки тонкой кишки. Крайне редко они локализуются в почках, печени и селезенке. Размеры пораженных органов многократно увеличиваются.

Читайте также:  Рак желчного пузыря — первые симптомы, причины, лечение

Изолированное поражение верхней губы отличается отсутствием четких границ и незначительной припухлостью. При ощупывании болезненные ощущения не возникают. На слизистой оболочке губы обнаруживаются множественные пузырьки, содержащие геморрагическое или прозрачное вещество. Они могут группироваться или рассеиваться по всей поверхности губ.

Сосудистые опухоли на щеках представляют собой припухлость мягкой консистенции, без четких границ. При кавернозной или кистозной форме заболевания лимфангиома выбухает в сторону или кнаружи ротовой полости. Возможно появление синюшного оттенка кожи. Слизистая щеки может покрываться пузырьками. Не исключается распространение опухолей в область носа или глаз.

Симптомы лимфангиомы шеи зависят от ее морфологической структуры. При кистозном типе образование имеет контурируемые границы. Окраска кожных покровов иногда меняется из-за просвечивания содержимого полостей. Кавернозная форма характеризуется формированием припухлости без четких границ, сглаживанием естественных складок.

Опухоль глазницы вызывает сужение глазной щели и утолщение век. На конъюнктиве появляются пузырьки, которые часто лопаются и кровоточат. Если патологический процесс прогрессирует, глазное яблоко выпячивается, зрение ухудшается. Возможна полная его потеря. Новообразование половины лица провоцирует деформацию лицевого скелета.

Иногда диагностируется диффузная или поверхностная лимфангиома языка. Диффузная форма повреждает мышечную ткань и вызывает макроглоссию – утолщение и увеличение языка. В результате он не помещается во рту, выступает вперед. Постепенно формируется патологический прикус, удлиняется передний отдел нижней челюсти, возникают расстройства речи, дыхания и жевания. При поверхностной форме на слизистой оболочке языка формируются множественные пузырьки. Они группируются или возвышаются над окружающими тканями. Лопаясь, начинают кровоточить. Затем на поверхности ранок образуется фибринозный налет.

Сосудистая опухоль головного мозга локализуется в разных отделах органа: в теменной, затылочной или лобной долях, мозжечке. Она провоцирует сдавление окружающих тканей и развитие неврологической симптоматики. Больной жалуется на головокружение и головную боль, расстройство координации и двигательной активности, эпилептические припадки, шум в голове, снижение зрения, нарушение вкуса, мышления, речи и т. п.

Читайте также:  Лейомиосаркома кожи: причины, признаки, фото, лечение, прогноз

Особенность всех лимфангиом — высокий риск воспаления. Данное осложнение чаще всего регистрируется во время эпидемии ОРВИ, в осенне-весенний период. Оно носит рецидивирующий характер. Если воспаление длится несколько дней, общее состояние больного меняется незначительно. Продолжительные и выраженные реакции приводят к внезапному ухудшению самочувствия: появлению слабости, росту температуры тела, увеличению размеров опухоли. Воспаление глубоких лимфангиом шеи сопровождается нарушением глотания и дыхания. Местно обнаруживается болезненность, напряженность и покраснение кожи. У детей серозное воспаление не переходит в гнойное. Патологический процесс длится 2–3 недели, после чего новообразование приобретает прежний вид.

Лимфангиома у детей: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Лимфангиома у детей – доброкачественное образование, которое диагностируют до 4 лет. Она не представляет угрозы для жизни, однако ухудшает ее качество. Недуг лечится хирургическим путем. В разных странах специалисты продолжают искать иные методы, которые помогут облегчить состояние и избавить детей от опухоли.

Понятие лимфангиомы и причины ее возникновения у детей

Лимфангиома – порок развития лимфатического аппарата. При недуге наблюдается нарушение лимфооттока, вследствие чего лимфа скапливается в одном месте. Это ведет к расширению сосудов и образованию полостей.

Причины возникновения недуга изучены не до конца. Основные из них:

  • врожденная аномалия развития лимфатических и кровеносных сосудов — главная причина;
  • осложнения инфекционных заболеваний;
  • наличие опухоли.

Патологию можно выявить при УЗИ, окончательно диагностировать — на 2-ом году жизни ребенка. Иногда лимфангиома вырастает и у взрослых. Она может рецидивировать, но не переходит в злокачественную форму.

Разновидности и симптомы патологии

Новообразования классифицируют по размерам. Макрокистозные — менее 5 см, микрокистозные – более этого значения. Лимфангиомы также различают по особенностям строения:

  • Кавернозные. Это разъединенные перегородками губчатые полости. Они имеют нечеткие границы и не болят во время прикосновений. Опухоли исчезают при нажатии.
  • Кистозные. Включают разноразмерные кисты и локализуются в зоне подмышек, предплечий, кистей. Растут медленно, сдавливают расположенные рядом важные органы и сосуды.
  • Капиллярные. Расположены в области подкожной клетчатки, на коже. По форме напоминают небольшие бледные узелки. Могут сопровождаться лимфореей и кровотечением.

Симптомы недуга у детей определяются формой, размером и местом локализации опухолей. Небольшие лимфангиомы выступают лишь косметическим дефектом. Крупные новообразования сдавливают внутренние органы, мешают нормальному росту и развитию. Дополнительно у малыша могут наблюдаться одышка, нистагм, афония. Груднички могут отказываться от еды, часто срыгивать.

Диагностика и терапия

Симптомы лимфангиомы схожи с признаками серьезных онкозаболеваний, что затрудняет постановку диагноза. Специалисты проводят сбор анамнеза, назначают компьютерную томографию, рентген, гистологические анализы. Проводится дифференциация образования от другой похожей сосудистой опухоли – гемангиомы.

Предусмотрено хирургическое удаление образования. Оно дает выраженный эффект при кистозной форме патологии. Во ходе вмешательства образование отсекают от здоровых тканей. Когда это сделать невозможно, удаляют больший процент аномальных клеток. Остатки прошивают капроновыми нитями. Оперативное вмешательство возможно после достижения пациентом возраста 6 месяцев.

При рождении ребенка с крупной лимфангиомой в области шеи показана пункция — забор содержимого опухоли. Это помогает стабилизировать состояние новорожденного и является первым этапом при подготовке к операции. Дополнительно могут быть показаны:

  • Склеротерапия – введение препаратов, которые могут склеивать сосудистые стенки. Метод позволяет сохранить нервные окончания, предотвратить необратимые изменения в области лица.
  • Иссечение лазером. Дает хороший эффект при микрокистозных формах образований. Возможно использование радиоволнового лечения, электрокоагуляция.
  • Консервативная терапия. При воспалениях используют ферменты, детокс-терапию, витамины, противоаллергические препараты.

Прогноз и возможные осложнения у ребенка

Опасное осложнение образования – воспалительный процесс, который чреват инфицированием и нагноением тканей. При этом кожа в районе новообразования меняет цвет, ухудшается самочувствие ребенка, возможно повышение температуры тела. Опасность представляет кистозная гемангиома в области шеи. Она может нарушать работу органов дыхания.

При возможностях современной хирургии и терапии прогноз лечения лимфангиомы благоприятен. Рецидивы возможны только в 6% случаев. Если ребенку поставлен такой диагноз, родители должны внимательно отнестись к лечению. Это поможет остановить развитие опухоли, вылечить ее полностью и препятствовать повторному появлению.